966 matches
-
La baza argumentării pe baza principiului responsabilității în favoarea ideii reducerii drepturilor medicale ale fumătorilor sau ale alcoolicilor se află o singură premisă sau presupoziție care, de cele mai multe ori, este confirmată empiric: aceea că, în lipsa unei contribuții suplimentare a fumătorilor și alcoolicilor la finanțarea serviciilor medicale, o mare parte a costurilor serviciilor medicale acordate acestor categorii de persoane ar fi sau sunt suportate de către nefumători sau nonalcoolici 48. Toate celelalte presupoziții sau premise ale acestor argumentări sunt, însă, false sau măcar disputabile
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
ar fi sau sunt suportate de către nefumători sau nonalcoolici 48. Toate celelalte presupoziții sau premise ale acestor argumentări sunt, însă, false sau măcar disputabile 49. Cea mai importantă dintre aceste presupoziții este, în mod evident, aceea că toți fumătorii sau alcoolicii pot fi "trași la răspundere" pentru stilul lor de viață. Această idee este, însă, implauzibilă. În primul rând, deși faptul că adoptarea unor comportamente precum fumatul sau consumul de alcool este rezultatul alegerilor fumătorilor sau alcoolicilor este indenegabil, nu toate
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
că toți fumătorii sau alcoolicii pot fi "trași la răspundere" pentru stilul lor de viață. Această idee este, însă, implauzibilă. În primul rând, deși faptul că adoptarea unor comportamente precum fumatul sau consumul de alcool este rezultatul alegerilor fumătorilor sau alcoolicilor este indenegabil, nu toate aceste alegeri pot fi acuzate sau incriminate în mod neproblematic. Așa stau lucrurile, spre exemplu, în cazul în care o astfel de alegere îi aparține unui minor 50, unei persoane cu un mediu familial defavorabil, unei
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
unei persoane 57 sau tulburările mentale severe interzic inclusiv blamarea morală a tuturor persoanelor care nu au urmat tratamente medicale sau nu sunt îndeajuns de puternice pentru a-și depăși dependența. Nu trebuie uitat, de asemenea, nici faptul că unii alcoolici sau fumători nu reușesc să facă acest lucru nici măcar după ce urmează tratamente medicale în acest scop, ceea ce invalidează ideea că dependența de tutun sau de alcool pot fi depășite de toți alcoolicii sau fumătorii și că singura explicație a eșecului
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
trebuie uitat, de asemenea, nici faptul că unii alcoolici sau fumători nu reușesc să facă acest lucru nici măcar după ce urmează tratamente medicale în acest scop, ceea ce invalidează ideea că dependența de tutun sau de alcool pot fi depășite de toți alcoolicii sau fumătorii și că singura explicație a eșecului unora în această privință este "lipsa de voință" sau "dezinteresul"58. În al doilea rând, nu toți fumătorii (sau alcoolicii) decid să fumeze (sau să consume alcool) în urma unor informații sau percepții
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
că dependența de tutun sau de alcool pot fi depășite de toți alcoolicii sau fumătorii și că singura explicație a eșecului unora în această privință este "lipsa de voință" sau "dezinteresul"58. În al doilea rând, nu toți fumătorii (sau alcoolicii) decid să fumeze (sau să consume alcool) în urma unor informații sau percepții adecvate cu privire la riscurile acestuia. La baza acestei idei se află, e adevărat, o opinie adevărată: aceea că fumătorii cunosc riscurile generale (statistice) ale fumatului 59. Însă, la baza
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
sunt vinovați pentru faptul că s-au expus riscurilor pentru sănătate ale acestuia? Ceea ce arată argumentele de tipul celor prezentate mai sus este că, de fapt, principiul responsabilității individuale poate fi utilizat pentru a legitima, cel mult, ideea că unii alcoolici sau fumători trebuie să plătească prime de asigurare mai mari ori trebuie să beneficieze de o prioritate redusă în alocarea serviciilor medicale disponibile în mod limitat: cei care pot fi, într-adevăr, "trași la răspundere" în mod legitim pentru stilul
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
politici de sănătate globale, precum cele două care sunt discutate aici. 3.4.2. Cât de costisitori sunt fumătorii pentru sistemele de îngrijiri medicale? O altă premisă discutabilă aflată la baza argumentelor egalitarienilor șansei în favoarea reducerii drepturilor la sănătate ale alcoolicilor sau/și fumătorilor este aceea că datorită stilului de viață riscant pentru sănătate pe care îl aleg, fumătorii și alcoolicii consumă, ca grup de pacienți, mai multe servicii medicale sau sunt mai costisitori pentru sistemul de îngrijiri de sănătate decât
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
