1,626 matches
-
depinde de mai mulți factori: -diferența de presiune parțială a gazelor -proprietățile lor fizico-chimice -grosimea și suprafața membranei de schimb Diferența de presiune parțială. Față de aerul atmosferic care conține oxigen, bioxid de carbon și azot într-o anumită proporție, aerul alveolar și sângele care vine sau părăsește capilarele conțin mai puțin oxigen și mai mult bioxid de carbon, în timp ce azotul nu suferă modificări importante (Tabel I). Aerul alveolar are o compoziție diferită de cea a aerului atmosferic datorită schimburilor de gaze
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care conține oxigen, bioxid de carbon și azot într-o anumită proporție, aerul alveolar și sângele care vine sau părăsește capilarele conțin mai puțin oxigen și mai mult bioxid de carbon, în timp ce azotul nu suferă modificări importante (Tabel I). Aerul alveolar are o compoziție diferită de cea a aerului atmosferic datorită schimburilor de gaze. Ea nu rămâne fixă datorită variațiilor respiratorii, a existenței spațiului mort și a inegalității ventilației alveolare. Difuziunea este favorizată de circulația intensă, reacțiile chimice rapide ale gazelor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de carbon, în timp ce azotul nu suferă modificări importante (Tabel I). Aerul alveolar are o compoziție diferită de cea a aerului atmosferic datorită schimburilor de gaze. Ea nu rămâne fixă datorită variațiilor respiratorii, a existenței spațiului mort și a inegalității ventilației alveolare. Difuziunea este favorizată de circulația intensă, reacțiile chimice rapide ale gazelor în sânge favorizate de unele enzime specifice și ajustarea continuă a ventilației și perfuziei la necesitățile metabolice. In repaus consumul de O2 este în jur de 250 ml/min
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
difuziune a plămânilor pentru O2 este în repaus de 15-20 ml/min/mmHg dar ea poate crește la 40-80 ml/min/mmHg în condiții de efort sau hipoxie prin intensificarea respirației și a circulației. Diferențele alveolo-arteriale ale gazelor. Între aerul alveolar și sângele arterial există și în mod fiziologic unele diferențe privind concentrația gazelor respiratorii. Ele nu sunt importante pentru CO2 și N2 dar pentru O2 gradientul poate varia chiar în repaus între 5 mmHg la 20 de ani și 20
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
scăderea pO2 pe măsura creșterii altitudinii. Semnele hipobarismului depind de altitudine și rapiditatea instalări hipoxiei. Ventilația pulmonară crește ca și frecvența bătăilor inimii și presiunea arterială. Hipoxia are efecte în primul rând asupra sistemului nervos, ele fiind severe când pO2 alveolar scade sub 30 mmHg și se asociază cu hipocapnia produsă de hiperventilație. Se constată somnolență, lentoare, falsă senzație de bine, alterarea judecății critice, scăderea percepției dureroase. Aclimatizarea este posibilă la locuitorii marilor înălțimi care prezintă o toleranță crescută la hipoxie
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
vasele pulmonare. Reflexul inhibito-inspirator este declanșat de distensia plămânilor ce acționează la nivelul unor receptori de întindere cu adaptare lentă și are rolul de a reduce lucrul respirator prin prevenirea vehiculării unor volume curente mari de aer și a supradistensiei alveolare. Pentru a activa acest reflex în condiții de eupnee sunt necesare volume curente de 800-1000 ml. Reflexul excito-inspirator se produce la colabarea plămânilor prin intervenția unor receptori cu adaptare rapidă stimulați pe durate scurte la volume mari de aer. Acest
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
m) determină o deteriorare rapidă a judecății și înțelegerii, pierderea controlului neuromuscular și a conștienței, oprirea respirației, a circulației și moartea. Semnele hipoxiei severe însoțite de tulburări nervoase devin aparente la om când pO2 scade sub 30 mmHg la nivel alveolar. Acest nivel este însă mult mai mare dacă hipoxia se combină cu hiperventilație și hipocapnie deoarece circulația cerebrală este foarte sensibilă la variațiile pCO2. Scăderea pO2 la 17-19 mmHg duce la pierderea conștienței, iar scăderea sub 12 mmHg produce leziuni
