942 matches
-
să arate componența epitelială a celulelor din tumorile timice și să reintroducă denumirea de „thymoma” - timom, introdusă inițial de Grandhomme, în locul celei de sarcom sau carcinom. La acel moment primele timectomii erau deja communicate. Tehnica inițială era cea transcer¬vicală, hiperplazia timică fiind frecvent asociată cu tireotoxicoza (boala Basedow-Graves), și astfel timectomia fiind frecvent asociată tiroidectomiei. Schumacher și Roth într-o serie comunicată în 1912 arată că E. Sauerbruch în 1911 observa după exereza unei leziuni timice, exereză efectuată în cursul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
decremențial la stimularea repetitivă și printr-un aspect caracteristic la electromiografia monofibră musculară; farmacologic prin îmbunătățirea transmisiei neuromusculare și ameliorarea simptomelor la administrarea de medicamente anti-colinesterazice;din punct de vedere anatomopatologic asocierea de anormalități la nivelul timusului (anormalități de tipul hiperplaziei, neoplaziei sau involuției timice) cu modificări la nivelul plăcii neuromusculare (scăderea numărului sau alterarea structurii receptorilor postsinaptici acetilcolinesterazici - AChR);din punct de vedere imunologic prin prezența de anticorpi circulanți anti AChR și prin distrucția mediată de complement a acestor receptori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
tumoră foarte bine camuflată;- o tumoră mediastinală descoperită prin examen radiologic de rutină se poate dovedi la operație că este un chist sau o tumoră de paratiroidă, biopsia în paratiroidele cervicale poate fi indicată pentru a stabili dacă nu există hiperplazie paratiroidiană;- neidentificarea și neimplantarea țesutului paratiroidian în sternocleidomastoidian după rezecție incidentală în cursul rezecției esofagului și tiroidectomiei, poate fi urmată de hipocalcemie, chirurgul toracic trebuie să fie familiarizat cu aspectul și localizarea acestor glande liliputane;- hipoparatiroidismul poate fi mascat de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
este mult mai ușor abordabilă prin cervicotomie, decât prin sternotomie sau toracotomie, și că nervul recurent este vulnerabil în special prin toracotomie stângă (după Carl E. Brendenberg) [15]. Definiții 1. Hiperparatiroidismul primar este boala determinată de o tumoră benignă (80-85%), hiperplazie (12%), sau tumoră malignă (1%) a glandelor paratiroide. 2. Hiperparatiroidismul secundar este reprezentat de hiperplazia glandelor paratiroide, care apare datorită hipocalcemiei cronice (bolnavi cu insuficientă renală), ceea ce duce la hipersecretia de parathormon. Boala dispare la 6 luni după efectuarea transplantului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
recurent este vulnerabil în special prin toracotomie stângă (după Carl E. Brendenberg) [15]. Definiții 1. Hiperparatiroidismul primar este boala determinată de o tumoră benignă (80-85%), hiperplazie (12%), sau tumoră malignă (1%) a glandelor paratiroide. 2. Hiperparatiroidismul secundar este reprezentat de hiperplazia glandelor paratiroide, care apare datorită hipocalcemiei cronice (bolnavi cu insuficientă renală), ceea ce duce la hipersecretia de parathormon. Boala dispare la 6 luni după efectuarea transplantului renal. 3. Hiperparatiroidismul terțiar este boala care persistă peste 6 luni de la efectuarea transplantului (după
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
exactă a leziunii paratiroidiene. Bolile asociate Ulcerul peptic se poate explica prin existența unei asocieri între hipercalcemie și secreția de gastrină. În pancreatita cronică hipersecreția de glucagon ar duce la hipocalcemie, care printr-un mecanism de feed-back pozitiv ar determina hiperplazia paratiroidiană. S-a observat o asociere frecventă a hiperuricemiei și atacului de gută la bolnavii cu hiperparatiriodism primar. După paratiroidectomie guta se ameliorează evident. Cancerul multiplu (multiple endocrine neoplasia) a fost semnalat în două asocieri. Sindromul MEN I se caracterizează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
