96,081 matches
-
cu consecințe majore în morbiditate și mortalitate; ... Controlul medical cuprinde: - consultație (anamneză, examen obiectiv, diagnostic); - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observație; - încadrarea medicală a asiguratului într-o grupă de risc. Controlul medical se poate efectua la solicitarea asiguratului sau la solicitarea medicului de familie, nu mai mult de o dată pe an. c) supravegherea periodică clinică a evoluției pentru bolnavii cu afecțiuni cronice, în limita competențelor, și cuprinde: sfat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru investigații, confirmare, tratament adecvat și măsuri igienico-sanitare specifice, după caz). Bolile cu potențial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la punctul II din anexa nr. 1 la H.G. nr. 1186/2000 pentru aprobarea listei cuprinzând urgențele medico-chirurgicale precum și bolile infecto-contagioase din grupa A pentru care asigurații beneficiază de indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă fără condiții de stagiu de cotizare. Se raportează o singură consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată. 5. Consultații pentru acordarea serviciilor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății. ... (2) Suma cuvenită prin plata "per capita" pentru serviciile menționate la lit. e) se calculează prin înmulțirea numărului de puncte rezultat în raport cu numărul și structura pe grupe de vârstă a persoanelor asigurate înscrise în lista medicului de familie conform lit. a), b) sau c), ajustat în funcție de condițiile prevăzute la lit. d), cu valoarea stabilită pentru un punct. ... a) Numărul de puncte acordat în raport cu numărul și structura pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de vârstă a persoanelor asigurate înscrise în lista medicului de familie conform lit. a), b) sau c), ajustat în funcție de condițiile prevăzute la lit. d), cu valoarea stabilită pentru un punct. ... a) Numărul de puncte acordat în raport cu numărul și structura pe grupe de vârstă a persoanelor înscrise asigurate se stabilește astfel: ... Încadrarea persoanei asigurate, respectiv trecerea dintr-o grupă de vârsta în alta, se realizează la împlinirea vârstei: (ex: copil cu vârsta de 4 ani împliniți se încadrează în grupa 4-59 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ajustat în funcție de condițiile prevăzute la lit. d), cu valoarea stabilită pentru un punct. ... a) Numărul de puncte acordat în raport cu numărul și structura pe grupe de vârstă a persoanelor înscrise asigurate se stabilește astfel: ... Încadrarea persoanei asigurate, respectiv trecerea dintr-o grupă de vârsta în alta, se realizează la împlinirea vârstei: (ex: copil cu vârsta de 4 ani împliniți se încadrează în grupa 4-59 ani). NOTA 2*): În situația în care în lista medicului de familie sunt înscrise persoane instituționalizate (copii încredințati
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
structura pe grupe de vârstă a persoanelor înscrise asigurate se stabilește astfel: ... Încadrarea persoanei asigurate, respectiv trecerea dintr-o grupă de vârsta în alta, se realizează la împlinirea vârstei: (ex: copil cu vârsta de 4 ani împliniți se încadrează în grupa 4-59 ani). NOTA 2*): În situația în care în lista medicului de familie sunt înscrise persoane instituționalizate (copii încredințati sau dați în plasament unui serviciu public specializat ori unui organism privat autorizat, persoane din centre de îngrijire și asistență) potrivit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sunt înscrise persoane instituționalizate (copii încredințati sau dați în plasament unui serviciu public specializat ori unui organism privat autorizat, persoane din centre de îngrijire și asistență) potrivit legii, numărul de puncte aferent acestora se majorează cu 5% față de punctajul acordat grupei de vârstă în care se încadrează. În acest sens, medicii de familie atașează la fișa medicală actele doveditoare care atestă calitatea de copil încredințat sau dat în plasament și de persoană instituționalizată; NOTA 3*): Pentru persoanele încadrate ca și persoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
la fișa medicală actele doveditoare care atestă calitatea de copil încredințat sau dat în plasament și de persoană instituționalizată; NOTA 3*): Pentru persoanele încadrate ca și persoane pensionate pentru cazuri de invaliditate, numărul de puncte aferent acestora este cel corespunzător grupei de vârstă "60 ani și peste". 2. La calculul numărului lunar de puncte "per capita", conform art. 1 alin. (2), se iau în considerare persoanele asigurate înscrise în lista medicului de familie, existente în ultima zi a lunii precedente. În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
