1,050 matches
-
muiate în tuș. AMPUTAȚIE (< fr. amputation, cf. lat. amputatio, -onis) - Ablațiunea chirurgicală a unui membru sau segment de membru, prin secționarea părților osoase, dar cu conservarea părților moi (lambouri cutanate și mușchi), cu care se poate forma bontul. Prin extensie, amputația mai poate desemna și ablațiunea chirurgicală a unui organ, a unui viscer sau a unui țesut. Se poate ca, accidental, să fie secționat un membru sau segment de membru (Rusu, 1983). ANALGEZIE (< fr. analgésie, cf. gr. analgesia, a - fără, algos
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
capacității de menținere a echilibrului în poziția ortostatică; dezvoltarea aptitudinii de a utiliza sprijinul axilar; educarea încrederii în forțele proprii; 2) cârjele canadiene - sunt recomandate în funcție de specificul afecțiunii. Cl. Baciu (1981a) consideră necesară utilizarea acestui tip de cârje în cazul amputațiilor de coapsă, motivând că asigură o mai bună autonomie de deplasare și o protecție reală a membrelor superioare. Adaptarea cârjelor vizează următoarele aspecte: înălțimea cârjelor trebuie să fie în funcție de caracteristicile pacientului, să corespundă distanței de la cot, cu brațul lipit de
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
în paraliziile radialului; „mână indicatoare”, în paraliziile nervului median; „mână simiană”, ce apare în paraliziile combinate ale medianului și cubitalului; „mână strâmbă radial”, ca urmare a unor malformații ale radiusului; „mână suculentă”, în seringomielie, ca urmare a unor tulburări trofice; amputații și diformități complexe; „mână strânsă” (fig. 72), prin contractură vicioasă în atitudine bizară (fig. 73). MECANOTERAPIE (< fr. mécanothérapie, cf. fr. mécanique, gr. therapeia - tratament) - Recuperare a mobilității articulare și tonifierii musculare prin intermediul unor aparate adaptate fiecărui segment și chiar fiecărui
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
afară, cu sprijin accentuat pe calcaneu și cu bază mare de susținere. Piciorul echin paralitic - deplasarea se face stepat, contactul cu solul este realizat de către antepicior, călcâiul atinge scurt solul sau chiar deloc; mersul este săltat. Mersul la persoanele cu amputații - deplasarea este în funcție de nivelul amputației, de lungimea și calitatea bontului, de forța musculară restantă și de mobilitatea articulară. Procesul de recuperare, după amputare, își propune următoarele obiective: maturizarea rapidă a bontului, dezvoltarea forței membrelor superioare, dezvoltarea simțului de echilibru, exersarea
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
calcaneu și cu bază mare de susținere. Piciorul echin paralitic - deplasarea se face stepat, contactul cu solul este realizat de către antepicior, călcâiul atinge scurt solul sau chiar deloc; mersul este săltat. Mersul la persoanele cu amputații - deplasarea este în funcție de nivelul amputației, de lungimea și calitatea bontului, de forța musculară restantă și de mobilitatea articulară. Procesul de recuperare, după amputare, își propune următoarele obiective: maturizarea rapidă a bontului, dezvoltarea forței membrelor superioare, dezvoltarea simțului de echilibru, exersarea căderii și ridicării și reeducarea
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
desfășurat la Delden în Olanda. Pe lângă voleiul în așezat mai există voleiul în stând (standig volleyball), care a fost practicat de persoanele cu deficiențe înaintea înființării Federației Internaționale, avându-și originile în Marea Britanie și fiind practicat numai de cei cu amputații. În funcție de tipurile de amputații s a creat un sistem de clasificare, sportivii fiind împărțiți în nouă categorii. Începând cu anul 1988 s-au stabilit criterii de clasificare a sportivilor în funcție de deficiențele membrelor superioare și inferioare. Forul tutelar care stabilește regulile
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Neluța Smîdu () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_825]
-
