989 matches
-
digestivă superioară). Intervenția chirurgicală trebuie să aibă întotdeauna în vedere, pe lângă repararea herniei, crearea unui mecanim antireflux (fundoplicare). Tehnicile recente laparoscopice prezintă unele avantaje și sunt preferate de mulți chirurgi. 2. DIVERTICULII ESOFAGIENI Cadru nosologic. Diverticulul esofagian reprezintă o dilatație circumscrisă, sacciformă care interesează toate straturile anatomice ale esofagului (diverticul “adevărat”) sau numai mucoasa și submucoasa (diverticul “fals” sau pseudodiverticul). În funcție de momentul constituirii lor, diverticulii pot fi congenitali și câștigați, iar după nivelul la care se dezvoltă, se deosebesc trei tipuri
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cm. Hepatomegalia este un semn cardinal, întâlnit atât în boli hepatice cât și extrahepatice. Hepatomegalia trebuie diferențiată de coborârea diafragmului din emfizem, abces subfrenic sau de prezența unui lob anormal (Riedel, frecvent la femei). CLASIFICARE Hepatomegalia poate fi difuză sau circumscrisă, după cum implică tot parenchimul hepatic sau numai porțiuni a acestuia. PATOGENEZĂ 1. Replicarea celulară. O hepatomegalie difuză poate fi datorată, destul de rar, replicării hepatocitelor prin hiperplazie excesivă după o necroză extensivă sau după rezecții hepatice parțiale. În boli sistemice hematologice
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
virală induce creșterea dimensiunilor ficatului. Defectul de formare sau drenare a bilei sau limfei asociază hepatomegalie. 4. De asemenea, mărirea volumului matricei extracelulare prin producție de proteoglicani, colagen, elastină etc. se poate manifesta cu hepatomegalie. 5. Procese înlocuitoare de spațiu circumscrise. Orice proces înlocuitor de spațiu de tipul chiștilor (hidatici, solitari, din boala polichistică), tumorilor benigne sau maligne (primare sau secundare) determină hepatomegalie circumscrisă sau chiar difuză. ETIOLOGIE Cauzele hepatomegaliei sunt diverse, fiind atât hepatice cât și sistemice (tab. 28). Elementele
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prin producție de proteoglicani, colagen, elastină etc. se poate manifesta cu hepatomegalie. 5. Procese înlocuitoare de spațiu circumscrise. Orice proces înlocuitor de spațiu de tipul chiștilor (hidatici, solitari, din boala polichistică), tumorilor benigne sau maligne (primare sau secundare) determină hepatomegalie circumscrisă sau chiar difuză. ETIOLOGIE Cauzele hepatomegaliei sunt diverse, fiind atât hepatice cât și sistemice (tab. 28). Elementele care trebuie considerate în descrierea unei hepatomegalii sunt: mărimea, viteza de creștere, sensibilitatea, suprafața, marginea, consistența, existența stigmatelor sugestive pentru o boală cronică
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
volum, nedureroasă, netedă, fermă și asociată cu semnele bolii de bază. Examenele paraclinice indicate pentru diagnosticul diferențial al unei hepatomegalii sunt biochimice, hematologice, imunologice și imagistice. În ceea ce privește tehnicile imagistice se începe cu ecografia (precizează cu certitudine hepatomegalia, caracterul difuz sau circumscris, structura omogenă sau neomogenă, formațiuni înlocuitoare de spațiu, staza biliară sau venoasă etc.), urmând, după caz, tomografia computerizată, rezonanța magnetică, angiografia. Dacă diagnosticul nu este elucidat se poate apela la laparoscopie diagnostică sau puncție biopsie hepatică. HEPATITELE CRONICE Definiție: Hepatitele
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
mai alb comparativ cu parenchimul renal) și atenuare posterioară; este utilă pentru diagnosticul hipertensiunii portale și pentru diagnosticul cirozei hepatice subclinice. Uneori steatoza hepatică este dispusă în plaje, situație în care trebuie avut în vedere diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni circumscrise. CT și RM aduc date similare și nu sunt necesare pentru diagnostic, nefiind cost eficiente. PBH nu este necesară în fața unui tablou clinic tipic, dar este indicată când evoluția este nefavorabilă sau diagnosticul incert. Examenul histologic evidențiază depuneri predominant macroveziculare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
