2,417 matches
-
ocluzale. Prima substanță polimerică de tipul PMMA a fost introdusă în 1937, urmând ca, între 1957- 1962, să se introducă prima rășină epoxidică bis-GMA. Pentru lucrările integral polimerice se iau în considerare următoarele materiale: 1.rășini acrilice; 2.rășini diacrilice compozite (RDC); 3.rășini policarbonate; 4.polisticle = sticle polimerice = ceromeri; 5.rășini armate cu fibre. 1. Rășini acrilice Au în compoziție PMMA și MMA în sistemul pulbere/lichid, materialul fiind obținut prin auto- termo- sau baro polimerizare. Proprietățile fizico-mecanice - nesatisfăcătoare: -coeficient
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fizico-mecanice - nesatisfăcătoare: -coeficient de contracție crescut; -coeficient de dilatare termică crescut; -duritate scăzută (de 3 ori < dentina); -rezistență la încovoiere, abrazie, compresie, tracțiune = scăzute; -toxicitate ridicată a monomerului rezidual. Toate aceste caracteristici à utilizare în protezare provizorie. 2. Rășini diacrilice compozite (RDC) Au în compoziție: -faza organică (continuă) conține monomeri de bază cu două grupări funcționale metacrilice (bis- GMA, UDMA = uretandimetacrilat) și monomerii de diluție; -faza anorganică (discontinuă, de umplutură) determină îmbunătățirea proprietăților mecanice față de rășinile acrilice; -agenții de cuplare a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ori mai bună ca a RDC; -coeficienți de contracție și dilatare scăzuți; -stabilitate cromatică foarte bună; -absorbție de apă foarte scăzută; -prezintă adeziune chimică. Aceste calități au fost îmbunătățite prin adăugare de particule de sticlă bariu- bor- silicatică, obținându-se compozitul CONQUEST cu duritatea asemănătoare dentinei și viteza de abrazie asemănătoare smalțului. Indicație: suprastructuri pe implante (scăderea șocului transmis substratului osos). 4. Polisticle = sticle polimerice = ceromeri Au fost introduse recent în medicina dentară, fiind obținute prin modificarea RDC- urilor clasice în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reinforced composite) au o rezistență mare la încovoiere, fiind destinate realizării infrastructurii lucrărilor protetice. Acestea vor fi placate ulterior cu o rășină de placare. Au apărut astfel sistemele integral polimerice duale: a.Sistemul Targis-Vectris (Ivoclar) Utilizează două tipuri de rășini compozite moderne: -Targis, destinat placării = ceromer cu 80% umplutură anorganică, dimensiunea particulelor alcătuite din sticlă de bariu, silice pirolitică și oxizi, fiind micronică și componenta organică formată din bis- GMA, UDMA, Decandiol- DMA; acest compozit asigură aspectul estetic și rezistența la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Ivoclar) Utilizează două tipuri de rășini compozite moderne: -Targis, destinat placării = ceromer cu 80% umplutură anorganică, dimensiunea particulelor alcătuite din sticlă de bariu, silice pirolitică și oxizi, fiind micronică și componenta organică formată din bis- GMA, UDMA, Decandiol- DMA; acest compozit asigură aspectul estetic și rezistența la abrazie asemănătoare smalțului. -Vectris, destinat infrastructurii, este o FRC. Fibrele de sticlă folosite la armarea compozitului îi cresc rezistența la încovoiere. Se fabrică în trei variante, cantitatea de fibre de sticlă înglobată fiind proporțională
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bariu, silice pirolitică și oxizi, fiind micronică și componenta organică formată din bis- GMA, UDMA, Decandiol- DMA; acest compozit asigură aspectul estetic și rezistența la abrazie asemănătoare smalțului. -Vectris, destinat infrastructurii, este o FRC. Fibrele de sticlă folosite la armarea compozitului îi cresc rezistența la încovoiere. Se fabrică în trei variante, cantitatea de fibre de sticlă înglobată fiind proporțională cu solicitările mecanice la care e supus: Între cele două componente ale sistemului se stabilește o legătură chimică, având la bază faza
