1,157 matches
-
1 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 205 din 25 martie 2015 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 208 din 30 martie 2015. 1.1.4.2. Managementul integrat al factorilor de risc cardiovascular - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2, managementul bolilor respiratorii cronice - astm bronșic și boală cronică respiratorie obstructivă (BPOC) și managementul bolii cronice de rinichi se detaliază în norme. 1.2. Serviciile medicale preventive și profilactice sunt: 1.2.1. Consultațiile preventive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265107_a_266436]
-
HOTĂRÂREA nr. 205 din 25 martie 2015 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 208 din 30 martie 2015. 1.3.5. Pentru asigurații care au bilet de trimitere de la medicul de familie, în cadrul managementului integrat al factorilor de risc cardiovascular - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2, al bolilor respiratorii cronice - astm bronșic și BPOC și al bolii cronice de rinichi, medicul de specialitate efectuează în cabinet proceduri/recomandă, după caz, investigații paraclinice suplimentare față de cele recomandate de medicul de familie. 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265107_a_266436]
-
profile (interpretare) și 10 cazuri (dirijarea reechilibrării) 1.4.3. STAGIUL DE DIABET, BOLI DE NUTRIȚIE ȘI METABOLISM 1.4.3.1. Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Diabet zaharat 2. Tratamentul cu insulină 3. Stările hipoglicemie 4. Obezitatea 5. Dislipidemiile. Sindromul metabolic 6. Guta și alte tulburări ale metabolismului purinic 7. Hemocromatoza 8. Porfiriile 9. Lipodistrofiile 10. Tulburări în metabolismul hidraților de carbon, galactozemie, deficiență galactokinase și altele 11. Tulburări moștenite ale metabolismului acizilor aminați 12. Boli cu depozitare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
Însușirea deprinderilor practice de instituire și evaluare a diferitelor scheme farmacoterapeutice. Cunoașterea aspectelor epidemiologice ale tratamentului medicamentos. Tematica (50 ore): Farmacoterapia, farmacografia, farmacotoxicologia și farmacoepidemiologia în patologia următoare: 1. Durere. 2. Inflamație, boli reumatice și boli alergice. 3. Boli metabolice (dislipidemii, osteoporoză, obezitate, gută). 4. Dezechilibre hidroelectrolitice, acido-bazice și nutritive. 5. Dereglări ale sistemului endocrin. 6. Hipovitaminoze. 7. Boli ale sistemului imunitar. 8. Boli neoplazice. 9. Patologie virală. 10. Boli infecțioase și parazitare. 11. Mecanisme farmacodinamice noi și medicamente noi. Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
acționează în domeniul lor. 26. Analgetice, antiinflamatoare, antipiretice, antireumatice. 27. Medicamente utilizate în tratamentul poliartritei reumatoide și gutei. 28. Antiastmatice. 29. Sistemul renină-angiotensină-aldosteron și influențarea sa farmacologică. 30. Medicația insuficienței cardiace. 31. Antianginoase. 32. Medicația aritmiilor. 33. Antihipertensive. 34. Medicația dislipidemiilor. 35. Antiulceroase. 36. Influențarea farmacologică a motilității și secrețiilor digestive. 37. Influențarea farmacologică a motilității uterine. 38. Chemoterapia bolilor bacteriene. 39. Chemoterapia bolilor parazitare. 40. Chemoterapia bolilor virale. 41. Chemoterapia anticanceroasă. 42. Imunosupresia farmacologică. 43. Influențarea farmacologică a hematopoiezei. 44
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
mielodisplazice, sindroame mieloproliferative, mielomul multiplu. 45. Coagulopatiile la vârstnic. Terapia antiagregantă și anticoagulantă. 46. Îmbătrânirea normală a sistemului endocrin. 47. Hipotiroidia și hipertiroidia la vârstnic. 48. Menopauza și insuficiența gonadică a vârstnicilor. 49. Osteoporoza, osteomalacia, boala Paget a osului. 50. Dislipidemii. 51. Hiperuricemii. 52. Diabetul zaharat la vârstnic. 53. Obezitatea la vârstnic. 54. Particularități ale farmacoterapiei la vârstnici. 55. Afecțiuni dermatologice la vârstnici. 56. Căderile și tulburările de mers la vârstnic. 57. Incontinența de urină la vârstnic. 58. Sindromul de imobilizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
