8,502 matches
-
foarte mici. Principalul mecanism prin care se reglează potasiului este cel renal. Potasiul se filtrează liber prin membrana filtrantă. În condiții normale, cea mai mare parte a potasiului este reabsorbită, în așa fel încât doar foarte mici cantități apar în urină. Pe de altă parte, tubii colectori corticali secretă potasiu, și cea mai mare parte din potasiul eliminat urinar este produs pe această cale. Secreția de potasiu se face prin canale de potasiu de la nivelul membranei apicale a tubilor corticali și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
pentru fiecare kilogram de greutate corporală, în fiecare zi. Rinichii pot de asemeni compensa și pentru dezechilibrele respiratorii care modifică ventilația pulmonară și presiunea dioxidului de carbon (PCO2) în lichidele corporale. Oricare ar fi natura tulburării, rinichii vor produce o urină cu exces sau deficit de acid, și aceasta va încerca readucerea pH-ului plasmatic la valorile normale. Mecanismele implicate în această funcție sunt: procesele ce secretă protoni în lichidul tubular secreția de bicarbonat (HCO3) de către tubii colectori producerea și transportul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
tubulare renale. Enzima are masă moleculară de 60 kD, conține zinc în centrul activ și este inhibată de cianuri, azide, nitriți și sulfiți. Tamponarea variațiilor pH are loc în toate lichidele biologice (tab. 14) La nivelul lichidului cefalo-rahidian și al urinei principalele sisteme tampon sunt bicarbonatul și fosfatul. In cazul acidozei metabolice, numai 15-20% din încărcarea acidă este tamponată de sistemul H2CO3-HCO3și majoritatea restului este tamponat în interiorul celulelor. In cazul alcalozei metabolice, aproximativ 30-35% din încărcarea cu OHeste tamponată în interiorul celulelor
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
echimolare de Na+ și HCO3-, astfel conservând cationii, eliminând acidul și recuperând rezervele de anioni tampon. Schimbul renal de protoni și anioni bicarbonat este principala modalitate prin care celulele tubulare renale mențin neschimbat pH-ul: eliminarea unui ion bicarbonat în urină crește concentrația plasmatică a protonilor ca și cum ar fi fost adăugat un proton, iar reabsorbția unui ion bicarbonat scade concentrația de protoni ca și cum ar fi fost îndepărtat un proton. Deci, alcaloza produce eliminarea de cantități mari de bicarbonat, iar în cazul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
pentru un alt ciclu de generare a protonilor. Deci, nu este vorba de o reală reabsorbție, de vreme ce bicarbonatul ce apare în plasma peritubulară nu este același care a fost filtrat, dar principial, se produce o îndepărtare a ionilor bicarbonat din urină. În condiții normale, rinichii reabsorb tot bicarbonatul filtrat glomerular prin această metodă. Există un al doilea mecanism prin care se poate crea cantități suplimentare de bicarbonat în plasmă. Acesta implică generarea și secreția ionului de amoniu (NH4). Celulele tubulare preiau
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
Aparatul respirator va reacționa la creșterea pH-ului prin hipoventilație și reducerea eliminării de CO2, care reduce pH-ul plasmatic. Creșterea concentrației plasmatice de bicarbonat va crește accesul cantitatea acestuia filtrată glomerular, ceea ce va crește reabsorbția, dar și concentrația din urina primară. Parte din bicarbonat este neutralizat de protonii preexistenți, parte de sistemele fosfatului și amoniului, în așa fel încât se extrage bicarbonat din plasmă, se formează o urină alcalină iar pH-ul plasmatic coboară către normal. Alcaloza respiratorie Este o
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
