834 matches
-
falsificîndu-le și parțial trivializîndu-le într-o parte din volumele seriei În preajma revoluției. Totuși însușirile de romancier nu lipseau lui C. Stere. În moduri vetuste, într-un limbaj cam jurnalistic, cu maniere din Gogol, Dostoievski și Tolstoi, scriitorul dovedește, cu toată dilatația verbală, explicabilă și prin faptul că-și dicta romanul, un simț just de viață. Întâiul volum (Smaragda Theodorovna) este monografia, schematică, a unei familii basarabene de modă veche. Iorgu Răutu din Năpădeni, om matur, stângaci, veritabil hobereau, se însoară cu
Istoria literaturii române (Compendiu) by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Science/295570_a_296899]
-
unui nivel cvasinormal al hemoglobinei din stadiile incipiente ale IRC. Nivelul țintă de 13-14 g/dl al hemoglobinei a fost evaluat recent, într-un studiu prospectiv, și la subiecții dializați. Foley et al. [2000] au comparat evoluția HVS și a dilatației ventriculare la pacienți la care anemia a fost corectată cu EPO până la valori de 13-14 g/dl ale Hb față de pacienți la care Hb s-a menținut la 9,5-10,5 g/dl. Spre deosebire de faza predialitică (vezi mai sus, în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
sus, în studiul Hayashi et al.), la subiecții uremici, normalizarea Hb nu oferă un avantaj suplimentar din punctul de vedere al regresiei HVS, față de un nivel al Hb de 10 g/dl. Totuși, normalizarea Hb reduce semnificativ evoluția ulterioară spre dilatație ventriculară. Normalizarea Hb nu are însă nici un efect nici în cazurile cu dilatație severă a VS (mai mare de 123 ml/mp) [Foley et al., 2000]. Tratamentul cu EPO determină nu numai regresia HVS, dar previne și apariția acesteia la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
un avantaj suplimentar din punctul de vedere al regresiei HVS, față de un nivel al Hb de 10 g/dl. Totuși, normalizarea Hb reduce semnificativ evoluția ulterioară spre dilatație ventriculară. Normalizarea Hb nu are însă nici un efect nici în cazurile cu dilatație severă a VS (mai mare de 123 ml/mp) [Foley et al., 2000]. Tratamentul cu EPO determină nu numai regresia HVS, dar previne și apariția acesteia la subiecții fără anomalii structurale cardiace [Valderrabano et al., Nephrol. Dial. Transplant., 2000]. în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
în fazele precoce ale IRC, o dată cu scăderea Hb sub 10 g/dl și înaintea dezvoltării hipertrofiei ventriculare stângi. Nivelul-țintă al Hb la pacienții cu IRC în stadiile predialitice este de 13-14 g/dl, iar la pacienții dializați cu HVS, fără dilatație ventriculară, de 11-12 g/dl. Controlul eficient al anemiei renale cu EPO determină regresia parțială a anomaliilor structurale cardiace, cu un impact major asupra morbidității și mortalității pacienților dializați. II.10. Tulburările metabolismului fosfocalcic Hiperfosfatemia, produsul Ca × P și riscul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
viteza și direcția de propagare a fenomenelor electrice în miocard. Starea funcțională a joncțiunilor strânse poate fi modificată de mediatorii celulari fiziologici (AMPc, GMPc) sau de stări patologice (ischemie, acidoză, diselectrolitemii). Modificăriile arhitecturii conexonilor însoțesc remodelarea miocardică în cazul hipertrofiei, dilatației sau leziunilor fibrotice, alterarea cuplării electrice intercelulare putând precipita aritmii [43-45]. Conducerea intraatrială Activitatea electrică a inimii inițiată la nivelul nodului sinusal, se propagă prin musculatura atriilor urmând configurația anatomică a acestora. Mai multe fronturi de depolarizare progresează simultan în
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
prin microperfo-rații sau prin ruptura francă a colecției pulmonare. Aceste mecanisme patogenice se întâlnesc și în empiemul ce are drept cauză un proces septic mediastinal: adenită supurată sau mediastinită acută prin perforație de esofag prin corp străin sau iatrogenă (esofagoscopie, dilatații de esofag pentru esofagită postcaustică sau stenoză peptică), sau prin ruptură spontană de esofag (sindromul Böerhave). Un proces osteomielitic costal sau la nivelul coloanei vertebrale se poate deschide în cavitatea pleurală. Curentul limfatic ascendent dintre etajul subfrenic spre torace explică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