falangelor și a claviculelor (distal) și chiste osoase. Examenul radiologic abdominal pe gol depistează calculi și calcificări renale. Prin dozări imunologice se depistează un titru crescut de PTH. Diagnosticul topografic în HTP Stabilirea topografică a leziunii tumorale paratiroidiene sau a hiperplaziei este capitală pentru tratamentul chirurgical. Se poate apela la următoarele investigații: scintigrafia cu Technețiu - Thaliu (diagnostic pozitiv 75-90%), examen ecografic (evidențiază tumora în regiunea cervicală, nu și în mediastin), examenul CT și IRM (identifică tumori 0,6-0,8 cm), angiografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
de cervicotomie, sternotomie, cervicosternotomie. Alegerea se face în funcție de topografia glandei paratiroide tumorale sau a glandelor hiperplazice [9, 12, 13, 15, 22, 55]. În caz de adenom se va practica adenomectomia, în cancer tumorectomia radicală și rezecția structurilor nevitale invadate. În hiperplazie se vor rezeca trei glande paratiroide plus 1/2 din paratiroida restantă (trebuie evaluat numărul total al glandelor, care pot fi supranumerare). Morbiditate postoperatorie Hipocalcemia postoperatorie poate fi severă, mergând până la tetanie și opistotonus. Hiperparatiroidismul cronic necesită administrarea de calciu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
de TSH, iar deficitul secretor de hormoni tiroidieni provoacă creșterea eliberării de tireostimulină hipofizară. Pe plan histologic, administrarea prelungită de tiroxină, reducând secreția de TSH hipofizar, realizează aspectul tiroidian de repaus. La rândul său, tiroidectomia este urmată de hipertrofia și hiperplazia celulelor tireotrope adenohipofizare, însoțită de creșterea TSH sanguin. La subiecții supuși unui regim carențat în iod, tiroida se hipertrofiază compensator în lipsa materiei prime indispensabile sintezei de hormoni tiroidieni, ducând la apariția gușei cu hipersecreție de TSH. Aceste fapte de observație
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
asupra fertilității. Deși hipofiza secretă două gonadotrofine, hipotalamusul asigură eliberarea pulsatilă a acestora cu ajutorul unui singur neurohormon, denumit impropriu LHRH (luteinizing hormone releasing hormone) sau gonadoliberină. Sub influența acestuia este stimulată secreția de LH (ICSH), care, la rândul său, provoacă hiperplazia celulelor Leydig din testicul și producția crescută de hormoni testiculari de la pubertate până la bătrânețe. Secreția de testosteron, ca principal hormon androgen, este direct proporțională cu cantitatea de LH lansată în circulație. Prolactina potențează efectul stimulant al LH hipofizar asupra producerii
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
este răspunzătoare de proprietățile biologice. În ceea ce privește răspândirea, pancreasul pare a fi locul major de producere și depozitare, dovadă că după pancreatectomie nivelul plasmatic al hormonului devine nedozabil. Nivelul bazal al polipeptidului depinde liniar de vârstă, crescând cu fiecare decadă, datorită hiperplaziei celulelor producătoare. Eliberarea este rapidă și puternică după ingestia de proteine și persistă aproximativ 8 ore. Ingestia de glucide și grăsimi are un efect mai slab. Se pare că tractul digestiv are un rol important asupra ratei de eliberare, întrucât
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
150). Este posibil ca glucoza să regleze fracțiunea celulelor care intră în compartimentul proliferativ al ciclului celular (151). În plus, glucoza determină mărirea de volum a celulelor beta însoțită de modificări ultrastructurale care atestă creșterea producției de insulină. Hipertrofia și hiperplazia celulelor beta-pancreatice reprezintă un mecanism de adaptare la suprasolicitarea funcțională de durată. In consecință, este posibil ca, în condițiile suprasolicitării funcționale de durată a celulelor beta-pancreatice, apariția diabetului să fie condiționată de o insuficientă creștere compensatorie a masei beta-celulare (71
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