desfășurat la Delden în Olanda. Pe lângă voleiul în așezat mai există voleiul în stând (standig volleyball), care a fost practicat de persoanele cu deficiențe înaintea înființării Federației Internaționale, avându-și originile în Marea Britanie și fiind practicat numai de cei cu amputații. În funcție de tipurile de amputații s a creat un sistem de clasificare, sportivii fiind împărțiți în nouă categorii. Începând cu anul 1988 s-au stabilit criterii de clasificare a sportivilor în funcție de deficiențele membrelor superioare și inferioare. Forul tutelar care stabilește regulile
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Neluța Smîdu () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_825]
-
în funcție de gradul de infirmitate. La voleiul în stând sunt trei categorii: A, B, C. • din prima categorie, A fac parte sportivii care au un nivel minim de dizabilități referitoare la capacitățile sau funcțiile necesare practicării jocului de volei. De exemplu: amputații ale degetelor (lipsa primelor două degete de la ambele mâini, lipsa a șapte degete sau mai multe), un braț sau un picior mai scurt, amputarea unui picior de la nivelul gleznei, amputarea labei piciorului, sportivi cu paralizii cerebrale sau alte dizabilități comparabile
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Neluța Smîdu () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_825]
-
cu proteză, un braț mai scurt, un șold sau un genunchi nefuncțional sau alte dizabilități. • categoria a treia, C : aici se înscriu sportivii cu un nivel ridicat de dizabilitate, referitoare la capacitățile sau funcțiile necesare practicării jocului de volei. Exemple: amputațiile deasupra cotului sau deasupra genunchiului, amputație bilaterală sub genunchi cu proteze, un braț mai scurt,un braț nefuncțional, precum și amputații combinate (braț sau picior). La voleiul în așezat, sportivii trebuie să se încadreze în clasificările minime de dizabilități așa cum au
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Neluța Smîdu () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_825]
-
un șold sau un genunchi nefuncțional sau alte dizabilități. • categoria a treia, C : aici se înscriu sportivii cu un nivel ridicat de dizabilitate, referitoare la capacitățile sau funcțiile necesare practicării jocului de volei. Exemple: amputațiile deasupra cotului sau deasupra genunchiului, amputație bilaterală sub genunchi cu proteze, un braț mai scurt,un braț nefuncțional, precum și amputații combinate (braț sau picior). La voleiul în așezat, sportivii trebuie să se încadreze în clasificările minime de dizabilități așa cum au fost ele descrise în categoria A
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Neluța Smîdu () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_825]
-
BPA și efectuarea unor comparații adecvate cu populația generală; cele mai potrivite criterii de diagnostic ale BPA nu au fost clar formulate; înțelegerea actuală a factorilor care determină sau influențează progresia bolii sunt limitate; studiile largi privind complicațiile BPA (ulcerații, amputații etc.) și prevenția acestora sunt rare; datele care să ghideze practica clinică în ceea ce privește deciziile terapeutice (revascularizație versus amputație) în situațiile cu ischemie severă a membrelor sunt de asemenea limitate. Prevalența bolii periferice arteriale Diagnosticul de boală periferică arterială (BPA), se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
au fost clar formulate; înțelegerea actuală a factorilor care determină sau influențează progresia bolii sunt limitate; studiile largi privind complicațiile BPA (ulcerații, amputații etc.) și prevenția acestora sunt rare; datele care să ghideze practica clinică în ceea ce privește deciziile terapeutice (revascularizație versus amputație) în situațiile cu ischemie severă a membrelor sunt de asemenea limitate. Prevalența bolii periferice arteriale Diagnosticul de boală periferică arterială (BPA), se realizează pe seama simptomelor, examenului fizic și a testelor diagnostice. Estimările prevalenței BPA în populația renală variază foarte mult
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
