1,011 matches
-
poate fi localizat sau generalizat, inflamator și neinflamator. Cauzele pot fi multiple: afecțiuni cardiace (insuficiență cardiacă cronică), renale, disproteinemii, casexie (edeme neinflamatorii), alergice (Quinke), mixedemul (hipotiroidie), sindrom Milroy (edem cronic congenital al membrelor inferioare), etc. d. Sistemul osteo-articular; se vor decela deformații osoase (post-rahitism, fracturi), discontinuități ale reliefurilor osoase însoțite de cracmente, dureri intense 72 și impotență funcțională a segmentului afectat (fracturi); mobilitatea articulară va fi explorată prin mișcări pasive și active la nivelul diferitelor articulații. e. Sistemul muscular: se vor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
se va aprecia amplitudinea mișcărilor respiratorii, participarea mușchilor respiratorii accesori, tiraj, cornaj, tipul dispneei (inspirator, expirator, mixt). Palparea va evidenția frecvența respirațiilor, expansiunea bazei toracelui, transmiterea vibrațiilor vocale (se cere bolnavului să rostească „33”). La percuție (directă sau indirectă) se decelează: sonoritate pulmonară normală, timpanism (pneumotorax), submatitate sau matitate (pneumonie, pleurezie, hemotorace etc.). Ascultația va preciza prezența ralurilor (crepitante pneumonie, subcrepitante bronhopneumonie, edem pulmonar acut, sibilante astm bronșic, ronflante fumători cronici etc.). g. Aparatul cardio-vascular: anamneza este foarte importantă, datele privind
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
este foarte importantă, datele privind toleranța la efort și răspunsul la tratament fiind esențiale pentru încadrarea într-o anumită „clasă” de risc. Se va nota dispneea de efort, dispneea nocturnă, ortopneea, toate sugerând o insuficiență a cordului stâng. Inspecția va decela culoarea tegumentelor și mucoaselor (cianoza, paliditatea etc.), temperatura extremităților, sistemul venos (varice membre inferioare, turgescența jugularelor), prezența semnului Harzer (insuficiență ventriculară dreaptă), edeme, ateroscleroza. Palparea va constata bătaia vârfului cordului șocul apexian (normal spațiul V intercostal stâng pe linia medio
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
Pulsul la pedioasă și tibiala posterioară poate fi redus ca amplitudine sau absent în arteriopatii periferice, boala Burger. Percuția va preciza matitatea cardiacă, iar ascultația cordului se va face sistematic, pe focarele aortei, pulmonarei, punctul Erbb, mitrală, tricuspidă; se vor decela tulburările de ritm, tahicardia, diferențele între pulsul periferic și cel central (fibrilație atrială), suflurile sistolice sau diastolice. Ascultația carotidelor, femuralelor și aortei abdominale permite evidențierea unor leziuni stenotice (suflu sistolic) aterosclerotice sau embolice. Măsurarea tensiunii arteriale în clino și ortostatism
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
preciza: participarea la mișcările respiratorii (absentă în sindromul peritonitic cu contractură musculară sau în ocluzii când abdomenul este extrem de destins), prezența cicatricelor (traumatice sau postoperatorii), eventualele echimoze, peteșii, prezența tuburilor de dren, a pansamentelor sau plăgilor. Palparea poate fi superficială (decelează hiperestezia cutanată din sindromul peritonitic) sau profundă (pentru evidențierea limitelor ficatului, splinei,uterului sau a formațiunilor tumorale). De asemenea, în stenozele pilorice/ duodenale poate fi prezent capotajul à jeun. Nu trebuie uitată explorarea zonelor „slabe” abdominale (regiunea inghinală, cicatricea ombilicală
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
cu sânge sau secreții patologice (chist hidatic), pneumotorax postoperator, etc. 4.3.2.2. Bolnavul cu tară cardio-vasculară După Setlacec, riscul operator general la bolnavul cardiac este de 2-3 ori mai mare decât la populația de referință. Examenul clinic poate decela factorii de risc cardio vasculari; bolnavul poate fi cunoscut cu afecțiune cardiacă sau diagnosticat în momentul internării pentru boala chirurgicală. După American College of Cardiology (ACC) și American Heart Association (AHA), identificăm [21,23]: 1. Factori de risc major: Sdr
