624 matches
-
de educație pentru fosfat, creșterea frecvenței dializei, chelatori de fosfați (cură scurtă de hidroxid de aluminiu, săruri de calciu, chelatori fără aluminiu sau calciu în caz de hipercalcemie asociată) [16]; ● după normalizarea calcemiei și fosfatemiei, cu produs fosfo-calcic - calcemia și fosfatemia trebuie determinate săptămânal în faza de inițiere și, apoi, la 2 săptămâni în primele 3 luni [1]; - tratamentul trebuie întrerupt dacă fosfatemia 5,5mg/dL, calcemia corectată 10,2mg/dL sau produsul fosfo-calcic 55mgý/dLý; vor fi ajustate măsurile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
sau calciu în caz de hipercalcemie asociată) [16]; ● după normalizarea calcemiei și fosfatemiei, cu produs fosfo-calcic - calcemia și fosfatemia trebuie determinate săptămânal în faza de inițiere și, apoi, la 2 săptămâni în primele 3 luni [1]; - tratamentul trebuie întrerupt dacă fosfatemia 5,5mg/dL, calcemia corectată 10,2mg/dL sau produsul fosfo-calcic 55mgý/dLý; vor fi ajustate măsurile de combatere a hipercalcemiei și hiperfosfatemiei [1,16]; - după corectarea valorilor, va fi reluată administrarea activatorilor neselectivi ai receptorilor vitaminei D în doză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
posibilă medicația orală, trebuie administrat carbonat de calciu 1-2gx3/zi între mese și calcitriol 2æg/zi. Dozele trebuie ajustate pentru a menține calciul ionic în limite normale [1,134]. 2. Monitorizare EKG în primele 24-48 de ore [134]. 3. Monitorizarea fosfatemiei, zilnic până la stabilizare: ● dacă bolnavul urma tratament cu chelatori de fosfați preoperator, administrarea acestora trebuie redusă sau întreruptă în funcție de nivelul fosfatemiei [1]; ● când există hipofosfatemie semnificativă este necesară suplimentare de fosfați pe cale orală [1,134]. 4. Determinarea iPTH: ● în prima
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
menține calciul ionic în limite normale [1,134]. 2. Monitorizare EKG în primele 24-48 de ore [134]. 3. Monitorizarea fosfatemiei, zilnic până la stabilizare: ● dacă bolnavul urma tratament cu chelatori de fosfați preoperator, administrarea acestora trebuie redusă sau întreruptă în funcție de nivelul fosfatemiei [1]; ● când există hipofosfatemie semnificativă este necesară suplimentare de fosfați pe cale orală [1,134]. 4. Determinarea iPTH: ● în prima zi postoperator permite aprecierea eficienței intervenției chirurgicale: - scăderea marcată, până la valori nedetectabile, confirmă îndepărtarea adecvată a țesutului paratiroidian [148]; - iPTH 60pg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
cu 99m^Tc-sestamibi sau cu 11^C-metionină, rezonanță magnetică nucleară, tomografie computerizată); ● la 2-3 săptămâni postoperator permite evaluarea funcționalității autotransplantului heterotopic paratiroidian [148]. 5. Monitorizarea parametrilor biochimici ai metabolismului mineral și osos va continua după stabilizarea valorilor: ● calcemie și fosfatemie: la 3-7 zile timp de o lună, apoi la 2 săptămâni până la 3 luni; ● fosfatază alcalină serică: în prima zi postoperator și la 7 zile timp de o lună, apoi lunar; ● iPTH: în prima zi, după 2-3 săptămâni postoperator și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
stabilizarea valorilor, determinările vor fi efectuate zilnic. ... Faza tardivă postoperatorie Monitorizare După 3 luni post-paratiroidectomie bolnavul trebuie monitorizat din punct de vedere al metabolismului mineral și osos conform frecvenței indicate la Evaluarea anomaliilor metabolismului mineral și osos [1]: ● lunar: calcemie, fosfatemie, produs fosfo-calcic, fosfatază alcalină; ● trimestrial: iPTH. Trebuie aplicat tratament cu suplimentare de calciu, chelatori de fosfați și derivați ai vitaminei D pentru a menține parametrii biochimici între limitele țintă terapeutice [146,149]. Explorarea radiologică osoasă (radiografii de mâini, de bazin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
zonă cu hiperplazie nodulară [148]. Sursa hipersecreției de parathormon poate fi [147]: ● țesut paratiroidian autotransplantat; ● țesut paratiroidian restant în regiunea cervicală sau mediastin; ● implant de țesut paratiroidian în țesuturile vecine; ● metastaze ale unui carcinom paratiroidian. Corectarea riguroasă a calcemiei și fosfatemiei, precum și suplimentarea adecvată cu 1,25(OH)2D3 pot preveni sau întârzia recurența HPTH, însă reintervenția chirurgicală este, uneori, necesară [150]. Înaintea reintervenției este recomandată explorare pentru localizarea țesutului paratiroidian [1,150]: ● studiu funcțional prin scintigrafie cu 99m^Tc-sestamibi; ● explorare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