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
caz de discromii accentuate, va trebui realizată o fațetă mai groasă, deci necesită prepararea mai accentuată, impunând uneori depulparea. Prepararea dintelui Tratamentele anterioare dacă există, cu inlay sau folii de aur, obturații din amalgam sau silicate, se înlocuiesc cu material compozit sau glassionomer, pentru a fi compatibile cu agentul de fixare. Vestibular: se prepară în medie 0,5 mm, dar prepararea, de obicei, este mai redusă spre cervical (0,3 mm) și mai accentuată spre incizal (0,75 mm), deoarece și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru tehnica indirectă se prepară 0,30-0,75 mm, dar pentru tehnica directă se prepară mai puțin (0,2-0,3 mm). Unii afirmă că dintele nu se prepară, ci doar “se asprește”, căci se va pensula un strat subțire de compozit fotopolimerizabil (când discromia nu este accentuată). Prepararea urmărește configurația feței vestibulare, deci curburile (convexitățile) gingivo-incizale și mezio-distale. Proximal: prepararea se face cu atenție, pentru a nu afecta dinții adiacenți, până la punctul de contact, în vederea mascării joncțiunii dinte-fațetă. Separația nu se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
adiacenți, până la punctul de contact, în vederea mascării joncțiunii dinte-fațetă. Separația nu se face nici cu disc, nici cu freză, ci doar cu benzi abrazive fine, în vederea aplicării matricei (absolut necesare). Incizal: -pentru metoda directă, marginea incizală rămâne indemnă, nepreparată, fațeta compozită aplicându-se strict pe fața vestibulară; -pentru metoda indirectă, sunt trei posibilități (fig. 1.41): a) Preparația feței vestibulare se oprește la 0,75 mm de marginea incizală, într-o poziție unde lumina este reflectată în afara unghiului vizual al privitorului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prelucrare absolut necesară pentru prevenirea placofiliei și gingivitelor consecutive. Plasată supragingival, joncțiunea fațetă-dinte ar fi vizibilă, inestetică. Metoda directă de fațetare Constă în realizarea sau aplicarea fațetelor imediat după prepararea dintelui și se poate face printr-o “furniruire” cu materiale compozite, sau prin adaptarea și fixarea (tot cu tehnici adezive) unor fațete prefabricate. a)Fațetarea directă cu rășini compozite, de tipul celor folosite la obturațiile fizionomice moderne. La început, au fost folosite cele de tip “pastă-lichid” sau “pastă-pastă”, dar în prezent
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
directă de fațetare Constă în realizarea sau aplicarea fațetelor imediat după prepararea dintelui și se poate face printr-o “furniruire” cu materiale compozite, sau prin adaptarea și fixarea (tot cu tehnici adezive) unor fațete prefabricate. a)Fațetarea directă cu rășini compozite, de tipul celor folosite la obturațiile fizionomice moderne. La început, au fost folosite cele de tip “pastă-lichid” sau “pastă-pastă”, dar în prezent se utilizează numai cele fotopolimerizabile, care oferă mai multă comoditate (timp) și precizie în modelare-ajustare. Pentru a oferi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de aer. Când este necesar un opacifiant, se aplică în strat subțire (uneori două-trei straturi succesive), ce va fi el tratat 60 de secunde cu fascicolul luminos. Se aplică, apoi, cu o pensulă sau cu o spatulă de plastic, pasta compozită a viitoarei fațete și se fotopolimerizează cu lampa de halogen sau ultraviolete. La nevoie se poate face o fotopolimerizare tip “sandwich”, adică strat cu strat. Pentru compozitele autopolimerizabile (pastă-lichid, pastă-pastă), există conformatoare transparente, prefabricate. Necesită atenție să nu rămână bule
