6,090 matches
-
radicală rămâne, deocamdată, singurul tratament cu potențial de cură definitivă pentru bolnavii cu cancer pancreatic. Tipul de rezecție pancreatică (duodenopancreatectomie cefalică, pancreatectomie distală cu/fără prezervarea splinei sau pancreatectomie totală) depinde de localizarea tumorală (cefalică, corp sau coadă) și de extensia tumorală. Din punctul de vedere al radicalității chirurgicale rezecția presupune obținerea unei margini de rezecție negative (rezecție tip R0), realizarea unei limfadenectomii care să permită o bună stadializare, dar și o creștere a supraviețuirii. DUODENOPANCREATECTOMIA CEFALICĂ Datorită mortalității ridicate, DPC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
prezența unui anevrism de aortă toracică. DIAGNOSTICUL PARACLINIC Dacă un examen clinic minuțios ridică suspiciunea prezenței unui anevrism de aortă toracică, diagnosticul de certitudine se pune pe seama unor investigații paraclinice imagistice. Cele mai importante investigații utile pentru detectarea și evaluarea extensiei afecțiunii aortice sunt: examenul radiologic simplu, ecocardiografia transtoracică și transesofagiană, aortografia și cateterismul cardiac, examenul computer tomograf cu substanța de contrast și rezonanța magnetică nucleară. EXAMENUL RADIOLOGIC SIMPLU Pe radiografiile toracice ale bolnavilor cu anevrism de aortă ascendentă, umbra cordului
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
anevrism aortic [1,16]. Mai mult, pe măsură ce pacientul îmbătrânește, afectarea aortei toracice de boala anevrismală este mai frecvent asociată cu anevrisme infrarenale. Examenul CT, în experiența din literatură, este metoda cea mai adecvată pentru aprecierea marginii externe a anevrismului și extensia acestuia, iar examenul poate fi efectuat rapid la pacienții suspectați de o disecție aortică. În plus CT este util în evaluarea țesuturilor din jurul aortei, în același timp metoda fiind foarte specifică pentru a exclude o afecțiune aortică. De asemenea, CT
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
grosimea peretelui ventricular stâng, - calcificarea și permeabilitatea coronarelor, - prezența unei afecțiuni pericardice ca și a lichidului pericardic, - dimensiunile peretelui aortic, - conținutul aortic, inclusiv trombi sau fald de disecție, - permeabilitatea ramurilor colaterale, - afectarea structurilor osoase, mai ales a sternului sau vertebrelor, - extensia în raport cu procedeele de reparare necesare (fig. 15.5), - poziția, afectarea și dimensiunea vaselor mari, - raportul unui anevrism cu arterele renale, în special pentru anevrismele juxtarenale, - dimensiunea și prezența unui tromb în arterele iliace, - evidențierea unei fistule aorto-venoase prin apariția simultană
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
o incizie transversală abdominală superioară care este prelungită posterior în spațiul intercostal 10 sau 11. Extremitatea anterioară a acestei incizii poate fi prelungită către ombilic. Inciziile intercostale pot fi prelungite oblic inferior către ombilic pe o lungime variabilă, în funcție de necesități. Extensia posterioară a inciziilor intercostale (cu excepția celor transversale) este până în spațiul dintre scapulă și coloana vertebrală. Prezentăm în continuare diferite variante de operații în funcție de extensia procesului anevrismal aortic. Abordul aortei prin toracotomie presupune intubarea selectivă a celor două bronhii principale cu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
ombilic. Inciziile intercostale pot fi prelungite oblic inferior către ombilic pe o lungime variabilă, în funcție de necesități. Extensia posterioară a inciziilor intercostale (cu excepția celor transversale) este până în spațiul dintre scapulă și coloana vertebrală. Prezentăm în continuare diferite variante de operații în funcție de extensia procesului anevrismal aortic. Abordul aortei prin toracotomie presupune intubarea selectivă a celor două bronhii principale cu o sondă cu dublu lumen (Carlens) și colabarea plămânului stâng pe durata intervenției. Reconstrucții ale aortei toracice descendente combinate cu reconstrucții ale arcului aortic