și duodenal ● Neoplasmul gastric ● Neoplasmul colic și rectal ● Hepatita cronică ● Cirozele hepatice ● Colecistopatiile și litiaza biliară ● Pancreatita acută și cronică ● Neoplasmul de pancreas ● Peritonita acută ● Ileus ● Anemii ● Leucoza acută ● Leucozele cronice ● Limfoamele maligne ● Mielomul multiplu ● Sarcoidoza ● Sindroamele hemoragipare ● Diabetul zaharat ● Dislipidemiile și ateroscleroza 1.2. Baremul activităților practice ● Examenul clinic și întocmirea foii de observație (250) ● Prezentare de cazuri clinice (30) ● Interpretarea examinărilor de laborator pentru bolile prevăzute la 1.1 (250) ● Interpretarea examenelor radiologice pentru bolile prevăzute la 1.1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
energie, de macro- și micronutrienți (rol în nutriție, surse alimentare, rația zilnică, efectele consumului neadecvat) 5.3) Etiopatogenia bolilor carențiale: hipovitaminoze, carența în elemente minerale, malnutriția protein-calorică, anemii nutriționale 5.4) Etiopatogenia bolilor prin hiperconsum alimentar sau consum dezechilibrat: obezitate, dislipidemii, ateroscleroză, diabet zaharat, gută, alcoolism cronic 5.5) Bazele fiziologice și psiho-sociale ale comportamentului alimentar uman: semiologie, determinanți și funcții ale comportamentului alimentar, tulburările comportamentului alimentar 5.6) Comportamente cu risc nutrițional: vegetarismul, vegetalismul, macrobiotismul 5.7) Calitatea nutrițională a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
semnificativ de hipoglicemie severă (C). 10. PREVENȚIA, SCREENINGUL ȘI MANAGEMENTUL COMPLICAȚIILOR 10.1. Boala cardiovasculară Boala cardiovasculară reprezintă principala cauză de morbiditate și mortalitate la pacienții cu diabet. Afecțiunile frecvente care coexistă cu diabetul zaharat tip 2 (hipertensiunea arterială și dislipidemia) sunt factori de risc recunoscuți pentru boala cardiovasculară iar diabetul reprezintă un risc independent în sine. Numeroase studii au evidențiat eficacitatea controlului factorilor de risc cardiovasculari pentru prevenirea sau încetinirea bolii cardiovasculare la pacienții diabetici (6, 34-41). a. Controlul hipertensiunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]
-
În studiul The United Kingdom Prospective Diabetes Study, în continuare UKPDS, peste 40% dintre pacienți erau deja sub tratament hipotensor în momentul descoperirii diabetului zaharat (6, 34-42). HTA este asociată cu insulinorezistența și alte elemente ale sindromului metabolic (obezitate abdominală, dislipidemie, boli cardiovasculare). HTA este considerată unul dintre cei mai importanți factori de risc cardiovascular, iar prezența diabetului zaharat îi agravează prognosticul și riscul de deces prin evenimente cardiovasculare. Recomandări standard: R 40. Screening și diagnostic. Măsurarea tensiunii arteriale se efectuează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]
-
punct de vedere metabolic (blocantele canalelor de calciu, diuretice). (C). R 43. Utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei, a blocanților receptorilor pentru angiotensină, diureticelor impun monitorizarea atentă a funcției renale și a nivelurilor serice de potasiu (C). b. Managementul dislipidemiei/lipidelor Pacienții cu diabet zaharat au o prevalență crescută a anomaliilor lipidelor. Numeroase studii clinice au evidențiat efectele benefice ale terapiei farmacologice asupra evenimentelor cardiovasculare la subiecții cu boală cardiacă ischemică sau în prevenția primară a bolii cardiovasculare. Analiza subgrupurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]
-
prevenție primară la persoanele diabetice cu risc cardiovascular crescut (bărbați în vârstă de 50 de ani sau femei 60 de ani care au cel puțin încă un factor adițional de risc major - istoric familial de boala cardiovasculară, hipertensiune arterială, fumat, dislipidemie sau albuminurie) (C). R 50. Terapia cu acid acetilsalicilic se va utiliza ca strategie de prevenție secundară la persoanele diabetice cu antecedente de boală cardiovasculară (A). R 51. Alți agenți antiplachetari pot fi o alternativă rezonabilă pentru pacienții cu risc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]
-