investigație de mari dimensiuni la pacienții dializați prevalenți [Studiul HEMO, Cheung et al., 2000], prevalența BPA este semnificativ mai mare: 25%. în acest studiu, criteriile de diagnostic au fost reprezentate de existența istoricului de BPA, a istoricului de claudicație, de amputație sau revascularizație, de gangrenă. Utilizarea criteriilor de diagnostic al BPA în studiile CHOICE sau HEMO subestimează cu certitudine amploarea reală a bolii periferice arteriale în populația renală. Această afirmație este susținută de utilizarea, în investigații de mai mici dimensiuni, a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
Deși verosimilă, asocierea dintre inflamația cronică sau tulburările metabolismului fosfocalcic și BPA la pacientul renal rămâne de demonstrat. Prevenția complicațiilor BPA La pacientul diabetic s-a arătat că recunoașterea precoce și managementul adecvat al factorilor de risc pentru ulcerul și amputația membrelor inferioare pot preveni sau întârzia apariția acestor complicații. Conform criteriilor American Diabetic Association (ADA), toți pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie examinați anual la membrele inferioare, în vederea identificării factorilor de risc major pentru complicații la acest nivel [Mayfield
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
ridicat, iar consecințele complicațiilor potențiale la această populație sunt catastrofale, până în prezent s-au întreprins puține eforturi pentru screening-ul bolii și de elaborare a unei strategii de scădere a riscului pentru dezvoltarea de complicații (în primul rând, riscul viitor de amputație a membrului) similară cu cea prezentată pentru pacientul diabetic. Conform opiniei experților, prevenția amputațiilor la populația renală implică obligativitatea examinării regulate a piciorului, educarea pacientului și adresarea lui către specialistul în podiatrie [Richbourg, 1998]. Impactul asupra dezvoltării complicațiilor BPA al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
întreprins puține eforturi pentru screening-ul bolii și de elaborare a unei strategii de scădere a riscului pentru dezvoltarea de complicații (în primul rând, riscul viitor de amputație a membrului) similară cu cea prezentată pentru pacientul diabetic. Conform opiniei experților, prevenția amputațiilor la populația renală implică obligativitatea examinării regulate a piciorului, educarea pacientului și adresarea lui către specialistul în podiatrie [Richbourg, 1998]. Impactul asupra dezvoltării complicațiilor BPA al opririi fumatului nu a fost evaluat până în prezent, deși cel puțin 50% dintre pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
pacientul dezvoltă semne și simptome ale complicațiilor severe ale BPA, precum durerea de repaus, ulcerații ale piciorului sau gangrenă, tratamentul de elecție practicat în prezent este o procedură de salvare a membrului: reconstrucția vasculară sau angioplastia percutană cu sau fără amputație limitată. Totuși, există o proporție semnificativă a pacienților la care procedurile de revascularizare eșuează sau sunt contraindicate; acești subiecți vor trebui, în general, amputați. Revascularizarea chirurgicală Deși în țările cu sisteme medicale performante pacienții cu BPA beneficiază de proceduri de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
pacienții cu uremie cronică [Reddan et al., 2001]. Ca urmare, riscul și beneficiile procedurilor de revascularizare la această populație nu pot fi deocamdată estimate cu acuratețe. La pacienții cu ischemie periferică critică, procedurile chirurgicale economicoase, precum by-pass-ul (asociat câteodată cu amputația unor degete), reprezintă în prezent cele de elecție, în încercarea de a salva funcția membrului. La pacienții cu IRCT, această procedură este grevată de dificultăți semnificative; uremicul cronic prezintă o vindecare întârziată a plăgii operatorii, o rată a infecțiilor ridicată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
