1,313 matches
-
este utilizată pentru un control inițial mai rapid (câteva ore) al hipercalcemiei severe. Are dezavantajul că efectul este limitat în timp (câteva zile) prin down-reglarea la nivelul receptorilor. Se utilizează doze de 4-8 UI/kg sc la 6-12 ore; efect analgezic la pacienți cu fracturi sau metastaze. B. Tratamentul osteoporozei - sunt demonstrate scăderea turnoverului osos și creșterea densității minerale osoase cu bifosfonați (alendronat - 70 mg/săptămână) C. Tratamentul cu calcimimetice (cinacalcet) - are ca efect scăderea calcemiei și PTH, fără modificarea masei
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
pacientului, exerciții fizice regulate, terapie fizicală individuală sau în grup. 5. AINS sunt medicamentele de primă linie pentru ameliorarea durerii, a redorii.La cei cu risc gastrointestinal se vor asocia protectoare gastrice sau se va opta pentru AINS COX2specifice 6. Analgezice de tipul paracetamolului sau derivaților de opioizi vor fi luate ��n considerare la cei la care AINS sunt insuficiente, prost tolerate sau contraindicate. 7. Nu se recomandă folosirea corticosteroizilor pe cale sistemică pentru formele axiale. Injectarea de corticosteroizi în structurile articulare
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
pacienții cu hipoperfuzie renală (depleție volemică, terapie diuretică concomitentă, insuficientă cardiacă, boli renale preexistente, ciroza hepatică cu ascită) se recomandă precauție în administrarea AINS atât clasice cât și COX2 selective pentru evitarea insuficienței renale funcționale[2,17] 5.2.2. Analgezicele de tipul paracetamolului, opioidelor pot fi luate în considerare pentru ameliorarea simptomatologiei la pacienți la care AINS sunt contraindicate/prost tolerate/ineficiente. Este recomandată evitarea opioidelor puternice (morfina, petidina) datorită riscului de dependentă. Opioidele slabe sau combinația opioide-paracetamol nu și-
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
alimentar, sonda nazogastrică, alimentare parenterala - intestin gros: constipație (aport alimentar echilibrat, aport suplimentar lichide, laxative), diaree (loperamid, colestiramina, antibioterapie) 5.5. Tratamentul afectării musculoarticulare - terapie fizicală - AINS de elecție cox2 selective (deși nu există studii controlate la pacienții cu sclerodermie), analgezice, paracetamol - miozita inflamatorie: corticosteroizi + metotrexat sau azatioprina 5.6. Tratamentul fibrozei pulmonare Fibroza pulmonară reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate de aceea sunt importante evaluările periodice pentru diagnosticarea precoce a alveolitei fibrozante (lavaj bronhoalvelolar: neutrofilie, eozinofilie, TC cu rezoluție
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
și intranazal (cu efecte secundare minime). Un studiu clinic controlat (200UI/zi calcitonină intranazal, 5 ani) arată o reducere a fracturilor vertebrale cu 30% și absența efectului asupra fracturilor nonvertebrale. Calcitonina se administrează 200 U/zi intranazal; are și proprietăți analgezice și este administrată în special la pacienții cu fractură vertebrală recentă. Analogii sintetici ai vitaminei D (calcitriolul și alfacalcidolul) Reduc incidența fracturilor vertebrale și ar putea reduce incidența fracturilor nonvertebrale; demonstrațiile sunt considerate mai puțin riguroase decât pentru medicațiile considerate
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
la fel de eficace ca și regimurile multifracționate) [II, A]. La pacienții cu metastaze osoase dureroase în caz de boală rezistentă la castrare ar trebui luat în considerare tratamentul cu stronțiu 89 [II, A]. Durerea osoasă rezistentă la radioterapie paliativă și la analgezice convenționale se tratează prin administrarea intravenoasă de bifosfonați [III, B]. La bărbații cu cancer prostatic rezistent la castrare, cu metastaze vertebrale și dureri de spate, se recomandă efectuarea IRM de coloană vertebrală pentru a detecta comprimarea subclinică a măduvei spinării
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