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
9000 m și mai puțin de 1 min la peste 12000 m). La înălțimi mari tulburările nu pot fi prevenite nici prin administrarea de O2 100% dacă presiunea acestuia nu este suficientă pentru a crește presiunea sa parțială la nivel alveolar. Aceasta datorită faptului că presiunea vaporilor de apă fiind independentă de altitudine la temperatura corpului, volumul ocupat de acești vapori crește pe măsura scăderii presiunii atmosferice. La 15000 m suma pCO2 și a vaporilor de apă egalizează pe cea atmosferică
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de siguranță 10 La câini , au fost observate întârzieri în conducerea impulsurilor intra- cardiace , cu o doză „ fără efect toxic ” de 15 mg/ kg ( de 7 ori expunerea la om pe baza C max ) . S- a observat acumularea de macrofagi alveolari spongioși în plămâni la șobolani și șoareci . La șobolan , doza fără efect toxic a fost de 25 mg/ kg ( de 5 ori expunerea la om pe baza ASC ) și la șoarece de 750 mg/ kg ( de 142 ori expunerea la
Ro_1190 () [Corola-website/Science/291948_a_293277]
-
la care se adaugă avantajul examinării în timp real constituie argumente suplimentare pentru a spori utilizarea acestei tehnici și în practica românească. Leziunile parietale (infecțioase, traumatice, tumorale benigne, neoplazice evaluabile bioptic prin puncție ghidată ecografică, epanșamentele pleurale, pahipleurita, pneumotoraxul, sindroamele alveolare, tumorile pulmonare periferice sunt câteva exemple de patologii în care evaluarea ecografică aduce un beneficiu considerabil. Procedura examinării impune culisarea transductorului paravertebral cu rafinarea continuă a imaginii prin mișcări de lateralizare cu evaluarea comparativă a dimensiunii spațiului costoaeric evidențiat. La
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
Ecografia revărsatelor pleurale permite stabilirea: tipului de epanșament - al marii cavități pleurale, închistat, minim; tipului de ecostructură - anecogenă, ecogen omogenă, ecogen neomogenă; caracteristicilor dinamice ale epanșamentuluigradul de mobilizare sub influența gravitației, mișcări spontane, mișcări respiratorii; leziunilor asociate toracice - pahipleurită, sindrom alveolar, sindrom tumoral, revărsat pericardic; răsunetului asupra funcției respiratorii - mobilitate diafragmatică normală, diminuată, absentă, paradoxală, ventilarea plămânului subiacent; etiologiei hidatice, în cazul unui aspect polivezicular; condițiilor de puncționare. În condițiile evidențierii de septuri fibroase în interiorul revărsatului pleural ce compartimentează cavitatea, ecografia
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
lichidului identificat la nivelul spațiului pleural i se pot evidenția caractere de empiem pleural respectiv de hemotorax. Puncția pleurală utilizând ace cu vârf bont securizează manevra permițând o bună manevrabilitate a acului în interiorul spațiului intrapleural. Se evită astfel riscul leziunilor alveolare cu pneumotorax consecutiv, ghidarea ecografică conducând aspirația pentru o manevră cât mai completă. Ecografic este posibilă indentificarea pneumotoraxului, evaluare ce completează asigurator postmanevră, puncția pleurală. Pneumotoraxul asociat revărsatului pleural apare foarte clar în ecografie - interfață pleuroaerică fără mișcare de glisare
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
gustului, parestezii etc. Totuși, manifestările orale asociate HTA observate la bolnavii hipertensivi se datoresc arteriosclerozei și arteriolosclerozei progresive din boala avansată (tabel 2). Arterioscleroza se manifestă la nivelul osului maxilar prin procese de osteoporoză, la care se adaugă resorbția proceselor alveolare dentare, cât și modificări ale articulației temporo-mandibulare. La nivelul mucoasei bucale, epiteliul se subțiază, se cheratinizează, glandele salivare se atrofiază, ceea ce duce la scăderea secreției salivare, care devine totdeauna mai vâscoasă, prin creșterea procentului de mucină. Scăderea secreției salivare constituie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