sistemul ventricular, 30 ml de LCS se află în spațiul subarahnoidian spinal, iar restul de LCS este conținut în spațiul subarahnoidian cranian și în cisternele bazale. Canalul central medular sau canalul ependimar poate prezenta la nivelul conului medular o mică dilatație numită ventricul terminal; adesea canalul ependimar este colabat și fără LCS. Spațiile lichidiene care conțin LCS-ul cuprind două compartimente: sistemul ventricular împreună cu canalul ependimar, ce sunt spațiile derivate din tubul neural primitiv și spațiul subarahnoidian. Suprafața spațiului lichidian endo-neural
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
două mecanisme care sunt concomitente, acționează împreună și explică simptomatologia: - scăderea volumului de LCS duce la deplasări ale structurilor endocraniene cu tracțiunea formațiunilor ce conțin receptori pentru durere; - scăderea volumului de LCS determină scăderea presiunii intracraniene și se produce o dilatație a structurilor vasculare intracraniene, ceea ce determină cefaleea accentuată în ortostatism. ROLUL ENDOSCOPIEI ÎN NEUROCHIRURGIE HORAȚIU STAN, CRISTIAN KAKUCS Neuroendoscopia reprezintă o tehnică minim invazivă, care datorită utilității pe care o prezintă este folosită tot mai des și în patologii tot
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
Din punct de vedere US aceasta poate îmbracă la rândul ei două forme:masă polipoidă în interiorul căilor biliare periferice (de ordinul 3 sau 4) unde, din cauza producerii de mucină, determina distensia marcată a acestora;ca o masă solidă într-o dilatație chistică ductală ce nu comunică cu căile biliare [8]. ASPECTE ALE CCI LA ECOGRAFIA CU CONTRAST In faza arterială, după administrarea unui agent de contrast (AC) intravenos (SonoVue, Bracco, Italia), CCI pot prezenta:hipercaptare periferică neregulată, în inel;hipocaptare heterogenă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
efectuează sutura cu fir continuu a traheei, atriului drept și aortei. Accidentele intraoperatorii sunt reprezentate predominant de hemoragiile necontrolabile în cursul disecției mediastinului care cresc rata mortalității până la circa 10%. Postoperator pot apare paralizia diafragmului datorită leziunilor nervului frenic și dilatația gastrică acută produsă prin lezarea nervilor vagi. Îngrijirile postoperatorii constau în susținerea cordului cu inotrope și vasodilatatoare, ventilația cu O2 40% care se suprimă cât mai precoce, regim restrictiv în lichide deoarece prin suprimarea circulației limfatice poate apare edemul pulmonar
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
sângelui (500 ml până la 800 ml) în părțile declive ale organismului ducând la o creștere considerabilă a presiunii hidrostatice la nivelul venelor membrelor inferioare (Jeanneret et al., 2007). În ortostatism presiunea venoasă crește de aproximativ 10 ori producându-se o dilatație a pereților venoși și o încetinire a circulației venoase la acest nivel, toate aceste modificări fiind corectate în decursul evoluției prin intermediul unor multipli factori de autoreglare (Coleridge Smith, 2006, Greenberg et al., 2008). Deplasarea sângelui în membrele inferioare la trecerea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și împiedică căderea retrogradă a sângelui. De asemenea, oprește refluxul sângelui din venele profunde în cele periferice în cursul contracției musculare. Defectele valvulare pot apărea în mai multe situații: absența congenitală a valvelor venoase; malformații ale lor; insuficiența valvulelor prin dilatația excesivă a venelor (varice hidrostatice) (fig. 13); distrugerea lor în urma unor tromboze venoase sau a unor injecții sclerozante făcute cu o cantitate prea mare sau cu concentrații inadecvate (Golledge, Quigley, 2003). Distrugerea sistemului valvular sau incompetența lui funcțională prin dilatația