DE TRATAMENT 5.1. TERAPIA NON-FARMACOLOGICĂ 5.1.1. Exercițiul fizic 5.1.2. Terapia balneară 5.1.3. Măsuri educative 5.1.4. Modificarea stilului de viață 5.2.TERAPIA FARMACOLOGICĂ 5.2.1 Antiinflamatoare nonsteroidiene 5.2.2. Analgezice 5.2.3. Corticoterapia 5.2.4. DMARD`s A. Sulfasalazină B. Metotrexat C. Ciclosporină, Azatioprină, Leflunomide, Ciclofosfamidă, Hidroxiclorochină D. Pamidronat E. Talidomidă 5.2.5.Terapia biologică - Inhibitorii de TNFalpha A. Scheme terapeutice B. Indicații C. Contraindicații D. Monitorizarea
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
pacientului, exerciții fizice regulate, terapie fizicală individuală sau în grup. 5. AINS sunt medicamentele de primă linie pentru ameliorarea durerii, a redorii.La cei cu risc gastrointestinal se vor asocia protectoare gastrice sau se va opta pentru AINS COX2specifice 6. Analgezice de tipul paracetamolului sau derivaților de opioizi vor fi luate în considerare la cei la care AINS sunt insuficiente, prost tolerate sau contraindicate. 7. Nu se recomandă folosirea corticosteroizilor pe cale sistemică pentru formele axiale. Injectarea de corticosteroizi în structurile articulare
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
pacienții cu hipoperfuzie renală (depleție volemică, terapie diuretică concomitentă, insuficientă cardiacă, boli renale preexistente, ciroza hepatică cu ascită) se recomandă precauție în administrarea AINS atât clasice cât și COX2 selective pentru evitarea insuficienței renale funcționale[2,17] 5.2.2. Analgezicele de tipul paracetamolului, opioidelor pot fi luate în considerare pentru ameliorarea simptomatologiei la pacienți la care AINS sunt contraindicate/prost tolerate/ineficiente. Este recomandată evitarea opioidelor puternice (morfina, petidina) datorită riscului de dependentă. Opioidele slabe sau combinația opioide-paracetamol nu și-
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
alimentar, sondă nazogastrică, alimentare parenterală - intestin gros: constipație (aport alimentar echilibrat, aport suplimentar lichide, laxative), diaree (loperamid, colestiramina, antibioterapie) 5.5. Tratamentul afectării musculoarticulare - terapie fizicală - AINS de elecție cox2 selective (desi nu există studii controlate la pacienții cu sclerodermie), analgezice, paracetamol - miozita inflamatorie: corticosteroizi + metotrexat sau azatioprina 5.6. Tratamentul fibrozei pulmonare Fibroza pulmonară reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate de aceea sunt importante evaluările periodice pentru diagnosticarea precoce a alveolitei fibrozante (lavaj bronhoalvelolar: neutrofilie, eozinofilie, TC cu rezoluție
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
tărie recomandată. . Terapie Anexa 8 GHID DE TRATAMENT IN ARTROZĂ 1. DATE GENERALE 2. SCOPUL TRATAMENTULUI 3. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ 4. RECOMANDĂRILE ACR 5. METODE DE TRATAMENT I. Tratament non-farmacologic II. Tratament farmacologic II.1. Analgezice și AINS Medicația topică Analgezice de tipul opioidelor ușoare II.2. SYSADAO (symptomatic slow acting drugs în osteoarthritis) II.3. Terapia intraarticulară II.3.1. Acid hialuronic II. 3.2. Corticosteroizi III. Tratament chirurgical III.1. Tehnici paleative III.2
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
GHID DE TRATAMENT IN ARTROZĂ 1. DATE GENERALE 2. SCOPUL TRATAMENTULUI 3. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ 4. RECOMANDĂRILE ACR 5. METODE DE TRATAMENT I. Tratament non-farmacologic II. Tratament farmacologic II.1. Analgezice și AINS Medicația topică Analgezice de tipul opioidelor ușoare II.2. SYSADAO (symptomatic slow acting drugs în osteoarthritis) II.3. Terapia intraarticulară II.3.1. Acid hialuronic II. 3.2. Corticosteroizi III. Tratament chirurgical III.1. Tehnici paleative III.2. Osteotomii III.3. Protezarea 6
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