cantitatea acestuia filtrată glomerular, ceea ce va crește reabsorbția, dar și concentrația din urina primară. Parte din bicarbonat este neutralizat de protonii preexistenți, parte de sistemele fosfatului și amoniului, în așa fel încât se extrage bicarbonat din plasmă, se formează o urină alcalină iar pH-ul plasmatic coboară către normal. Alcaloza respiratorie Este o condiție tranzitorie, datorată hiperventilației, care elimină mai mult CO2 din sânge decât este necesar. Nu poate evolua către o situație patologică, deoarece hiperventilația voluntară poate fi menținută doar
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
evolua către o situație patologică, deoarece hiperventilația voluntară poate fi menținută doar atâta vreme cât persoana este conștientă. Pierderea cunoștinței determinată de alcaloză readuce frecvența respiratorie la normal iar alcaloza dispare. 27. Fiziologia căilor urinare La nivelul porțiunii medulare a tubului colector, urina nu mai suferă nici un fel de modificări de compoziție, alcătuind ceea ce se numește urina finală. De la acest nivel, trebuie condusă până la exteriorul corpului printrun ansamblu de conducte musculo-membranoase care alcătuiesc căile urinare. Din punct de vedere a poziționării lor anatomice
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
vedere a poziționării lor anatomice, căile urinare sunt împărțite în căi urinare intrarenale (ductele papilare (canalele Bellini), calicele mici, calicele mari, pelvisul renal (bazinet)) și căi urinare extrarenale (uretere, vezica urinară, uretra). Funcția căilor urinare intrarenale este de a conduce urina finală către bazinet, de unde va fi preluată de uretere și condusă la vezică. Tuburile drepte sau colectoare apar în zona radiată a cortexului renal, de unde primesc capetele tubilor contorți distali ai nefronilor. La intervale scurte se unesc între ele, crescând
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
inferioară a ureterului, mai apare un al treilea strat muscular, cu orientare longitudinală. Ureterele sunt conducte musculo-membranoase ce pornesc de la bazinet și se îndreaptă retroperitoneal către vezica urinară. Funcția lor este de a genera unde peristaltice, ce ajută la deplasarea urinei de la calice la vezică. Ureterele perforează peretele vezical în direcție oblică, creând o valvă funcțională antireflux pe măsură ce vezica se destinde. Vezica este alcătuită din aceleași trei tunici care alcătuiesc întreg tractul urinar, dar membrana bazală a uroteliului său separă epiteliul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
și este distribuită prin intermediul nervilor rușinoși. In timpul micțiunii, centrii supraspinali blochează stimularea de către nervii hipogastrici și rușinoși. Se produce relaxarea sfincterelor intern și extern și îndepărtează inhibiția simpatică a receptorilor parasimpatici. Aceasta va produce trecerea prin colul vezical a urinei, propulsată de presiunea internă generată de contracția reflexă a detrusorului la care se adaugă și presiunea abdominală (fig. 119). Relaxarea adaptativă (prin plasticitate), reprezintă capacitatea vezicii urinare a-și mări volumul fără a crește presiunea interioară (în limite fiziologice). Acest
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
120). Abia după ce s-a atins limita superioară a distensibilității vezicale, presiunea începe să crească, alertând receptorii de la nivelul colului vezical și anunțând iminența micțiunii. Continența reprezintă capacitatea de a inhiba reflexul de micțiune și de a nu declanșa evacuarea urinei până când condițiile nu o permit. Căile descendente medulare pot influența reflexul de micțiune, determinând capacitatea de a opri sau iniția micțiunea în mod voluntar. Pe măsură ce vezica se destinde, impulsurile de la receptorii vezicali transmit, de-a lungul căilor ascendente medulo-corticale, o
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
Eritropoetina ajută la proliferarea și supraviețuirea unui mare număr de celule non-eritroide, printre care celulele de neovascularizație, creier, ovar, oviduct, uter și testicule. 29. Excreția non-renală Transpirația conține uree, în concentrații cam de 130 de ori mai reduse decât în urină, de vreme ce excreția cutanată este mai mult un fenomen secundar termoreglării. Mai ales în situațiile în care există cantități mari de azot ca rezultat al unui metabolism crescut, acesta poate fi eliminat sub formă de azot liber în aerul expirat și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
