5,059 matches
-
multiplică până la nivelul dozei infectante, care poate depăși mecanismele de apărare ale gazdei. În cazul în care multiplicarea are loc la poarta de intrare, apare un răspuns inflamator local, care poate stinge infecția la acest nivel. În aceste situații răspunsul imunologic al organismului este slab, ulterior fiind posibile reinfecții cu același microb, așa cum se întâmplă după virozele respiratorii și intestinale, angina streptococică, unele salmoneloze. Diseminarea precede sau urmează multiplicării germenilor. În funcție de tipul agentului infecțios, diseminarea se poate realiza pe mai multe
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
grupează în două subseturi, diferențiate după tipul de limfokine secretate: LTh1: IL2, γIf, TNF LTh2: IL4, IL5, IL10 Limfocitele Th recunosc antigenele asociate cu moleculele MHC II și activează macrofagele. Prin intermediul citokinelor secretate, LTh sunt considerate adevărați “dirijori ai orchestrei imunologice”, care influențează activitatea LB, LTc, LTs. Citokinele limfocitare stimulează și răspunsul inflamator, exprimat prin febră, producerea de proteine de fază acută și proliferarea leucocitară. Limfocitele Ts prezintă pe suprafață receptori CD8 și au rol reglator în răspunsul imun. Limfocitele Tc
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
rubeola, rash-ul preeruptiv varicelic, mononucleoza infecțioasă, sindromul Kawasaki, alte erupții virale determinate de enterovirusuri sau adenovirusuri, eritemele stafilococice toxice, erupțiile medicamentoase sau eritemul solar. Bolile eruptive MAJORE 60 4.1.8 Complicații Complicațiile scarlatinei sunt de natură toxică, septică sau imunologică. Complicații toxice: șocul toxic, artrita, miocardita, hepatita, nefrita, encefalita Complicații septice: de vecinătate adenita, otita, sinuzita, flegmonul amigdalian la distanță septicemia, pneumonia, artrita, meningita, abcese cerebrale, hepatice, etc. Complicații imunologice tardive (bolile poststreptococice): reumatismul articular acut, glomerulonefrita acută difuză, eritemul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
8 Complicații Complicațiile scarlatinei sunt de natură toxică, septică sau imunologică. Complicații toxice: șocul toxic, artrita, miocardita, hepatita, nefrita, encefalita Complicații septice: de vecinătate adenita, otita, sinuzita, flegmonul amigdalian la distanță septicemia, pneumonia, artrita, meningita, abcese cerebrale, hepatice, etc. Complicații imunologice tardive (bolile poststreptococice): reumatismul articular acut, glomerulonefrita acută difuză, eritemul nodos, coreea, uveita. 4.1.9 Tratament Scarlatina este o boală cu izolare obligatorie în spital. Tratamentul vizează aspecte etiologice, patogenice, simptomatice și igieno-dietetice. a. Tratamentul etiologic: Penicilina G/V
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
abordare profilactică nu este sigură pentru prevenirea bolii, dar scade severitatea evoluției. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 77 5 INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 5.1 Stomatitele infecțioase acute 5.1.1 Definiție Stomatitele sunt inflamații ale mucoasei orale de natură neoplazică, imunologică sau infecțioasă, difuze sau localizate la nivel jugal, gingival, vestibular, lingual (glosită) sau la nivelul buzelor (cheilită). Clasificarea anatomo-clinică a stomatitelor identifică forma eritematoasă, veziculoasă, ulcerativă. 5.1.2 Etiologie Etiologia stomatitelor infecțioase este reprezentată de virusuri, bacterii sau fungi
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
anticorpilor anticapsidă (IgM, apoi IgG), anti-antigen precoce, anti nucleari și neutralizanți. Anticorpii serici circulă liberi sau legați în INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 90 complexe imune, care se pot depune la nivelul articulațiilor, rinichiului sau tegumentului, explicând o serie de manifestări imunologice întâlnite în cadrul MNI. Răspunsul imun celular constă atât în activarea limfocitelor B producătoare de anticorpi, cât și în proliferarea limfocitelor T și apariția unor celule atipice reactive (Downey). Prezența acestor limfocite atipice, caracterizate prin dimensiuni mari, contur neregulat, citoplasmă vacuolară
