1,514 matches
-
cateter intrapleural și gesturi 15 terapeutice ulterioare pe dren 276. Instituire de pneumotorax/pneumoperitoneu terapeutic 15 277. Puncție-biopsie pulmonară transtoracică 30 278. Spălătura bronșică 12 279. Lavaj bronhiolo-alveolar 25 280. Extragere corpi străini din căile respiratorii 35 281. Mica chirurgie endoscopică 50 282. Elasticitate pulmonară 30 283. Analize gaze sanguine 12 284. Peak-flowmetrie 5 285. TLCO 25 286. Body pletismografie 30 287. Mediastinoscopie 50 288. Efectuarea și/sau interpretarea unor investigații 15 complementare (examen psihologic, QI, ancheta socială, teste, scale clinice
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
și UM 422. Aerosoli (ședința) 3 423. Aplicare locală de medicamente la nivelul cornetelor, 3 meatelor și rinofaringelui 424. Examen laringe după anestezie de contact și ancoraj de epiglota 10 425. Spălătura cu canula Hartmann 12 426. Spălătura și administrarea endoscopică de medicamente 12 în sinusul maxilar 427. Anestezie ggl.sfenopalatin 5 428. Sinechie septo-turbinară 15 429. Examen otomicroscopic 15 430. Îndepărtare corpi străini sub microscop 20 431. Criocauterizare ggl.sfenopalatin 20 432. Impedanta 20 433. Audiometrie vocală la căști 20
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
Măsurarea protezei auditive în cuplor 25 448. Montare dren transtimpanal + extragere 20 449. Gustometrie 20 450. Olfactometrie 20 451. Probe vestibulare provocate 20 452. Polipectomie nazală, auriculară, polip sângerând al septului 25 453. Audiometrie comportamentală la copil 20 454. Proceduri endoscopice nazale și sinusale 30 455. Adaptarea implantului cohlear (ședința) 35 456. Chirurgie laser ORL 40 457. ENG 15 458. Video laringo stroboscopie cu utilizarea video-printerului 20 459. Gimnastica respiratorie (ședința) 10 460. Exerciții pentru tulb de vorbire (ședința) 15 461
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
semn clinic. b) Enterita regională (boală Crohn) ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - dureri abdominale difuze; - diaree cu sau fără rectoragii; - febră episodica; - mase tumorale palpabile (eventual); - modificări radiologice (foliculi, spiculi, stenoze, fistule); - examen histopatologic (pe fragmente prelevate intraoperator sau endoscopic - clinici specializate). Pentru diagnostic sunt necesare cel putin 2 semne clinice și unul paraclinic. c) Rectocolita ulcero-hemoragica ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - istoric de diaree și/sau sângerare rectala într-un interval de 6 săptămâni sau mai mult; - denutriție
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
scleroza perilobulara și intralobulara, cu pierderea structurii lobulare și noduri de regenerare parenchimatoasa. Variate modificări distrofice parenchimatoase; - echografie cu semne caracteristice la nivelul ficatului și cele de hipertensiune portala. Criterti paraclinice: - cele de la hepatitele cronice active; - varice esofagiene (radiologic sau endoscopic). Pentru diagnostic sunt necesare minimum două semne majore sau un semn major și 3 semne paraclinice. HEPATITE CRONICE - CIROZE HEPATICE ┌────────────────────────────────────────────┬───────┬─────────────────────────┐ │ Diagnostic funcțional BOLILE VEZICII BILIARE ȘI CĂILOR BILIARE Colecistitele cronice nelitiazice, cele litiazice, ca și suferințele post colecistectomie, chiar complicate
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
instalații speciale cu ajutorul cărora să se realizeze curățarea tuturor canalelor și cavităților, proces descris la punctele 5.3.1, 5.3.2, 5.3.3 și 5.3.4. ... b) În spitalele unde se realizează un număr mare de investigații endoscopice, se pot folosi mașini automate cu program de dezinfecție pentru curățarea și dezinfecția endoscoapelor flexibile avizate de Ministerul Sănătății/Ministerul Sănătății și Familiei. ... Utilizarea mașinilor automate pentru curățarea și dezinfecția endoscoapelor flexibile au avantajul că reduc riscul de expunere a
ORDIN nr. 185 din 6 martie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind asigurarea curăţeniei, dezinfectiei, efectuarea sterilizarii şi păstrarea sterilitatii obiectelor şi materialelor sanitare în unităţile sanitare de stat şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148544_a_149873]
