852 matches
-
retentivitatea bontului prin scurtarea pereților și prezintă riscul lezării unui corn pulpar. Mărimea spațiului interocluzal trebuie să fie mai mare în dreptul cuspizilor de sprijin (1,5-2 mm) decât la nivelul cuspizilor de ghidaj (1-1,5 mm). Deoarece, după cimentare, între bont și suprafața internă a coroanei poate să apară o distanțare față de situația de pe modelul de lucru, ceea ce impune o șlefuire selectivă, se recomandă ca din cuspidul de sprijin să se șlefuiască 2 mm și din cel de ghidaj 1,5
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prag drept. Pereții vestibulari și orali trebuie să asigure o convergență ocluzală. În preparările tangențiale (în muchie de cuțit, pană), se folosesc aceleași instrumente abrazive care se utilizează la prepararea suprafeței ocluzale. Diametrul și lungimea lor vor fi adecvate lungimii bontului și proximității dinților vecini. 3. Prepararea fețelor proximale urmărește desființarea zonelor de contact cu dinții vecini, asigurarea de spațiu necesar pentru refacerea contactelor interdentare și a ambrazurilor în plan vertical (cu precădere cervicală), precum și crearea condițiilor pentru retenția și stabilitatea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aproape, pornind de la zona de contact interdentar. În tehnicile moderne, discurile diamantate au fost abandonate. Controlul preparării se face vizual, direct și/sau indirect (în oglindă) și prin palpare cu sonda dentară. 4. Rotunjirea muchiilor formate între suprafețele axiale ale bontului Este vorba de cele 4 muchii, pe care le formează fețele vestibulară și orală cu suprafețele proximale. Se folosesc freze de finisat de carbid-tungsten de formă adecvată tipului de preparare, în chanfrein sau fără prag. Alte tipuri de instrumente sunt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de carbid-tungsten de formă adecvată tipului de preparare, în chanfrein sau fără prag. Alte tipuri de instrumente sunt: instrumente diamantate cu granulație fină, discuri concave (abrazive pe fața concavă sau convexă), pietre diamantate con invers. În esență, trecerea între suprafețele bontului trebuie să fie lină, așa cum este și la dinții naturali, fără a fi complet desființate demarcările. 5. Prepararea la nivelul zonei terminale În cazul preparării în chanfrein, această fază este inutilă, deoarece cu freza chanfrein de rotunjit muchiile s-a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este și la dinții naturali, fără a fi complet desființate demarcările. 5. Prepararea la nivelul zonei terminale În cazul preparării în chanfrein, această fază este inutilă, deoarece cu freza chanfrein de rotunjit muchiile s-a finisat și zona terminală a bontului. La bonturile preparate fără prag, se definitivează zona terminală prin șlefuirea crestelor de smalț, asigurând o adaptare subgingivală. Șlefuirea se face cu instrumentul diamantat în formă de flacără, montat la turbină. Mișcarea se face uniform, circular, fără a leza epiteliul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
zonei terminale, în prag, la nivelul ecuatorului anatomic al dintelui. Unii autori preconizează ca, în această fază, să se șlefuiască pe fața vestibulară, cu o freză cilindro-conică, un șanț longitudinal cu rol antirotațional și de orientare a adaptării coroanei pe bont. Conformarea de șanțuri și casete pe suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș. 6. În faza finală a preparării bontului, se rotunjesc muchiile formate între suprafața ocluzală și fețele axiale, pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
longitudinal cu rol antirotațional și de orientare a adaptării coroanei pe bont. Conformarea de șanțuri și casete pe suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș. 6. În faza finală a preparării bontului, se rotunjesc muchiile formate între suprafața ocluzală și fețele axiale, pentru a ușura adaptarea coroanei finite pe bont. Muchiile ascuțite se pierd adesea pe modelele de gips. Finisarea finală se face cu instrumente abrazive cu granulație foarte fină și cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș. 6. În faza finală a preparării bontului, se rotunjesc muchiile formate între suprafața ocluzală și fețele axiale, pentru a ușura adaptarea coroanei finite pe bont. Muchiile ascuțite se pierd adesea pe modelele de gips. Finisarea finală se face cu instrumente abrazive cu granulație foarte fină și cu discuri de hârtie, sub jet de apă. Se urmărește netezirea neregularităților și asperităților apărute în cursul șlefuirii reducționale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe modelele de gips. Finisarea finală se face cu instrumente abrazive cu granulație foarte fină și cu discuri de hârtie, sub jet de apă. Se urmărește netezirea neregularităților și asperităților apărute în cursul șlefuirii reducționale. Nu se pune problema „lustruirii” bontului. Oricum, stratul de lac sau ceară, pentru distanțarea ma-chetei pe bont, va realiza o suprafață netedă. Pe de altă parte asperitățile microscopice influențează pozitiv calitatea cimentării. În figura 1.119 se prezintă schema unei preparări pentru o coroană turnată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
