791 matches
-
T1DM, și anume că această asociere se corelează semnificativ cu prezența retinopatiei diabetice [77]. Un studiu recent a arătat că administrarea unui vaccin pentru Salmonella typhi la om a declanșat, pe lângă o reacție inflamatorie moderată și o importantă disfuncție a endoteliului arterial. O altă cauză infecțioasă de inflamație, incriminată în patogeneza leziunii endoteliale este infecția cronică latentă cu Chlamydia pneumoniae, a cărei prezență a fost pusă recent în evidență, atât în populația generală cât și la pacienții diabetici cu IRC [89
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
stimulii fiziologici (citokine proinflamatorii, în special TNF alfa) normală; această creștere a adezivității netrofilelor este corelată semnificativ cu stadiul afectării renale. În aceste condiții, rata netă de generare a SRO de către neutrofile (care este puternic stimulată de aderarea acestora la endoteliu sau la alte structuri ) este crescută , iar această modificare pare a juca un rol (a cărui importanță urmează a fi determinată) în progresia BDR . 3.6.6. Mecanismele de acțiune ale sistemului TGF-? în boala renală diabetică Sistemul TGF-? este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
o lună împărțiți în două grupe: 20 au luat cu perindopril 5 mg/zi și 16 cu telmisartan 40 mg%. Lotul de control a cuprins 26 de normotensivi sănătoși. Tuturor pacienților li s-au efectuat teste de laborator privind funcția endoteliului, a trombocitelor, activitatea fibrinolitică și hipercoagularea prin următorii parametri: trombomodulina plasmatică (TM) factor von Willebrand (vWF) ca indicatori ai disfuncției endoteliale, β tromboglobulina plasmatică (βTG), factorul plachetar 4 (PF4), Selectina P solubilă (sPsel), glicoproteina V solubilă (sGpV) ca indicatori ai
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
Nu știu sigur ce folosește drept sânge. (Creierul lui Asth funcționa fără încetare în ciuda precarității situației.) S-ar putea să fie o componentă a sistemului circulator separat, creat pentru lubrefierea interiorului vietății. Poate fi, de asemenea, un lichid protector, un endoteliu defensiv, așa cum este limfa noastră. ― Iată un mecanism al dracu' de defensiv! observă Dallas. Nu îndrăznim nici s-o omorâm. ― Oricum nu la bordul unei nave etanșe, menționă Ripley. ― Exact, confirmă Ash. Putem să-l ducem pe Kane în exterior
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85061_a_85848]
-
regim alimentar echilibrat. • Tromboza este întâlnită în condițiile existenței unui dezechilibru coagulolitic, în sensul predominanței mecanismelor fibrinogeneratoare și/sau insuficienței mecanismelor fibrinolitice, la care se adaugă creșterea nivelului de calciu din sânge. Acest dezechilibru apare în condiții de lezare a endoteliului vascular sau de stază venoasă, însoțită de creșterea vâscozității sângelui. Uneori, formarea trombusului este asociată și cu apariția unui proces inflamator venos, fiind diagnosticată tromboflebita. b) Ca urmare a unor situații de imobilism prelungit, aparatul respirator este în situația unei
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
LCR. Se pare că un rol important în pătrunderea celulelor T CD4+CDw29 a fost explicată prin studiul structurii moleculei CDw29+ care ar putea trece selectiv BHE. Asociindu-se celulelor prezentatoare de antigeni, această moleculă ar favoriza adeziunea celulei la endoteliul capilar și ar da o informație mai bună asupra funcției sale de helper-inducer. Celula T activată este recunoscută după o moleculă de antigen situată pe suprafața ei, numită Ta1 care nu se află pe celulele neactivate. Această moleculă a fost
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