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
dilatația excesivă a venelor (varice hidrostatice) (fig. 13); distrugerea lor în urma unor tromboze venoase sau a unor injecții sclerozante făcute cu o cantitate prea mare sau cu concentrații inadecvate (Golledge, Quigley, 2003). Distrugerea sistemului valvular sau incompetența lui funcțională prin dilatația în exces a venelor constituie un factor esențial la instalarea insuficienței venoase cronice. Se admite că valvulele sănătoase (cu o constituție normală) tolerează o presiune care depășește 200 mmHg. Când această presiune intravenoasă este depășită, valvulele cedează, mai ales când
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
nivelul capătului arteriolar al capilarului. Din acest moment fluxul sângelui în sistemul microcirculației periferice se oprește și încep să apară consecințele stazei venoase (Jeanneret et al., 2007). Capitolul 2 BOALA VARICOASĂ: CLASIFICARE, ASPECTE ETIOLOGICE, PATOGENICE, CLINICE ȘI PARACLINICE Varicele reprezintă dilatații patologice și permanente ale venelor superficiale care apar la nivelul membrelor inferioare (Jeanneret et al., 2007). 2.1. CLASIFICAREA VARICELOR În conformitate cu tratatele de chirurgie generală și vasculară, precum și cu terminologia aferentă unor specialități medicale care vin în contact cu patologia
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
ale venelor superficiale care apar la nivelul membrelor inferioare (Jeanneret et al., 2007). 2.1. CLASIFICAREA VARICELOR În conformitate cu tratatele de chirurgie generală și vasculară, precum și cu terminologia aferentă unor specialități medicale care vin în contact cu patologia de tip varicos, dilatațiile varicoase se împart în (Bucur, 2003, Coleridge Smith, 2006, Bergan, Pascarella, 2007, Greenberg et al., 2008): varice primitive, primare sau esențiale, care nu au fost precedate de procese patologice anterioare și care sunt deseori familiale; varice secundare, apărute în urma unor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
se fac pentru sindromul prevaricos. Varicele lipsesc în sindromul prevaricos sau pot fi prezente ca mici ectazii filiforme care nu depășesc 2 mm, localizate preponderent intradermic și fără a afecta sistemul venelor safene. Simptomele sunt în discrepanță netă față de dimensiunile dilatațiilor și în absența oricărui semn de decompensare venoasă. Se aseamănă cu cele întâlnite în mica insuficiență venoasă a varicoșilor, dar cu unele particularități de tipul (Coleridge Smith, 2006, Greenberg et al., 2008): edeme pasagere, care apar la sfârșitul zilei de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
gambe, cu aspect de „gambe de plumb” sau gambe grele, care împiedică desfășurarea activităților zilnice; dureri care pot îmbrăca cele mai variate forme: au caracter intermitent, cu debut brusc seara, care se calmează la mers; dureri persistente situate la nivelul dilatațiilor venoase; flebodinii; crampe dureroase care apar noaptea; dureri difuze ale moletului, persistente care apar după eforturi prelungite; parestezii sub formă de senzație de arsură, furnicături, amorțeli, pișcături; prurit periodic, fără leziuni cutanate care apare mai ales după ortostatism prelungit; stări
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cald și în preajma menstruației (la 70% dintre femei), diminuează la rece, în repaus, în poziția cu „gambele ridicate” și la mers. (Bucur, 2003, Coleridge Smith, 2006, Bergan, Pascarella, 2007, Campbell et al., 2007, Greenberg et al. 2008) 2.3.3. DILATAȚIILE VARICOASE PRIMARE Dilatațiile varicoase primare sunt leziuni care apar fără o cauză determinantă decelabilă clinic, prezentând următoarea evoluție: varicozități albastre, pete albastre sau petele de stază, varicozități reticulare, varice sistematizate (Bergan, Pascarella, 2007, Naoum, Hunter, 2007, Greenberg et al., 2008
