3,515 matches
-
este necesară dotarea cu reactivi și personal specializat a cel puțin unui centru național la care să se poată adresa toate cazurile de CMT pentru testare, terapia putând fi efectuată în orice centru care dispune de o echipă complexă: endocrinolog - chirurg cu experință în domeniu Chirurgia profilactică Elimină organul potențial afectat înainte ca boala să fie evidentă. Recomandări: Cazuri în care se practică și momentul în care se practică tiroidectomia profilactică. - copii cu mutații de nivel D tiroidectomie cât mai repede
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
ac fin. Rezultat pozitiv (malign) la biopsia prin puncție-aspirație Pentru un nodul tiroidian cu rezultat pozitiv (malign) la biopsia prin puncție-aspirație cu ac fin se recomandă tratament chirurgical; discutați posibilele complicații și obțineți un consult chirurgical, de preferat la un chirurg cu experiență în chirurgia endocrină (Recomandare B) Pentru cei mai mulți pacienți, în special cu carcinoame diferențiate cu dimensiuni 1 cm, boli familiale sau la cei cu leziuni multifocale, invazie capsulară sau ganglionară evidențiate clinic sau ecografic, se indică tiroidectomie totală sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cu dimensiuni 1 cm, boli familiale sau la cei cu leziuni multifocale, invazie capsulară sau ganglionară evidențiate clinic sau ecografic, se indică tiroidectomie totală sau cvasitotală. Ganglionii limfatici din compartimentul central al gâtului (nivelul 6), trebuie excizați, mai ales dacă chirurgul are pregătire și experiența specifice pentru tehnicile de chirurgie tiroidiană (Recomandare C) Indicarea terapiei cu levotiroxină pentru nodulii cu citologie negativă la puncție-aspirație cu ac fin ● Terapia de supresie cu levotiroxină se indică în următoarele cazuri (Recomandare C): - Pacienți din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
și ale PTH sunt disponibile și reproductibile), localizarea preoperatorie este adesea dificilă, mai ales în hiperplazie, limitată de sensibilitatea relativ redusă a mijloacelor imagistice. Până la introducerea scanării cu sestamibi se considera ca cea mai sensibilă explorarea intraoperatorie facută de un chirurg cu experiență în paratiroide. Introducerea unei metode cu adevărat sensibile, scintigrafia MIBI cu SPECT, a dus la identificarea adenoamelor în peste 95% din cazuri și a hiperplaziei în 60-70% din situații. Întrucât tehnica cu doi izotopi nu este larg răspândită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
în peste 95% din cazuri și a hiperplaziei în 60-70% din situații. Întrucât tehnica cu doi izotopi nu este larg răspândită, la noi și în multe alte locuri explorarea chirurgicală rămâne esențială. Pe scurt se poate spune că: - deși un chirurg experimentat găsește paratiroidele anormale mai frecvent (peste 95%) decât mijloacele imagistice, acestea se practică de rutină chiar și înainte de prima intervenție; - mijloacele de localizare sunt obligatorii după ce prima explorare chirurgicală a fost ineficientă și atunci când se planifică o paratiroidectomie minim
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
primar și se acceptă în general că orice pacient cu HPP documentat trebuie operat, în principal datorită efectelor pe termen lung asupra masei osoase. Acuratețea scanării cu sestamibi a permis explorarea chirurgicală țintită (paratiroidectomie minim invazivă) bazată pe localizarea sestamibi. Chirurgul îndepărtează adenomul localizat anterior și nu mai face efortul căutării celorlalte 3 glande. După excizia chirurgicală, testarea rapidă a PTH (după 10 minute) demonstrează reducerea nivelelor PTH cu mai mult de 50% la cei vindecați. La cei 5-10% din pacienți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de tumoră solidă. Sunt acreditate prin acest ordin secțiile cu profil chirurgical din institutele oncologice și Clinică de Chirurgie Oncologica Timișoara; - secții chirurgicale universitare - vor fi acreditate cu prioritate secțiile cu supraspecialisti atestați pentru chirurgie și ginecologie; vor fi supraspecializati chirurgi și ginecologi din toate centrele nominalizate, cel puțin un specialist/centru/supraspecialitate în nomenclator. Aceste secții vor primi acreditari pe localizări (chirurgie de organ); - secții chirurgicale din spitale județene/orășenești - vor fi acreditate cu atribuții limitate în diagnosticul și tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/147008_a_148337]