colaboratorii (1990). Mc. DONALD și BARNES (1989) au propus o secvență de evenimente ce justifică modificările RMN asociate cu modificările unei plăci. Există mai întâi o ruptură precoce a barierei hematoencefalice care rezultă prin modificările provocate prin inflamarea la nivelul endoteliului vascular al unei celule. Rezultă un edem de origine vasculară și demielinizarea apare potrivit unui mecanism imunologic. Integritatea barierei hematoencefalice este restaurată în două luni și micșorarea edemului se traduce printr-o regresie a imaginilor de RMN în patru până la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
colab., 1999). Diminuarea activității lezionale implică nu numai celule imune și mediatorii acestora, dar și celule ale sistemului nervos. În concluzie, etapele patogenice în SM sunt: 1, activarea mielinei sau a celulelor T specifice sistemului nervos central; 2. aderarea la endoteliul din sistemul nervos central a celulelor T autoreactive proinflamatorii, dechiderea barierei hematoencefalice și migrarea celulelor T, B, monocite/ macrofage prin barieră; 3. amplificarea răspunsurilor intraparenchimatoase mediate celular și umoral și activarea celulelor cu rol de antigen; 4. stadiul efector al
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
hemodinamice favorabile se mențin pe parcursul terapiei cronice, arătând că supresia angiotensinei II nu explică în întregime efectele acestor medicamente (112). Enzima de conversie a angiotensinei, numită și kinaza II, este principala enzimă responsabilă pentru metabolismul bradikininei. Bradikinina, un puternic vasodilatator endoteliu dependent, își produce efectul prin stimularea producerii de oxid nitric și a metaboliților acidului arahidonic (prostaglandine, prostacicline). Studii realizate la pacienți cu insuficiență cardiacă demonstrează diminuarea efectelor vasodilatatoare ale inhibiției enzimei de conversie a angiotensinei, în urma administrării de antagoniști ai
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
2. HISTOLOGIA SISTEMULUI VENOS AL MEMBRELOR INFERIOARE Venele sunt constituite din trei tunici, majoritatea fiind prevăzute cu valvule (fig. 12). Elementele structurale microscopice specifice celor 3 tunici sunt prezentate în cele ce urmează (Lullmann-Rauch, 2008). Intima este reprezentată de un endoteliu format din celule poligonale așezate pe un strat foarte subțire, de natură conjunctivo-elastică, limitat sau nu de o membrană elastică - limitanta elastică internă. În cazurile în care aceasta există, structura ei diferă de acea de la nivelul arterelor, țesutul elastic nefiind
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
refluxul sanguin, învingând astfel forța gravitației. Structural, valvele reprezintă cute ale endovenei, al cărei strat subendotelial s-a îngroșat în porțiunea dinspre lumen și al cărei țesut fibro-elastic a devenit mai dens, alcătuind o lama acoperită pe ambele fețe de endoteliu. La baza valvulei se găsește frecvent o membrană de fascicule musculare longitudinale care aparțin mediei. 1.3. FIZIOLOGIA CIRCULAȚIEI VENOASE A MEMBRELOR INFERIOARE Varicele reprezintă o boală specifică omului ele apărând din cauza trecerii din poziția patrupedă la cea bipedă. Această
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de cordoane de țesut conjunctiv cu celule turtite. Țesutul conjunctiv, foarte hiperplaziat, ajunge cu timpul să fragmenteze fasciculele musculare în insule, pentru ca până la urmă să le înlocuiască în totalitate (fleboscleroză). Procesul de fibrozare a mediei invadează progresiv intima și adventicea. Endoteliul e invadat și apoi înlocuit de fibre colagene dense pe cale de hialinizare, infiltrate cu celule fixe și amestecate cu fibre elastice hiperplaziate. Asemenea modificări de endoflebită pot evolua spre tromboză sau se pot calcifica (fleboliți). Adventicea prezintă modificări ale fibrelor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al., 2001): creșterea presiunii intravenoase la nivelul acestor vene care se dilată (profunde sau superficiale) și tulbură microcirculația; tulburări metabolice induse de staza venoasă, în special eliberarea de mediatori ai inflamației, hipoxia tisulară și secreția de radicali liberi; modificări ale endoteliului capilar din zona de stază cu eliberare de substanțe algogene și inflamatorii. Senzațiile de „gambe grele” se localizează pe fața postero-internă a gambelor, având iradiere spre creasta poplitee, se amplifică după ortostatism, expunere la cald și în preajma menstruației (la 70
