6,090 matches
-
odontogenice și focare cervicale. Mai rar mediastinitele acute pot reprezenta extensia unor procese infecțioase adiacente mediastinului. Acestea pot proveni de la nivelul: plămânului (pneumonia, abces pulmonar), pleurei (empiem pleural), peretelui toracic (articulația sternoclaviculară, coaste), vertebrelor, marilor vase. Mediastinitele pot fi rezultatul extensiei unor boli granulomatoase sau a unor adenopatii mediastinale supurate. Foarte rar pot fi expresia unor metastaze septice sau a extensiei unor focare subfrenice sau retroperitoneale. Germenii implicați sunt în mare măsură dependenți de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
nivelul: plămânului (pneumonia, abces pulmonar), pleurei (empiem pleural), peretelui toracic (articulația sternoclaviculară, coaste), vertebrelor, marilor vase. Mediastinitele pot fi rezultatul extensiei unor boli granulomatoase sau a unor adenopatii mediastinale supurate. Foarte rar pot fi expresia unor metastaze septice sau a extensiei unor focare subfrenice sau retroperitoneale. Germenii implicați sunt în mare măsură dependenți de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar un spectru larg de germeni: gram pozitivi, gram-negativi aerobi și anaerobi. Germenii sunt micști anaerobi și aerobi, raportul depășind 10
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
o serie de proteaze implicate și ele în procesul de distrucție. Mai intervin și alte mecanisme enzimatice: fibrinolizina și coagulaza ce determină ischemie și favorizează proliferarea bacteriană, hialuronidaza și colagenaza ce distrug elemente tisulare cu rol structural; este favorizată astfel, extensia infecției perifascial. Gravitația, mișcările respiratorii și presiunea negativă din mediastin sunt factori care favorizează extensia focarelor infecțioase [6]. Mediastinita descendentă afectează mai frecvent tinerii, 86% fiind bărbați. Cea mai frecventă cauză este reprezentată de focarele septice odontogenice (40-60%), respectiv de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mecanisme enzimatice: fibrinolizina și coagulaza ce determină ischemie și favorizează proliferarea bacteriană, hialuronidaza și colagenaza ce distrug elemente tisulare cu rol structural; este favorizată astfel, extensia infecției perifascial. Gravitația, mișcările respiratorii și presiunea negativă din mediastin sunt factori care favorizează extensia focarelor infecțioase [6]. Mediastinita descendentă afectează mai frecvent tinerii, 86% fiind bărbați. Cea mai frecventă cauză este reprezentată de focarele septice odontogenice (40-60%), respectiv de abcesele retrofaringiene (14%). Cauzele rare sunt: traumatismele, tiroidita, parotidita, limfadenitele cervicale și osteomielita claviculară, epiglotita
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
fiind bărbați. Cea mai frecventă cauză este reprezentată de focarele septice odontogenice (40-60%), respectiv de abcesele retrofaringiene (14%). Cauzele rare sunt: traumatismele, tiroidita, parotidita, limfadenitele cervicale și osteomielita claviculară, epiglotita, sinuzita etc. [21]. Patogenie Este o infecție cervicală severă, cu extensia în mediastin, prin spațiul pretraheal, spațiul paraesofagian sau spațiul pericarotidian Se poate extinde destul de ușor în compartimentul visceral, dar și în cel anterior. Abcesele odontogenice și cele peritonsilare pătrund inițial în spațiul submandibular și ulterior în cel parafaringeal de unde comunică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
țesuturilor moi de la nivelul gâtului trebuie să fie investigat în continuare pentru a se depista o eventuală afectare mediastinală. Examenul computer-tomograf pune în evidență formarea abcesului, infiltrația tisulară cu dispariția planurilor normale de grăsime, absența limfadenopatiei, prezența bulelor de gaz, extensia caudală a procesului septic, topografia (mediastin anterior/ compartiment visceral) și prezența revărsatului lichidian pleural și/sau pericardic. Examinarea este utilă în identificarea eventualelor complicații vasculare (tromboza venei jugulare interne, pseudoanevrism al arterei carotide). Mediastinita acută a fost definită la examinarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