este semnul cel mai proieminent de hipoxie tisulară. Într-o proportie mare, bolnavii valvulari reumatici prezintă o peridontoza de diferite grade. La examenul cavității bucale se observă colorația cianotică a gingiilor, edematierea papilelor gingivale (fig. 4.7) și, uneori, pioree alveolară. Radiografiile orale evidențiază modificări atrofice ale țesutului osos. Corelația dintre amigdalite, infecțiile de focar dentare și leziunile valvulare de origine reumatică a fost stabilită demult și nu mai trebuie pusă la îndoială. Din păcate, în reumatismul articular acut, ca și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
nu mai trebuie pusă la îndoială. Din păcate, în reumatismul articular acut, ca și în endocardita bacteriană, se acordă o atenție mai puțină focarelor de infecție de la nivelul dinților cariați, a pungilor gingivale din periodontopatii și, în primul rând, pioreei alveolare. Studiul microflorei pungilor dento-gingivale a stabilit prezența unei flore cocice abundente (streptococ, stafilococ), atât a pungilor dento-gingivale patologice din perradontoză, cât și în cele normale ale oamenilor sănătoși. Totuși, spre deosebire de persoanele sănătoase și de cele suferind de periodontoză, tulpinile streptococilor
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
instalarea unor multiple focare de infecție și modificări ale periodonțiului și dinților. Cariile multiple, periodontita cronică marginală, sunt frecvent întâlnite. La nivelul mucoasei gingivale se constată o cianoza intensă, iar papilele gingivale sunt edematiate. În mod frecvent, se observă pioreea alveolară și modificări atrofice ale țesutului osos. Asociația microbiană fuso-spirilară sau fuso-streptococică poate provoca leziuni inflamatorii cu diferite localizari: mucoasa jugală, vestibulară, linguală, care însoțesc de cele mai multe ori unele boli interne. Stomatitele de însoțire din stenoza mitrală prezintă variate forme clinice
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
iar mucoasa labială este de colorație albastră-violacee. Colorația cianotică survine din cauza concentrației peste limita normală a hemoglobinei reduse în sânge datorită stazei cronice. Hipoxia de la nivelul cavității bucale antrenează dezvoltarea florei microbiene fuso-spirilare, în special la nivelul alveolei dentare (pioreea alveolară). Se întâlnesc, de asemenea, și ulcerații ale gingiilor. Mucoasa bucală prezintă mici afte sau vezicule tot din același motiv. Mucoasa linguală este puțin umectată, iar limba este saburală, cu depozite alb-gălbui murdare. Alteori, limba este roșie cu papile păstrate. La
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
această reacție adversă. Pigmentarea - amiodarona Ca și minociclina, amiodarona poate fi asociată cu pigmentarea albastră-gri a mucoaselor (fig. 4.15). Pigmentarea are la baza colorarea structurilor osoase și a rădăcinii dintelui și smalțului. Se observă colorarea albăstruie cenușie a mucoasei alveolare de deasupra mucoasei gingivale. Concluzii generale Din cele prezentate rezultă următoarele: 1.Manifestările bucale în unele boli cardiace sunt de două feluri: a) manifestări comune bolilor cardiace, așa cum ar fi cianoza buzelor și mucoaselor cavității bucale, exacerbarea florei microbiene prin
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
diafragmatic continuă în timpul apneii, în vederea îndepărtării obstacolului și reluării respirației. Episoadele repetate de obstrucție parțială sau totală a căilor aeriene nazofaringiene în cursul somnului pot produce oprirea tranzitorie a respirației, însoțită de efort inspirator costo-diafragmatic, scăderea presiunii subglotice, sforăit, hipoventilație alveolară și desaturarea oxigenului arterial. Îngusterea căilor respiratorii la pacienții cu apnee de somn se realizează, de obicei, la nivel orofaringian, ca urmare a scăderii marcate a tonusului mușchilor dilatatori ai faringelui care, în condiții normale, asigură permeabilitatea căilor aeriene superioare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