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
poate recurge la arteriografia hepatică pentru clarificarea modificărilor de poziție a ficatului. 3. Ecografia toraco-abdominală, metodă neinva-zivă și neiradiantă, lipsită de nocivitate, permite explorarea motilității diafragmului și leziunilor acestuia atât în faza acută cât și în cea cronică. Aceasta poate decela, pe lângă prezența revărsatelor lichidiene pleurale și peritoneale, ascensiunea în hemitoracele respectiv a vicerelor abdominale, mai ales a celor parenchimatoase (ficat, splină). Diagnosticul de certitudine de ruptură de diafragm și/sau hernie diafragmatică este dificil de stabilit pe baza examenului ecografic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
paramagnetismul, dar nu este in concordanta cu lungimea legaturii Atomii de oxigen din molecula diatomică sunt hibridizați sp: O O Electronegativitatea este mare, în oxigenul lichid, Lewis a arătat că există legături duble (O2)2. Ozonul, forma triatomică a fost decelată spre sfârșitul secolului al XVIII-lea pe baza mirosului caracteristic ce apare în timpul descărcărilor electrice din atmosferă. 233 Se află liber în natură, în cantități mici, luând naștere din oxigen sub acțiunea radiațiilor UV, sau în urma descărcărilor electrice. Sub acțiunea
CHIMIE ANORGANICĂ SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/726_a_1055]
-
și paradoxuri, e supusă unei analize lucide, amănunțite și lipsite de complexe. După mărturisirea autorului, cartea încearcă reconstituirea „specificității psihicului călinescian, ca o pregătire și o anticipare a dezvoltărilor referitoare la duhul variatelor lucrări pe care le-a elaborat”. Sunt decelate documente semnificative, „pornind de la premisa că un om este și ceea ce face, dar și ceea ce ascunde”. Liantul dintre teoria literară (Călinescu citind) și psihologia aplicată (Narcisism. Frondă), complementaritatea dintre istoria literaturii (Călinescu și Arghezi) și cea a culturii, văzută ca
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/289057_a_290386]
-
plugului dar sunt de treabă... ajută-i să le redacteze corect, mă enervează frazele incoerente și ortografia după ureche... Nu va fi cazul Boss, avem la fața locului un element de soi. Din rapoartele primite am aflat că "știe să deceleze aspecte ale utilizării literaturii pe căile subtile ale unor esențe de ordin reacționar"zzz. Trebuie doar să știm a dirija o astfel de sursă dacă avem în față astfel de subiecți. Și astfel ajunse limbajul pițolin subiect de disertație pentru
[Corola-publishinghouse/Science/1502_a_2800]
-
Același principiu formal (interpretare fără limite) coordonează două atitudini fundamental contrare: (a) poziția adoptată - de la Origen, Grigorie de Nyssa și Evagrie Ponticul până la Maxim Mărturistitorul - de către ucenicii alegoriei și ai lecturii duhovnicești, bazată pe efortul ascetic al minții de a decela înțelesul originar și eshatologic al Scripturii; (b) poziția asumată de autorii moderni care justifică delirul subiectivist al interpretării, favorizat de conflictul deschis între limitele textualității scripturistice și imaginația necenzurată a interpretului 1. În primul caz, tâlcuitorul se lasă „născut prin
[Corola-publishinghouse/Science/1881_a_3206]
-
raportul E/E’ (8). În plus, un raport E/E’ crescut s-a arătat a avea valoare predictivă negativă la pacienții cu ICA. Radiografia pulmonară efectuată de rutină poate pune în evidență cardiomegalia și congestia pulmonară. De asemenea, pot fi decelate și imagini sugestive pentru o patologie pulmonară asociată, cauza decompensării cardiace (de exemplu, pneumonie). De reținut că absența semnelor radiologice clasice (redistribuție vasculară, edem interstițial sau alveolar) nu exclude existența unei presiuni capilare pulmonare crescute. Semnele de congestie pulmo- nară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