agenți antiplachetari pot fi o alternativă rezonabilă pentru pacienții cu risc înalt și alergie la aspirină (B). d. Screening-ul și tratamentul bolii cardiace ischemice Factorii de risc cardiovascular trebuie evaluați cel puțin anual. Acești factori de risc includ: hipertensiunea arterială, dislipidemia, fumatul, istoricul familial de boala coronariană precoce și prezența micro-sau a macroalbuminuriei. Este necesară o examinare cardiologică detaliată în prezența simptomelor cardiace tipice sau atipice și/sau a unei electrocardiograme de repaus anormale. Recomandări standard: R 52. La pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]
-
neurobiologic explică parțial eșecurile terapeutice înregistrate, frecvența înaltă a remisiunilor incomplete, a recidivelor și evoluției cronice defectuale. Se asociază comorbidități psihiatrice (depresie, adicție, comportament autolitic, deteriorare cognitivă importantă) și non-psihiatrice importante (diskinezie tardivă, fenomene extrapiramidale, hiperprolactinemii, disfuncții sexuale, boli cardiovasculare, dislipidemiile, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, sindromul metabolic) ce determină un grad de invaliditate și dependență marcat, asociat unui risc de mortalitate ridicat, cu costuri de îngrijire semnificativ crescute. Riscul evoluției de proastă calitate este direct proporțional cu slaba calitate a remisiunilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227926_a_229255]
-
și boli de nutriție, precum și cele pentru afecțiuni oncologice; căsuța M pentru efectuarea de investigații paraclinice pentru cazurile la care se realizează plan de management integrat pentru boli cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2/astmul bronșic/boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC)/boala cronică de rinichi; pentru stabilirea termenului de valabilitate a biletului de trimitere, conform prevederilor din contractul-cadru și normele metodologice de aplicare a acestuia. Dată fiind perioada de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262112_a_263441]
-
naționale de sănătate: diabetul și bolile de nutriție și afecțiunile oncologice. Pentru recomandarea de investigații paraclinice pentru cazurile la care se realizează plan de management integrat pentru boli cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2/astmul bronșic/boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC)/boala cronică de rinichi, se va completa bilet de trimitere distinct, acesta având termen de valabilitate conform prevederilor din contractul-cadru și normele metodologice de aplicare a acestuia. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262112_a_263441]
-
toate afecțiunile cronice/asigurat se decontează o consultație pe lună. 1.1.4. Consultații de monitorizare activă prin plan de management integrat pe bază de programare, pentru bolile cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2; astmul bronșic; boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC; boala cronică de rinichi. 1.1.4.1. Consultațiile de monitorizare activă acoperă următoarele: a) Evaluarea inițială a cazului nou depistat în primul trimestru după luarea în evidență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
nouă monitorizare se face după 6 luni consecutive, calculate față de luna în care a fost efectuată cea de a doua consultație din cadrul monitorizării anterioare a managementului de caz. ... 1.1.4.2. Managementul integrat al factorilor de risc cardiovascular - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2 a. Evaluarea inițială a cazului nou depistat constă în: - evaluarea afectării organelor țintă; - stratificarea nivelului de risc; - stabilirea planului de management: stabilirea obiectivelor clinice; inițierea intervențiilor de modificare a riscului, evaluarea răspunsului, ajustarea terapiei pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