probe de coagulare; grup sangvin, Rh, Ac anti-Rh (anticorpi anti-Rh); glicemie; probe hepatice (TGP, TGO); probe renale (uree, creatinina, acid uric) -VDRL, Ag HBs, test HIV/SIDA; FCB (citobacteriolgic), Ag Chlamydia în secreția cervicală FCD (citotest Babeș-Papanicolau); examen sumar de urină; anticorpi TORCH (Toxoplasma gondii, CMV - virus citomegalic, herpes Zoster, rubeolă); idr la tuberculină; consulție și tratamente stomatologice. Ecografii: la prima consultație (diagnostic de sarcină intrauterină în evoluție, vârsta sarcinii, număr de embrioni); la 20 de săptămâni SCR fetal - Doppler; La
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
greutate; talie; TA; IFU (înălțimea fundului uterin) și tonusul uterin; frecvența BCF/ZCF (bătăile /zgomotele cordului fetal); prezentațiile (≥ 95% craniene eutocice și pelvine ≈ 4%); mișcări fetale (pentru depistarea SF/ suferinței fetale); stări patologice apărute de la consultul anterior; examenul sumar de urină. Factori de risc pentru evoluția sarcinii: socio economici și psihici; generali; antecedente obstetricale și ginecologice; boli asociate sarcinii în evoluție sau preexistente; intoxicații diverse; patologie specifică sarcinii (de la disgravidia de prim trimestru până la cea de ultim trimestru în primă instanță
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
diagnosticarea patologiei fetale înainte de naștere; tehnici. Factori care influențează dezvoltarea produsului de concepție Tehnici de diagnostic prenatal: Non-invazive Invazive Tehnici non-invazive 1. Ecografia transabdominală; transvaginală; Doppler; tridimensională. 2. Rezonanța magnetică nucleară (RMN) 3. Amnioscopia 4. Dozările efectuate din sângele și urina maternă (pentru evaluarea suferinței fetale în mod special): estriolul; PAPP-A; hormonul lactogen placentar (HLP); a-fetoproteina; celulele de origine fetală; diagnosticul genetic preimplantar; tripla monitorizare (SCR) pentru sindromul Down etc. Tehnici invazive: 1. amniocenteza; 2. biopsia de vilozități coriale; 3
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
din cele rămase au contracții eficiente permite: 1. aprecierea prezenței lichidului amniotic meconial înainte de declanșarea nașterii (denotă suferința fetală); 2. se impune decolarea membranelor la polul inferior al sacului gestațional, când se impune declanșarea travaliului. Dozările efectuate din sângele și urina maternă: estriolul; PAPP-A (proteina plasmatică A asociată sarcinii); HLP; a-fetoproteina; celulele de origine fetală; diagnosticul genetic preimplantare; tripla monitorizare (SCR) pentru sindromul Down (trizomia 21); Estriolul (E3): Nivelul estrogenilor în sângele matern crește în timpul sarcinii. Substratul sintezei de estrogeni
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
deficiență de fructozo- 1,6-difosfatază, testul poate induce o acidemie lactică marcată și o hipoglicemie profundă, fiind contraindicat. Galactoza poate fi și ea determinată în sânge prin metode enzimatice bazate pe galactozo-dehidrogenaza ori galactozo-oxidaza. Galactoza nu apare în sânge sau urină în cantități semnificative decât după o ingestie importantă și nefiziologică. Apariția ei în urină se întâlnește în afecțiunile hepatice severe ori în galactozemie (erori de metabolism date de deficiențe în galactozidază). Testele de toleranță orală sau i.v. la galactoză
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