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
În general, tratamentul medicamentos are un rol secundar în terapia insuficienței venoase cronice. 3.3.3. SCLEROTERAPIA Scleroterapia constă în injectarea unei substanțe iritante în lumenul venelor varicoase sau al venelor insuficiente care le alimentează (Cândea, 2001). Substanțele iritante distrug endoteliu și realizează o reacție fibroasă care va transforma vena respectivă într-un cordon fără lumen, generând totodată și un grad de tromboză. Tromboza excesivă nu este de dorit să se producă pentru că duce la inflamație perivasculară și importantă și recanalizare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cu structura normală, straturile musculare ale tunicii medii fiind mai subțiri decât normal. Consecutiv procesului de fibrozare a mediei, au fost înregistrate leziuni diferite determinate de invadarea progresivă a intimei și adventicei. Afectarea intimei a fost severă, fiind observată detașarea endoteliului și înlocuirea ariei corespondente intimei prin fibre colagene dense, unele în curs de hialinizare, separate prin fibre elastice hiperplaziate. Aceste modificări de endoflebită au determinat evoluția spre tromboză. La nivel adventicial, au fost prezente modificări ale terminațiilor nervoase (nevrită difuză
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mai mult, anomalii de eliberare a oxigenului la nivelul țesuturilor (Coleridge-Smith, 1997) pot conduce ulterior la apariția modificărilor peretelui venos varicos. Lezarea endotelială se repercută asupra componentelor conjunctive din intimă și, respectiv, asupra mediei. Mecanismul prin care, la nivelul aortei, endoteliul lezat eliberează PDGF (eng. Platelet Derived Growth Factor - factorul de creștere derivat plachetar) care determină migrarea celulelor musculare netede din tunica medie în intimă poate fi extrapolat și la nivelul peretelui venos (Milroy et al., 1989). Mai mult, se presupune
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
creștere derivat plachetar) care determină migrarea celulelor musculare netede din tunica medie în intimă poate fi extrapolat și la nivelul peretelui venos (Milroy et al., 1989). Mai mult, se presupune că celulele musculare netede care vin în contact, prin lipsa endoteliului, cu monocitele sanguine, își amplifică proprietățile de fagocitoză (Jurukova, Milenkov, 1982). Alte studii sugerează faptul că, după distrugerea endoteliului, celulele musculare netede expuse la fluxul sanguin își pot modula funcțiile dependent de modificările hemodinamice (Milroy et al., 1989, Kohler et
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
nivelul peretelui venos (Milroy et al., 1989). Mai mult, se presupune că celulele musculare netede care vin în contact, prin lipsa endoteliului, cu monocitele sanguine, își amplifică proprietățile de fagocitoză (Jurukova, Milenkov, 1982). Alte studii sugerează faptul că, după distrugerea endoteliului, celulele musculare netede expuse la fluxul sanguin își pot modula funcțiile dependent de modificările hemodinamice (Milroy et al., 1989, Kohler et al., 1991). Conținutul în colagen, elastină și țesut muscular neted este în general apreciat calitativ și/sau semicantitativ, existând
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
la nivelul segmentelor dilatate varicos, ceea ce confirmă obligativitatea de a îndepărta întreaga venă safenă (Venturi et al., 1996), și nu numai pachetele varicoase (Mashiah et al., 1991). Cu toate acestea, lezarea endotelială nu este întotdeauna prezentă, unele studii demonstrând integritatea endoteliului atât în vene varicoase, cât și la nivelul venelor control (Khan et al., 2000). • Modificările matricei extracelulare fibrilare: colagen, elastină În studiul nostru, în ambele subloturi venele varicoase au prezentat o dezvoltare marcată a matricei extracelulare fibrilare atât la nivelul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