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Uneori este necesar și model antagonist. -Protecția preparației, fațetarea provizorie. La dinții vitali preparați poate apare o sensibilitate dureroasă la agenți termici. Aceștia, precum și la pacienții cu pretenții estetice deosebite, necesită o restaurare provizorie. Se realizează o fațetare directă, cu compozit, fără agent de cuplare sau gravare acidă, care, de obicei, rezistă 5-10 zile. Dacă nu are retenție, se poate face o gravare acidă pe o zonă redusă a smalțului. Se va îndepărta ușor, prin desprindere cu un instrument ascuțit. Proba
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prin pelicula de apă. Se controlează adaptarea marginală, conturul marginal, culoarea. Când sunt mai multe fațete, se va preciza acum care este cea mai bună ordine de aplicare, căci fixarea lor definitivă se va face pe rând, câte una. -Testarea compozitului de fixare. Fațeta ceramică este subțire și monocromatică. Nuanțele diferite necesare spre colet și incizal vor fi obținute fie prin culori diferite ale compozitului de fixare (întâi se testează), fie prin “pictarea” fațetei. Se curăță fața internă a fațetei cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bună ordine de aplicare, căci fixarea lor definitivă se va face pe rând, câte una. -Testarea compozitului de fixare. Fațeta ceramică este subțire și monocromatică. Nuanțele diferite necesare spre colet și incizal vor fi obținute fie prin culori diferite ale compozitului de fixare (întâi se testează), fie prin “pictarea” fațetei. Se curăță fața internă a fațetei cu acid fosforic 37%, timp de 60 de secunde, se spală, se usucă, apoi se pensulează cu un strat fin de agent silanic de cuplare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau maro), iar spre incizal mai deschise, mai albastru. Aplicându-se pe dintele negravat și fără fotopolimerizare în această fază de testare, la nevoie se poate schimba adezivul-opac până ce obținem rezultatul dorit. -Fixarea definitivă. Se îndepărtează fațeta de pe dinte și compozitul testat este șters cu bulete de bumbac. Se face gravarea acidă a smalțului dintelui ca la metoda directă. Se aplică compozitul de culoarea aleasă, în strat suficient pe fața internă a fațetei, un compozit înalt saturat (deci nu unul convențional
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
testare, la nevoie se poate schimba adezivul-opac până ce obținem rezultatul dorit. -Fixarea definitivă. Se îndepărtează fațeta de pe dinte și compozitul testat este șters cu bulete de bumbac. Se face gravarea acidă a smalțului dintelui ca la metoda directă. Se aplică compozitul de culoarea aleasă, în strat suficient pe fața internă a fațetei, un compozit înalt saturat (deci nu unul convențional), care, fiind mai vâscos, va permite îndepărtarea excesului cu ușurință, înainte de fotopolimeri-zarea completă. Diga și matricea de celuloid vor contribui la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Se îndepărtează fațeta de pe dinte și compozitul testat este șters cu bulete de bumbac. Se face gravarea acidă a smalțului dintelui ca la metoda directă. Se aplică compozitul de culoarea aleasă, în strat suficient pe fața internă a fațetei, un compozit înalt saturat (deci nu unul convențional), care, fiind mai vâscos, va permite îndepărtarea excesului cu ușurință, înainte de fotopolimeri-zarea completă. Diga și matricea de celuloid vor contribui la prevenirea gravării dinților adiacenți și ușurează finisarea proximală. Prin presarea fațetei cu pulpa
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de obicei după numele celui care le-a imaginat: Weiser, Mathé, Drumm, Weber, Kennedy, Belkin etc. Majoritatea sunt abandonate, împinse în istorie de metalo-ceramica modernă, și recent, de noul val al placării componentei metalice cu rășini din noile generații (diacrilice compozite). Prima coroană mixtă, realizată de Weiser, era o coroană turnată din aur, cu o fațetă vestibulară prefabricată din porțelan. Numele de “coroană Weiser” s-a extins apoi și la cele metalo-acrilice, apărute deja în perioada 1936-1940, odată cu primele produse din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