hipoglicemie profundă, fiind contraindicat. Galactoza poate fi și ea determinată în sânge prin metode enzimatice bazate pe galactozo-dehidrogenaza ori galactozo-oxidaza. Galactoza nu apare în sânge sau urină în cantități semnificative decât după o ingestie importantă și nefiziologică. Apariția ei în urină se întâlnește în afecțiunile hepatice severe ori în galactozemie (erori de metabolism date de deficiențe în galactozidază). Testele de toleranță orală sau i.v. la galactoză sunt periculoase și deci contraindicate. În anexa ..... redăm tabelul cu unitățile internaționale pentru valorile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
de alcool, hipoxie) creșterea se face predominant pe seama β-hidroxibutiratului. Determinarea calitativă a corpilor cetonici urinari este utilă, într-o oarecare măsură, în diferențierea unei come diabetice cetoacidotice de o comă diabetică hipoglicemică. Totuși, o reacție pozitivă pentru corpi cetonici în urină nu exclude în totalitate o comă hipoglicemică (11). Corpii cetonici plasmatici scad postprandial, după administrarea i.v, de glucoză, fructoză și insulină; cresc în mod apreciabil (în special la copii) în majoritatea condițiilor asociate cu hipoglicemie spontană indusă de hiperinsulinism
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
normale (2). Unele stări patologice ca boala Wilson, sindromul Fanconi, boala celiacă, acromegalia ca și administrarea drogurilor uricozurice (salicilați, probenecid) se pot asocia unor valori scăzute ale acidului uric seric (2). Produșii de catabolism proteic se pot determina și în urina de 24 de ore. Ureea urinară are valori normale cuprinse între 20-35 g/24h (333-583 mmol/24h), creatinina urinară între 1-1,5 g/24h (8,84-13,3 mmol/24h), iar acidul uric 0,5-2g/24h (3-12 mmol/24h). Se utilizează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
g/24h (333-583 mmol/24h), creatinina urinară între 1-1,5 g/24h (8,84-13,3 mmol/24h), iar acidul uric 0,5-2g/24h (3-12 mmol/24h). Se utilizează foarte frecvent calcularea clearence-ului la creatinină ca raport între valoarea creatininei în urină x volumul urinar / minut și concentrația plasmatică a creatininei. Valorile normale sunt de 97-140 ml/min. la bărbați și de 85-125 ml/minut la femei (5). Clearence-ul permite evaluarea mărimii filtratului glomerular și a fluxului sangvin renal (2). Eliminarea urinară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
dar o terapie adecvată poate amâna pe o perioadă nedeterminată progresia leziunilor bolii renale diabetice Raportul albumină/creatinină (RAC) urinară este un nou criteriu introdus pentru estimarea ratei eliminării albuminei. RAC se poate efectua dintr-o singură probă matinală de urină, oferind o bună posibilitate de monitorizare în ambulator. Valorile RAC în mg/g între 30-300 semnifică MA, peste aceste valori fiind vorba despre proteinurie clinică (48). Asociația Diabetologilor Americani (ADA) recomandă testarea microalbuminuriei la adulți cu diabet zaharat, imediat după
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
o viziune coerentă despre valorile clasice ale societății occidentale. Studentul socialist, în schimb, va expune pe propriul său tricou portretul lui Che Guevara, așa cum artistul poporului - lansând un performance subvenționat de stat - va introduce crucifixul „papistaș” într-un vas cu urină. În ambele cazuri nu e vorba decât despre exercițiul revendicării „drepturilor omului”, prin care bugetele publice ajung să fie extorcate în numele unui tot mai vag „bine comun”. Trebuie observat faptul că schimbarea „vechii ordini” (viva la revolución) nu se produce
[Corola-publishinghouse/Science/1998_a_3323]
-
promisiunea, motivul sărutului, dar toate se transformă în elemente accesorii ale unui cadru bulversant. Se refuză și clișeul superiorității artei ("voi lăsa fleacurile astea rimate, ca să-ți fac plăcere"), demitizarea atinge și sacrul, "așteptând să plouă peste ele Dumnezeu - latifundiarul/ urina lui gratuită și binecuvântată". Repetițiile formale sau semantice întăresc discrepanța dintre așteptare și oferta lirică. Sunt o serie de elemente apoetice pe care eul insistă să le introducă în universul liric. Repetiția lor însă scoate în evidență caracterul teatral al
[Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]