situația în care numărul de persoane asigurate înscrise pe lista medicului de familie depășește 2.200, plata per capita se realizează după cum urmează: 5.1. numărul total de puncte rezultat în raport cu numărul de persoane asigurate din listă și structura pe grupe de vârstă se înmulțește cu raportul dintre 2.200 și numărul de asigurați de pe listă, astfel: 2.200 Nr. puncte = număr de puncte realizate x ---------------------------- de decontat număr de persoane asigurate înscrise În situația în care numărul de puncte realizat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
În situația în care numărul de persoane asigurate înscrise pe lista medicului de familie depășește 2.200, plata "per capita" se realizează după cum urmează: a) numărul total de puncte rezultat în raport cu numărul de persoane asigurate din listă și structura pe grupe de vârstă se înmulțește cu raportul dintre 2.200 și numărul de asigurați pe listă, astfel: ... 2.200 Nr. de puncte "per capita" = număr de puncte realizate x ----------------- de decontat număr de persoane asigurate înscrise În situația în care numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
diagnostic prezumtiv, trimiterea la spitalele de specialitate pentru confirmare și tratament). Bolile cu potențial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la punctul II din anexa nr. 1 la H.G. nr. 1186/2000 pentru aprobarea listei cuprinzând urgențele medico-chirurgicale precum și bolile infecto-contagioase din grupa A pentru care asigurații beneficiază de indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă fără condiții de stagiu de cotizare. ... NOTA 1: Medicația pentru cazurile de urgență se asigură din trusa medicală de urgență, organizată conform legii. NOTA 2: Cazurile de urgență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
diagnostic prezumtiv, trimiterea la spitalele de specialitate pentru confirmare și tratament). Bolile cu potențial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la punctul II din anexa nr. 1 la H.G. nr. 1186/2000 pentru aprobarea listei cuprinzând urgențele medico-chirurgicale precum și bolile infecto-contagioase din grupa A pentru care asigurații beneficiază de indemnizație pentru capacitate temporară de muncă fără condiții de stagiu de cotizare. Se raportează și se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată. c. Consultația peste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată. c. Consultația peste vârsta de 4 ani │ 10,8 puncte│ 11,5 puncte g. Consultația de neurologie peste vârsta de 4 ani │ 14,4 puncte│ - Încadrarea persoanei, respectiv trecerea dintr-o grupă de vârstă în alta se realizează la împlinirea vârstei (de exemplu: copil cu vârsta de 4 ani împliniți se încadrează în grupa peste 4 ani). Pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste, numărul de puncte corespunzător consultației
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
g. Consultația de neurologie peste vârsta de 4 ani │ 14,4 puncte│ - Încadrarea persoanei, respectiv trecerea dintr-o grupă de vârstă în alta se realizează la împlinirea vârstei (de exemplu: copil cu vârsta de 4 ani împliniți se încadrează în grupa peste 4 ani). Pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste, numărul de puncte corespunzător consultației se majorează cu 2 puncte. Consultațiile de la lit a - d și f - g din tabelul de mai sus și punctajele aferente sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cure la un interval ce nu poate să depășească 10 zile calendaristice de la momentul finalizării acesteia. Pentru situațiile în care unui asigurat nu i se recomandă cură de tratament, casa de asigurări de sănătate decontează 2 consultații. 1.3. Pentru grupele de boli cronice G18, G19, G31b, G31c, G31d, G31e - nominalizate în H.G. nr. 720/2008 , pentru care tratamentul se poate prescrie și monitoriza de către medicul în specialitatea recuperare medicină fizică și balneofizioterapie din unitățile sanitare nominalizate de către Ministerul Sănătății, casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
prevăzută în anexa nr. 7 la ordin, și cuprinsă în anexa la certificatul de acreditare numai pentru punctul de lucru pentru care s-a făcut acreditarea; ... a3) - se acordă câte 3 puncte pentru fiecare analiză medicală prevăzute în celelalte categorii/grupe de analize prevăzute în anexa nr. 7, altele decât cele menționate la lit. a1) și a2), cuprinse în anexa la certificatul de acreditare numai pentru punctul de lucru pentru care s-a făcut acreditarea; ... NOTĂ: Pentru testele compuse din mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117/2013 . Spitalizarea continuă este: a) - spitalizare de 24 de ore, ... b) - spitalizare mai mare de 24 de ore. ... 1. Grupele înrudite de diagnostic pentru spitalizarea continuă de 24 de ore sunt: Un serviciu medical spitalicesc prin spitalizate de zi reprezintă totalitatea investigațiilor, tratamentelor și procedurilor medicale acordate pentru rezolvarea unui caz. 1. În unitățile spitalicești, tipurile de servicii mediere ce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