beta celulare (prin predominanța morții celulare) pe de altă parte. Modificări ale proceselor implicate pot antrena modificari importante ale masei beta celulare. 5.2. Creșterea masei beta celulare Masa beta celulară poate crește prin hipertrofia celulelor beta sau prin creșterea (hiperplazie) lor numerică. Hipertrofia celulelor beta este un mecanism de adaptare rapid la nevoile crescute pentru insulină. Date experimentale obținute pe șobolani ZDF (Zucker Diabetic Fatty) sugerează că celulele hipertrofiate sunt mai vulnerabile la apoptoză deoarece hipertrofia celulară implică oprirea celulelor
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
mecanism de adaptare rapid la nevoile crescute pentru insulină. Date experimentale obținute pe șobolani ZDF (Zucker Diabetic Fatty) sugerează că celulele hipertrofiate sunt mai vulnerabile la apoptoză deoarece hipertrofia celulară implică oprirea celulelor în faza G1 a ciclului celular (11). Hiperplazia beta-celulară poate fi indusă prin două mecanisme: neogeneza și diviziunea celulară. a. Neogeneza celulelor beta pancreatice. Survine din epiteliul ductal pancreatic în cursul dezvoltării embrionare, dar este observată și la adult atât la om cât și experimental la șobolani cu
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
mitotice și a masei insulare similară și paralelă cu cea a pancreasului endogen (37). Pornind de la aceste date, Flier și colab. sugerează prezența în circulație, în stările de rezistență la insulină, a unui factor de creștere a insulelor pancreatice. Prezența hiperplaziei insulare a fost semnalată, în cazul unor modele de diabet experimental la rozătoare, înainte ca hiperglicemia să poată fi detectată, atât la animale obeze cât și neobeze, sugerând că factorul (ipotetic) circulant de creștere al insulelor pancreatice ar putea acționa
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
țesuturi sau organe, efectul acesteia asupra insulelor pancreatice este diferit in functie de sediul rezistenței la insulină. Astfel, șoarecele lipsit de receptori ai insulinei exclusiv la nivelul ficatului (LIRKO: liver insulin receptor knockout) prezintă rezistență hepatică la insulină însoțită de hiperplazie insulară pe când la șoarecele lipsit de receptori ai insulinei la nivelul țesutului muscular (MIRKO: muscle insulin receptor knockout) rezistența musculară la insulină nu este însoțită de hiperplazie insulară. Șoarecii deficienți în receptori ai insulinei exclusiv la nivelul celulelor beta pancreatice
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
ficatului (LIRKO: liver insulin receptor knockout) prezintă rezistență hepatică la insulină însoțită de hiperplazie insulară pe când la șoarecele lipsit de receptori ai insulinei la nivelul țesutului muscular (MIRKO: muscle insulin receptor knockout) rezistența musculară la insulină nu este însoțită de hiperplazie insulară. Șoarecii deficienți în receptori ai insulinei exclusiv la nivelul celulelor beta pancreatice (BIRKO: beta cell insulin receptor knockout) sau cu deficiență a IRS-2 nu prezintă hiperplazie insulară în condițiile rezistenței la insulină. Datele de mai sus sugerează o posibilă
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
MIRKO: muscle insulin receptor knockout) rezistența musculară la insulină nu este însoțită de hiperplazie insulară. Șoarecii deficienți în receptori ai insulinei exclusiv la nivelul celulelor beta pancreatice (BIRKO: beta cell insulin receptor knockout) sau cu deficiență a IRS-2 nu prezintă hiperplazie insulară în condițiile rezistenței la insulină. Datele de mai sus sugerează o posibilă origine hepatică a factorului circulant de creștere a celulelor beta pancreatice și/sau medierea efectului pe calea semnalizării receptorului insulinei, sau posibilitatea ca insulina însăși să fie
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
2 mmol/l, concentrației AGL în mediu. -creșterea încorporării bromodeoxiuridinei (marker al stimulării replicării ADN semnificând diviziune celulară). Aceste efecte evocă mecanismele de compensare beta celulară ale rezistenței la insulină (hipersecreția bazala a insulinei, creșterea metabolizării glucozei la Km scăzut, hiperplazia beta celulară) și sugerează că modificările observate la șobolanul ZDF ar putea fi induse de nivelul crescut al AGL. În insulele de șobolani ZDF cultivate la un nivel al AGL în mediu de 2 mM/L, acumularea trigliceridelor este de
