45,649 matches
-
secții din județul respectiv, iar această depășire se încadrează în fondurile alocate asistenței medicale spitalicești la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective. b) serviciile medicale pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de spitalizare se decontează în funcție de numărul de cazuri externate realizat în limita numărului de cazuri contractat și de durată optimă de spitalizare sau după caz, durata efectiv realizată. ... În cazul spitalelor/secțiilor de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici încadrați la art.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
art. 105, 113 și 114 din Codul penal și internările dispuse prin ordonanță procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii care necesită asistență medicală spitaliceasca de lungă durată (ani), recuperare pediatrica - distrofici și TBC, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Numărul de zile de spitalizare efectiv realizat se decontează în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Numărul de zile de spitalizare efectiv realizat se decontează în limita numărului de externări contractate și a duratei optime de spitalizare, prevăzute pentru TBC și recuperare pediatrica - distrofici. Trimestrial se fac regularizări și decontări, ținându-se seama de cazurile de spitalizare externate și cele contractate. În situația în care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
spitale/secții din județul respectiv, iar această depășire se încadrează în fondurile alocate asistenței medicale spitalicești la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective. Serviciile medicale pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de spitalizare se decontează ținându-se seama de durată optimă de spitalizare stabilită de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății și prevăzută în anexa nr. 20 la ordin; în situația în care durata medie de spitalizare realizată de spitale/secții este mai mare sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății și prevăzută în anexa nr. 20 la ordin; în situația în care durata medie de spitalizare realizată de spitale/secții este mai mare sau mai mică decât cea optimă, casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale spitalicești la valoarea prevăzută pentru durată optimă; în situația în care asiguratul este transferat în aceeași unitate sanitară, de la o secție la alta de acelasi profil, spitalul va raporta în vederea decontării un singur caz rezolvat, luându-se în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
în funcție de durată de spitalizare efectiv realizată. În situația în care suma aferentă depășirii duratei optime de spitalizare pe o secție nu este compensata de suma corespunzătoare reducerii duratei optime de spitalizare la celelalte secții, casele de asigurări de sănătate pot deconta diferența ce nu a fost compensata dacă depășirea este justificată și se încadrează în fondurile alocate asistenței medicale spitalicești la nivelul casei de asigurări de sănătate respective; c) serviciile medicale spitalicești, pentru care plata se face prin tarif mediu pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut proporțional în condițiile prevăzute la art. 5 lit. c) pct. 1, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri externate contractate, se decontează la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în bugetul aprobat și alocat al spitalului. În situația în care, atât numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă cât și cel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
alte spitale/secții din județul respectiv, iar această depășire se încadrează în fondurile alocate asistenței medicale spitalicești la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective. d) suma pentru medicamente și materiale sanitare specifice acordate prin programele naționale de sănătate se decontează în limita sumelor prevăzute prin programe; ... e) suma pentru serviciile medicale efectuate în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală - staționar de zi, se decontează la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate conform statului de plată, în limita sumelor prevăzute în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
respective. d) suma pentru medicamente și materiale sanitare specifice acordate prin programele naționale de sănătate se decontează în limita sumelor prevăzute prin programe; ... e) suma pentru serviciile medicale efectuate în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală - staționar de zi, se decontează la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate conform statului de plată, în limita sumelor prevăzute în actul adițional și la nivelul contractat pentru cheltuielile de întreținere și funcționare; ... f) suma pentru serviciile medicale efectuate în cabinete medicale de specialitate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
în: boli infecțioase, staționare de zi (altele decât laboratoarele de sănătate mintală - staționar de zi), structuri de primire urgente - unitate de primire urgente, compartiment de primire urgente, modul de urgență, camera de gardă - cabinet stomatologic pentru serviciile de urgență se decontează la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate conform statului de plată, în limita sumelor prevăzute în actul adițional și la nivelul contractat pentru cheltuielile de întreținere și funcționare; ... h) suma pentru investigații paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, decontata din fondul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
alte unități spitalicești sau în unități ambulatorii de specialitate, în situațiile în care spitalul respectiv nu deține dotarea necesară, cu excepția investigațiilor paraclinice efectuate în centrele de referință de diagnostic imagistic. ... Art. 9 - Pentru unitățile medico-sociale, casele de asigurări de sănătate decontează: a) cheltuielile de personal pentru medici și asistenți medicali la nivelul realizat, conform statului de plată, în limita sumelor prevăzute în contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate; ... b) contravaloarea consumului de medicamente și de materiale sanitare, în limita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de muncă, inclusiv ale sportivilor profesioniști apărute în cadrul exercitării profesiei, accidente rutiere și vătămări corporale grave prin agresiune precum și a îmbolnăvirilor profesionale) sunt suportate de persoanele vinovate. Aceste servicii sunt evidențiate distinct la nivelul unității sanitare respective și vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate, iar sumele vor fi recuperate prin grijă caselor de asigurări de sănătate și constituie venituri ale fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. Art. 16 - (1) Suma anuală prevăzută în bugetul de venituri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