incluzând aici în special pe cei cu nefropatie diabetică, prezintă în mod tipic leziuni difuze, extinse distal, care nu pot fi sancționate prin angioplastie [Koskas et al., 1997]. Nu există până în prezent studii controlate privind rezultatele angioplastiei la pacienții renali. Amputația este de obicei indicată ca ultimă măsură terapeutică, după ce tratamentul conservator și procedurile de revascularizare au eșuat, respectiv la subiecți care nu prezintă indicație de revascularizare. în comparație cu populația non-renală, pacienții dializați prezintă o rată extrem de mare a amputațiilor non-traumatice [Eggers
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
pacienții renali. Amputația este de obicei indicată ca ultimă măsură terapeutică, după ce tratamentul conservator și procedurile de revascularizare au eșuat, respectiv la subiecți care nu prezintă indicație de revascularizare. în comparație cu populația non-renală, pacienții dializați prezintă o rată extrem de mare a amputațiilor non-traumatice [Eggers et al., 1999]. în Statele Unite, rata amputărilor pentru populația dializată luată în ansamblu este de 4,3/100 pacienți-an. Această rată devine impresionantă la pacienții renali cu diabet zaharat: 13,8/100 pacienți-an. Pentru comparație, vârstnicii diabetici fără
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
Statele Unite, rata amputărilor pentru populația dializată luată în ansamblu este de 4,3/100 pacienți-an. Această rată devine impresionantă la pacienții renali cu diabet zaharat: 13,8/100 pacienți-an. Pentru comparație, vârstnicii diabetici fără afectare renală au o rată a amputațiilor de doar 1 la 100 pacienți-an. Mai mult, amputația semnalează un prognostic vital deosebit de rezervat: supraviețuirea la doi ani după amputație este de doar 30%, cea mai mare mortalitate înregistrându-se la subiecții amputați deasupra genunchiului. Pacienții cu cel mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
este de 4,3/100 pacienți-an. Această rată devine impresionantă la pacienții renali cu diabet zaharat: 13,8/100 pacienți-an. Pentru comparație, vârstnicii diabetici fără afectare renală au o rată a amputațiilor de doar 1 la 100 pacienți-an. Mai mult, amputația semnalează un prognostic vital deosebit de rezervat: supraviețuirea la doi ani după amputație este de doar 30%, cea mai mare mortalitate înregistrându-se la subiecții amputați deasupra genunchiului. Pacienții cu cel mai mare risc de amputație la 1 an sunt cei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
renali cu diabet zaharat: 13,8/100 pacienți-an. Pentru comparație, vârstnicii diabetici fără afectare renală au o rată a amputațiilor de doar 1 la 100 pacienți-an. Mai mult, amputația semnalează un prognostic vital deosebit de rezervat: supraviețuirea la doi ani după amputație este de doar 30%, cea mai mare mortalitate înregistrându-se la subiecții amputați deasupra genunchiului. Pacienții cu cel mai mare risc de amputație la 1 an sunt cei cu vârstă înaintată, cu DZ, de sex masculin și tratați prin dializă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
la 100 pacienți-an. Mai mult, amputația semnalează un prognostic vital deosebit de rezervat: supraviețuirea la doi ani după amputație este de doar 30%, cea mai mare mortalitate înregistrându-se la subiecții amputați deasupra genunchiului. Pacienții cu cel mai mare risc de amputație la 1 an sunt cei cu vârstă înaintată, cu DZ, de sex masculin și tratați prin dializă (versus transplant renal) [Eggers et al., 1999]. Deși amputația este mai puțin frecventă la pacienții transplantați renal (TR) în comparație cu cei dializați, ea rămâne
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
înregistrându-se la subiecții amputați deasupra genunchiului. Pacienții cu cel mai mare risc de amputație la 1 an sunt cei cu vârstă înaintată, cu DZ, de sex masculin și tratați prin dializă (versus transplant renal) [Eggers et al., 1999]. Deși amputația este mai puțin frecventă la pacienții transplantați renal (TR) în comparație cu cei dializați, ea rămâne la purtătorii de grefon net mai mare în comparație cu populația generală. Astfel, în Statele Unite, unde vârsta medie a candidaților pentru TR este ridicată, iar rata diabeticilor transplantați
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]