-
pacient cu traumatism (de țesuturi moi, cranian, toracic, abdominal, de coloană, vascular, fracturi unice sau multiple, arsuri) - Principiile de bază ale transplantului de organe și țesuturi - Etica medicală, aptitudini de comunicare și de analiză a datelor, obligațiile legale ale unui chirurg I. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERALĂ TEMATICĂ cursuri 1. Introducere în chirurgie. Specialități chirurgicale. Specializare. Selecție. Instruire. Formare. Aptitudini (abilitate manuală, coordonare neuro- musculară, modelare în echipă, activitate sub stres, rezistență fizică, etc...) 2. Asepsie - antisepsie, sterilitate în chirurgie 3. Infecții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
logoped, asistentul de terapie ocupațională, fizioterapist, asistențe, dietetician, psiholog, profesori și asistenții sociali pentru evaluare, tratament, recuperare Cunoașterea metodelor folosite de alte specialități medicale, inclusiv specialistul de terapie intensivă, oftalmolog, neurochirurg, audiolog, pediatrul de familie, psihiatrul pentru copii și adolescenți, chirurgul ortoped. Tranziția îngrijirii de la serviciile de copii la cele de adulți B.5. Îngrijire integrată - conlucrarea cu alte servicii Protecția copilului -cunoștințe de legislație națională; experiența în lucrul cu sistemul Servicii sociale - cunoștințe Lucrul cu fundații, asociații de părinți etc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
deasemeni investigarea și tratamentul medical, recuperator și chirurgical al afecțiunilor aparatului acustico-vestibular, simțurilor gustului și mirosului, tulburările și afectările nervilor cranieni precum și deficiențele de auz și de emisie sonoră, funcții de o mare importanță în comunicarea interumană. Alături de neurochirurg, oftalmolog, chirurgul buco-maxilo-facial, ORL-istul se ocupă de afecțiuni ce interesează rinobaza, fosa infratemporală, otobaza și orbita. Alături de chirurgul toracic, el se ocupă de patologia traheei, esofagului și a zonelor adiacente istmului toracic. În rezumat, Otorinolaringologia cuprinde studiul funcțiilor și patologia urechii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
și afectările nervilor cranieni precum și deficiențele de auz și de emisie sonoră, funcții de o mare importanță în comunicarea interumană. Alături de neurochirurg, oftalmolog, chirurgul buco-maxilo-facial, ORL-istul se ocupă de afecțiuni ce interesează rinobaza, fosa infratemporală, otobaza și orbita. Alături de chirurgul toracic, el se ocupă de patologia traheei, esofagului și a zonelor adiacente istmului toracic. În rezumat, Otorinolaringologia cuprinde studiul funcțiilor și patologia urechii, nasului și sinusurilor paranazale, cavității bucale, faringelui, laringelui, traheei și esofagului, precum și a regiunilor adiacente acestor organe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
23 aprilie 2007 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 519 din 1 august 2007. a) în caz de sarcină și lăuzie (numai concediu medical pentru maternitate); ... b) pentru perioada de internare în spital; ... c) pentru aparat gipsat, numai de către medicul ortoped/chirurg; ... d) situații pentru care este necesar avizul medicului expert al asigurărilor sociale peste 90 de zile. ... e) în caz de carantină. ... ------------ Litera e) a alin. (4) al art. 17 a fost introdusa de pct. 13 al art. I din ORDINUL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222446_a_223775]
-
unele cazuri sângerări și dureri postoperatorii prelungite. Modalități terapeutice: - schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare; - tratament sistemic: diosmină (450 mg) + hesperidină (50 mg) micronizată - 2 tablete zilnic cronic Prescriptori Prescrierea este efectuată de către medici specialiști cardiologi, interniști, dermatologi, chirurgi și medicii de familie. ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției 37, cod (B009I) a fost modificat și completat potrivit anexei 6 din ORDINUL nr. 536 din 8 august 2013 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 525 din 21 august 2013, conform pct. 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