care perforația esofagiană este instrumentală, manifestările clinice sunt mai atenuate, în general, neprezentând manifestări clinice imediate. Dacă ruptura survine la nivelul esofagului cervical durerea este localizată la nivelul gâtului, fiind determinată de ruptura musculaturii. În cazul leziunilor esofagului toracic datorită extensiei proceselor infecțioase la nivelul mediastinului posterior, durerea este situată interscapular și poate iradia anterior de-a lungul traseului nervilor spinali. Ruptura esofagului inferior poate asocia manifestări similare cu cele din abdomenul acut. Disfagia poate apare ca un rezultat al compresiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
cel de-al doilea volum al Biografiei..., M. se ocupă de veacurile al XVIII-lea și al XIX-lea. În veacul luminilor matricea literaturii suportă presiunea unei tensiuni progresive între sensibilitate și cunoaștere. Pe fundalul unui proces de stabilizare, de extensie în suprafață și de nuanțare a ideii de literatură, tensiunea se adâncește și capătă aspecte multiple. Printre ele, opozițiile dintre civilizație și poezie sau dintre literă și spirit evoluează semnificativ. Luminile sunt, pe de o parte, epoca enciclopedismului triumfal, a
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288040_a_289369]
-
cât mai curând posibil. Dacă se estimează că vindecarea spontană va dura mai mult de 21 zile, tratamentul chirurgical cu excizia precoce a lezunilor și PPLD este de ales. Postoperator imobilizarea mâinii în poziție funcțională de protecție (flexie moderată AMF, extensie AIF, abducția policelui, extensia pumnului) este obligatotie până la vindecare. De principiu în arsurile profunde ale mâinii tratamentul chirurgical trebuie să fie precoce și agresiv.Trebuie întrerupt cât mai rapid cercul vicios durere, edem (cu instalare redorilor, fixarea mâinii în poziție
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Dacă se estimează că vindecarea spontană va dura mai mult de 21 zile, tratamentul chirurgical cu excizia precoce a lezunilor și PPLD este de ales. Postoperator imobilizarea mâinii în poziție funcțională de protecție (flexie moderată AMF, extensie AIF, abducția policelui, extensia pumnului) este obligatotie până la vindecare. De principiu în arsurile profunde ale mâinii tratamentul chirurgical trebuie să fie precoce și agresiv.Trebuie întrerupt cât mai rapid cercul vicios durere, edem (cu instalare redorilor, fixarea mâinii în poziție antalgica nefuncfionala,) care se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
narat - adică al unei ficțiuni Înzestrate cu toate atributele eroului literar. „Intimitatea subiectului”4 Își dezvoltă propriile formule, Într-o Încercare - nu total conștientizată - de a-și rotunji o personalitate. E un efort autoconstructiv major, care merge În paralel cu extensia - cantitativă și temporală - a jurnalului Însuși. Subiectivități și transparențe Instinctiv, artistul operează cu două categorii de elemente: cu propria sensibilitate, memorie și dorință de comunicare (ori refuz al comunicării) și, În celălalt plan, cu tensiunea spațiului de exprimare al acestui
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
imposibilitatea sau, mai bine zis, dificultatea constituirii autoportretului literar, consecință a unei suspiciuni mai generale, căreia Îi cade victimă autobiografia Însăși. Rădăcinile acestor complexe sunt vechi. Ele coboară până la originile genului, mereu pus la Îndoială, ca nefiind decât o simplă extensie a dreptului discutabil al autorului de a vorbi pentru sine, de a fi propriul său avocat. În plus, autoportretul trădează aproape Întotdeauna dacă nu excelenta părere despre sine a autorului, măcar atenția ieșită din comun față de propria personalitate, devenită centru
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