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
acute virale 121 7 HEPATITELE ACUTE VIRALE 7.1 Definiții Hepatitele sunt boli inflamatorii acute sau cronice ale ficatului, cu etiopatogenie multiplă, primare sau apărute secundar în cadrul altor boli. După mecanismul patogenic, hepatitele pot fi: infecțioase, vasculitice (sindromul Wegener, Behcet), imunologice (lupus eritematos sistemic, sindrom Sjögren), metabolice (dislipidemie, etilism), neoplazice infiltrative, iatrogene toxic-medicamentoase (antibiotice, anestezice, unele antilipemiante) sau secundare obstrucției biliare (litiazică, tumorală). Hepatitele acute infecțioase pot avea etiologii diverse: Virale Virusuri cu tropism hepatic primar: VHA, VHB, VHC, VHD, VHE
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
VHD constă în multiplicarea exclusiv în ficat, utilizând polimeraza ARN din hepatocitul gazdă. Durata replicării VHD depinde de durata replicării VHB și nu o poate depăși. Leziunile hepatice sunt determinate atât prin mecanism citopatic direct, cât și prin mecanism mediat imunologic (indirect). Diagnosticul coinfecției și suprainfecției VHD-VHB se bazează pe markerii serologici. (tabel 7.4). Profilaxia infecției cu VHD este asigurată indirect de profilaxia VHB, prin imunizare vaccinală și prin măsuri universale de prevenție. Hepatitele acute virale 135 Fig. 7.5
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
în abordarea transesofagiană. Chiar dacă echocardiografia nu decelează leziuni la un moment dat, ele se pot evidenția pe parcurs, fiind necesară repetarea examinării Examenul de urină cu hematurie microscopică și proteinurie indică glomerulonefrita asociată prin mecanism imun Infecțiile sistemice 155 Markerii imunologici pun în evidență complexele imune circulante: factorul reumatoid, crioglobulinele serice, scăderea complementului seric Alte examene uzuale sunt: radiografia toracică, ECG, hemoleucograma, testele de inflamație. Diagnosticul endocarditei este definit de criterii histologice, echocardiografice și clinice. Tratamentul antibiotic al endocarditei se alege
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
corelează cu nivelul imunității, exprimat prin numărul limfocitelor CD4 și viremia HIV (încărcătura virală). Fig. 9.3 Istoria naturală a infecției HIV (www.new-science-press.com) Infecția HIV/SIDA 165 I. Perioada care urmează imediat infecției cu HIV se numește “fereastră imunologică”. Viremia HIV este crescută în plasmă, virusul diseminează în ganglionii limfatici și în “sanctuare” virale. Această etapă precede răspunsul imun (apariția anticorpilor), timp în care testul obișnuit de diagnostic (ELISAHIV) este negativ. Starea de sănătate nu este afectată, dar uneori
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
diagnostic (ELISAHIV) este negativ. Starea de sănătate nu este afectată, dar uneori pot apare semne asemănătoare gripei, disfagie, tumefierea ganglionilor sau chiar o formă ușoară de meningită, manifestări care se remit spontan după câteva zile sau săptămâni. Perioada de „fereastră imunologică” durează aproximativ 3-6 luni. II. Stadiul asimptomatic (seropozitivitate HIV) începe odată cu pozitivarea testului ELISA-HIV și durează de la 2-3 ani până la 10-15 ani sau mai mult, în funcție de rezistența naturală a organismului, varianta de virus și cantitatea de virus inoculat. Încărcătura HIV
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