23 aprilie 2007 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 519 din 1 august 2007. a) în caz de sarcină și lăuzie (numai concediu medical pentru maternitate); ... b) pentru perioada de internare în spital; ... c) pentru aparat gipsat, numai de către medicul ortoped/chirurg; ... d) situații pentru care este necesar avizul medicului expert al asigurărilor sociale peste 90 de zile. ... e) în caz de carantină. ... ------------ Lit. e) a alin. (4) al art. 17 a fost introdusă de pct. 13 al art. I din ORDINUL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/268628_a_269957]
-
Ampicilină ---------- *a) Doza pentru o administrare nu trebuie să depășească doza utilizată la adult. III. Implementare a) Redactarea de ghiduri/protocoale locale de profilaxie perioperatorie pe baza acestui ghid, cu consultarea principalilor actori implicați în prevenirea infecțiilor postoperatorii: epidemiolog, microbiolog, chirurgi, anesteziști ... b) Ghidul/Protocolul local va permite raționamentul clinic pe baza căruia să se recurgă la o profilaxie diferită de cea standard (decizie motivată în foaia de observație înainte de intervenție și explicată pacientului). ... c) Activități de formare profesională continuă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
și tratamentul tumorilor neuroendocrine necesită colaborarea între diferite specialități, utilizând metode specifice biochimice, radiologice și chirurgicale. Specialitățile implicate în managementul pacienților cu tumori neuroendocrine includ endocrinologi, anatomopatologi, radiologi (inclusiv specialiști de medicină nucleară) ca si oncologie medicali, de radioterapie și chirurgi oncologie. Managementul tumorilor neuroendocrine prin modalități chirurgicale, medicale și prin radioterapie este determinat de glandele implicate, agresivitatea și stadiul tumorii, nivelul de hormoni produs și necesitățile individuale ale pacienților. În urmă diagnosticului inițial se realizează includerea într-una dintre cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
în celălalt stat numai acea parte de venit care este obținută din activitățile sale desfășurate în celălalt stat. ... 2. Expresia profesii libere include activitățile independente de ordin științific, literar, artistic, educativ sau pedagogic, precum și exercitarea independența a profesiunii de medic, chirurg, avocat, inginer, arhitect, dentist și contabil. Articolul 17 Servicii personale dependente 1. Sub rezerva prevederilor alt. 18, 19, 20, 21, 22 și 23, retribuțiile și alte remunerații similare, pe cale un rezident al unui stat contractant le primește pentru o activitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151693_a_153022]
-
MEDIE Timpanoplastie: Principiul timpanoplastiei constă în refacerea auzului după îndepărtarea inflamației. Postoperator, în acest caz, casa timpanului trebuie să fie aerisită complet, timpanul să fie închis, iar lanțul osicular integru (intact sau reconstruit). Timpanoplastiile se vor efectua prin tehnici microchirurgicale. Chirurgii otologi au fost promotorii microchirurgiei. Cele patru tipuri importante de timpanoplastii după Wullstein, sunt: Timpanoplastia tip I: Reconstrucția timpanului (miringoplastia), prin transplantare de fascie, pericondru sau cartilaj. Timpanoplastia tip II: Reconstrucție naturală sau aproape naturală a lanțului osicular, de exemplu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Erizipelul feței Tratament: Repaus la pat, penicilină în doze mari pe cale intravenoasă, termoliză fizică. TRAUMATISMELE PĂRȚILOR MOI ALE FEȚEI Tratament: În cazul unor traumatisme acute grave se impune terapie în centre specializate prin intermediul medicului de specialitate (neurochirurg, rinochirurg, oftalmolog și chirurg maxilofacial). După toaletă locală cu ser fiziologic sau apă oxigenată 3%, și dacă este necesară-rezecție tegumentară, se închide plaga pe planurile anatomice. Sutura plăgii se efectuează de obicei cu fir atraumatic 5-0 sau 6-0. Este indicată cunoașterea și respectarea liniilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
