6,090 matches
-
atât de depresivi, confuzi sau anxioși încât nu pot răspunde întrebărilor. În astfel de cazuri, evaluatorul poate obține mai multe informații de la membrii familiei sau de la prieteni, dar, din nou, aceste surse de informație nu sunt întotdeauna valide. 2.4. Diagnosticarea Așa cum am sugerat la începutul capitolului, un diagnostic este o etichetă pe care o atașăm unui set de simptome care se manifestă în același timp. Acest set de simptome poartă numele de sindrom. În modelele medicale ale tulburărilor psihologice, un
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
epilepsie. Sistemele de clasificare moderne implică un număr mai mare de sindroame. În continuare vor fi prezentate câteva dintre cele mai importante folosite în SUA și nu numai. 2.4.1. Dezvoltarea DSM De peste 40 de ani, manualul oficial de diagnosticare a tulburărilor psihologice în SUA a fost Manualul de Statistică și Diagnosticare a Tulburărilor Mentale a Asociației de Psihiatrie din America, cunoscută sub numele de DSM. Prima ediție a fost publicată în 1952. Aceasta sublinia criteriile de diagnosticare a tutor
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
În continuare vor fi prezentate câteva dintre cele mai importante folosite în SUA și nu numai. 2.4.1. Dezvoltarea DSM De peste 40 de ani, manualul oficial de diagnosticare a tulburărilor psihologice în SUA a fost Manualul de Statistică și Diagnosticare a Tulburărilor Mentale a Asociației de Psihiatrie din America, cunoscută sub numele de DSM. Prima ediție a fost publicată în 1952. Aceasta sublinia criteriile de diagnosticare a tutor tulburărilor mentale recunoscute de comunitatea psihiatrică de atunci. Aceste criterii erau descrieri
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
oficial de diagnosticare a tulburărilor psihologice în SUA a fost Manualul de Statistică și Diagnosticare a Tulburărilor Mentale a Asociației de Psihiatrie din America, cunoscută sub numele de DSM. Prima ediție a fost publicată în 1952. Aceasta sublinia criteriile de diagnosticare a tutor tulburărilor mentale recunoscute de comunitatea psihiatrică de atunci. Aceste criterii erau descrieri vagi ale tulburărilor puternic influențate de teoria psihanalitică. De exemplu, diagnosticul de Anxietate Nevrotică se putea manifesta într-o gamă largă de comportamente specifice și simptome
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
nu erau mult diferite. Pentru că descrierile tulburărilor erau atât de abstracte și bazate pe teoria DSM-I și DSM-II, fidelitatea diagnosticului era scăzută. De exemplu, un studiu a descoperit că patru clinicieni cu experiență care au folosit DSM-I în diagnosticarea a 153 pacienți au fost de acord în privința diagnosticului doar în proporție de 54%. Aceasta a condus la crearea unui nou sistem de diagnosticare a tulburărilor mentale care să fie mai fiabil. DSM-III, DSM-III R și DSM-IV Ca răspuns la
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
exemplu, un studiu a descoperit că patru clinicieni cu experiență care au folosit DSM-I în diagnosticarea a 153 pacienți au fost de acord în privința diagnosticului doar în proporție de 54%. Aceasta a condus la crearea unui nou sistem de diagnosticare a tulburărilor mentale care să fie mai fiabil. DSM-III, DSM-III R și DSM-IV Ca răspuns la problemele de fidelitate a primelor două ediții DSM, în 1980 Asociația Psihiatrică Americană a publicat a treia ediție a DSM, cunoscută ca DSM-III. Cea
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
apar sub forma unor comportamente iar oamenii trebuie să-și exprime sentimentele pentru a se stabili un diagnostic. Cercetătorii au încercat să fie cât se poate de ateoretici și cât mai descriptivi. Un exemplu în acest sens sunt criteriile pentru diagnosticarea tulburării de panică în DSM-IV (vezi tabelul nr. 2.7.) după cum se poate vedea, o persoană trebuie să aibă 4 din 13 simptome în timpul a cel puțin un atac pentru a se stabili acest diagnostic; aceasta arată că nu toate
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
numărul de cazuri noi ale unei tulburări care se dezvoltă în timpul unei perioade specifice de timp. Primul an de incidență al unei tulburări este numărul de persoane care dezvoltă o tulburare în timpul primului an. Tabelul nr. 2.7. Criteriile de Diagnosticare a Tulburărilor de Panică în DSM-IV (2000). Acestea sunt criteriile de diagnosticare a Tulburărilor de Panică în DSM-IV. Ele specifică simptome ale inimii care trebuie să fie prezente și câteva alte simptome, un anumit număr care trebuie să existe pentru
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
perioade specifice de timp. Primul an de incidență al unei tulburări este numărul de persoane care dezvoltă o tulburare în timpul primului an. Tabelul nr. 2.7. Criteriile de Diagnosticare a Tulburărilor de Panică în DSM-IV (2000). Acestea sunt criteriile de diagnosticare a Tulburărilor de Panică în DSM-IV. Ele specifică simptome ale inimii care trebuie să fie prezente și câteva alte simptome, un anumit număr care trebuie să existe pentru a se stabili un diagnostic. A. La un moment dat în timpul tulburării