la nivelul domeniului transmembranar. Acționează ca efectori allosterici. Induc o modificare conformațională a receptorului, crescându-i sensibilitatea la concentrația calciului extracelular. Inhibă secreția și sinteza PTH rapid și reversibil, prin modulare directă la nivelul celulei paratiroidiene, independent de calcemie și fosfatemie [116]. Vitamina D = termenul definește un grup de compuși steroidici care îndeplinesc rol de hormon esențial în reglarea metabolismului calciului și fosforului: ● surse și metabolism: - sinteză în piele sub acțiunea razelor UVB - vitamina D3; - dietă - vitamina D2 (din plante/fungi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
parathormon (teriparatide, PTH 1-84), calcitonina, tibolonul. I. CRITERII DE INCLUDERE ÎN PROGRAMUL «TRATAMENTUL BOLNAVILOR CU OSTEOPOROZĂ» 1. Categorii de pacienți eligibili: - pacienți diagnosticați cu osteoporoză: scor T sub - 2,5 DS astfel: CRITERII DE INCLUDERE ÎN PROGRAM - analize biochimice - calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinină, ionogramă sanguină, calciuria, fosfataza alcalină; - markerii biochimici ai turnoverului osos. 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu agenți terapeutici antiosteoporotici dacă se suspectează o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
pacienților din programul terapeutic cu agenți terapeutici antiosteoporotici vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): - evaluare DEXA anuală; - markeri de turnover osos la 6 luni; - analize biochimice - calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinină, ionogramă sanguină, calciuria, fosfataza alcalină. Diagnosticul și urmărirea evoluției pacienților cu osteoporoză se face numai prin tomodensitometrie osoasă (echodensitometria osoasă nu constituie un argument de introducere în program, fiind doar o investigație de screning cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223115_a_224444]
-
Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242650_a_243979]
-
Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228292_a_229621]
-
utilizare În cazul tratamentului pe termen lung cu Bondronat , studiile clinice nu au evidențiat o deteriorare a funcției renale . Cu toate acestea , la pacienții tratați cu Bondronat , în funcție de evaluarea clinică individuală a fiecărui pacient , se recomandă ca funcția renală , calcemia , fosfatemia și magnezemia să fie monitorizate . La pacienții cu insuficiență hepatică severă , având în vedere că nu sunt disponibile date clinice , nu se pot face recomandări de dozaj . La pacienții cu risc de insuficiență cardiacă , trebuie evitată hiperhidratarea . Înainte de începerea terapiei
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
Frisoane 39 ( 11, 1 ) 2 ( 0, 6 ) 1 ( 0, 3 ) Notă : Au fost analizate datele atât pentru doza de 2 mg , cât și pentru doza de 4 mg acid ibandronic . Frecvent , excreția renală de calciu scazută este însoțită de scăderea fosfatemiei , care nu necesită măsuri terapeutice . Calcemia poate să scadă până la valorile din hipocalcemie . Alte reacții adverse raportate cu o frecvență mai mică sunt , după cum urmează : Tulburări ale sistemului imunitar : Foarte rare : Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Foarte rare : Tulburări
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
Bondronat . În cazul tratamentului pe termen lung cu Bondronat , studiile clinice nu au evidențiat o deteriorare a funcției renale . Cu toate acestea , la pacienții tratați cu Bondronat , în funcție de evaluarea clinică individuală a fiecărui pacient , se recomandă ca funcția renală , calcemia , fosfatemia și magnezemia să fie monitorizate . Comprimatele de Bondronat conțin lactoză și nu trebuie administrate la pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză , deficit de lactază Lapp sau sindrom de malabsorbție de glucoză - galactoză . 15 Osteonecroza maxilară , în general
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
utilizare În cazul tratamentului pe termen lung cu Bondronat , studiile clinice nu au evidențiat o deteriorare a funcției renale . Cu toate acestea , la pacienții tratați cu Bondronat , în funcție de evaluarea clinică individuală a fiecărui pacient , se recomandă ca funcția renală , calcemia , fosfatemia și magnezemia să fie monitorizate . La pacienții cu insuficiență hepatică severă , având în vedere că nu sunt disponibile date clinice , nu se pot face recomandări de dozaj . La pacienții cu risc de insuficiență cardiacă , trebuie evitată hiperhidratarea . Înainte de începerea terapiei
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