astfel încât digestia alimentelor servite la cină să fie finalizată (în funcție de alimentele ingerate și combinația acestora în timpul mesei, acestea pot „părăsi” stomacul la 2 - 4 ore, chiar 5 ore, poate și mai mult). Acest aspect este esențial atât timp cât presiunea exercitată de extensia toracelui, de acțiunea plămânilor, a ficatului și a inimii, în timpul efortului fizic, este una foarte mare asupra celorlalte organe interne, mare parte implicate și în digestie, iar cantitatea de sânge necesară transportului de oxigen la mușchi poate fi limitată de
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
iar înclinația solului impune măsuri de echilibrare a corpului și a segmentelor sale, practicantul de jogging va trebui să se aplece trunchiul ușor spre înainte pentru a compensa tendința corpului de a se orienta spre înapoi. Impulsia în lanțul triplei extensii al membrelor inferioare (gleznă, genunchi, șold) va fi mai puternică, aspect impus de învingerea greutății corpului care, împreună cu atracția gravitațională, acționează mult mai puternic asupra structurilor anatomice ale membrelor inferioare. În același timp, amplitudinea pasului de alergare va scădea, iar
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
aplecare moderată a trunchiului înainte, nu exagerată, cum se practică de regulă, deoarece cercetările biomecanice au evidențiat faptul că aplecarea exagerată a trunchiului spre înainte pe porțiunile de rampă determină o diminuare a activității musculaturii coxofemurale (șold) cu imposibilitatea unei extensii optime la nivelul genunchiului. Această impulsie incompletă a genunchiului pune în dificultate mușchii fesieri (gluteus), crescând consumul energetic și îngreuind înaintarea; menținerea trunchiului într-o poziție dreaptă, ușor aplecată spre înainte va face că proiecția centrului de greutate pe sol
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
12 ani de școală. Se constată, de asemenea, un ritm scăzut de dezvoltare a musculaturii spatelui (musculatura șanțurilor vertebrale) pentru a cărei remediere și corectare este strict necesară includerea în lecția de educație fizică a unor exerciții de redresare și extensie a coloanei vertebrale. Cercetarea citată de către noi, atestă că resursele de energie încep să se diversifice la această vârstă într-un timp extrem de scurt, timp care este bine să fie folosit de către profesorul de educație fizică pentru sprijinirea acestui proces
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]
-
în depărtat și din depărtat în ghemuit; răsturnare lentă înainte și înapoi (fete); roata laterală; stând pe mâini rostogolire. Linii acrobatice (cuprinzând elementele însușite) 2. Sărituri la aparate săritură în sprijin ghemuit pe lada așezată transversal, urmată de săritură cu extensie; săritură în sprijin depărtat peste capră cu întoarcere de 90o. Jocuri sportive 1. Baschet Procedee tehnice folosite în atac: prinderea, ținerea și pasarea mingii cu două mâini de la piept, din deplasare; oprirea într-un timp; pivotarea; dribling cu variații de
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]
-
pe mâini (băieți). Linii acrobatice (cuprinzând elementele însușite) 2.Sărituri la aparate săritura în sprijin depărtat peste capră, cu întoarcere de 90; săritura în sprijin depărtat pe lada așezată transversal, trecere în sprijin ghemuit, urmată de coborâre prin săritură cu extensie. Jocuri sportive 1. Baschet Procedee tehnice folosite în atac: pasa cu două mâini de la piept, de pe loc și din deplasare (directă și cu pământul); pasa cu o mână din dreptul umărului; oprirea într-un timp și pivotarea; dribling alternativ; aruncarea
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]
-
dinamice: înlănțuiri de 2-3 elemente însușite în clasele anterioare; linii acrobatice alcătuite din 3-4 elemente; exercițiu acrobatic liber ales. 2. Sărituri la aparate săritura cu rostogolire înainte pe ladă; săritura în ghemuit pe lada așezată transversal, urmată de săritura cu extensie și întoarcere 180; săritura în sprijin ghemuit peste capră. Jocuri sportive 1. Baschet Procedee tehnice folosite în atac: pasa cu una și două mâini, între 2-3 jucători, din deplasare cu și fără schimbarea locurilor; pasa lungă de contraatac; dribling alternativ