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
apărut brusc și au crescut în intensitate în 10 minute de la apariția primului simptom. E. Nu se poate stabili dacă un factor organic a inițiat tulburarea, ca de exemplu cofeina sau intoxicația. Fidelitatea DSM În ciuda folosirii unor criterii explicite de diagnosticare, fidelitatea multora dintre diagnosticele cuprinse în DSM-III și DSM-III R a fost dezamăgitoare. În medie, clinicienii experimentați au fost de acord doar în proporție de 70% asupra diagnosticelor folosind aceste manuale. Fidelitatea unora dintre diagnostice, mai ales cele bazate pe
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
R, forța sarcinii care a dezvoltat DSM-IV a adus numeroase încercări, în care criteriile care urmau să fie incluse în DSM-IV au fost testate în spații clinice și de cercetare. Într-o astfel de încercare, testarea determină dacă criteriile de diagnosticare pot fi aplicate fidel și dacă se potrivesc cu experiența clientului. Drept rezultat, fidelitatea diagnosticelor în DSM-IV se așteaptă să fie mai ridicată decât cea a instrumentelor anterioare. 2.4.2. Sistemul multiaxial Începând cu cea de-a treia ediție
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Sistemul multiaxial Începând cu cea de-a treia ediție a DSM, manualul menționează 5 axe sau dimensiuni pe baza cărora clinicianul evaluează comportamentul pacientului (vezi tabelul nr. 2.8.) Doar primele două axe prezintă tulburări actuale și criteriile cerute pentru diagnosticarea lor. Celelalte trei axe oferă informații despre condițiile fizice care pot afecta starea de sănătate mentală (Axa III), stresorii psihosociali și de mediu în viața persoanei (Axa IV) și gradul de afecțiune al stării mentale și de funcționare al persoanei
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
serioase în comunicare și gândire 20 Pericol în a se răni pe sine sau pe alții, sau afecțiuni puternice în comunicare 10 Pericol permanent în a se răni pe sine sau pe alții (Conform DSM IV-R, 2000) Sumar Evaluarea și Diagnosticarea tulburărilor mintale * DSM oferă criterii de diagnosticare a tuturor tulburărilor psihologice recunoscute în SUA. * Primele două ediții ale DSM ofereau descriptori vagi ai tulburării bazați pe teoria psihanalitică, astfel fidelitatea diagnosticelor după aceste manuale era scăzută. * Ediții mai recente ale
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în a se răni pe sine sau pe alții, sau afecțiuni puternice în comunicare 10 Pericol permanent în a se răni pe sine sau pe alții (Conform DSM IV-R, 2000) Sumar Evaluarea și Diagnosticarea tulburărilor mintale * DSM oferă criterii de diagnosticare a tuturor tulburărilor psihologice recunoscute în SUA. * Primele două ediții ale DSM ofereau descriptori vagi ai tulburării bazați pe teoria psihanalitică, astfel fidelitatea diagnosticelor după aceste manuale era scăzută. * Ediții mai recente ale DSM conțin criterii mai specifice și observabile
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
două ediții ale DSM ofereau descriptori vagi ai tulburării bazați pe teoria psihanalitică, astfel fidelitatea diagnosticelor după aceste manuale era scăzută. * Ediții mai recente ale DSM conțin criterii mai specifice și observabile, care nu sunt foarte bazate pe teorie pentru diagnosticarea tulburărilor. * 5 Axe sau tipuri de informație sunt specificate pentru a determina un diagnostic DSM. * Pe Axa I, clinicienii prezintă toate sindroamele clinice semnificative. * Pe Axa II, clinicienii indică dacă pacientul suferă de o tulburare de personalitate sau retard mintal
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cuprinde principalele teme ce vor fi explorate împreună cu subiectul. Întrebările nu vor fi adresate într-o manieră strict ordonată, ci în momentul considerat oportun și în cazul în care subiectul nu a atins tema urmărită. Interviurile care au ca scop diagnosticarea, dar și interviurile terapeutice au această structură: în cadrul temelor pe care le propune psihologul, subiectul are libertatea de a-și exprima gândurile, stările emoționale precum și experiențele de viață. * Interviul directiv este folosit în cadrul psihologiei clinice pentru completarea informațiilor obținute cu ajutorul
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
unor tulburări psihice. Testul Bender Proba Bender este folosită în principal pentru a detecta prezența leziunilor cerebrale. Pe lângă această funcție primară, testul Bender este utilizat de către specialiști și pentru evaluarea nivelului de pregătire pentru școală al copiilor, predicția reușitei școlare, diagnosticarea problemelor de învățare și citire (la copii), evaluarea dificultăților emoționale, studierea întârzierilor în dezvoltare precum și ca test de inteligență nonverbală. Testul este alcătuit din 9 planșe cu diferite figuri, care sunt prezentate subiectului într-o ordine succesivă. Acesta este rugat