înconjurate de țesut cerebral normal. Venele drenează sângele din țesutul cerebral adiacent. Aceste vene au un aranjament radiar și toate converg la un trunchi venos central (cap de meduză). ANGIOMUL CAVERNOS (Sinonim hemangiom cavernos, cavernom) Sunt leziuni vasculare benigne, bine circumscrise, care constau din canalicule vasculare sinusoidale, cu pereți neregulați, subțiri sau groși, cu un singur strat endotelial, localizate intracerebral, dar fără parenchim neural interpus, artere mari de aport sau vene de drenaj. Prezintă reacție gliotică în creierul adiacent. Dimensiunea lor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
circulația arterială, cu apariția fenomenelor ischemice și formarea infarctelor din zona antimezenterică (240). Propagarea infecției la seroasă se poate produce în două moduri: - treptat, în care germenii au o virulență atenuată, iar reactivitatea organismului este normală; se produce o peritonită circumscrisă, de reacție (plastron apendicular sau apendicită acută cu peritonită localizată);brusc, d’emblée, când după 24-48 ore de la debutul crizei apendiculare se produce perforația și peritonita generalizată. Incidența peritonitei acute de cauză apendiculară variază în raport cu vârsta (205): - la copii poate
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
sa - pornind, precum apreciam, de la perceperea anumitor carențe în sfera epistemologică - este cu adevărat temerară, pentru că, frustrat de avantajul de a fi angajat într-o instituție de profil academic sau universitar, a cutezat să vizeze o tematică de remarcabilă amplitudine, circumscrisă unui evantai problematic divers, acoperind fapte istorice disipate de-a lungul a peste o mie de ani. Între altele, în cuprinsul prezentei lucrări autorul abordează chestiuni legate de identitatea etnico-culturală a ausonilor, raporturile de convergență dintre etnonimele geți și goți
Momente din Istoria României Orientale by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Science/91880_a_92359]
-
luceafăr blând, Alunecând pe-o rază...”, cea de-a doua Întrupare a Luceafărului are o altă origine, cea din soare și noapte: „Iar ceru-ncepe a roti În locul unde piere". În antiteză cu imaginea angelică a primei Întrupări, aceasta se circumscrisă demonicului, după cum o percepe fata: „O, ești frumos, cum numa-n vis Un demon se arată”. Imaginea se Înscrie tot În canoanele romantismului: părul negru, „marmoreele brațe", „ochii mari și minunați”. Pentru a doua oară, paloarea feței și lucirea ochilor
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
a schimbat radical pentru big caps din anii 1990 încoace, dar nu a evoluat pentru micile capitalizări. Cum acești ani corespund pentru marile societăți creșterii în putere a acționariatului instituțional, deprimarea de luni pare să fie o diversiune de dispoziție circumscrisă acționarilor individuali. Dacă vreți să știți mai mult GONDHALEKAR V. și MEHDIAN S. (2003Ă, «The Blue-Monday hypothesis: evidence based on Nasdaq stocks, 1971-2000», Quarterly Journal of Business and Economics, 42 (3-4Ă, 73-92. PETTENGILL G. (1993Ă, «An experimental study of the
50 experimente în psihologie privind economiile și investițiile by Mickael Mangot () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1954_a_3279]
-
a strecurat printre ei fără să-i observe: nu i-a văzut, sau n-a vorbit cu ei, sau nici n-a știut despre ei și practicile lor. Dar în orice caz e bizar că în aceeași regiune destul de precis circumscrisă apar două fenomene interesante similare. Dacă nu este nici o legătură? Cred că din punct de vedere al istoriei religiilor e ceva extrem de interesant. S.A.: Și atunci cum facem pentru a înțelege situația? Ne ducem la modelul aculturației sau al influențelor
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2006_a_3331]
-
