5,780 matches
-
masă") ... b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
medicilor la aceste întâlniri nu ii exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Anexă 9 LISTA cuprinzând afecțiunile care, după confirmarea ca fiind un caz nou, permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate 1. Infarct miocardic 2. Angina pectorala instabilă 3. Purtătorii de proteze valvulare și pace-maker 4. Malformații congenitale și boli genetice 5. Insuficientă renală cronică sub dializa 6. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 7. Poliartrita reumatoidă cu factor reumatoid pozitiv, inclusiv formele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
masă") ... b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
medicilor la aceste întâlniri nu ii exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Anexă 9 LISTA cuprinzând afecțiunile care, după confirmarea ca fiind un caz nou, permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate 1. Infarct miocardic 2. Angina pectorala instabilă 3. Purtătorii de proteze valvulare și pace-maker 4. Malformații congenitale și boli genetice 5. Insuficientă renală cronică sub dializa 6. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 7. Poliartrita reumatoidă cu factor reumatoid pozitiv, inclusiv formele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
masă") ... b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
medicilor la aceste întâlniri nu ii exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Anexă 9 LISTA cuprinzând afecțiunile care, după confirmarea ca fiind un caz nou, permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate 1. Infarct miocardic 2. Angina pectorala instabilă 3. Purtătorii de proteze valvulare și pace-maker 4. Malformații congenitale și boli genetice 5. Insuficientă renală cronică sub dializa 6. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 7. Poliartrita reumatoidă cu factor reumatoid pozitiv, inclusiv formele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
masă") ... b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
medicale din UPU, care va include o copie a tuturor rezultatelor investigaților efectuate. ... (8) La fișa de bază se pot adăuga fișe de colectare de date specifice privind cazurile de traumă sau alte categorii de cazuri, cum sunt cazurile de infarct miocardic acut sau de accidente vasculare cerebrale, în vederea creării unor registre ori baze de date județene, regionale sau naționale. ... Articolul 52 (1) La sfârșitul fiecărei ture, în urma predării pacienților aflați în UPU/CPU echipei din tura următoare, se va întocmi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229964_a_231293]
-
1B. Anexa 1 Ierarhizarea factorilor de risc Fiecare factor de risc = 1 punct ● Vârsta 41-60 ani ● Intervenție chirurgicală minoră planificată ● Intervenție chirurgicală majoră în antecedente ( ● Varice venoase ● Boală inflamatorie intestinală │ │ ● Edeme ale membrelor inferioare (frecvent) ● Obezitate (IMC 25 kg/mý) ● Infarct miocardic acut ● Insuficiență cardiacă congestivă ( ● Sepsis ( ● Boală pulmonară severă, inclusiv pneumonie ( ● Disfuncție ventilatorie (BPOC) ● Pacient cu afecțiune medicală aflat în repaus, la pat Fiecare factor de risc = 2 puncte ● Vârsta 60-74 ani ● Intervenție chirurgicală artroscopică ● Afecțiune malignă (în prezent sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230370_a_231699]
-
periferică. Acest ghid se limitează la afecțiunile aortei abdominale, arterelor renale și mezenterică și arterele membrelor inferioare. Este important de precizat însă că pacienții cu boală arterială periferică asociază frecvent afecțiuni cardiace sau cerebrovasculare, astfel încât au un risc crescut pentru infarct miocardic sau accident vascular cerebral ischemic , având o mortalitate crescută datorată acestor cauze. Așadar, luarea în discuție a întregului sistem cardio-vascular și reducerea factorilor de risc reprezintă aspecte foarte importante. CLASE DE RECOMANDARE ȘI NIVELE DE EVIDENȚĂ Clase de recomandare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