zi) în formele ușoare și moderate; 5. AINS în doză minimă eficace vor fi introduse suplimentar sau vor înlocui paracetamolul în cazul unui răspuns inadecvat; pacienții cu risc GI crescut au indicație pentru AINS + gastroprotecție, sau COX 2 selective; 6. analgezicele opioide cu sau fără asociere de paracetamol sunt utilizate la pacienții consumatori sau nu de AINS selective sau non- selective; sunt contraindicate la cei cu fenomene de intolerantă; 7. SYSADOA (glucozamina și condroitin sulfat, diacereina, avocado și acidul hialuronic) au
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
sau non- selective; sunt contraindicate la cei cu fenomene de intolerantă; 7. SYSADOA (glucozamina și condroitin sulfat, diacereina, avocado și acidul hialuronic) au efect simptomatic și toxicitate scăzută; 8. corticosteroizi intraarticular se recomandă pacienților în puseu inflamator fără răspuns la analgezice sau AINS; 9. osteotomiile și alte procedee chirurgicale se indică la pacienții tineri cu OA simptomatică, mai ales în prezența displaziilor (varus, valgus); 10. proteza de șold și genunchi se indică la pacienții cu manifeste procese radiologice ce caracterizează evoluția
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
toxicitatea gastrică, hepatică, medulară, renală (exprimate mai ales în condiții de durată prelungită, posologie înaltă și la vârstnic). Primul agent, prima alegere în combaterea durerii este, în conformitate cu ghidurile ACR și EULAR în artroza forma ușoară și moderată, acetaminophen -ul/ paracetamolul, analgezic non-opioid oral, în doză de până la 3- 4g/zi (metoda de analiză NNT, rezultat 95 CI 2-43). În cazul unui răspuns inadecvat și în formele moderate sau severe se administrează în asociere cu paracetamolul, sau singur, un AINS non- selectiv
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
prudență și evitarea administrării sub valoarea clearance de 35 ml/min. COX2-inhibitorii nu agravează funcția renală dar la fel nu se administrează la clearance scăzut. MEDICAȚIA TOPICĂ: unguente sau geluri cu capsaicină și alte AINS (nu există nivel de evidențe). ANALGEZICE DIN CATEGORIA OPIOIDE USOARE (codeina, dextropropoxifena, tramadol 100- 200mg/ zi) au indicație în cazurile failure la alte AINS; medicația opioidă se poate asocia cu oricare AINS (nivel de evidență Ia). II.2. SYSADOA (SYMPTOMATIC SLOW ACTING DRUGS IN OA) Sulfatul
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
și osteopatii ale oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: se recomandă odontectomia molarului de minte c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de minte 3.2.2. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE SUPERIOR Atitudinea terapeutică este similară cu cea expusă la molarul de minte inferior. 3.2.3. TULBURĂRI ASOCIATE INCLUZIEI CANINULUI SUPERIOR RECOMANDARE [Grad
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
chisturilor și tumorilor benigne ale oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: ● odontectomia molarului de minte [Grad C] c.) Complicații mecanice: ● odontectomia molarului de minte [Grad C] d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice ● odontectomia molarului de minte [Grad C] Recomandarea 3.6. Extracția de necesitate a molarului de 12 ani în cadrul odontectomiei molarului de minte: ● poate fi indicată în unele situații clinice [Grad E] Recomandarea 3.7. Recomandări post-odontectomie: ● tamponament supraalveolar menținut 1-2
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
chisturilor și tumorilor benigne ale oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: ● odontectomia molarului de minte [Grad C] c.) Complicații mecanice: ● odontectomia molarului de minte [Grad C] d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice ● odontectomia molarului de minte [Grad C] Recomandarea 3.6. Extracția de necesitate a molarului de 12 ani în cadrul odontectomiei molarului de minte: ● poate fi indicată în unele situații clinice [Grad E] Recomandarea 3.7. Recomandări post-odontectomie: ● tamponament supraalveolar menținut 1-2
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