țările avansate coroanele metalo-acrilice. Dar, așa cum arată prof. Bratu, în cartea sa despre coroana mixtă, „competiția dintre polimeri și ceramică”, câștigată la un moment dat de metalo-ceramică, s-a reluat în anii ’80, când apar noi tipuri de rășini diacrilice compozite, care pot fi utilizate la confecționarea componentelor fizionomice ale coroanelor mixte. A apărut în acest fel denumirea de coroane metalo-polimerice (coroane metalo- plastice). Reapariția rășinilor în realizarea coroanelor mixte se explică prin prețul de cost mai redus decât al ceramicii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
însă nu le vom prezenta aici, ci vom face referire la ele în cursul subcapitolelor care urmează în expunere. a)După materialul din care se realizează componenta estetică: -coroane mixte metalo- ceramice -coroane mixte metalo- polimerice: i.metalo-acrilice ii.metalo-diacrilice (compozite) b)După procedeul de realizare a componentei metalice: -prin turnare: din aliaje nobile din aliaje nenobile din titan pur sau aliaje de titan -prin ambutisare (ștanțare) = abandonată; -prin sinterizare; -prin ambutisare și sinterizare (tehnica foliilor); -prin galvanizare; -prin frezare computerizată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
toate fețele cu ceramică (prototip coroană DRUMM). Mathé a încercat, în 1953, să adapteze această tehnică pentru acrilat, peste o capă metalică cu perforații, dar fără rezultate care să o impună. Recent s-a reluat această tehnică, dar cu rășini compozite, cu rezultate mai bune. -Prag orizontal (90o) vestibular mai lat (shoulder, épaulement). Metalul capei se va opri pe prag, la acest nivel (vestibular), și numai ceramica va realiza închiderea, ca la coroana jacket. Sunt descrise și metode prin care în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la modelarea machetei. Capele din mase plastice din polietilenă sau policarbonat, dacă sunt adaptate corect pe bont (unii le adaptează în vacuum), contribuie la prevenirea deformării machetei din ceară. Se experimentează și cape obținute prin fotopoli-merizarea unor pelicule de rășini compozite, pensulate pe model. Unii recomandă aplicarea pe bont, înainte de realizarea machetei, a unei cape de 0,1 mm “de distanțare”, sau unul sau mai multe straturi de lac = die spacer (spațietori), în vederea compensării contracției metalului la turnare și a păstrării
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în laborator, pe scheletul metalic al coroanelor și punților mixte se pot obține rezultate superioare. Prepararea dintelui este ca pentru coroanele metalo-ceramice sau metalo-acrilice, adică în funcție de fețele ce vor fi acoperite cu ambele materiale, metalic și estetic. Deși rășinile diacrilice compozite au calități superioare celor acrilice clasice, se preferă, totuși, ca ele să fie placate doar pe fața vestibulară, deci prepararea se va face ca pentru coroana mixtă metalo-acrilică. Machetarea impune crearea unor macroretenții, deși, spre deosebire de coroanele metalo-acrilice, la cele metalo-polimerice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
celor acrilice clasice, se preferă, totuși, ca ele să fie placate doar pe fața vestibulară, deci prepararea se va face ca pentru coroana mixtă metalo-acrilică. Machetarea impune crearea unor macroretenții, deși, spre deosebire de coroanele metalo-acrilice, la cele metalo-polimerice intervin în fixarea compozitului și legături chimice, atât prin calitatea materialului compozit, cât și prin tehnologii suplimentare: sablare, gravare electrolitică, silanizare etc. Macroretențiile pot fi “pozitive”, prin adăugarea peste capa machetei a unor retenții prefabricate: perle (fig. 9.40), butoni, anse, plase, fire, cristale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]