trimestre și luni, cu acordul direcțiilor de sănătate publică sau al ministerului, în funcție de subordonare, și al caselor de asigurări de sănătate. (2) În primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casele de asigurări de sănătate vor efectua până la data
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
spitalicești numai cu spitalele autorizate și acreditate în care își desfășoară activitatea medici care au specialitatea corespunzătoare profilului secțiilor spitalului; ... b) să monitorizeze serviciile medicale acordate asiguraților de către furnizorii de servicii medicale spitalicești, conform contractelor încheiate cu spitalele; ... c) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate; ... d) să țină evidență internărilor pe asigurat, în funcție de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
VIII..............lei - luna IX ................ lei - Suma aferentă trimestrului IV ................... lei, din care: - luna X ................. lei - luna XI ............... lei - luna XII............... lei. (4) Lunar până la data de ............. a lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale spitalicești acordate asiguraților, în baza facturii și a desfășurătoarelor activităților realizate, în limita sumelor contractate și conform indicatorilor specifici. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casa de asigurări de sănătate va efectua până la data de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
Asistenților Medicali din România. Anexă 23 PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENȚĂ MEDICALĂ DE URGENȚĂ ȘI TRANSPORT SANITAR Capitolul I Pachet de servicii medicale de bază în asistență medicală de urgență și transport sanitar A. Lista cuprinzând urgentele medico-chirurgicale majore decontate de casele de asigurări de sănătate: a) Catastrofe (asistență medicală de urgență "în masă") ... b) Urgente colective (asistență medicală de urgență colectivă) ... c) Urgente individuale (asistență medicală de urgență individuală) că suspiciune a următoarelor stări morbide: ... 1. Stop cardiorespirator (fibrilație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
Dispneea 56. Durerea toracica anterioară 57. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă 58. Stările febrile la nou născut, sugar și copil mic 59. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice B. Lista cuprinzând urgentele medico-chirurgicale de gradul 2 decontate de casele de asigurări de sănătate că suspiciune a următoarelor stări morbide: 1. Angina pectorala (în afară de angina instabilă) 2. Entorse 3. Luxații 4. Fracturi închise ale membrelor și fără leziuni ale pachetului vasculonervos 5. Reumatism articular acut în criză 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
sarcina până în luna a VII-a cu contracții uterine dureroase 28. Stare febrila cu alterarea stării generale 29. Afecțiuni reumatologice cronice confirmate în puseu inflamator, cu deficit motor al membrelor inferioare. 30. Ciroza hepatică decompensata C. Tipurile de transport sanitar decontate de casele de asigurări de sănătate: 1. Transportul urgentelor medico-chirurgicale; 2. Transportul bolnavilor cu boli infectocontagioase; 3. Transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare; 4. Transportul urgentelor apărute ca urmare a acțiunii agenților fizici, chimici, naturali (arsuri, înec, îngheț), cu excepția accidentelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
unui deces în zilele de vineri, sâmbătă, duminică și în zilele de sărbători legale pentru eliberarea certificatului constatator al decesului în condițiile prevăzute de lege, cu excepția situațiilor de suspiciune ce necesită expertiză medico-legală. Tipurile de transport sanitar ce pot fi decontate de casele de asigurări de sănătate unităților specializate în efectuarea unor servicii de transport sanitar sunt cele prevăzute la pct. 12, cu condiția ca acestea să îndeplinească criteriile de autorizare prevăzute de reglementările Ministerului Sănătății precum și cele de acreditare. Capitolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
urgență poate elibera certificate constatatoare de deces în condițiile prevăzute de lege, cu excepția situațiilor de suspiciune ce necesită expertiză medico-legală. Art. 4 Serviciile medicale specializate pot asigura servicii medicale de urgență și de transport sanitar, catre terți, altele decât cele decontate de casele de asigurări de sănătate, pe bază de tarife proprii, plătite direct de către solicitanți pe bază de chitanță fiscală. Art. 5 Suma contractata anual de către serviciile medicale specializate și unitățile specializate autorizate și acreditate în efectuarea unor servicii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
al kilometrilor echivalenți parcurși pentru mediul urban, număr de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, numărul total al milelor marine parcurse, respectiv numărul total al orelor de zbor realizate, este mai mare decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora numai dacă depășirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar aprobată și alocată la nivel național. ... (3) În situația în care numărul total al kilometrilor echivalenți parcurși pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
al kilometrilor echivalenți parcurși pentru mediul urban, număr de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, numărul total al milelor marine parcurse, respectiv numărul total al orelor de zbor realizate, este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora. ... (4) În situația în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de zbor realizate, este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora. ... (4) În situația în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar aprobată și alocată la nivel național. ... (5) În situația în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mic decât numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar aprobată și alocată la nivel național. ... (5) În situația în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. ... (6) Lunar, casele de asigurări de sănătate aloca până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care se face plata sumele corespunzătoare serviciilor medicale realizate conform indicatorilor specifici, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1485/2003 . V. Obligațiile părților Art. 6 Casă de asigurări de sănătate are următoarele obligații: a) să controleze activitatea serviciilor medicale specializate/unităților specializate conform contractelor încheiate cu acestea; ... b) să deconteze serviciilor medicale specializate/unităților specializate în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale de urgență și a serviciilor de transport sanitar, acordate în interesul asiguraților, în baza facturii și a documentelor însoțitoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]