îngrijire. NOTĂ: Pentru inițierea și ajustarea terapiei medicamentoase cu antidiabetice orale pentru diabetul zaharat de tip 2, este necesară recomandare de la medicul de specialitate/atestat în diabet, nutriție și boli metabolice. b. Monitorizare activă a pacientului cu risc cardiovascular - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2, cuprinde: - bilanțul periodic al controlului terapeutic; - evaluarea evoluției afecțiunii - screening-ul complicațiilor/afectarea organelor țintă; - tratament/ajustarea medicației, după caz. NOTĂ: Pentru tratamentul și ajustarea medicației cu antidiabetice orale pentru diabetul zaharat de tip 2, este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
microscopică de cauză non-urologică), hipertensiune arterială necontrolată. Inițierea terapiei include: - consiliere pentru schimbarea stilului de viață: renunțare la fumat, dietă hiposodată, activitate fizică; - tratament medicamentos vizând controlul presiunii arteriale (conform obiectivului terapeutic individual), al proteinuriei, al declinului eRFG și al dislipidemiei, după caz; - educația pacientului pentru auto-îngrijire. b. Monitorizarea activă a cazului luat în evidență: - bilanțul periodic al controlului terapeutic (presiune arterială, raport albumină/creatinină urinară, declin eRFG): - revizuirea medicației (medicamente, doze), după caz; - evaluarea aderenței la programul terapeutic (dietă, medicație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
consultație 4. Servicii medicale curative (3) (3) c) Management de caz: c.1) evaluarea inițială a cazului nou c.1.1) evaluarea inițială a cazului │3 consultații ce pot fi acordate într-un│5,5 puncte/consultație │ │nou de HTA, dislipidemie și diabet │interval de maxim 3 luni consecutive; │în cadrul evaluării │ │zaharat tip 2 │intervalul de 3 luni are ca dată de │inițiale a cazului nou; c.1.2) evaluarea inițială a cazului │3 consultații ce pot fi acordate într-un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
b) a alin. (3) b) a alin. b) a alin. (3) d.1) evaluarea inițială a cazului nou d.1.1) evaluarea inițială a cazului │3 consultații ce pot fi acordate într-un│15,5 puncte/consultație│ │nou de HTA, dislipidemie și diabet │interval de maxim 3 luni consecutive; │în cadrul evaluării │ │zaharat tip 2 │intervalul de 3 luni are ca dată de │inițiale a cazului nou; d.1.2) evaluarea inițială a cazului │3 consultații ce pot fi acordate într-un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
medicale ambulatorii în vederea creșterii calității actului medical în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. Articolul 17 La contractare furnizorul depune lista cu asigurații înscriși pe lista proprie a fiecărui medic de familie, aflați în evidență cu următoarele boli cronice: HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2, astmul bronșic, boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC) și boala cronică de rinichi, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2 D la ordin. Lunar se raportează modificările intervenite/mișcarea lunară/intrări/ieșiri, utilizând formularele de raportare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
caz). NOTĂ: Sunt exceptate de la evaluarea riscului cardiovascular persoanele cu următoarele afecțiuni: boala cardiovasculară deja cunoscută, diabet zaharat tip 2 sau tip 1 cu microalbuminurie, boala cronică renală sau nivele deja cunoscute foarte înalte ale factorilor individuali de risc (HTA, dislipidemie). Aceste persoane au deja un risc crescut de boală cardiovasculară și necesită managementul integrat al tuturor factorilor de risc în cadrul consultațiilor de monitorizare activă adresate bolilor cronice prioritare. c. Evaluarea Riscului Oncologic În riscogramă vor fi consemnate: 1. Factorii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]
-
caz). NOTĂ: sunt exceptate de la evaluarea riscului cardiovascular persoanele cu următoarele afecțiuni: boala cardiovasculară deja cunoscută, diabet zaharat tip 2 sau tip 1 cu microalbuminurie, boala cronică renală sau nivele deja cunoscute foarte înalte ale factorilor individuali de risc (HTA, dislipidemie). Aceste persoane au deja un risc crescut de boală cardiovasculară și necesită managementul integrat al tuturor factorilor de risc în cadrul consultațiilor de monitorizare activă adresate bolilor cronice prioritare. c. Evaluarea Riscului Oncologic În riscogramă vor fi consemnate: 1. Factorii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/264389_a_265718]