2. Pacienții cu boală arterială periferică asimptomatică trebuie identificați prin examinare clinică sau determinarea indicelui gleznă-braț. Stabilirea diagnosticului e importantă și pentru a se putea interveni terapeutic în scăderea riscului pentru alte afecțiuni asociate bolii arteriale periferice, cum ar fi infarctul miocardic, accident vascular cerebral (nivel de evidență B); 3. Oprirea fumatului, tratamentul dislipidemie, al diabetului și hipertensiunii conform ghidurilor actuale sunt recomandate în cazul pacienților cu boală arterială periferică (nivel de evidență B); 4. Terapia antiagreganta este recomandată în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
cardio-vasculare ridică suspiciunea de ischemie acută mezenterica (nivel de evidență B). 2. Pacienții care prezintă durere abdominală acută după manevre invazive în care cateterul a traversat aorta abdominală viscerală, pacienții cu durere abdominală acută care prezintă aritmii (fibrilație atrială) sau infarct miocardic recent ridică suspiciunea de ischemie acută mezenterică (nivel de evidență C). Clasa III 1. Spre deosebire de ischemia mezenterica cronică, în cazul ischemiei mezenterice acute diagnosticul nu poate fi stabilit prin ecografie Doppler (nivel de evidență C). Tratamentul chirurgical în ischemie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
medicilor la aceste întâlniri nu ii exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Anexă 9 LISTA cuprinzând afecțiunile care, după confirmarea ca fiind un caz nou, permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate 1. Infarct miocardic 2. Angina pectorala instabilă 3. Purtătorii de proteze valvulare și pace-maker 4. Malformații congenitale și boli genetice 5. Insuficientă renală cronică sub dializa 6. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 7. Poliartrita reumatoid�� cu factor reumatoid pozitiv, inclusiv formele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
masă") ... b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație/tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
mulțumeau lui Dumnezeu și le considerau pe acestea ca fiind „iubirile lui Dumnezeu”. În acest sens, Cuviosul Părinte Porfirie Kavsokalivitul menționează: „Mulțumesc lui Dumnezeu că mi-a dat multe boli (traducătorul cărții menționa că părintele a suferit de următoarele boli: infarct miocardic, insuficiență renală cronică, ulcer cu nișă (cu repetate gastroragii), cataractă, herpes zosterial pe față, dermatidă stafilococică pe mână, hernie inghinală (cu dese strangulări), gușă endemică cronică, adenom la hipofiză - n. n). De multe ori îi spun: <<Hristoase al meu
Mitropolia Olteniei by Liviu PETCU () [Corola-publishinghouse/Science/175_a_169]
-
Sindroame coronariene acute cu supradenivelare de segment ST: considerații diagnostice, terapia farmacologică 18.1. Date generale Pacientul vârstnic este fragil, cu multe comorbidități și riscuri suplimentare care particularizează atitudinea terapeutică și prognosticul infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST (STEMI) la această categorie de pacienți. Momentan nu există o definiție unanim acceptată a vârstnicului. În țările dezvoltate este considerată ca definitorie vârsta cronologică de 65 de ani, criteriu care nu poate fi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
cu diferențe în funcție de regiune și țară. Aproximativ 14% din populația Europei are peste 65 de ani, și se așteaptă la dublarea acestui procent până în 2050. În țările vestice, vârstnicii (≥ 75 de ani) reprezintă între 22 și 37% dintre pacienții cu infarct miocardic acut (IMA), mortalitatea în rândul acestei categorii de pacienți fiind mai mare de 50%, în relație de directă proporționalitate cu vârsta (1,2). Conform așa-zisului „paradox al raportului tratament-risc foarte înalt”, pacienții vârstnici sunt frecvent subtratați, atât în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
importantă în intensificarea măsurilor terapeutice la vârstnici este reprezentată de lipsa trialurilor clinice randomizate, limita de vârstă fiind frecvent un criteriu de excludere (1). Sindromul coronarian acut (SCA) reprezintă principala cauză de deces la vârstnici, peste 80% dintre decesele prin infarct de miocard înregistrându-se la această categorie de vârstă. Octogenarii au o rată de mortalitate la 2 ani, dublă față de septuagenari (33% versus 17%, p < 0,001), vârsta reprezentând un factor de risc independent (7,8). Principalii determinanți sunt reprezentați
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