sistemele de îngrijiri medicale? O altă premisă discutabilă aflată la baza argumentelor egalitarienilor șansei în favoarea reducerii drepturilor la sănătate ale alcoolicilor sau/și fumătorilor este aceea că datorită stilului de viață riscant pentru sănătate pe care îl aleg, fumătorii și alcoolicii consumă, ca grup de pacienți, mai multe servicii medicale sau sunt mai costisitori pentru sistemul de îngrijiri de sănătate decât persoanele cu stiluri de viață prudente (și, prin urmare, este just ca ei să contribuie mai mult la finanțarea acestora
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
consecință, din această perspectivă, primele de asigurare mai mari sau "taxele pe viciu" sunt justificabile ca "un mijloc de acoperire a cheltuielilor de sănătate suplimentare cauzate de alegerile voluntare ale fumătorilor"63. La fel, acordarea unei priorități reduse fumătorilor sau alcoolicilor în alocarea serviciilor medicale disponibile în mod limitat este justificabilă ca modalitate de a le oferi persoanelor cu stiluri de viață prudente șansa de a consuma un număr de servicii medicale egal cu cel consumat de către alcoolici sau/și fumători
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
reduse fumătorilor sau alcoolicilor în alocarea serviciilor medicale disponibile în mod limitat este justificabilă ca modalitate de a le oferi persoanelor cu stiluri de viață prudente șansa de a consuma un număr de servicii medicale egal cu cel consumat de către alcoolici sau/și fumători 64. Ideea că fumătorii sau alcoolicii consumă în medie mai multe resurse medicale este, însă, cel puțin una controversată, dacă nu chiar falsă. Singura idee referitoare la nivelul cheltuielilor medicale pentru fumători sau alcoolici ce pare să
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
în mod limitat este justificabilă ca modalitate de a le oferi persoanelor cu stiluri de viață prudente șansa de a consuma un număr de servicii medicale egal cu cel consumat de către alcoolici sau/și fumători 64. Ideea că fumătorii sau alcoolicii consumă în medie mai multe resurse medicale este, însă, cel puțin una controversată, dacă nu chiar falsă. Singura idee referitoare la nivelul cheltuielilor medicale pentru fumători sau alcoolici ce pare să fie, de cele mai multe ori, confirmată empiric este aceea că
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
cel consumat de către alcoolici sau/și fumători 64. Ideea că fumătorii sau alcoolicii consumă în medie mai multe resurse medicale este, însă, cel puțin una controversată, dacă nu chiar falsă. Singura idee referitoare la nivelul cheltuielilor medicale pentru fumători sau alcoolici ce pare să fie, de cele mai multe ori, confirmată empiric este aceea că, anual, acestea sunt, cel puțin în țările occidentale, mai mari decât cele pentru nefumători sau nonalcoolici. Lucrurile pot sta, însă, cu totul altfel în cazul cheltuielilor medicale de-
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
țările occidentale, mai mari decât cele pentru nefumători sau nonalcoolici. Lucrurile pot sta, însă, cu totul altfel în cazul cheltuielilor medicale de-a lungul vieții. Este, mai precis, posibil ca aceste cheltuieli să fie mai mici în cazul fumătorilor sau alcoolicilor decât în cazul nefumătorilor sau nonalcoolicilor. Motivul principal este acela că cei dintâi au în general o speranță de viață mai mică. Ori, dat fiind faptul că nevoia de servicii medicale crește vertiginos o dată cu vârsta, este foarte probabil ca, de
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
nefumătorilor sau nonalcoolicilor. Motivul principal este acela că cei dintâi au în general o speranță de viață mai mică. Ori, dat fiind faptul că nevoia de servicii medicale crește vertiginos o dată cu vârsta, este foarte probabil ca, de fapt, fumătorii și alcoolicii să consume mai puține servicii medicale sau să fie mai puțin costisitori pentru sistemul de îngrijiri de sănătate decât nefumătorii sau nonalcoolicii. De altfel, cele mai multe dintre puținele studii economice preocupate de analizarea acestei probleme, au ajuns, cel puțin în cazul
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
feminin sunt cu 7 procente și respectiv 4 procente mai mari decât cele pentru populația mixtă (fumătoare și nefumătoare), în timp ce pentru fumători costurile totale sunt cu 7, respectiv 11 procente mai mici"67. În aceste condiții, susținerea că fumătorii sau alcoolicii trebuie să contribuie mai mult la finanțarea serviciilor medicale devine problematică. În orice caz, ea nu poate fi justificată, așa cum cred unii dintre adepții principiului responsabilității individuale, pe baza ideii că aceste categorii de pacienți consumă mai multe servicii medicale
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
dintre adepții principiului responsabilității individuale, pe baza ideii că aceste categorii de pacienți consumă mai multe servicii medicale sau sunt mai costisitoare pentru sistemul de îngrijiri de sănătate, chiar și în condițiile în care am accepta că toți fumătorii sau alcoolicii sunt responsabili pentru stilul lor de viață. Mai mult, acest principiu ar putea fi întors în favoarea acestor categorii de persoane: de vreme ce persoanele cu stiluri de viață prudente consumă, de fapt, mai multe servicii medicale sau resurse financiare necesare pentru acordarea
