5,077 matches
-
p. 264) au demonstat că 40% dintre cei ce se droghează înregistrează absenteism la locul de muncă, 30% fac greșeli, 25% au probleme cu șeful și tot 25% au probleme în îndeplinirea sarcinilor. Indiferent de abordările terapeutice sau de substanțele farmacologice recomandate, o cercetare efectuată la nivel european pe o perioadă de 10 ani a ajuns la concluzia că nici tratamentul și nici măsurile de prevenție în toți acești ani nu au avut un efect substanțial asupra consumului de droguri. (Reuter
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
a interveni cu tratamentul corespunzător și eventual, pentru a împiedica repetarea unei astfel de situații. Mijloace care accelerează refacerea neuro- musculară: * hidroterapie caldă * saună * masaj * masaj cu gheață * training autogen * yoga * tehnici de relaxare musculară * odihna activă / pasivă * rehidratare * remineralizare * farmacologice: ATP, glucoza - fructoza, creatină, CP, Na, P, Mg, glicocol, antioxidante: vitamina E, Seleniu, CoQ10 2.3 Sistemul endocrino-metabolic Refacerea, din punct de vedere endocrino- metabolic, reprezintă timpul necesar organismului pentru a restabili, de la un antrenament la altul, ansamblul rezervelor sale
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
pacienții care necesită operații necardiace elective, în afara urgenței și care au suportat un procedeu de revascularizare arterială anterior, recomandările indică utilizarea unor stenturi „bare metal” cu o terapie anticoagulantă de 4-6 săptămâni. Pentru pacienții care au deja implantate stenturi coronariene farmacologic active („drug eluting stents”) și necesită o intervenție necardiacă urgentă care implică oprirea medicației anticoagulante, recomandările indică continuarea terapiei cu aspirină dacă este posibil și reluara medicației prescrise cât mai curând posibil. Ghidurile recomandă utilizarea unor procedee de revascularizare miocardică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
și rapiditatea implantării -suportă utilizarea unui oxigenator la nevoie -necesar minim de anticoagulare -suprafată internă biocompatibilă -hemoliza minimă -permite utilizarea în ambulator la pacientul deplasabil [3]. INDICAȚII Suportul circulator este indicat la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, refractară la terapia farmacologic convențională și sunt în așteptarea transplantului cardiac. Un pacient la care se ia în considerare oportunitatea implantării unui VAD trebuie în primul rând să îndeplinească criteriile de selecție pentru transplantul cardiac. De asemenea, trebuie avute în vedere contraindicațiile absolute și
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
prezența suportului inotropic corespunzător și/sau a balonului de contrapulsație intraaortică. 5. Criterii hemodinamice: a. index cardiac < 1,8 l/min/m2 b. tensiunea arterială sistemică sistolică < 90 mmHg c. presiunea în capilarul pulmonar blocat > 20 mmHg, cu tot managementul farmacologic corespunzător. 6. Criterii psihologice și de suport psiho-social în vederea transplantului cardiac, precum și a menținerii VAD pe termen lung. 7. Consimțământul pacientului și/sau a familiei în condițiile informării corespunzătoare a acestora 8. Absența hipertensiunii pulmonare fixe (RVP > 6 uW) 9
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
influențarea funcțiilor proteinelor joncționale, modificarea funcțiilor canalelor ionice, reducerea factorilor simpatici și neurohormonali activi în procesul insuficienței cardiace ar putea sugera, cel puțin teoretic, influențarea în mod favorabil a aritmiilor ventriculare [4]. Deosebit de interesante apar aspectele mecano-energetice ale CRT. Agenții farmacologici utilizați pentru creșterea performanței cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă cresc însă și mortalitatea acestora. Una dintre ipoteze a fost legată de faptul că acești agenți sporesc performanța ventriculară cu prețul unui cost metabolic crescut, ceea ce ar duce la epuizare