și osteopatii ale oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: se recomandă odontectomia molarului de minte c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de minte 3.2.2. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE SUPERIOR Atitudinea terapeutică este similară cu cea expusă la molarul de minte inferior. 3.2.3. TULBURĂRI ASOCIATE INCLUZIEI CANINULUI SUPERIOR RECOMANDARE [Grad
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
recidivantă. Otită externă specifică Diagnostic: RBW, IDR la tuberculina, Rx toracic. lues (mai ales în stadiul II) și tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și antibioterapie pentru infecțiile secundare ale CAE și ale urechii medii. Otita externă seboreică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: toaleta locală, aplicarea de unguente pe bază de acid salicilic. Neurodermatita Diagnostic: teste cutanate. Terapie: psihoterapie, tratarea infecțiilor secundare și pansament
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
alergie la peniciline se va administra cefalosporine sau eritromicina; în cazul în care sunt incriminați producătorii de beta lactamaze ca H. Influenzae se va administra amoxicilina-acid clavulanic, cefuroxim axetil sau cefixim. 2. Picături decongestionante nazale 3. Decongestionante orale nazale 4. Analgezice și antipiretice 5. Toaleta locală 6. Caldură locală 7. Miringotomia Otită mucoasă Diagnostic: Rx mastoida Schuller Terapie: în cazul distrugerii osoase (aproape întotdeauna prezentă), se va efectua mastoidectomie. În rest se vor administra antibiotice în doze crescute și decongestionante intranazale
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
liber sau efectuarea unei anastomoze hipogloso-faciale AFECȚIUNILE NASULUI ȘI SINUSURILOR PARANAZALE I.1. AFECȚIUNILE PIRAMIDEI NAZALE ȘI VESTIBULULUI NAZAL AFECȚIUNILE PIRAMIDEI NAZALE CELULITA Diagnostic: când este trenantă sau recidivantă; hemoleucograma, VSH, glicemie, ex. bacteriologic Terapie: - antibioterapie sistemică + antiinflamatorii nesteroidiene / steroidiene. - analgezice TUMORI Afecțiuni congenitale Chist dermoid Diagnostic: examen anatomo-patologic. Terapie: excizie chirurgicală Encefalocel sau meningoencefalocel Diagnostic: CT cranian + /- RMN Terapie: tratament interdisciplinar (ORL și neurochirurgical) Gliom Diagnostic: examen anatomo-patologic Terapie: excizie chirurgicală prin abord nazal extern Tumori benigne Rinofima Terapie: excizie
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
în funcție de extensie) Carcinom scuamocelular (epiteliom) Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic Terapie: - radioterapie - excizie chirurgicală largă +/- chirurgie plastică reconstructivă. - evidare ganglionară regională Melanom Terapie: excizie chirurgicală AFECTIUNILE VESTIBULULUI NAZAL Furunculul nazal Diagnostic: hemoleucograma, VSH, glicemie, examen bacteriologic + Terapie: - antibioterapie locală și sistemică - analgezice - caldură locală - incizie și drenaj în caz de fluctuență Vestibulita Terapie: - curățarea vestibulului nazal cu apă oxigenată - aplicații locale de unguente cu antibiotic și steroid - cauterizare cu nitrat de argint a fisurii cronice Stenoza și atrezia narinelor Terapie: chirurgie plastică
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
îndepărtarea crustelor - plasarea de silastic - paliativ. I.3. RINITELE ACUTE ȘI CRONICE Rinitele acute Terapie: Rinitele virale (rinita acută banală - coriza, rinita cu Haemophilus Influenzae, rinitele din bolile infecto-contagioase) - repaus la pat - regim alimentar hidric bogat - antihistaminice și decongestionante nazale - analgezice (nu aspirina) - antibioterapie în caz de suprainfecție secundară Rinitele bacteriene Diagnostic: hemoleucograma, VSH, examen bacteriologic. Terapie: Nespecifice - terapia menționată anterior, cu antibioterapie Difterica - izolarea pacientului - penicilina - antitoxina difterică Rinitele cronice Rinita cronică simplă Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie, examen bacteriologic Terapie
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]