microemboli a arterelor coronare mici, dar și existența unei disfuncții endoteliale duce la scăderea perfuziei subendocardice, cu alterarea metabolismului cardiac și apariția de microinfarcte și fibroză miocardică. În acest context, pe electrocardiogramă apar modificări ale segmentului ST, iar ecocardiografic se decelează disfuncție diastolică. În timp se ajunge la o scădere segmentară a perfuziei miocardice, cu afectarea regională a contractilității miocardice și apariția disfuncției sistolice, scăderea fracției de ejecție ventriculare [5]. Practic, concepția actuală este că la femei coexistă disfuncția microvasculară și
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
fiind mult mai susceptibile ca pe parcursul urmăririi să prezinte un infarct miocardic sau chiar deces [17]. Pacientele cu boală arterială obstructivă au un risc de 1,7-2 ori mai mare de mortalitate intraspitalicească în comparație cu cele la care nu s-a decelat obstrucție coronariană [16, 17]. Această mortalitate variază între 22 și 38%, în funcție de numărul de artere coronariene obstruate, dar și de vârstă, de prezența diabetului zaharat și a altor comorbidități [17]. Impactul sexului pacienților asupra evoluției sindroamelor fără supradenivelare de ST
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Rezistența vasculară și tensiunea arterială scad în special în prima jumătate a sarcinii, cu revenirea la valori inițiale, în special la sfârșitul acesteia. Totodată, are loc și o scădere a rezistenței vasculare pulmonare [3]. Parasternal stâng, la auscultație, se poate decela un suflu sistolic de ejecție, de gradul 3/6 ca intensitate. Presiunea venoasă periferică crește astfel încât aproximativ 80% dintre gravide prezintă edeme periferice [3]. Din punct de vedere electrocardiografic, poate exista tahicardie sinusală cu unde T negative în derivațiile D3
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
circulație de formaliștii ruși. Dicționarul de poetică (Aquien : 2010, 159) recunoaște genealogia bahtiniană a intertextu alității, însă nu spune nimic despre Julia Kristeva. Iar introducerea articolului de dicționar (și a prezentului paragraf) arată că lucrările de analiza discursului, care vor decela intertextul de interdiscurs, sunt încă departe 4. Începutul intertextualității teoretice este atribuit lui Roland Barthes : "orice text este un intertext ; alte texte sunt prezente în el, la niveluri variabile, sub forme mai mult sau mai puțin recognoscibile : texte ale culturii
[Corola-publishinghouse/Science/1575_a_2873]
-
drastică de critica surselor și de influențele care ajutau, până atunci, la studiul relațiilor dintre texte. Vechile instrumente ale comparatismului nu urmăreau întâlnirea textelor, nici traiectoria "sursei" până la textul de sosire, ci ele erau aplicate textului rezultat, solicitate numai să deceleze ideea străină din pagină (ca și cum am vorbi despre zmeul care simțea miros de om). Imaginea este justificată de "vânătoare de intertexte", pe care comparatismul o practica avant la lettre. Intertextualitatea joacă o dublă funcție: de definire (a literaturii) și de
[Corola-publishinghouse/Science/1575_a_2873]
-
a confirmat și garantat valoarea) poate susține ideea repetării similare celei din MER. Dar intertextualitatea este azi peste tot în spațiul tipografic și în viața de zi cu zi ; deși demersul presupune oarecare dificultate, cititorul trebuie să discearnă și să deceleze repetarea de esență mitologică, să spunem, de restul tipurilor de repetare intertextuală. Acesta este motivul pentru care am prevenit deja în prefață asupra faptului că nu extrapolăm intertextualitatea : repetarea dictând producerea celorlalte trei efecte prezente și în MER, ea nu
[Corola-publishinghouse/Science/1575_a_2873]
-
înrudit cu refularea realității psihice a nevroticului. În continuarea lucrărilor tatălui său, A. Freud (1936/1993; Sandler, 1985/1989) a cercetat amănunțit distincția posibilă dintre refuz și refulare, unul funcționând în raport cu realitatea perceptivă necunoscută, cealaltă în raport cu realitatea internă respinsă: „Dacă decelăm o refulare înseamnă că Eul se apără împotriva excitațiilor pulsionale. Dacă descoperim un refuz, înseamnă că există un pericol exterior”. Este un lucru cert că refuzul nu face să dispară reprezentarea insuportabilă, el doar o exclude, distingându-se prin aceasta