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
o serie de crezuri liberale. Mai mult decât oricare alte grupări politice din SUA, neoconservatorii doresc să mențină universalizarea doctrinelor liberale ale Revoluției Americane cuprinse În Declarația de Independență. După cum explica unul dintre aceștia, „ceea ce se conservă este liberalismul nostru - extensia sa În timp și spațiu” (Lindberg, 2004, p. 4). Neoconservatorismul surprinde deci o interpretare particulară a temelor liberale și caută să descopere când și de ce, din perspectiva neoconservatorismului, gândirea politică liberală ar fi devenit o amenințare pentru propriile principii fundamentale
[Corola-publishinghouse/Science/2345_a_3670]
-
stil”, precum și posibilitatea de a-l compara pe scriitorul latin cu mai toate vârstele literaturii, până la contemporaneitate. Căci B. s-a îndreptat spre Antichitate ca un om al secolului al XX-lea, mișcându-se astfel într-un spațiu a cărui extensie atingea epoca modernă. Interesat și de evoluția ideilor critice, estetice, este un specialist în artele poetice ale Antichității. Tălmăcește Tratatul despre sublim (1935), Tratatul despre stil al lui Demetrios (1943), Poetica lui Aristotel (1957). Transpunerile în românește, făcute cu ediții
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285585_a_286914]
-
valorile minime și valorile maxime), pentru fiecare indicator considerat, având o idee despre mărimea gradului de concentrare sau de diversitate în fiecare caz. De exemplu, în cazul neponderat avem o concentrare mai slabă și o diversitate mai puternică. 8.4. Extensii pentru mai mult de trei dimensiuni În cazul experimentelor unidimensionale, prezentarea și utilizarea practică a indicatorilor concentrării sau diversității nu ridică probleme deosebite. Dificultățile apar atunci când se trece la două sau mai multe caracteristici ale mulțimii analizate. Natura dificultăților este
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
confirmarea asocierii/linkage-ului dintre regiunile cromozomale de interes și bolile autoimune. Confirmarea asocierii sau linkage-ului este însă îngreunată de existența alelelor/variantelor considerate de risc, atât în populația generală, cât și la pacienții cu boli autoimune. Derularea proiectului HapMap și extensia sa - proiectul pilot ENCODE (ENCyclopedia Of DNA Elements) pot contribui la accelerarea identificării markerilor care au o contribuție semnificativă la apariția bolilor autoimune. În proiectul ENCODE se încearcă să se realizeze o caracterizare cât mai bună a unor clusteri genici
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
se regăsesc în VSG. Regiunea codificatoare a peptidului semnal este urmată de secvențe care codifică VSG matur de 50 kDa, după care urmează 60-70 nucleotide care codifică regiunea C terminală, regiune care, ca și peptidul semnal, lipsește din peptidul matur. Extensia C-terminală este foarte hidrofobă și probabil are rolul de a ancora VSG pe suprafața tripanosomei, dar care poate fi și ușor clivată. Genele pentru variantele VSG formează o familie multigenică. Oricare serodemă distinctă, asociată cu fiecare dintre clonele diferite
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de Word are la bază un model. Acest model este luat în continuare drept șablon sau template. Șablonul unui document conține informații legate de formatul documentului, stilurile predefinite, etc., și este memorat de mediul Word sub forma unui fișier cu extensia .dot. Între șabloanele predefinite se găsește șablonul Normal, care, în lipsa altei precizări, este luat ca model al unui document nou. Crearea unui document nou se poate realiza prin: utilizarea documentului gol, denumit standard Document 1, creat pe baza șablonului Normal
Microsoft Word. Lecţii de editare by ARIADNA - CRISTINA MAXIMIUC () [Corola-publishinghouse/Science/386_a_574]
-