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]
-
masive acumulări de fenomene care conduc la dezagregare socială, rezultate ale unei istorii supuse unor crize multiple. Excluziunea socială: concept și semnificații În discursul contemporan privind politicile sociale se utilizează tot mai des sintagmele excluziune și incluziune socială ca o extensie a tematicii clasice a sărăciei. La rândul său, sintagma măsuri de combatere a sărăciei tinde să fie înlocuită treptat promovare a incluziunii sociale. Dacă tematica sărăciei se referea strict la deficitul de resurse financiare, noua tematică a promovării incluziunii sociale
[Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]
-
și competitivității 48, toate acestea au creat un cadru social care a permis inclusiv articularea unui demers epistemologic de natură să producă descoperiri remarcabile în toate domeniile cunoașterii umane. Nu intenționez, desigur, să sugerez aici că doar ideologia și, prin extensie, epistema liberală își pot asuma acest merit. Ceea ce susțin este că acestea au contribuit, alături de celelalte expresii ideologice ale modernității, la construcția unui mediu propice progresului cunoașterii, instituind însă, totodată, și condițiile de posibilitate pentru introducerea unor restricții ale utilizării
by Daniel Şandru [Corola-publishinghouse/Science/1080_a_2588]
-
având în subtext un principiu de tipul "totul sau nimic". Or, e dificil de susținut că o abordare plină de merite precum este cea a teoreticianului olandez, fundamentată pe formula tripartită a cogniției, societății și discursului, poate avea totuși o extensie "generală", de natură să epuizeze toate perspectivele din care ideologia a fost analizată. Dimpotrivă, cred că o teorie integrată a ideologiei își câștigă condițiile de posibilitate nu atât printr-un grad extins de generalitate pe care, de altfel, îl respinge
by Daniel Şandru [Corola-publishinghouse/Science/1080_a_2588]
-
orientată spre activarea cititorului (reader-reponse criticism); deconstrucția de inspirație galică, patentată metodologic peste Ocean; critica de orientare feministă; în fine, lectura care uzează de grila semioticii culturale pe linia Bahtin sau Foucault. Evaluându-le comparativ, autorul observă că prima - în pofida extensiei și a armăturii teoretice de care dispune - nu reușește, cel puțin deocamdată, să racordeze semnificativ convențiile de lectură cu factorii sociali și instituționali pe care acestea se sprijină. Celelalte trei direcții, în schimb, mizează eficient pe același atu: ele reușesc
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286426_a_287755]
-
subliniat încă o dată rolul foarte important al CT cu protocol de pancreas în stadializarea preoperatorie a tumorii, laparotomia urmând a fi efectuată doar la pacienții ce întrunesc criteriile de rezecabilitate. Amploarea limfadenectomiei Un alt element important al intervenției chirurgicale este extensia limfadenectomiei. Dat fiind că și în tumori pancreatice mici ganglionii limfatici paraaortici sunt invadați, a fost propusă, în special de chirurgii japonezi, extinderea limfadenecomiei [11]. În funcție de întinderea limfadenectomiei duodenopancreatectomia poate fi standard, radicală sau radicală extinsă. Pentru cancerele corpului și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
anterogradă modulară (SPRAM), intervenție prin care se dorește înlăturarea deficiențelor intervenției clasice. În SPRAM disecția se face întotdeauna posterior de fascia renală Gerota, dar anterior (SPRAM anterioară) sau posterior (SPRAM posterioară) de glanda suprarenală stângă, planningul preoperator făcându-se în funcție de extensia posterioară a tumorii la CT (fig. 319) [47]. Dacă tumora nu invadează capsula posterioară a pancreasului disecția se face imediat posterior de fascia renală Gerota, anterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală. Dacă tumora invadează capsula posterioară, disecția se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]