granulație foarte fină și cu discuri de hârtie, sub jet de apă. Se urmărește netezirea neregularităților și asperităților apărute în cursul șlefuirii reducționale. Nu se pune problema „lustruirii” bontului. Oricum, stratul de lac sau ceară, pentru distanțarea ma-chetei pe bont, va realiza o suprafață netedă. Pe de altă parte asperitățile microscopice influențează pozitiv calitatea cimentării. În figura 1.119 se prezintă schema unei preparări pentru o coroană turnată pe un molar mandibular cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
altă parte asperitățile microscopice influențează pozitiv calitatea cimentării. În figura 1.119 se prezintă schema unei preparări pentru o coroană turnată pe un molar mandibular cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare element al preparației. Verificarea finală a bontului Verificarea realizării obiectivelor biomecanice se face pe tot parcursul preparației. Controlul final urmărește aprecierea acurateței cu care s-a realizat șlefuirea reducțională, pentru a corecta eventualele imperfecțiuni legate îndeosebi de o insuficientă deretentivizare. În mod uzual examinarea finală a preparației
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sondei dentare; -tehnica dentimetriei; -aprecierea amprentei, prin urmărirea în „negativ” a contururilor și, mai ales, pe modelul de control, pe baza unei amprente. Această metodă este deosebit de utilă în preparări multiple, îndeosebi în asociere cu un paralelometru. În cursul preparării bontului, pot să apară incidente și accidente care interesează dinții, pulpa dentară, parodonțiul marginal și țesuturile moi. Complicațiile sunt legate de afectarea și/sau neprotejarea pulpei dentare, a dintelui (fractură) și a parodonțiului marginal. Un grup aparte îl reprezintă erorile care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și orală la dinții laterali ceea ce amplifică incidența contactelor premature și a interferențelor, mai ales pe partea nelucrătoare; -prepararea exagerată în zonele mai accesibile; -retentivități în zonele mai puțin accesibile (de exemplu fețele disto-orale); -prepararea insuficientă în zona terminală a bontului; -convergență prea mare a suprafețelor proximale. Prepararea dinților pentru coroane mixte Norma pentru ceea ce constituie o restaurare estetică acceptabilă variază de la cultură la cultură, de la țară la țară și din timp în timp. De obicei, ea este influențată de posibilitățile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Prepararea dinților pentru coroanele mixte metalo-ceramice Coroana mixtă metalo-ceramică este utilizată frecvent în practică datorită avantajelor estetice pe care le oferă. În contextul progreselor realizate de tehnologiile de laborator la ora actuală coroanele integral ceramice o depășesc. Prepararea corectă a bontului, pentru o coroană metalo-ceramică, implică o reducere semnificativă de țesuturi dure dentare. O preparare corectă oferă o grosime suficientă atât materialului de placare, cât și scheletului metalic conferind un aspect natural restaurării. Coroanele mixte au intrat în arsenalul proteticii moderne
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și comunicarea ulterioară a nuanței tehnicianului dentar. Deoarece sunt necesare multe etape tehnologice atât pentru turnarea metalului, cât și pentru aplicarea ceramicii, costurile de laborator plasează în general restaurarea mixtă metalo-ceramică printre cele mai costisitoare proceduri stomatologice. Prepararea corectă a bontului, pentru această restaurare, este în funcție de materialele utilizate și de spațiul necesar, pentru asigurarea rezistenței în timp, cât și a unui rezultat estetic optim. Crearea unui placaj ceramic necesită un strat subțire de opac, care să mascheze metalul de bază, și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o CMMC cu un schelet metalic confecționat din aliaj nenobil, în timp ce pentru o restaurare făcută din aliaj nobil se recomandă cel puțin 1,4-1,7 mm. Reducerea inadecvată atrage supraconturarea restaurării în laborator. Având în vedere unele particularități în ceea ce privește prepararea bontului, vom descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
metalic confecționat din aliaj nenobil, în timp ce pentru o restaurare făcută din aliaj nobil se recomandă cel puțin 1,4-1,7 mm. Reducerea inadecvată atrage supraconturarea restaurării în laborator. Având în vedere unele particularități în ceea ce privește prepararea bontului, vom descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120): -suprafețele vestibulare în zonele vizibile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