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
se dezvoltă în ritm lent, rămânând localizate [59]. Tumorile cutanate benigne (Sedam și Helwig, 1974) se împart, după histogeneza lor, în: I.Tumori epiteliale, dezvoltate din epiteliul de suprafață și glandele sudoripare (derivate din ectoderm); II.Tumori conjunctive, formate prin hiperplazia țesutului conjunctiv adult sau embrionar, ca și a țesuturilor derivate din mezoderm (țesut adipos, vase sangvine sau limfatice, nevi, musculatură netedă); III.Tumori ale sistemului melanogen. TUMORI BENIGNE PRIN HIPERPLAZIE EPIDERMICĂ Tumori epiteliale virale, sunt formațiuni de natură virotică, care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
glandele sudoripare (derivate din ectoderm); II.Tumori conjunctive, formate prin hiperplazia țesutului conjunctiv adult sau embrionar, ca și a țesuturilor derivate din mezoderm (țesut adipos, vase sangvine sau limfatice, nevi, musculatură netedă); III.Tumori ale sistemului melanogen. TUMORI BENIGNE PRIN HIPERPLAZIE EPIDERMICĂ Tumori epiteliale virale, sunt formațiuni de natură virotică, care au ca substrat anatomic hiperacantoza și papilomatoza [55]. Nevul verucos circumscris (nevus non novocelular) este o hiperplazie epidermică fără celule nevice. Leziunea evoluează adesea din copilărie, cu suprafața acoperită de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sau limfatice, nevi, musculatură netedă); III.Tumori ale sistemului melanogen. TUMORI BENIGNE PRIN HIPERPLAZIE EPIDERMICĂ Tumori epiteliale virale, sunt formațiuni de natură virotică, care au ca substrat anatomic hiperacantoza și papilomatoza [55]. Nevul verucos circumscris (nevus non novocelular) este o hiperplazie epidermică fără celule nevice. Leziunea evoluează adesea din copilărie, cu suprafața acoperită de vegetații keratozice, uscată, separate de șanțuri de culoare brun-cenușie, realizând nevus papilomatos; alteori, dispoziție în striuri, benzi unilaterale sau simetrice, realizând nevii liniari și zoniformi. Histologic prezintă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
nevii liniari și zoniformi. Histologic prezintă structura unui papilom, care nu suferă transformare malignă. Acantomul cu celule clare apare clinic ca o tumoretă, fermă, bine delimitată, rotunjită de culoare roșie-pală sau cenușie, cu suprafață scuamoasă sau scuamokeratozică, care histologic prezintă hiperplazie epidermică cu celule malpighiene mărite de volum, citoplasmă clară, PAS pozitivă (datorită conținutului de glicogen). Keratoacantomul este o tumoră relativ frecvent întâlnită, localizată predilect la nivelul părților moi descoperite. Cele mai frecvente sunt: forma localizată, la care Zelickson și Lynch
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
caracter benign în ciuda recidivei după extirpare. Cheratoza pilară inversată (Helwig) - leziune papuloasă sau nodulară, aparută la nivelul feței, formată prin invaginarea unei masive celule bazale, bogate în glicogen, corespunzătoare foliculului pilos rudimentar, centrat pe lame cheratozice stratificate. TUMORI BENIGNE CU HIPERPLAZIE GLANDULARĂ TUMORI BENIGNE SEBACEE Boala Fordyce este o afecțiune caracterizată prin granulații gălbui (Fordyce), localizate la nivelul marginii libere a buzelor și mucoasa obrajilor, formate din lobuli sebacei maturi ectopici. Adenoame sebacee simetrice ale feței (de fapt, adenofibroame), cu două
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sunt incluziile de țesut pancreatic în peretele intestinal, de exemplu; -inflamatorie, proliferativa, ilustrată de leziunile granulomatoase; -regenerativ-reparatorie, ca în cazul neuromului de ampuție sau al banalului țesut de granulație servind vindecării plăgilor; -hiperplazică, îndeosebi disendocriniană, exemplificată de gușa adeno-matoasă tiroidiană, hiperplazia nodulară a prostatei etc.; -displazică, exemplul concludent oferindu-1 displaziile mamare, care adesea sugerează clinic și radiologie o tumoare malignă. Etapa următoare a elaborării diagnosticului o constituie stabilirea tipului histologic al neoplasmului care, așa cum am văzut, este criteriul cel mai folosit
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]