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
la vârsta școlară mică are o determinare extrinsecă, declanșată și susținută de intențiile provocatoare ale învățătorului în raport cu obiectivele propuse. Învățătorul/institutorul/profesorul, care își exercită rolul determinat de aspirația și vocația sa în virtutea cărora a îmbrățișat profesia de educator, va decela reacțiile de nonadeziune ale elevului la programul propus. Ed. Thomidike, în lucrarea Învățarea umană, spunea că "atitudinile, adaptările, dispozițiile, seturile, interesele și scopurile individuale cu situațiile din fiecare moment, pentru a determina ce conexiuni să se producă, se transformă în
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
d) lactoză (dovedindu-se pentru prima dată existența acestuia în regnul vegetal), e) rafinoză; f) stachiloza; zaharuri nereducătoare: 0 20% (Andrițoiu, 2005; Păunescu și Maftei, 1988). Din totalul glucidelor, zaharoza reprezintă 21.54 - 93.54 %. În polen s-au mai decelat: riboza, amidon, dextrine, celuloza, poleina. Poleina este un glucid compplex, de tipul chitinei și al suberinei (Mărghitaș, 2005166). Riboza [1167,2168,4169]: posibil de la germanul Ribonsäure - acid ribonic (alterare de la arabioză); oză - indică un glucid [4], monozaharid aldopentozic (C5H10O5), pentoză
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
diagnosticul endocarditei sunt necesare investigații complexe: Hemoculturile constituie examenul cel mai valoros, care reușește evidențierea agentul etiologic până în 90% dintre cazuri (Franța) . Echocardiografia are o sensibilitate de 70% în abordarea transtoracică și de 90% în abordarea transesofagiană. Chiar dacă echocardiografia nu decelează leziuni la un moment dat, ele se pot evidenția pe parcurs, fiind necesară repetarea examinării Examenul de urină cu hematurie microscopică și proteinurie indică glomerulonefrita asociată prin mecanism imun Markerii imunologici pun în evidență complexele imune circulante: factorul reumatoid, crioglobulinele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
comun care se instituie între cei doi și unifică sub cupola categoriilor interiorității experiența lor împărtășită, caracterizând procesul relațional pornind de la datele simțului intern. Apercepția de sine ajunge astfel să joace un rol hotărâtor în implicarea socială a subiectului și decelează grăuntele de participație afectivă lăuntrică din noianul de obiectivări care compun evoluția sa comunitară. Conștient în chip discriminatoriu de multiplele asemănări și diferențe care se revelează în câmpul interacțiunii dialogale, membrul reflectant al comunității pune motorul auto-cognitiv la dispoziția dinamicii
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
miocardic acut au fost descrise în anul 1920 de Pardée. În prezent, ECG reprezintă o explorare fundamentală pentru diagnosticul IMA, are valoare diagnostică, prognostică și de conducere a terapiei, este ieftină și reproductibilă; oferă informații privind topografia și extinderea infarctului, decelează tulburările de ritm și conducere prezente în IMA. Electrocardiograma este de obicei diagnostică pentru IMA în 60% a cazurilor, în 25% din cazuri are modificări, dar este important că în 15% din cazuri este normală. Deoarece IMA are evoluție constantă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și severității bolii coronariene. Datele coronarografice, morfologice sunt clasificate în stenoze nesemnificative, semnificative, critice și ocluzie totală. Coronarografia este indicată la pacienții cu angină pectorală în condițiile descrise la partea generală, de explorare a aparatului cardiovascular; în plus, coronarografia mai decelează aspectul coronarografic după diferitele proceduri percutane, anevrisme și ectazii ale arterelor coronare, starea circulației colaterale, precum și eventualele punți musculare miocardice; b. cateterismul cardiac și ventriculografia apreciază funcția ventriculară stângă atât morfologic (dimensiuni VS, cinetică globală și regională, eventuale anevrisme), cât
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]