-
nr. posturi/unitate 1 4 g) explorări funcționale în nr. posturi/unitate - 4 specialitățile: cofochirurgie, chirurgie cardiovasculară, toraco-pulmonara, urologie, neurochirurgie h) medicină nucleară nr. posturi/aparat/ 1 2 (radioizotopi) tură i) terapie prin hiperbarism nr. posturi/unitate - 4 j) operații endoscopice nr. posturi/unitate - 3 k) terapie cu energii înalte nr. posturi/aparat/ 1 3 tură l) medicină experimentală nr. posturi/unitate - 3 9. Laboratoare de anatomie nr. de paturi/ 100 - 200 50 - 100 patologica*2) 1 post 10. Aparatură de
ORDIN nr. 208 din 17 martie 2003 privind aprobarea normativelor de personal. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148757_a_150086]
-
posturi/unitate g) explorări funcționale în număr de - 4 specialitățile: posturi/unitate cofochirurgie, chirurgie cardiovasculară, toraco-pulmonara, urologie, neurochirurgie h) medicină nucleară număr de 1 2 (radioizotopi) posturi/aparat/tură i) terapie prin hiperbarism număr de - 4 posturi/unitate j) operații endoscopice număr de - 3 posturi/unitate k) terapie cu energii înalte număr de 1 3 posturi/aparat/tură l) medicină experimentală număr de - 3 posturi/unitate 8. Laboratoare de anatomie număr de 150 - 250 50 - 200 patologica*3) paturi/1 post
ORDIN nr. 208 din 17 martie 2003 privind aprobarea normativelor de personal. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148757_a_150086]
-
Această clasă exclude: - fabricarea materialelor țesute cu fire de sticlă, vezi 17.25; - fabricarea cablurilor cu fibre optice, pentru transmisii de date codate, vezi 31.30; - fabricarea fibrelor optice și a cablurilor cu fibre optice, pentru transmisia imaginilor în direct: endoscopice, imagini optice directe, vezi 33.40 2615 Fabricarea de sticlărie tehnică Această clasă include: - fabricarea de produse din sticlă pentru laborator, pentru industria farmaceutică (inclusiv fiole); - fabricarea de geamuri pentru ceasuri și sticle analoge, de sticle neprelucrate optic, pentru ochelari
ORDIN nr. 601 din 26 noiembrie 2002 privind actualizarea Clasificarii activităţilor din economia naţionala - CAEN. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146638_a_147967]
-
din plămâni). Bolnavul mai prezintă sufocări,dureri toracice. În situația cancerului complicat cu metastaze, simptomele sunt diverse; apropiate de cele reumatismale (dureri de articulații, degete în bețe de toboșar) sau neurologice. Diagnosticul se pune prin examenul radiologic, prin bronhoscopie (examen endoscopic cu un aparat special care se introduce în interior) și prin examinarea secreției bronșice sau fragmentelor tumorale. Tratamentul Este mai ales chirurgical, si, desi bolnavul se lasă de fumat, starea lui nu se îmbunătățește, statisticile arătând că sunt afectați de
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
felul alimentației). Pot produce HDS de cauză medicamentoase: aspirină, antireumaticele, cortizonicele, antituberculostaticele, etc (atenție la reacțiile adverse din prospecte). Primele îngrijiri. Afecțiunea nu se tratează la domiciiliu, bolnavul se transporta de urgență la spital în poziția culcat fără pernă. Examinarea endoscopica de la spital va stabili locul sângerării și cauza ei care pot necesită un tratament medicamentos, dietetic sau chirurgical. În caz de varice esofagiene, sângerarea se va opri dar poate reapărea. În cauzele medicamentoase se va întrerupe tratamentul cauzator. Se vor
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
La început bolnavul poate prezenta: indigestii, balonări după masă, lipsa poftei de mâncare, arsuri retrosternale. În fazele mai avansate apar hemoragii eliminate o dată cu scaunul, pierderile în greutate, dureri și vărsături. Diagnosticul se pune cu ajutorul examenului radiologic sau cu ajutorul unui examen endoscopic ce constă în introducerea unui aparat endoscopic, după anestezie locală. Endoscopul favorizează vizualizarea regiunii interne și transmiterea imaginilor pe un monitor. Tot acum se poate face și o biopsie care va confirma sau infirmă diagnosticul de cancer. O relatare frecvență
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