Frisoane 39 ( 11, 1 ) 2 ( 0, 6 ) 1 ( 0, 3 ) Notă : Au fost analizate datele atât pentru doza de 2 mg , cât și pentru doza de 4 mg acid ibandronic . Frecvent , excreția renală de calciu scazută este însoțită de scăderea fosfatemiei , care nu necesită măsuri terapeutice . Calcemia poate să scadă până la valorile din hipocalcemie . Alte reacții adverse raportate cu o frecvență mai mică sunt , după cum urmează : Tulburări ale sistemului imunitar : Foarte rare : Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Foarte rare : Tulburări
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
posibilitatea apariției ocluziei sistemului de dializă . La pacienții cu insuficiență renală cronică cu risc de tromboză a șuntului , trebuie luate în considerare controlul precoce al șuntului și profilaxia trombozei cu acid acetilsalicilic , de exemplu . Concentrațiile plasmatice ale potasiului și valorile fosfatemiei trebuie monitorizate periodic în timpul tratamentului cu NeoRecormon . Creșterea concentrației plasmatice a potasiului s- a raportat la câțiva pacienți uremici care au utilizat NeoRecormon , deși relația de cauzalitate nu a fost stabilită . Dacă se observă valori crescute sau în creștere ale
Ro_671 () [Corola-website/Science/291430_a_292759]
-
posibilitatea apariției ocluziei sistemului de dializă . La pacienții cu insuficiență renală cronică cu risc de tromboză a șuntului , trebuie luate în considerare controlul precoce al șuntului și profilaxia trombozei cu acid acetilsalicilic , de exemplu . Concentrațiile plasmatice ale potasiului și valorile fosfatemiei trebuie monitorizate periodic în timpul tratamentului cu NeoRecormon . Creșterea concentrației plasmatice a potasiului s- a raportat la câțiva pacienți uremici care au utilizat NeoRecormon , deși relația de cauzalitate nu a fost stabilită . Dacă se observă valori crescute sau în creștere ale
Ro_671 () [Corola-website/Science/291430_a_292759]
-
posibilitatea apariției ocluziei sistemului de dializă . La pacienții cu insuficiență renală cronică cu risc de tromboză a șuntului , trebuie luate în considerare controlul precoce al șuntului și profilaxia trombozei cu acid acetilsalicilic , de exemplu . Concentrațiile plasmatice ale potasiului și valorile fosfatemiei trebuie monitorizate periodic în timpul tratamentului cu NeoRecormon . Creșterea concentrației plasmatice a potasiului s- a raportat la câțiva pacienți uremici care au utilizat NeoRecormon , deși relația de cauzalitate nu a fost stabilită . Dacă se observă valori crescute sau în creștere ale
Ro_671 () [Corola-website/Science/291430_a_292759]
-
posibilitatea apariției ocluziei sistemului de dializă . La pacienții cu insuficiență renală cronică cu risc de tromboză a șuntului , trebuie luate în considerare controlul precoce al șuntului și profilaxia trombozei cu acid acetilsalicilic , de exemplu . Concentrațiile plasmatice ale potasiului și valorile fosfatemiei trebuie monitorizate periodic în timpul tratamentului cu NeoRecormon . Creșterea concentrației plasmatice a potasiului s- a raportat la câțiva pacienți uremici care au utilizat NeoRecormon , deși relația de cauzalitate nu a fost stabilită . Dacă se observă valori crescute sau în creștere ale
Ro_671 () [Corola-website/Science/291430_a_292759]
-
posibilitatea apariției ocluziei sistemului de dializă . La pacienții cu insuficiență renală cronică cu risc de tromboză a șuntului , trebuie luate în considerare controlul precoce al șuntului și profilaxia trombozei cu acid acetilsalicilic , de exemplu . Concentrațiile plasmatice ale potasiului și valorile fosfatemiei trebuie monitorizate periodic în timpul tratamentului cu NeoRecormon . Creșterea concentrației plasmatice a potasiului s- a raportat la câțiva pacienți uremici care au utilizat NeoRecormon , deși relația de cauzalitate nu a fost stabilită . Dacă se observă valori crescute sau în creștere ale
Ro_671 () [Corola-website/Science/291430_a_292759]
-
posibilitatea apariției ocluziei sistemului de dializă . La pacienții cu insuficiență renală cronică cu risc de tromboză a șuntului , trebuie luate în considerare controlul precoce al șuntului și profilaxia trombozei cu acid acetilsalicilic , de exemplu . Concentrațiile plasmatice ale potasiului și valorile fosfatemiei trebuie monitorizate periodic în timpul tratamentului cu NeoRecormon . Creșterea concentrației plasmatice a potasiului s- a raportat la câțiva pacienți uremici care au utilizat NeoRecormon , deși relația de cauzalitate nu a fost stabilită . Dacă se observă valori crescute sau în creștere ale
Ro_671 () [Corola-website/Science/291430_a_292759]