cea mai mare parte de responsabilitate pentru „erorile meseriei” de ziarist. Sociologul de azi ar putea să-i dea dreptate, cum ar face-o, presupun, și orice amator de studii despre „psihologia mulțimilor” sau despre „psihologia popoarelor”. Dincolo de orice speculație circumscrisă acestor domenii, apare o întrebare ce ne privește pe toți: ce s-a schimbat în societatea românească față de acum aproape un secol? De ce unele moravuri și năravuri 130 manifestate odinioară în viața publică sunt la fel de prezente? Pentru că interesele politice și
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]
-
pe masă două volumașe primite de la doamna Mariana Rogoz Stratulat. Lacrima din paradis, Ed. Pim, Iași, 2009 La prima lectură atrag atenția câteva „teme și motive” (cum se mai scrie prin manualele școlare), mai bine-zis cuvinte-cheie ce definesc teritoriul imaginar circumscris propriei sensibilități. Zborul, dorul, norul, apa, clipa, iubirea, liniștea, moartea, lacrima etc. dezvoltă o dinamică interioară proprie, de risipire și reculegere, de evadare și regăsire, de căutare a spațiului virtual în care cântecul din inimă consună cu misterioasa cântare cosmică
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]
-
cea mai mare parte de responsabilitate pentru „erorile meseriei” de ziarist. Sociologul de azi ar putea să-i dea dreptate, cum ar face-o, presupun, și orice amator de studii despre „psihologia mulțimilor” sau despre „psihologia popoarelor”. Dincolo de orice speculație circumscrisă acestor domenii, apare o întrebare ce ne privește pe toți: ce s-a schimbat în societatea românească față de acum aproape un secol? De ce unele moravuri și năravuri 130 manifestate odinioară în viața publică sunt la fel de prezente? Pentru că interesele politice și
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]
-
pe masă două volumașe primite de la doamna Mariana Rogoz Stratulat. Lacrima din paradis, Ed. Pim, Iași, 2009 La prima lectură atrag atenția câteva „teme și motive” (cum se mai scrie prin manualele școlare), mai bine-zis cuvinte-cheie ce definesc teritoriul imaginar circumscris propriei sensibilități. Zborul, dorul, norul, apa, clipa, iubirea, liniștea, moartea, lacrima etc. dezvoltă o dinamică interioară proprie, de risipire și reculegere, de evadare și regăsire, de căutare a spațiului virtual în care cântecul din inimă consună cu misterioasa cântare cosmică
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]
-
Studiile de securitate constructiviste convenționale / 49 1.4.2. Studiile de securitate constructiviste critice / 51 CAPITOLUL 2 IDENTITATEA, CONCEPT CENTRAL ÎN ABORDAREA CONSTRUCTIVISTĂ / 55 2.1. Considerații privind conceptul de identitate / 58 2.1.1. Identitatea, un concept greu de circumscris / 59 2.1.2. Dimensiuni ale conceptului de identitate / 66 2.1.3. Identificare versus identitate. Abordarea discursivă a identității / 70 2.2. Importanța identității în conceptualizarea sistemului internațional din perspectivă constructivistă / 72 2.2.1. Alexander Wendt / 74 2
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
Teoria Socială a Politicii Internaționale 9, dar semnificația noțiunii de identitate este mai problematică decât pare la început, pentru că autorul nu oferă o prezentare satisfăcătoare a acesteia, tocmai acest lucru putând să-i submineze construcția 10 ('identitatea identității'11 este circumscrisă celei statale, astfel că se creează o situație de incompatibilitate pentru că identitatea este în același timp dată, dar și construită). Dată fiind marea varietate a conceptualizărilor și semnificațiilor conferite identității am considerat util să ilustrăm în acest capitol teoriile privind
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
întruchipează pentru multiplele identități, modul în care aceste identități se relaționează în interiorul unei persoane, cum aceste identități le influențează comportamentul, gândurile, sentimentele și emoțiile; felul în care identitățile îi integrează în societate. 2.1.1. Identitatea, un concept greu de circumscris Rogers Brubaker și Frederick Cooper 209 evidențiază câteva aspecte dificile cu privire la conceptul de identitate. Principala problemă adusă în discuție de acești autori este faptul că noțiunea de identitate a devenit prea ambiguă și amalgamată între înțelesurile hard și soft, între