caz de complicații. PATOLOGIA CERVICALĂ TUMEFACȚIILE REGIUNII CERVICALE INFLAMAȚIILE ȚESUTURILOR MOI CERVICALE Infecții superficiale Furunculul și antraxul gâtului Tratamentul constă în drenaj sub acoperire de antibiotice de elecție și autovaccin stafilococic. Infecții cervicale profunde (Deep Neck Infections) Tratament Solicită, din partea chirurgului, urgență și competență. Antibioterapie cu spectru larg, însă antibioterapia și puncția abcesului nu înlocuiesc niciodată incizia și drenajul chirurgical larg. Există supurații cervicale survenite îndeosebi după perforațiile iatrogene sau traumatice ale faringelui, cu floră anaerobă (spre ex. un caz personal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Dissection, Conservative Neck Dissection, Selective Neck Dissection sau Extended Neck Dissection. Folosirea acestor termeni a creat o oarecare confuzie și o problemă de nomenclatură. TUMEFACȚII CERVICALE NEGANGLIONARE Tumori benigne vasculare. Hemangioame Tratamentul este chirurgical. Anevrisme cervicale Tratamentul este de competența chirurgului vascular. Tumorile corpusculului carotidian (Chemodectoame, paraganglionare, necromafine) Tratament Este foarte delicat și de competența chirurgului vascular. Tumori nervoase Tratamentul este chirurgical. MALFORMAȚII CONGENITALE Chiste laterale ale gâtului Tratament: chirurgical, cu condiția ca ablația să fie completă. Fistule laterale ale gâtului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
creat o oarecare confuzie și o problemă de nomenclatură. TUMEFACȚII CERVICALE NEGANGLIONARE Tumori benigne vasculare. Hemangioame Tratamentul este chirurgical. Anevrisme cervicale Tratamentul este de competența chirurgului vascular. Tumorile corpusculului carotidian (Chemodectoame, paraganglionare, necromafine) Tratament Este foarte delicat și de competența chirurgului vascular. Tumori nervoase Tratamentul este chirurgical. MALFORMAȚII CONGENITALE Chiste laterale ale gâtului Tratament: chirurgical, cu condiția ca ablația să fie completă. Fistule laterale ale gâtului Tratamentul Este chirurgical și constă în ablația completă a traiectului fistulos. Injectarea de colorant trasor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
impun introducerea terapiei de substituție. Tratamentul iradiant este indicat în gușile hipertiroidizate, la vârstnicii care prezintă risc operator. Hipotiroidia Clasificare: hipotiroidia primară, hipotiroidia secundară. Diagnostic: echografie tiroidiana; dozari hormonale; scintigrama tiroidiană Tratament: Tratamentul hormonal substitutiv, în cooperare cu endocrinologul, pediatru, chirurgul cervical și specialistul în medicina nucleară. Hipertiroidia Clasificare: Boala Basedow-Graves, Adenomul toxic, Tireotoxicoza. Diagnostic: echografie tiroidiană; dozări hormonale; scintigrama tiroidiană Tratament Adenomul toxic și gușa hipertiroidizată beneficiază de tratament chirurgical sau cu I131. Boala Basedow poate fi tratată conservator (medicamentos
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
III și Secția clinică chirurgie toracică au, în principal, următoarele atribuții: 1. asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii institutului; 2. repartizarea bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale; 3. examinarea imediată de către medicul chirurg atât a bolnavilor internați de urgență, cât și a celor cu stare biologică alterată; 4. stabilirea parcursului în vederea confirmării precizării sau nuanțării diagnosticului de internare; 5. precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale; 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/274375_a_275704]
-
bolii și a diagnosticului stadial prin investigații efectuate în laboratoarele institutului (examene hematologice, biochimice, bacteriologice, imunologice, markeri tumorali, ecografii, scintigrafii, radiografii, tomografii, examene citologice și histopatologice în Serviciul de anatomie patologică); 3. stabilirea planului multimodal de tratament în echipă multidisciplinară (chirurg, oncopediatru/oncolog medical, radioterapeut), conform protocoalelor internaționale de tratament; 4. asigurarea chimioterapiei standard adjuvante, neoadjuvantă, cu intenție curativă sau paliativă pentru toate afecțiunile oncologice pediatrice; 5. utilizarea în tratamentele citostatice a protocoalelor internaționale, acceptate de Societatea Internațională de Oncologie Pediatrică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/274375_a_275704]