4.1.6. Tulburări ale conștiinței / 94 4.1.6.1. Tulburările de claritate ale conștiinței / 94 4.1.6.2. Stări de absență a conștiinței / 95 4.1.6.3. Tulburările somnului / 95 4.1.6.4. Tulburările de extensie a conștiinței / 96 4.1.6.5. Tulburările de fidelitate a reflectării / 96 4.1.7. Tulburările de limbaj / 97 4.1.8. Tulburările afective / 97 4.1.8.1. Tulburări cantitative / 98 4.1.8.2. Tulburări calitative / 99
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
neodihnitor; e) convingerea lipsei de somn. f) coșmarurile reprezintă aspectul patologic al viselor. Se caracterizează prin gradul extrem de ridicat al trăirii anxietății, datorită scenelor terifiante pe care le induce. g) hipersomniile: aparțin complexului conștiinței. 4.1.6.4. Tulburările de extensie a conștiinței Sunt tulburări de adecvare în situație, de contextualizare a prezenței sau intenției proprii: 1) Starea crepusculară: bolnavul pare că trăiește un vis incoerent. El poate fi periculos atât pentru el, cât și pentru cei din jur. El este
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
experiența personală, cu edificarea colectivă a identității, cu descoperirea unor sensuri inedite ale trecutului sau cu anticiparea constructivă a viitorului. Toate aceste tentative de definire și caracterizare a naratologiei ca proiect interdisciplinar plasează cercetarea într-un câmp elastic a cărui extensie depinde de ceea ce este inclus sau exclus, conectat sau disconectat, prin istoricizare, abstractizare, teoretizare, expansivitate sau restrângere. Există considerații formaliste asupra narațiunii, așa cum există abordări dialogice, fenomenologice, aristotelice, tropologice sau deconstructive. Există concepții cognitiviste, constructiviste, istorice, sociologice, antropologice despre narațiune
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
și ascensiunea naratologiei nu înseamnă numai elaborări ale teoriei narative, ci înseamnă și valorificări ale teoriei lumilor posibile, teoriei informaționale și tehnologiei media , înseamnă amestecul de filosofie, lingvistică și analiză conversațională, conexiunea științelor empirice cu naratologia , abordarea organicistă și istorică, extensia retoricii și eticii în paradigme naratologice distincte , precum și extinderea teoriei narative care acoperă alte genuri și alte media. Clasic și post-clasic Ascensiunea din ascensiunea și ascensiunea naratologiei se suprapune perioadei clasice fondate pe lingvistica lui Saussure care: . Sunt multe achiziții
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
varietate de manifestări știri, documentare, desene animate, filme artistice de lung metraj care au fost monopolizate mai târziu de televiziune. Aceste observații arată că dimensiunea semiotică, tehnologică și culturală poate influența potențialul narativ al medialității în moduri diferite și cu extensii variabile. Ceea ce contează însă ca mediu pentru cercetarea narativă este, dincolo de aceste notații, conexiunea cu exigențele care fac diferența în relație cu ceea ce spun sau nu spun narațiunile, cu modul în care sunt prezentate, cu motivul pentru care sunt comunicate
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
abordeze, în afară de designul diagrammatic sau descrierea grafică a caracteristicilor narative, și unele teritorii complementare cum ar fi descrierile verbale ale narațiunii vizuale, asocierea imaginii cu textul sau relația între hărți, texte și narațiune. Abordarea unor asemenea aspecte presupune însă o extensie a definiției narațiunii ca expresie a experienței umane de natură temporală, spre un construct mental complex care să implice toate cele patru dimensiuni ale continuumului spațio temporal. Pentru Ryan dimensiunea temporală a narațiunii nu se manifestă în formă pură ci
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
în imagini decât în cuvinte. Într-un asemenea context, observațiile lui Ryan despre naratologia vizuală, atentă și la descrieri verbale ale narațiunii vizuale, și la asocieri ale imaginii cu textul, și la relațiile între hărți, texte și narațiuni, implică o extensie a definiției narațiunii ca dimensiune temporală spre conexiunea ei cu spațialitatea și spre o mentalizare a lumii ca dispunere, aranjare, ca mapping . Această extensie care poate oferi audienței un suport vizual suplimentar în înțelegerea relațiilor spațiale se reflectă într-un