continuă - forma de internare prin care se acordă asistență medicală preventivă, curativă, de recuperare și paliativă pe toată durata necesară rezolvării complete a cazului respectiv; spitalizarea continuă este spitalizare de 24 de ore, spitalizare mai mare de 24 de ore. Grupele înrudite de diagnostic pentru spitalizarea de 24 de ore sunt cele prevăzute în Anexa nr. 16 la ordin. 2. servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi - reprezintă o alternativă la spitalizarea continuă pentru pacienții care nu necesită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de îngrijire medicală trasee clinice a) nu folosesc 0 puncte b) folosesc mai puțîn de 5 protocoale pe secție/ specialitate 1 punct c) folosesc între 6-10 protocoale pe secție/specialitate 2 puncte d) folosesc pentru mai mult de 20% din grupele de DRG raportate în anul 2012 3 puncte Spitalele vor anexa protocoalele și analiza rezultatelor aplicării acestora. În vederea stabilirii punctajelor, spitalele vor depune o autoevaluare potrivit datelor de mai sus, însoțită de documentele justificative și o declarație pe proprie răspundere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
externate cu indicele de case-mix. a6) Toriful pe caz ponderat pentru anul 2013 este prezentat în anexa nr. 17 A la ordin și se stabilește pentru fiecare spital. ... Lista cuprinzând categoriile majore de diagnostice, tipurile de cazuri ce sunt decontate - grupele de diagnostice, valorile relative, durata medie de spitalizare la nivel național, limitele superioare și inferioare ale intervalului de normalitate al duratei de spitalizare pentru fiecare grupă de diagnostic, mediana duratei de spitalizare în secțiile ATI - național, precum și definirea termenilor utilizați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
fiecare spital. ... Lista cuprinzând categoriile majore de diagnostice, tipurile de cazuri ce sunt decontate - grupele de diagnostice, valorile relative, durata medie de spitalizare la nivel național, limitele superioare și inferioare ale intervalului de normalitate al duratei de spitalizare pentru fiecare grupă de diagnostic, mediana duratei de spitalizare în secțiile ATI - național, precum și definirea termenilor utilizați - sunt prevăzute în anexa nr. 17 B la ordin. În situația în care unul din spitalele prevăzute în anexa nr. 17 A la ordin are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
intensivă, - consum de materiale sanitare cu cel puțîn 50% peste media consumului de materiale sanitare la nivelul spitalului. Suma aferentă fiecărui spital care îndeplinește criteriile de mai sus se stabilește conform următoarei formule: Total zile de spitalizare peste mediana fiecărei grupe DRG în secția/compartimentul de terapie intensivă a spitalului/Total zile de spitalizare peste mediana fiecărei grupe DRG la nivelul tuturor spitalelor aflate în contract cu o casă de asigurări de sănătate pentru secțiile/compartimentele de terapie intensivă x 25
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
spitalului. Suma aferentă fiecărui spital care îndeplinește criteriile de mai sus se stabilește conform următoarei formule: Total zile de spitalizare peste mediana fiecărei grupe DRG în secția/compartimentul de terapie intensivă a spitalului/Total zile de spitalizare peste mediana fiecărei grupe DRG la nivelul tuturor spitalelor aflate în contract cu o casă de asigurări de sănătate pentru secțiile/compartimentele de terapie intensivă x 25% din suma reprezentând 1% pentru complexitatea suplimentară a cazurilor. Casele de asigurări de sănătate încheie act adițional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
complexitatea suplimentară a cazurilor. Casele de asigurări de sănătate încheie act adițional pentru sumele reprezentând complexitatea suplimentară a cazurilor, fără a modifica numărul de cazuri contractate aferente perioadei pentru care se acordă această sumă. Zilele de spitalizare peste mediana fiecărei grupe DRG din secțiile/compartimentele de terapie intensivă pentru fiecare spital se pun la dispoziția caselor de asigurări de sănătate trimestrial de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, În situația în care nu sunt întrunite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
2 din ORDINUL nr. 587 din 30 aprilie 2013 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 253 din 7 mai 2013, conform pct. 14 al art. I din același act normativ. Anexa 17 B II * C/ Definirea termenilor utilizați în sistemul DRG Grupe de diagnostice (Diagnostic Related Groups - DRG): o schemă de clasificare a pacienților externați (în funcție de diagnostic), care asigură o modalitate de a asocia tipurile de pacienți cu cheltuielile spitalice��ti efectuate. Categorii majore de diagnostice (CMD): o clasificare mai largă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]