scăzute ale elastinei (Andreotti et al., 1978, Venturi et al., 1996), care pot fi compensate prin creșterea glicozaminoglicanilor și a scleroproteinelor insolubile. Aceste date au condus la teoria conform căreia defectul primar în cantitatea de colagen și elastină care susține endoteliul din exterior determină reducerea rezistenței la presiunea venoasă, ceea ce ar conduce la apariția dilatațiilor venoase. Alte raportări susțin că peretele venelor varicoase au un nivel crescut de colagen (Rose, Ahmed, 1986), sau că nu există nici o diferență în procentul de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
noastre completează datele din literatură, relevând prezența acestui tip de colagen nefibrilar atât la nivelul intimei, cât și al tunicii medii. Dată fiind calitatea de component major al membranelor bazale, identificarea imunohistochimică a permis evaluarea continuității membranei bazale care susține endoteliul și a modului în care celulele musculare netede sunt separate prin componenta colagenică, aspectul compact al tunicii medii fiind înlocuit de un pattern fragmentat, prezent în principal la nivelul crosei safenei și al venei safene interne. • Profilul lamininic Revista literaturii
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al., 2001), precum și anticorpi care pot evidenția molecule implicate în fiziologia și fiziopatologia circulației - de exemplu oxidul nitric (NO) care contribuie la homeostazia vasculară, prin vasodilatație, inhibarea proliferării și contracției musculaturii netede, a agregării plachetare și a adeziunii leucocitare la endoteliu (Dessy, Ferron, 2004), dar aceștia nu au fost utilizați în contextul studiilor de morfologie dedicate bolii varicoase. În venele varicoase, intervenția VEGF (eng. Vascular Endothelial Growth Factor - factorul de creștere endotelial vascular) și a NOS (eng. Nitric Oxide Synthase - sintaza
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
BOALA VARICOASĂ - VARICE SIMPLE- STADIUL CEAP 2-3 Examenul calitativ a evidențiat existența unei rețele vasa vasorum reduse la nivelul adventicei, cu extindere modestă în treimea externă a tunicii medii, iar la nivelul intimei s-a observat o marcare intensă a endoteliului vascular. VEGF și NOS au fost slab pozitive la nivelul vasa vasorum. Imaginile următoare sunt elocvente pentru a demonstra profilul microvascularizației, a VEGF și NOS (fig. 138 145). 7.4.3.2. EXPRESIA ELEMENTELOR MICROVASCULARE, A VEGF ȘI NOS ÎN
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
numeroase elemente vasculare. În cazul venelor complicate prin tromboză, prezența elementor vasculare în trombusul recanalizat a fost evidentă. VEGF a fost puternic exprimat la nivelul vasa vasorum, al capilarelor intimale și al trombusului. NOS a fost intens pozitiv, marcând evident endoteliul. Imaginile următoare sunt elocvente pentru a susține profilul microvascularizației, a VEGF și NOS (fig. 146 154). 7.4.4. DISCUȚII Studiul modificărilor microcirculației în boala varicoasă a fost axat inițial, în anii 80, asupra teritoriului cutanat corespondent teritoriului venos afectat
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
prin prisma unei aprecieri calitative a localizării și densității, microvascularizația peretelui venos corespondent venelor varicoase simple (stadiul CEAP 2-3) și, respectiv, complicate (stadiul CEAP 4-6). Analiza preparatelor microscopice în care identificarea structurilor vasculare a fost evidentă, datorită marcajului pozitiv ale endoteliului vascular cu anticorpul anti-CD34, a relevat diferențe nete între cele două subloturi. Comparativ cu venele varicoase simple, la nivelul venelor varicoase complicate, s-a remarcat o dezvoltare semnificativă a microvascularizației la nivelul adventicei, asociată cu prezența de vase mici în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]