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
cu cât identitatea este conceptul central în susținerea argumentului său sistemic. 301 Dar, pentru că Wendt nu oferă o prezentare satisfăcătoare a conceptului de identitate, tocmai acest lucru poate să-i submineze construcția sa.302 ' Identitatea identității'303 la Wendt este circumscrisă celei statale, astfel că se creează o situație de incompatibilitate pentru că identitatea este în acealși timp dată, dar și construită. Interpretarea pe care Wendt o dă conceptului de identitate se află într-o legătură periculoasă cu concepția constructivismului moderat întrucât
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
de ceea ce doresc statele să fie. Presupoziția se bazează pe caracterul construit al identității, iar caracterul anarhiei depinde de modul în care identitățile, respectiv interesele sunt definite. Wendt propune o teorie științifică a sistemului internațional, dar conceptualizează identitatea ca fiind circumscrisă identității statale. Cu alte cuvinte, Wendt are nevoie ca identitatea să fie construită și, în același timp, dată. Acest dat necesar nu poate fi susținut decât prin excluderea dimensiunii constructiviste. Conceptul de identitate este impus printr-o excludere, excludere care
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
reflexivă. Nu-l poți cunoaște și accepta pe calălalt dacă în prealabil nu te-ai cunoscut pe tine. Și nu poți evolua corect în spațiul comunitar fără o înrădăcinare trainică într-un sistem al obiceiurilor proprii, într-un ansamblu bine circumscris al disponibilităților dobândite prin exercițiu. Conștiința de sine construiește stăruitor în aceeași măsură în care progresează spontan. În plus, ea preia de la sistemul cognitiv individual modele de aprehendare, fiind expresia cea mai vie și mai aplicată a portretului particular pe
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
nivelul toracelui: proiectează omoplatul înainte și lateral; 2. când mușchiul ia punct fix la nivelul omoplatului: ridică coastele participând la respirație; 3. intervine în fixarea scapulei pe peretele posterior al toracelui. MUȘCHII ABDOMENULUI Abdomenul este în cea mai mare parte circumscris de pereți musculari care, în funcție de dispoziția topografică pe care o au, se pot grupa în: mușchii regiunii antero-laterale, mușchii regiunii posterioare, mușchii regiunii superioare și mușchii regiunii perineale sau inferioare. MUȘCHIUL DREPT ABDOMINAL Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
care acuzatul este reprezentat de către un manechin de paie este tradițională în toate folclorurile europene. În ciuda unei anumite reluări, sărbătorile culesului viilor sunt adesea în zilele noastre produsul comercianților locali sau al sindicatului de inițiativă a podgoriei, iar carnavalurile rămân circumscrise regiunilor periferice, precum Flandra, Roussillon, Languedoc și Provența, care se consideră a fi păstrătoare ale obiceiurilor și tradițiilor populare. IV. Confreriile vinului și sărbătorile bahice În ziua de 24 februarie 1529, a fost creată la Gaillac prima confrerie cunoscută sub
Istoria vinului by JEAN-FRANÇOIS GAUTIER () [Corola-publishinghouse/Science/973_a_2481]
-
La examenul clinic, se remarcă halena fetidă a respirației și alterarea stării generale. Examenele complementare: radiografia toracică poate releva o opacitate de tip pneumonic simplă (alveolară, sistematizată), o pneumopatie necrozantă (opacitate cu nivele de lichid), un abces (imagine de hipertransparență circumscrisă) sau pleurezie purulentă (opacitate de tip lichidian, liberă în cavitatea pleurală sau cloazonată). Biologic există deseori hiperleucocitoză cu polinucleoză. Izolarea germenilor anaerobi se face din prelevări de secreții obținute din puncții transtraheale sau prelevate fibrobronhoscopice prin sisteme protejate. Evoluția este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]