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
stiluri de viață prudente consumă, de fapt, mai multe servicii medicale sau resurse financiare necesare pentru acordarea acestora și de vreme ce ele se angajează, fără îndoială, în mod voluntar în astfel de stiluri de viață, atunci acestea și nu fumătorii sau alcoolicii trebuie să fie cele care să contribuie mai mult la finanțarea serviciilor medicale sau cărora trebuie să li se acorde o prioritate scăzută în alocarea serviciilor medicale disponibile în mod limitat 68. Desigur, nu este neapărat ca astfel de concluzii
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
valabile în cazul tuturor sistemelor de îngrijiri de sănătate, de vreme ce între acestea pot exista diferențe semnificative în privința incidenței bolilor asociate cu fumatul sau a cheltuielilor medicale pentru acestea. Cu toate acestea, astfel de studii arată că ideea că fumătorii sau alcoolicii generează costuri medicale mai mari decât nefumătorii sau nonalcoolicii nu este, nici pe departe, atât de evidentă pe cât asumă cei care argumentează în favoarea reducerii drepturilor lor la sănătate pe baza principiului responsabilității individuale 69. Ea nu este, în orice caz
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
care argumentează în favoarea reducerii drepturilor lor la sănătate pe baza principiului responsabilității individuale 69. Ea nu este, în orice caz, un adevăr valabil a priori, ci o presupoziție care are nevoie de confirmare empirică. Deși adevărată, opinia că fumătorii sau alcoolicii au, față de persoanele cu stiluri de viață prudente pentru sănătate, un risc suplimentar de a suferi anumite boli nu este suficientă pentru a proba o astfel de idee. * * * În ciuda argumentului oferit de egalitarienii șansei în favoarea ei, ideea că principiul responsabilității
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
îndoielnică. Așa cum am văzut în prima parte a acestui capitol, avem mult mai multe motive să respingem această idee decât să o acceptăm. În al doilea rând, ideea că principiul responsabilității individuale legitimează susțineri precum aceea că (toți) fumătorii sau alcoolicii trebuie să contribuie mai mult decât persoanele cu stiluri de viață prudente la finanțarea serviciilor medicale sau/și trebuie să beneficieze de o prioritate scăzută în distribuția serviciilor medicale disponibile în mod limitat este, la rândul ei, contestabilă. Nu toți
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
contribuie mai mult decât persoanele cu stiluri de viață prudente la finanțarea serviciilor medicale sau/și trebuie să beneficieze de o prioritate scăzută în distribuția serviciilor medicale disponibile în mod limitat este, la rândul ei, contestabilă. Nu toți fumătorii sau alcoolicii pot fi trași la răspundere în mod legitim pentru stilul lor de viață, pentru bolile de care suferă (probabil) ca urmare a acestuia și ca urmare pentru costurile medicale pe care le generează aceste boli. Mai mult, nu este deloc
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
în mod legitim pentru stilul lor de viață, pentru bolile de care suferă (probabil) ca urmare a acestuia și ca urmare pentru costurile medicale pe care le generează aceste boli. Mai mult, nu este deloc evident că fumătorii sau/și alcoolicii sunt, de-a lungul vieții, mai costisitori pentru sistemele de servicii medicale decât persoanele cu stiluri de viață prudente. Cele mai multe dintre studiile empirice făcute până acum sugerează, dimpotrivă, contrariul. Aceasta nu înseamnă, desigur, că susținerile făcute de adepții egalitarianismului șansei
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
altfel, nici nu cred că toate aceste susțineri sunt indefensibile. Dimpotrivă, convingerea mea este că cel puțin introducerea sau mărirea "taxelor pe viciu" reprezintă, în general, o măsură guvernamentală justificată, chiar dacă nu în virtutea principiului responsabilității individuale a fumătorilor sau a alcoolicilor, ci pe temeiul că ele contribuie la descurajarea fumatului sau a consumului de alcool în rândul minorilor sau al tinerilor. Spre deosebire de alte măsuri mult mai drastice și condamnabile din punct de vedere moral care ar putea avea același rezultat, aceste
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
fiind argumentul că principiul responsabilității individuale este, din diverse motive, imposibil de aplicat în practică și în cazul celorlalte categorii de persoane cu stiluri de viață nesănătoase. Frank Dietrich, spre exemplu, justifică restrângerea aplicării principiului responsabilității individuale doar în cazul alcoolicilor, pe baza argumentului că în cazul celorlalte categorii de pacienți suspecți de boli auto-provocate principiul nu poate fi aplicat, fie pe motiv că este imposibil de demonstrat cu certitudine faptul că pacienții s-au îmbolnăvit ca urmare a stilului lor
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]