va fi refăcut din ceramică și exigențele estetice sunt mari, se șlefuiește cel puțin 1 mm. Dacă nu se asigură spațiu suficient, în urma șlefuirilor selective se descoperă porțelanul de masă sau opac cu efect potențial abraziv asupra dinților antagoniști. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea marginii incizale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea fețelor proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar necesar: -instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diamantat în formă de minge de rugby sau roată de moară (pentru reducerea orală a dinților frontali); -instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului); -freze de finisare; -sondă parodontală; -daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face la fel ca în cazul oricărui alt tip de preparație, o cheie cu ajutorul căreia se poate urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se aplică siliconul chitos cu reacție de condensare, pe suprafețele vestibulare și orale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
asigură astfel condiții de retenție pentru coroană. Terminația este în chanfrein, ca pentru orice coroană turnată, care se prelungește în jumătatea orală a feței proximale (fig. 9.125 c). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival, constituie etapa finală a preparării bontului. Rotunjirea muchiilor urmărește aceleași obiective ca la orice coroană turnată. Deosebit de importantă este la CMMC eliminarea punctelor de concentrare de stress. Figura 1.126 reprezintă schema unei preparări pentru o CMMC pe un incisiv central maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
puțin sensibile. Înfundarea subgingivală a pragului se face după lărgirea temporară a șanțului gingival, iar bizoul se creează cu vârful unei freze de chanfrein. Pentru definitivarea pragului și a bizoului se folosesc instrumente diamantate cu granulație fină. Pragul înclinat. Prepararea bontului cu prag înclinat urmărește suprimarea coleretei metalice inestetice, dar menține o margine metalică cu ajutorul căreia să se prevină contracția porțelanului în cursul sinterizării. Se reproșează acestei tehnici că se întâlnesc prea multe straturi heterogene: dinte, ciment, metal, porțelan opac și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
placă bacteriană. Prepararea pragului se face cu instrumente de mână. Prag drept de 90ș CMMC se confecționează prin diferite tehnici, care, în esență, urmăresc același scop: îmbunătățirea efectului estetic prin joncțiune „cap la cap” a ceramicii cu pragul gingival al bontului. Marginea metalică se întinde până la prag. Recent s-a pus la punct o soluție hibridă, care combină rezistența metalo-ceramicii cu estetica coroanei din ceramică. Marginea coroanei este complet ceramică în treimea cervicală a zonei vestibulare, în rest este metalo-ceramică. Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trebuie să fie făcute având un plan clar în ceea ce privește extinderea placajului cu ceramică, de vreme ce zonele care vor fi placate necesită o reducere mai mare de structuri dure dentare decât în cazul când aceleași zone se acoperă doar cu metal. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea suprafeței ocluzale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea feței proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar: - instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
volumului, granulație fină pentru finisare); - instrument diamantat efilat; - instrument diamantat în formă de piatră roată de moară; - instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului) ; - freze de finisare; - sondă parodontală; - daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face o cheie cu ajutorul căreia se urmărește corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se poate realiza un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-a lungul liniei mediane vestibulo-orale a dintelui ce trebuie preparat. Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o placare cu porțelan. Zona terminală și suprafețele axiale adiacente ei sunt finisate apoi cu o freză de finisat din carbură de tungsten pentru chanfrein (fig. 9.130 b). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival constituie etapa finală a preparării bontului. Figura 9.131 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană mixtă metalo-ceramică pe un premolar maxilar cu menționarea funcțiilor biomecanice ale detaliilor preparației. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-polimerice (metalo-compozite și metalo-acrilice) Coroanele mixte metalo-compozite, respectiv metalo-acrilice, se compun dintr-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]