după masă, lipsa poftei de mâncare, arsuri retrosternale. În fazele mai avansate apar hemoragii eliminate o dată cu scaunul, pierderile în greutate, dureri și vărsături. Diagnosticul se pune cu ajutorul examenului radiologic sau cu ajutorul unui examen endoscopic ce constă în introducerea unui aparat endoscopic, după anestezie locală. Endoscopul favorizează vizualizarea regiunii interne și transmiterea imaginilor pe un monitor. Tot acum se poate face și o biopsie care va confirma sau infirmă diagnosticul de cancer. O relatare frecvență este aceea legată de intoleranță bolnavului de
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
lombar, manoperă ce va duce la o relaxare cerebrală evidentă. Incizia durei mater se poate face, în acest tip de craniotomie, fie arcuat cu baza spre aripa de sfenoid, fie circular, cu pedicul supero-lateral sau inferior (fig. 4.10). Abordul endoscopic transnazal În ultimul deceniu tot mai mulți neurochirurgi adoptă această cale de abord nu numai în adenoamele hipofizare, a craniofaringioamelor, unde a devenit metoda de elecție în majoritatea cazurilor, dar și în altor afecțiuni tumorale ale bazei craniului, în special
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ablația completă a tumorii și plasarea unui drenaj ventriculo-peritoneal definitiv doar în caz de persistență a hidrocefaliei active clinic și imagistic. Tratamentul neuroendoscopic nu a câștigat încă suficienți adepți, deși există cazuri de hiperplazie a plexului coroid la care coagularea endoscopică a plexului coroid a dus la reducerea hidrocefaliei fără a fi necesară plasarea unui șunt ventriculo-peritoneal [8]. CARCINOMUL DE PLEX COROID Carcinomul de plex coroid este o tumoră chiar mai rară decât papilomul și apare mai frecvent la copii sub
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
necesită aborduri combinate: Abord transpietros (rezecția completă a stâncii - fig. 4.85) Abord pre- și retrosigmoidian cu ligatura sinusului Abord postero-lateral Abord „far lateral” Abord extrem lateral (vezi descrierea lor la subcapitolul principii și tehnici de bază) Abord transoral transpalatal endoscopic: - câștigă tot mai mult teren în experiența neurochirurgicală - limitele abordului direct asupra clivusului: 25 mm de-o parte și alta a liniei mediane - folosirea endoscoapelor cu vedere la 30° și 70° permite lărgirea spațiului de lucru (fig. 4.86) - avantaje
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
arterei vertebrale) obișnuit nu este necesară o fixare posterioară (doar dacă se impune rezecția hemicondilului occipital) - Localizarea anterioară Cele mai multe tumori pot fi efectiv ablate pe un abord „far lateral” sau extrem lateral (în acest caz este necesară fixarea occipito-cervicală). Abordul endoscopic transoral (vezi mai sus) permite accesul până la nivelul marginii inferioare a clivusului. Tratamentul endoscopic al tumorilor intradurale este încă un subiect de dezbatere. Finalitatea tratamentului chirurgical o constituie rezecția totală a tumorii cu îmbunătățirea sau păstrarea funcției neurologice. Atunci când sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hemicondilului occipital) - Localizarea anterioară Cele mai multe tumori pot fi efectiv ablate pe un abord „far lateral” sau extrem lateral (în acest caz este necesară fixarea occipito-cervicală). Abordul endoscopic transoral (vezi mai sus) permite accesul până la nivelul marginii inferioare a clivusului. Tratamentul endoscopic al tumorilor intradurale este încă un subiect de dezbatere. Finalitatea tratamentului chirurgical o constituie rezecția totală a tumorii cu îmbunătățirea sau păstrarea funcției neurologice. Atunci când sunt implicate structuri nervoase sau vasculare importante uneori este dificil de obținut o ablare totală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu intoleranță la acesti produși medicamentoși sau în cazul tumorilor voluminoase care generează fenomene de hipertensiune intracraniană, fenomene neurologice ce pot pune în pericol viața pacientului (fig. 4.125). b) Tratamentul Acromegaliei: tratamentul de primă intenție este chirurgical (abord transphenoidal endoscopic), abordul intracranian fiind rezervat rarelor cazuri de macroadenoame cu extensie supra selară voluminoasă. Tratamentul radioterapic este rezervat cazurilor unde chirurgia nu a fost radicală sau a eșuat. În ceea ce privește tratamentul medicamentos cu somatostatină sau analogi, acesta are indicație doar la cazurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