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
îl au părinții. 5.5.3. Tehnici experiențiale Am menționat și mai devreme câteva tehnici terapeutice care se pot folosi în terapia copilului. Una dintre cele mai cunoscute și utilizate tehnici este cea a desenului prin care se încearcă o diagnosticare și utilizare în același timp ca și tehnica de tratament terapeutic. Astfel că desenul liber sau tematic constituie o cale foarte potrivită de evaluare a personalității în formarea copilului și a problemelor sale emoționale, precum și a relațiilor sale cu familia
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de debilitate mentală pentru a prezenta formele ușoare ale deficienței mintale: idioție, imbecilitate, debilitate mentală (Ionescu, 1985)94. În ultima ediție al DSM IV este folosită noțiunea de întârziere mentală care cunoaște o largă răspândire. Cu toate că în aparență pare simplă diagnosticarea întârzierilor mentale întâmpină mari dificultăți datorită faptului că nu depinde numai de psihometrie ci este în mare măsură determinată de nivelul exigenței sau de gradul toleranței impuse de mediul sociocultural. 6.2. Criterii de diagnostic și clasificare, conform DSM IV-R
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de substanțe. Probleme de gen și culturale Femeile suferă de demență mai mult decât bărbații pentru că trăiesc mai mult. Oamenii care aparțin grupurilor socio-economice mai sărace sunt predispuși la demență, iar asta se datorează probabil faptului că testele folosite în diagnosticarea tulburărilor cognitive îi favorizează mai mult pe cei mai educați. Demența este caracterizată prin declinul permanent al funcționării intelectuale iar delirul implică dezorientare temporară și pierderea memoriei. Demența și delirul sunt două dintre cele trei tulburări cognitive. Cea de-a
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
să ducă la bun sfârșit activități din viața de zi cu zi. Aceasta este imaginea demenței, cea mai comună tulburare cognitivă. Însă sunt cinci feluri de deficit cognitiv în demență. Cel mai proeminent este deficitul memoriei, care este necesar în diagnosticarea demenței. În fazele primare ale demenței, pierderile de memorie sunt asemănătoare cu cele de care avem și noi uneori parte uităm numele unei persoane pe care o cunoaștem cu o anumită ocazie, numărul nostru de telefon, sau obiectul pentru care
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
memorie și dezorientarea devin mai profunde. Boala se manifestă după vârsta de 65 ani, dar există un alt tip de boală Alzheimer care se instalează mai devreme. Oamenii care suferă de această boală mor între 8 și 10 ani de la diagnosticarea ei, de obicei ca rezultat al declinului fizic sau alte boli independente, precum bolile de inimă. Boala Alzheimer presupune sume foarte mari de bani pe care trebuie să le plătească familia sau chiar pacienții. Persoana care îngrijește de obicei un
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
suferă o criză existențialistă, în momentul în care s-au acumulat frustrările și dezamăgirile vieții, ei fiind foarte conștienți de oportunitățile pe care le-au ratat; acceptarea limitelor și a realității este dureroasă ducând la depresie. Sunt întâmpinate dificultăți în diagnosticarea cu depresie a persoanelor adulte, datorită faptului că s-a constatat că multe dintre acestea prezintă boli hormonale sau de metabolism care stimulează depresia. La vârstnici, depresia este considerată cea mai frecventă afecțiune psihiatrică. La persoanele de peste 65 de ani
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cazul catastrofelor naturale, sau violenței în școli sau la locul de muncă. Intervenția în situații de criză este asigurată imediat după evenimentul traumatic în contrast cu terapia din cabinete unde de obicei pacienții își fac programări speciale. Terapia tradițională este bazată pe diagnosticarea și tratarea cu scopuri colaborative a dezvoltării personale și îmbunătățirea funcționării prin încurajare (psihodinamic) sau modificarea gândurilor, sentimentelor și comportamentului (terapia cognitiv-comportamentală). În schimb, în intervenția în timp de criză, focalizarea este pe înțelegerea semnificației crizei, măsurarea caracteristicului temperamental al
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sepsis etc. O altă clasificare, care folosește criteriul biochimic, împarte icterul în două categorii: icter, cu bilirubină neconjugată, indirectă și icter cu bilirubină directă, conjugată. În tab.50 sunt prezentate cauzele funcționale, neonatale, conatale sau/și ereditare. În procesul de diagnosticare a unui icter trebuie avute în vedere o varietate de afecțiuni care pot asocia acest simptom/sindrom. Etapele de diagnostic cuprind o anamneză și un examen fizic atent, o analiză a scaunului și urinei (testarea urobilinogenului și bilirubinei urinare), identificarea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]