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
la asocieri ale imaginii cu textul, și la relațiile între hărți, texte și narațiuni, implică o extensie a definiției narațiunii ca dimensiune temporală spre conexiunea ei cu spațialitatea și spre o mentalizare a lumii ca dispunere, aranjare, ca mapping . Această extensie care poate oferi audienței un suport vizual suplimentar în înțelegerea relațiilor spațiale se reflectă într-un fel inedit în comentariul din Narrative Cartography. Aici A Humument: A Treated Victorian Novel,înțeles ca palimsest intertextual este o revizuire picturală a romanului
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
de lumea socială și o transformă în spectacol public la reuniuni mondene, la Operă, pe stradă sau în prăvălii. Spațiul devine strâmt și intrarea femeii este interzisă, când crinolina încalcă normele și invadează teritorii rezervate masculinității și când generează, ca extensie a corpului feminin, forțe și tensiuni suplimentare. Pentru ochiul masculin crinolina este un simplu spectacol, un obiect lipsit de valoare utilitară, un semn al minții feminine slabe și un semn al frivolității, iar pentru societatea victoriană crinolina implică adesea un
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
tibia are o dezvoltare completă și peroneul este redus la un filet osos. Tarsul preizintă trei șiruri de oase, dintre oasele tarsiene, calcaneul prezintă o apofiză numită pinten și lung adesea cât gamba, situat în grosimea marginii uropatagiului, asigurându-i extensia. La unele specii, la exteriorul pintenului se găsește un lob tegumentar numit epiblemă (în interiorul acestuia există uneori o ramificație a pintenului). Metatarsienele sunt relativ scurte. 1.2.3. Aparatul digestiv Cavitatea bucală: Are orificiul extern în general destul de larg și
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
într-un stadiu fiind posibilă de obicei postoperator. Clasificarea propusă de Jarnagin în 2001 este utilă preoperator, cuprinzând date despre extinderea tumorii la nivelul tractului biliar, invazia vasculară și hipotrofia parenchimului hepatic [15]:T1: tumoră situată la nivelul confluentului biliar ± extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare;T2: tumoră situată la nivelul confluentului biliar ± extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare și invadarea ipsilaterală a venei porte ± atrofie lobară hepatică ipsilaterală;T3: tumoră situată la nivelul confluentului biliar + extensie bilaterală la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
este utilă preoperator, cuprinzând date despre extinderea tumorii la nivelul tractului biliar, invazia vasculară și hipotrofia parenchimului hepatic [15]:T1: tumoră situată la nivelul confluentului biliar ± extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare;T2: tumoră situată la nivelul confluentului biliar ± extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare și invadarea ipsilaterală a venei porte ± atrofie lobară hepatică ipsilaterală;T3: tumoră situată la nivelul confluentului biliar + extensie bilaterală la nivelul căilor biliare segmentare cu invazia venei porte contralaterale sau extensie unilaterală la nivelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
confluentului biliar ± extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare;T2: tumoră situată la nivelul confluentului biliar ± extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare și invadarea ipsilaterală a venei porte ± atrofie lobară hepatică ipsilaterală;T3: tumoră situată la nivelul confluentului biliar + extensie bilaterală la nivelul căilor biliare segmentare cu invazia venei porte contralaterale sau extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare cu atrofie hepatică lobară contralaterală sau invazia trunchiului portal principal sau a ramurilor portale, bilateral. Autorii clasificării de mai sus au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]