analogi, acesta are indicație doar la cazurile ce urmează radioterapia 225 până la instalarea rezultatelor, iar terapia cu agoniști dopaminergici este rezervată cazurilor de adenoame mixte GH și PRL. c) Privitor la Boala Cushing tratamentul de elecție este chirurgical (abord transphenoidal endoscopic), radiochirugia reprezentând a doua opțiune terapeutică. Tratamentul medicamentos (ketoconazol) poate fi administrat numai temporar până la instituirea tratamentului chirurgical, iar suprarenalectomia bilaterală reprezintă o soluție de ultimă instanță tot mai rar utilizată, fiind urmată de radioterapie. d) Macroadenoame nesecretante au ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
optic drept, chiasma, nervul optic stâng, artera carotidă până deasupra bifurcației. Patul tumoral a fost tapetat cu Surgicel. e) Tratamentul recidivelor. În opinia celor mai mulți autori cu experiență în domeniu, tratamentul recurențelor trebuie să fie în primul rând chirurgical, abordul endonazal endoscopic fiind soluția cea mai frecvent utilizată. În cazul unor recidive de mari dimensiuni, abordul fronto-temporal contralateral precedentei intervenții este opțiunea noastră pentru a evita pătrunderea pe o zonă cicatricială cortico durală dificil de disecat. Reintervenția este de obicei urmată de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prognostic mai puțin bun [5]. Până la 10% dintre pacienți se prezintă la momentul diagnosticului cu tumori în ambele localizări, nefiind clar dacă acestea sunt tumori cu debut simultan în ambele localizări sau reprezintă metastaze; totuși prezența frecventă de metastaze detectate endoscopic în ventriculul III la pacienți cu germinoame de regiune pineală operați pentru hidrocefalie, înclină balanța în favoarea determinărilor secundare [6]. Deoarece tumorile cu celule germinale pot disemina pe calea LCR, stadializarea lor în funcție de prezența sau absența acestor diseminări este de asememea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
astfel încât rezolvarea chirurgicală a acesteia constituie primul pas de tratament. În principiu, există trei posibilități terapeutice pentru rezolvarea hidrocefaliei: drenajul ventriculo-peritoneal, care are dezavantajul că transforma pacientul în „shunt dependent” și poartă un risc scăzut de diseminare intraperitoneală [17]; ventriculocisternostomia endoscopică a ventriculului III s-a impus tot mai mult în ultimii ani ca primă măsură terapeutică, mai ales că pe lângă procedura de șuntare a LCR permite uneori și obținerea de material pentru examenul histopatologic din tumoră și citologic de la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Necesitatea existenței unui diagnostic histopatologic este însă în afara oricărei discuții. Modalitatea de obținere a acestui diagnostic poate fi biopsia stereotactică (de preferat la un pacient cu status biologic precar sau cu boli sistemice ce duc la creșterea riscului anestezic), cea endoscopică sau deschisă (asociată sau nu cu rezecția tumorală). Căile de abord chirurgical sunt influențate de localizarea și extensia tumorală (evidențiate imagistic). Pentru leziunile de regiune pineală cel mai frecvent sunt folosite abordurile supracerebelos infratentorial în poziție semișezândă, suboccipital transtentorial sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
CT abdominal, pelvian, toracic, scintigrafie osoasă) sunt necesare la pacienții la care se suspectează existența metastazelor tumorale [40]. În tratamentul acestor tumori, rezecția chirurgicală îmbunătățește categoric speranțele de supraviețuire pe termen lung. Accentul în ultimul timp se pune pe tehnicile endoscopice sau asistate endoscopic de rezecție a acestor tumori de bază de craniu, însoțite de radioterapie (radiochirurgie sau radioterapie stereotactică). Chimioterapia a fost de asemenea încercată dar cu rezultate contradictorii. Prognosticul pacienților la care a fost aplicat un tratament multimodal agresiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]