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
dovezi s-au concretizat în Recomandările Societății Europene de Cardiologie (ESC) din ghidul de stimulare cardiacă și resincronizare cardiacă [17] pe care le reproducem: 1. Resincronizare cardiacă (CRT-P) combinată cu defibrilator (CRT-D) - Pacienți cu ICC simptomatici NYHA III-IV în pofida medicației farmacologice optime, cu FE<35%, dilatare ventriculară (diametrul end-diastolic - Clasa I (nivel de evidență A) pentru CRT în reducerea morbidității/mortalității - CRT-D pentru supraviețuire >1 an - Clasa I (nivel de evidență B). 2. Resincronizare cardiacă (CRT-P) cu indicație concomitentă de stimulare
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
enddiastolic VS> 55 mm) și indicație concomitentă de stimulare cardiacă permanentă - Clasa IIa (nivel de evidență C). 3. Defibrilator combinat cu resincronizare ventriculară (CRT-D) la pacienți cu ICC și indicație de defibrilator - Pacienți cu ICC și NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime și indicație de Clasa I pentru defibrilator, FE<35%, dilatare de VS (diametrul end-diastolic VS>55 mm), complex QRS>120 ms - Clasa I (nivel de evidență B). 4. Resincronizare cardiacă la pacienți cu ICC și fibrilație atrială permanentă - Pacienți
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
pentru defibrilator, FE<35%, dilatare de VS (diametrul end-diastolic VS>55 mm), complex QRS>120 ms - Clasa I (nivel de evidență B). 4. Resincronizare cardiacă la pacienți cu ICC și fibrilație atrială permanentă - Pacienți cu ICC NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime, FE<35%, dilatare VS(diametrul enddiastolic VS> 55 mm), fibrilație atrială permanentă și indicație de ablație de nod AV - Clasa II (nivel de evidență C). CRT își revendică astfel un loc justificat în ameliorarea / terapia insuficienței cardiace avansate.
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
insuficiența mitrală produsă prin mecanismele descrise anterior, fără a se putea însă face o diferențiere netă între ele. O altă caracteristică a acestui suflu este faptul că el poate fi scăzut sau crescut în intensitate prin diverse metode clinice sau farmacologice enumerate anterior, acestea stând la baza diagnosticului diferențial cu alte boli. DIAGNOSTIC PARACLINIC Electrocardiograma poate prezenta aspecte ce variază de la normal până la modificări tipice. Axa electrică a inimii este de cele mai multe ori deviată la stânga, iar unda P prezintă modificări specifice
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
obținerea unor rezultate bune. Prin cercetări îndelungate, specialiștii și familiile au ajuns la concluzia că o combinație de tratamente poate fi mai eficientă ca persoanele cu autism să devină cât mai independente. Putem vorbi astfel de o abordare psihosocială și farmacologică. Nu există un tratament medicamentos care să asigure vindecarea problemelor neurologice ce stau la baza autismului, dar s-a constatat că uneori medicamentele aferente altor patologii pot avea efecte benefice și asupra unor simptome autiste, cum ar fi cele comportamentale
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
eficiența intervenției timpurii. Procesul terapeutic la școlari și adulți are rezultate mai reduse, însă își dovedește necesitatea prin integrarea școlară, comunitară și chiar profesională la indivizii cu înalt nivel funcțional. Majoritatea studiilor susțin ideea unei intervenții interdisciplinare, complexe psihosociale și farmacologice în ideea garantării obținerii rezultatului scontat.