a infecției HIV. Identificarea infecției cu HIV utilizează mai multe metode. În mod curent se utilizează teste indirecte de tip ELISA, care evidențiază prezența anticorpilor anti-HIV. Anticorpii anti-HIV apar după 3-6 luni de la momentul infecției, în această perioadă de „fereastra imunologică” persoana infectată transmițând virusul deși testul ELISA este negativ. Testul ELISA poate da erori pozitive sau negative. Testul ELISA-HIV negativ nu exclude infecția cu HIV, având în vedere posibilitatea de “fereastră imunologică”. Un rezultat fals pozitiv poate apare în cursul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de la momentul infecției, în această perioadă de „fereastra imunologică” persoana infectată transmițând virusul deși testul ELISA este negativ. Testul ELISA poate da erori pozitive sau negative. Testul ELISA-HIV negativ nu exclude infecția cu HIV, având în vedere posibilitatea de “fereastră imunologică”. Un rezultat fals pozitiv poate apare în cursul unor boli infecțioase, imunologice sau sarcină. Infecția HIV se confirmă dacă se obțin două teste ELISA-HIV pozitive și un test Western Blot HIV pozitiv. Testele directe pentru diagnostic HIV au utilizare limitată
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
virusul deși testul ELISA este negativ. Testul ELISA poate da erori pozitive sau negative. Testul ELISA-HIV negativ nu exclude infecția cu HIV, având în vedere posibilitatea de “fereastră imunologică”. Un rezultat fals pozitiv poate apare în cursul unor boli infecțioase, imunologice sau sarcină. Infecția HIV se confirmă dacă se obțin două teste ELISA-HIV pozitive și un test Western Blot HIV pozitiv. Testele directe pentru diagnostic HIV au utilizare limitată și se bazează pe detecția AgP24, teste de biologie moleculară (PCR) și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Testele directe pentru diagnostic HIV au utilizare limitată și se bazează pe detecția AgP24, teste de biologie moleculară (PCR) și culturi virale. După confirmarea infecției HIV, diagnosticul se completează cu clasificarea CDC precizând stadiului clinic A, B sau C și imunologic 1, 2 sau 3, în funcție de numărul limfocitelor CD4 la adulți sau de procentul CD4/total limfocite la copii (Tabel 9.6). Stadiul SIDA este justificat de prezența unei manifestări clinice din categoria C și/sau stadiul imunologic 3 (C1, C2
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sau C și imunologic 1, 2 sau 3, în funcție de numărul limfocitelor CD4 la adulți sau de procentul CD4/total limfocite la copii (Tabel 9.6). Stadiul SIDA este justificat de prezența unei manifestări clinice din categoria C și/sau stadiul imunologic 3 (C1, C2, C3, A3, B3). Diagnosticul pacientului cu infecție HIV este reevaluat periodic, după monitorizarea clinică, biologică, imunologică, virusologică (Tabel 9.7). Infecția HIV/SIDA 175 Abordarea stomatologică a pacientului cu infecție HIV poate fi dificilă în condițiile ritmului
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
limfocite la copii (Tabel 9.6). Stadiul SIDA este justificat de prezența unei manifestări clinice din categoria C și/sau stadiul imunologic 3 (C1, C2, C3, A3, B3). Diagnosticul pacientului cu infecție HIV este reevaluat periodic, după monitorizarea clinică, biologică, imunologică, virusologică (Tabel 9.7). Infecția HIV/SIDA 175 Abordarea stomatologică a pacientului cu infecție HIV poate fi dificilă în condițiile ritmului rapid în care apar noi cunoștințe în acest domeniu, dar mai ales din cauza complexității manifestărilor orale specifice și nespecifice
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu HIV sunt aceleași ca în practica generală: screeningul pentru bolile generale asociate evaluarea riscurilor intervențiilor stomatologice (Tabel 9.8) evaluarea situațiilor care necesită particularizarea intervențiilor stomatologice evaluarea consecințelor leziunilor stomatologice asupra sănătății generale. Tabel 9.6. Categorii clinice si imunologice ale infecției HIV A B C 1 CD4 > 500 / mm 3 ; CD4 > 25% A1 B1 C1 2 200 < CD4 < 499 / mm 3 ; 15% < CD4 < 24% A2 B2 C2 3 CD4 < 200 / mm 3 CD4 < 15% A3 B3 C3 Infecția HIV
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase terapeutice. Medicamentele disponibile inhibă replicarea virusului dar nu vindecă infecția HIV, din cauza persistenței virusului în “sanctuarele” imunologice și în ganglioni. Cu toate acestea, beneficiile TARV sunt spectaculoase, prin transformarea infecției HIV dintr-o boală mortală într-o boală cronică, cu supraviețuire îndelungată. Indicațiile TARV sunt justificate de criterii Clinice: infecția HIV simptomatică (stadiile B sau C / CDC