coronariană extinsă, rezerva cardiacă diminuată și profilul trombogenic particular la acest grup de pacienți (9). Diferențele la vârstnicii cu STEMI: baze fiziopatologice Modificările morfo-funcționale secundare procesului de îmbătrânire apar la toate nivelurile aparatului cardiovascular, iar mecanismul fiziopatologic de producere a infarctului miocardic este influențat de modificări la nivelul mai multor sisteme ale organismului ( tabelul 18.1) (10,11). La nivelul circulației coronariene scad elasticitatea și distensibilitatea arterelor din cauza modificării structurii matricei conjunctive. La nivelul mediei, modificările sunt determinate de procesul de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
20% dintre cazurile de STEMI la vârste mai mari de 85 de ani (14). Pe lângă tabloul clinic de la prezentare, profilul factorilor de risc cardiovascular la vârstnic este diferit, cel mai probabil pacientul fiind femeie cu istoric de insuficiență cardiacă sau infarct miocardic. Predominanța sexului feminin la vârste de 75 de ani i peste este explicată prin durata de viață mai mare în rândul femeilor. Profilul factorilor de risc asociază: preexistența anginei pectorale (70%), HTA (55%) și DZ (30%). Dislipidemia (37%), obezitatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
cu vârsta (14-16). Ascultația cordului obiectivează zgomotul 1 frecvent diminuat, expresie a disfuncției sistolice globale. Zgomotele 3 și 4 apar mai frecvent, consecința disfuncției ventriculare stângi preexistente sau instalate acut. Prezența unui suflu sistolic sau a frecăturii pericardice, expresia complicațiilor infarctului de miocard, se obiectivează cu o frecvență asemănătoare la vârstnic față de pacientul tânăr cu STEMI (14,17). Electrocardiograma (ECG) are atât rol diagnostic, cât și în estimarea cantității de miocard la risc. Undele T negative și blocul de ramură stângă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
cât și în estimarea cantității de miocard la risc. Undele T negative și blocul de ramură stângă tind să fie mai frecvente la pacienții vârstnici, dar fără semnificație statistică (11). Biomarkerii serici fac parte din protocolul standard de diagnostic al infarctului de miocard de acut, însă trebuie interpretați în context clinico-paraclinic. Marker sensibil al necrozei miocardice, independent de vârstă, este nivelul seric al CK-MB, a cărui dinamică este aceeași ca și în cazul tânărului. La pacientul vârstnic se înregistrează însă niveluri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
tabloul clinic, modificările electrocardiografice sau imagistice. Având în vedere că la vârstnici se înregistrează creșteri ușoare ale nivelului seric al cTn în patologii non-coronariene, valoarea-prag diagnostică trebuie să fie mai ridicată. Determinarea seriată a troponinelor crește puterea de diferențiere între infarctul de miocard acut și altă patologie acută sau cronică (11). Radiografia cord-plămân, deși nu are rol diagnostic în STEMI, permite identificarea pacienților cu risc crescut postinfarct miocardic (congestie venoasă pulmonară, cardiomegalie). Având în vedere frecvența ridicată a comorbidităților la vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
În studiul TRITON-TIMI 38 s-a comparat asocierea aspirinei cu clopidogrelul față de asocierea aspirinei cu prasugrelul la pacienții supuși angioplastiei coronariene. Grupul căruia i s-a administrat prasugrel a înregistrat o reducere a endpoint-ului primar (mortalitatea la 30 de zile, infarct miocardic non-fatal, AVC non-fatal), dar cu o creștere a sângerărilor majore, în special la pacienții cu vârste mai mari de 75 de ani, cu istoric de AVC sau subponderali. Pe de altă parte, reducerea riscului relativ de evenimente cardiovasculare la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
cardiacă congestivă, sau în cazul în care este limitată utilizarea betablocantelor sau IECA (14,20). Administrarea nitraților trebuie evitată la pacienții cu TA sistolică mai mică de 90 mmHg sau cu o scădere mai mare de 30 mmHg, bradicardie, tahicardie, infarct de ventricul drept sau în asociere cu inhibitori de fosfodiesterază 5 (23). 18.4.7. Statinele Există puține studii referitoare la utilizarea statinelor în SCA la pacienții cu vârste peste 75 de ani. Cu toate acestea, nu există dovezi care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]