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
infectați cu VHB sau VHC este recomandat tratamentul infecției înainte de transplantul hepatic sau alt transplant (renal, medular). La recipienții de grefă hepatică, pozitivă pentru Ac anti-VHBc, se recomandă profilaxia cu derivați nucleos(t)idici plus HBIg [40,69]. Imunosupresia indusă farmacologic (chimioterapice, imunomodulatoare, terapia antirejet utilizată în transplantul de organ) sau de origine infecțioasă (infecție cu HIV) poate interfera cu istoria naturală a VHB și poate conduce la reactivarea VHB. La pacienții fără infecție cu VHB este recomandată vaccinarea anti VHB
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
cu o variabilitate inter- și intraobservatori de sub 5% în cele mai importante studii. Ca urmare, determinarea VUP [i IAug prin tonometrie de aplanare reprezintă o metodă simplă, aplicabilă la patul pacientului; acești parametri sunt deosebit de promițători în perspectiva unor studii farmacologice care să investigheze rolul unor substanțe vasoactive (în principal al medicamentelor antihipertensive) asupra proprietăților viscoelastice ale arterelor de calibru mare. Valorile tipice ale indicelui de augmentare și ale vitezei undei de puls la diferitele populații renale în comparație cu populația non-renală sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
în timp ce verapamilul nu a prezentat un efect acut asupra distensibilității arteriale. Nitroglicerina prezintă un efect acut asupra indicelui de augmentare (IAug), însă efectul asupra VUP este minor [Kelly et al., 2001], sugerând că primul parametru este mai util în studiile farmacologice. Este cunoscut din studiile la pacienții cu HTA esențială, fără disfuncție renală, că tratamentul îndelungat cu antihipertensive duce la o reversibilitate a remodelării arteriale, concomitent cu o îmbunătățire a proprietăților viscoelastice ale arterelor [Girerd et al., 1998]. Un număr redus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
boli concomitente numeroase și diverse, scheme terapeutice complicate și regimuri alimentare stricte reprezintă o provocare la care doar puțini dintre noi pot face față. Declinul fiziologic dependent de procesul de îmbătrânire per se cuprinde o serie de particularități metabolice și farmacologice:reducerea absorbției digestive, prin scăderea acidității gastrice, a suprafeței, motilității și a fluxului sanguin enteric;tulburări de distribuție datorate scăderii sectorului hidric (total body water), a masei slabe (lean body mass) și a albuminelor de transport asociat cu creșterea masei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
când Colombo publica date privind frecvența mai mare a incidentelor periprocedurale și restenozelor (35). De menționat în acest sens este publicarea în 2010 a datelor Registrului Național ACC privind stentările la vârstnici (262.700 cazuri), care confirmă avantajele utilizării stenturilor farmacologic active (36). În fine, în ceea ce privește chirurgia cardiovasculară (care are o certă acoperire statistică pentru îmbunătățirea rezultatelor la vârstnici în ultimii ani), bypass-ul aortocoronarian la octogenari (37) cu indicație este mai cost-eficient decât terapia medicală: supraviețuire la 3 ani 80
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
1% la diabetici. Avantajul practic față de ecocardiografia de stres constă în posibilitatea de a identifica în mod clar prezența și extensia ischemiei miocardice la un grup larg de pacienți vârstnici cu anomalii ECG și în posibilitatea de a folosi stres farmacologic vasodilatator la cei incapabili de exercițiu fizic (2). Imagistica nucleară (cu taliu sau technețiu) cu sau fără stres farmacologic este folosită larg în lume pentru evaluarea pacienților la care ECG este neinterpretabilă. Deoarece prevalența bolii coronariene este crescută la vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
și extensia ischemiei miocardice la un grup larg de pacienți vârstnici cu anomalii ECG și în posibilitatea de a folosi stres farmacologic vasodilatator la cei incapabili de exercițiu fizic (2). Imagistica nucleară (cu taliu sau technețiu) cu sau fără stres farmacologic este folosită larg în lume pentru evaluarea pacienților la care ECG este neinterpretabilă. Deoarece prevalența bolii coronariene este crescută la vârstnici, scopul testului este adesea acela de a identifica extensia ischemiei și nu numai prezența acesteia, tehnica permițând identificarea localizării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