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
menstruației (la 70% dintre femei), diminuează la rece, în repaus, în poziția cu „gambele ridicate” și la mers. (Bucur, 2003, Coleridge Smith, 2006, Bergan, Pascarella, 2007, Campbell et al., 2007, Greenberg et al. 2008) 2.3.3. DILATAȚIILE VARICOASE PRIMARE Dilatațiile varicoase primare sunt leziuni care apar fără o cauză determinantă decelabilă clinic, prezentând următoarea evoluție: varicozități albastre, pete albastre sau petele de stază, varicozități reticulare, varice sistematizate (Bergan, Pascarella, 2007, Naoum, Hunter, 2007, Greenberg et al., 2008). Varicozitățile albastre sunt
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
varicoase primare sunt leziuni care apar fără o cauză determinantă decelabilă clinic, prezentând următoarea evoluție: varicozități albastre, pete albastre sau petele de stază, varicozități reticulare, varice sistematizate (Bergan, Pascarella, 2007, Naoum, Hunter, 2007, Greenberg et al., 2008). Varicozitățile albastre sunt dilatații ale venelor intradermice, ale plexurilor subpapilare, întâlnite îndeosebi la femei, staza venoasă determinând dilatația capătului venos al capilarelor, formând sub piele o rețea vasculară ce poate căpăta configurații diferite. Zonele afectate apar de culoare albastră sau roșie, cu o venulă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
evoluție: varicozități albastre, pete albastre sau petele de stază, varicozități reticulare, varice sistematizate (Bergan, Pascarella, 2007, Naoum, Hunter, 2007, Greenberg et al., 2008). Varicozitățile albastre sunt dilatații ale venelor intradermice, ale plexurilor subpapilare, întâlnite îndeosebi la femei, staza venoasă determinând dilatația capătului venos al capilarelor, formând sub piele o rețea vasculară ce poate căpăta configurații diferite. Zonele afectate apar de culoare albastră sau roșie, cu o venulă dilatată din care pleacă apoi rețeaua de arborizații venulare ce ia forme bizare, de unde
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
urmată de dilatarea safenei la nivelul coapsei inițial (mecanism întâlnit la aproximativ 30% din cazurile de varice sistematizate); alterarea parietală și deteriorarea structurii conjunctive a pereților venoși care va determina scăderea tonusului venos, a capacității de contracție a venei cu dilatația ei când este supusă solicitării ortostatice. Apar astfel perforante care sunt incompetente cu dezvoltarea de varice segmentare pe traiectul gambier al safenei interne. Valva ostială a safenei este normală devenind insuficientă mai târziu datorită dilatării excesive a lumenului venos, valvele
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
astfel perforante care sunt incompetente cu dezvoltarea de varice segmentare pe traiectul gambier al safenei interne. Valva ostială a safenei este normală devenind insuficientă mai târziu datorită dilatării excesive a lumenului venos, valvele nemaiputându se închide ermetic. 2.3.4. DILATAȚIILE VARICOASE SECUNDARE Dilatațiile varicoase secundare sunt acele varice care apar în urma unor procese patologice anterioare grave (tromboflebite profunde, neoplazii operate, accidente rutiere grave, fracturi, imobilizare îndelungată la pat, etc.) care au o evoluție mai rapidă și cu complicații frecvente. Aceste
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
sunt incompetente cu dezvoltarea de varice segmentare pe traiectul gambier al safenei interne. Valva ostială a safenei este normală devenind insuficientă mai târziu datorită dilatării excesive a lumenului venos, valvele nemaiputându se închide ermetic. 2.3.4. DILATAȚIILE VARICOASE SECUNDARE Dilatațiile varicoase secundare sunt acele varice care apar în urma unor procese patologice anterioare grave (tromboflebite profunde, neoplazii operate, accidente rutiere grave, fracturi, imobilizare îndelungată la pat, etc.) care au o evoluție mai rapidă și cu complicații frecvente. Aceste varice se dezvoltă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]