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și în ganglioni. Cu toate acestea, beneficiile TARV sunt spectaculoase, prin transformarea infecției HIV dintr-o boală mortală într-o boală cronică, cu supraviețuire îndelungată. Indicațiile TARV sunt justificate de criterii Clinice: infecția HIV simptomatică (stadiile B sau C / CDC) Imunologice: CD4< 350/mm3 Virusologice: încărcătura virală (ÎV) > 100000 copii virale/ ml. Monitorizarea tratamentului antiretroviral evaluează pe de o parte eficiența clinică, imunologică (CD4) și virusologică (încărcătura virală, testul de rezistență) a terapiei, pe de altă parte reacțiile secundare (hematologice, hepatice
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu supraviețuire îndelungată. Indicațiile TARV sunt justificate de criterii Clinice: infecția HIV simptomatică (stadiile B sau C / CDC) Imunologice: CD4< 350/mm3 Virusologice: încărcătura virală (ÎV) > 100000 copii virale/ ml. Monitorizarea tratamentului antiretroviral evaluează pe de o parte eficiența clinică, imunologică (CD4) și virusologică (încărcătura virală, testul de rezistență) a terapiei, pe de altă parte reacțiile secundare (hematologice, hepatice, renale, metabolice, alergice) legate de terapie, în funcție de care schemele de tratament se mențin, se remaniază, se schimbă sau se întrerup. Infecția HIV
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sau neurologice. În acest context ar trebui exclus un accident hemolitic prin incompatibilitate imuno hematologică. Atitudinea practică constă în: întreruperea transfuziei recoltarea a cel puțin două hemoculturi, la interval de cel puțin o oră testarea microbiologică a flaconului repetarea testelor imunologice raportarea cazului la comisia de farmacovigilență. Apariția febrei în cursul primei săptămâni de la transfuzie poate fi sugestivă pentru malaria post-transfuzională (rară). Manifestările clinice și/sau biologice din primele două săptămâni de la transfuzie pot orienta asupra etiologiei INS: Febra + adenopatie: CMV
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
VEREȘ CORNELIA URSU ASPECTE DE ALERGOLOGIE ȘI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ 1. VALOAREA DIAGNOSTICĂ A TESTĂRII CUTANATE ȘI EPICUTANATE ÎN ALERGOLOGIE * Definiție * Reguli în testare * Indicații * Contraindicații * Tehnica testării * Interpretarea rezultatelor Testele cutanate și epicutanate alergologice de identificare a reacțiilor imunologice mediate Ig E domină net metodele diagnostice paraclinice. Ușor de executat, sensibile și specifice, consumatoare de puține resurse materiale, acestea se indică a fi efectuate și interpretate de specialistul alergolog pentru a elimina sursele de eroare atât în executare cât
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
parte însemnată din populația astmatică nu are antecedente heredocolaterale sau personale pentru un teren alergic, testele cutanate sunt negative, iar nivelurile de Ig E sunt normale și, prin urmare, au o boală care nu poate fi clasificată pe baza mecanismelor imunologice definite. Se spune despre acești pacienți că au astm idio sincrazic. Mulți dezvoltă o simptomatologie tipică în urma unei afecțiuni a tractului respirator superior. Manifestarea inițială poate fi puțin mai mult decât o răceală obișnuită, dar după câteva zile pacientul începe
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
induce un grad de sensibilizare trebuie să fie suficient de abundente pentru perioade considerabile de timp. După ce sensibilizarea s-a produs, pacientul poate prezenta o reactivitate deosebită, așa încât cantități minime din agentul răspunzător poate produce exacerbări semnificative ale bolii. Mecanismele imunologice par a fi legate cauzal de dezvoltarea astmului la 25 35% din toate cazurile, având o contribuție la probabil încă o treime. S-au sugerat prevalențe mai mari, dar interpretarea datelor este dificilă, datorită factorilor de confuzie. Astmul alergic este
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]