MPI poate constitui o alternativă de valoare pentru acest grup de pacienți cu comorbidități care îi împiedică să efectueze un test clasic de efort (cca 50% din acest grup de vârstă în unele rapoarte). La aceștia, folosirea dobutaminei ca stresor farmacologic se asociază cu un risc mai mare de aritmii (inclusiv tahicardii supraventriculare și fibrilație atrială) . De aceea, recomandarea optimă este folosirea agenților vasodilatatori ca adenozina și dipiridamolul. Un studiu SPECT cu Tl-201 la o populație de pacienți cu vârsta medie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
într un centru mare de referință a arătat o fezabilitate a testului în 96% dintre cazuri, iar ischemia miocardică și/ sau infarctul miocardic au fost confirmate în 42% dintre cazuri și excluse în restul de 58%, durata examenului cu stres farmacologic (dobutamină sau adenozină) fiind în medie de 50 ± 9 minute (7). Imaginile RM cu contrast paramagnetic pot în plus să cuantifice mio - cardul viabil (metodă de elecție), inflamația miocardică (miocardită) și fibroza miocardică(cicatricea). Problemele legate de examenele RM la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
să-și recunoască dependența reciprocă, în tentativa de a maximiza beneficiile terapeutice pentru bolnav. Tratamentul corect al complicațiilor radioinduse, prin mijloace operatorii și neoperatorii implică de asemenea ginecologul. În ceea ce privește chimioterapia citotoxică și hormonoterapia, formarea specialistului ginecolog trebuie să ofere noțiunile farmacologice de bază și modalitățile de asociere cu tratamentul chirurgical. În aplicarea regimurilor cu agenți multipli combinați cu radioterapie și / sau chirurgie, este necesară o colaborare activă cu oncologii medicali. Considerăm util în a-l cita la debutul expunerii pe celebrul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
nodul santinelă, trahelectomie, conizație laser) care sunt eficiente, în același timp menținându-se integritatea anatomică și funcțională ale aparatelor reproducător, urinar sau gastrointestinal. - Chirurgia în scop paleativ se indică în unele cazuri, de exemplu în obstrucția intestinală Disfuncții sexuale: - Tratament farmacologic pentru disfuncțiile sexuale secundare chirurgiei. Se pot folosi geluri cu rol lubrifiant, terapie de substituție hormonală, etc. - Recomandați consiliere și educație sexuală relativ la aceste disfuncții; prezentarea metodelor disponibile pentru îmbunătățirea funcției sexuale în aceste situații. - Terapie de substituție hormonală când
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
stenozei vaginale, se recomandă contacte sexuale sau folosirea dilatatoarelor vaginale în mod constant. - Pacientele trebuiesc educate și consiliate asupra implicațiilor sexuale ale bolii și ale tratamentului, precum și asupra metodelor utile în depășirea acestor dificultăți. - Strategii de bază ale tratamentului non- farmacologic: o Încurajarea stimulării și eliminarea rutinei sexuale (de exemplu: încurajarea utilizării de materiale erotice, a vibratoarelor, a comunicării în timpul activității sexuale; discutarea posibilității varierii pozițiilor, a momentului în cursul zilei, sau a locului) o Oferiți metode de distragere (de exemplu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
22)18. În schimb, linguistica aplicată ia în considerație acele fapte de limbă a caror cercetare poate lumină diverse aspecte ale altor domenii. Așa cum în cadrul botanicii aplicate există o botanica medicală care "studiază ierburile din punctul de vedere terapeutic sau farmacologic" și o botanica agricolă care "se consacră plantelor celor utile agronomului", la fel și în cadrul lingvisticii aplicate ar exista (sau ar fi justicate) o lingvistică medicală și o lingvistică agricolă, "dacă se apucă cineva a trage din analiza cuvintelor conclusiuni
Studii de ştiinţa limbii by Bogdan Petriceicu Hasdeu () [Corola-publishinghouse/Science/896_a_2404]