discuție ca potențiale mecanisme moleculare ale tulburărilor de coagulare din SAS. S-a dovedit, de asemenea, că pacienții cu embolism pulmonar au o incidență crescută a tulburărilor respiratorii de somn. 5. Sindromul PICKWICK Sindromul Pickwick este un sindrom de hipoventilație alveolară, care apare predominant la pacienții de sex masculin și asociază obezitate, insuficiență cardiacă dreaptă și respirație periodică în afara unei maladii pulmonare. În majoritatea cazurilor, una din manifestările bolii este apneea de somn de tip obstructiv, dar există și un mic
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cu SAOS în cadrul sindromului overlap (de concomitență) și pot contribui la transformarea hipertensiunii arteriale pulmonare nocturne, intermitente, în hipertensiune arterială pulmonară permanentă. Principala consecință hemodinamică a hipoxemiei nocturne este creșterea presiunii arteriale pulmonare proporțional cu scăderea saturației oxigenului arterial. Hipoventilația alveolară și hipoxemia intermitentă determină creșterea presiunii în artera pulmonară cu posibilitatea apariției cordului pulmonar cronic. FACTORII DE RISC AI SINDROMULUI APNEEI OBSTRUCTIVE DE SOMN Obezitatea: se întâlnește la 70% din pacienții cu SAOS. Pentru cuantificarea acesteia se calculează indicele de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
coasere-tricotare cu ajutorul fibrelor aparținând stratului însuși. 3. - Pozițiile 56.02 și 56.03 cuprind pâsla și, respectiv, articolele nețesute, impregnate, stratificate sau acoperite cu material plastic sau cauciuc, ori stratificate cu aceste materiale indiferent de natură acestor materiale (compacte sau alveolare). Poziția 56.03 cuprinde și articolele nețesute care conțin că liant materiale plastice sau cauciuc. Pozițiile 56.02 și 56.03 nu cuprind, totuși: a) pâslele impregnate, stratificate sau acoperite cu material plastic sau cauciuc ori stratificate cu aceste materiale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174335_a_175664]
-
cu condiția ca astfel de impregnări sau acoperiri să fie perceptibile cu ochiul liber, făcându-se abstracție de schimbările de culoare provocate prin aceste operații (Capitolul 39 sau 40); ... c) foile, plăcile sau benzile din material plastic sau din cauciuc alveolar, combinate cu pâsla sau articole nețesute, în care materialul textil este folosit numai ca suport (Capitolul 39 sau 40). ... 4. - Poziția 56.04 nu cuprinde firele textile, benzile și formele similare, clasificate la pozițiile 54.04 sau 54.05 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174335_a_175664]
-
la nivelul peretelui vascular și fac dificil diagnosticul diferențial cu un tromb recanalizat (18) . Leziunile angiomatoide se caracterizează prin apariția unor vase sanguine conglomerate în vecinătatea unei artere pulmonare de tip muscular. În acest stadiu sunt prezente și numeroase macrofage alveolare ce conțin hemosiderină (18). În literatură au fost descrise câteva cazuri rare, diagnosticate la pacienți vârstnici, la care mecanismul HTP a fost ocluzionarea vaselor mici arteriale și venoase cu celule maligne (11,20). Vasele afectate sunt de calibru mic și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
IL-5, IL-13) responsabile pentru o parte din infiltratul inflamator în cadrul astmului bronșic. Date recente susțin teoria prin care celulele NK joacă un rol important în inițierea răspunsului alergen specific T dependent și prin urmare în dezvoltarea inflamației de la nivel bronho alveolar. Rolul celulelor natural killer în răspunsul imun adaptativ Celulele NK influențează răspunsul imun adaptativ prin secreția de citokine, dar și prin alte mecanisme precum liza celulelor dendritice sau macrofage și prin urmare modulează prezentarea antigenică. De asemenea, celulele NK au
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]