1,353 matches
-
el o creastă. Pe col se inseră ligamentul radiat al capului coastei și ligamentul costotransvers. Tuberculul prezintă o fațetă articulară ce corespunde fațetei articulare de pe procesul transvers al corpului vertebral. Superior de tubercul se inseră ligamentul costotransvers superior, iar lateral ligamentul costotransvers lateral. Tuberculul este important chirurgical pentru că marchează schimbarea de direcție a coastei, la acest nivel formându-se unghiul coastei. Corpul coastei are o față laterală convexă pe care se inseră mușchii toracelui și o față medială concavă ce vine
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
cu clavicula. Unghiul lateral al scapulei prezintă cavitatea glenoidă pentru articulația cu humersul și deasupra ei se găsește procesul coracoidian. Articulațiile toracelui Articulațiile sterno-costale Sunt diartroze, cu excepția primei, care este o sincondroză. Aceste articulații au o capsulă articulară, întărită de ligamentul sternocostal intraarticular și ligamentele sternocostale radiate ce se inseră pe fața anterioară a sternului și cartilajului costal. Articulațiile costo-condrale Sunt sincondroze și deci au ca mijloc de unire continuitatea periostului cu pericondrul cartilajului costal. Articulațiile sternoclaviculare Unesc manubriul sternal și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
al scapulei prezintă cavitatea glenoidă pentru articulația cu humersul și deasupra ei se găsește procesul coracoidian. Articulațiile toracelui Articulațiile sterno-costale Sunt diartroze, cu excepția primei, care este o sincondroză. Aceste articulații au o capsulă articulară, întărită de ligamentul sternocostal intraarticular și ligamentele sternocostale radiate ce se inseră pe fața anterioară a sternului și cartilajului costal. Articulațiile costo-condrale Sunt sincondroze și deci au ca mijloc de unire continuitatea periostului cu pericondrul cartilajului costal. Articulațiile sternoclaviculare Unesc manubriul sternal și primul cartilaj costal (formând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
Sunt sincondroze și deci au ca mijloc de unire continuitatea periostului cu pericondrul cartilajului costal. Articulațiile sternoclaviculare Unesc manubriul sternal și primul cartilaj costal (formând un unghi diedru deschis în afară) cu extremitatea sternală a claviculei. Articulația este întărită cu ligamentele sternoclavicular anterior și posterior, ligamentul interclavicular și ligamentul costoclavicular. Articulațiile costo-vertebrale Coastele se articulează cu vertebrele toracice prin articulația capului coastei și articulația costo-transversă. Aceste articulații sunt foarte importante în parietectomia toracică. Deseori, în localizările posterioare ale tumorilor costale, suntem
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
ca mijloc de unire continuitatea periostului cu pericondrul cartilajului costal. Articulațiile sternoclaviculare Unesc manubriul sternal și primul cartilaj costal (formând un unghi diedru deschis în afară) cu extremitatea sternală a claviculei. Articulația este întărită cu ligamentele sternoclavicular anterior și posterior, ligamentul interclavicular și ligamentul costoclavicular. Articulațiile costo-vertebrale Coastele se articulează cu vertebrele toracice prin articulația capului coastei și articulația costo-transversă. Aceste articulații sunt foarte importante în parietectomia toracică. Deseori, în localizările posterioare ale tumorilor costale, suntem obligați să efectuăm dezarticulare costo-vertebrală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
unire continuitatea periostului cu pericondrul cartilajului costal. Articulațiile sternoclaviculare Unesc manubriul sternal și primul cartilaj costal (formând un unghi diedru deschis în afară) cu extremitatea sternală a claviculei. Articulația este întărită cu ligamentele sternoclavicular anterior și posterior, ligamentul interclavicular și ligamentul costoclavicular. Articulațiile costo-vertebrale Coastele se articulează cu vertebrele toracice prin articulația capului coastei și articulația costo-transversă. Aceste articulații sunt foarte importante în parietectomia toracică. Deseori, în localizările posterioare ale tumorilor costale, suntem obligați să efectuăm dezarticulare costo-vertebrală. Articulația capului coastei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
costo-vertebrală. Articulația capului coastei este formată din: fețele articulare de pe capul coastei, respectiv de pe două vertebre toracice vecine, acoperite de cartilaj articular. Prima coastă și ultimele două se articulează fiecare cu câte o singură vertebră; mijloacele de unire: capsula articulară, ligamentul radiat al capului coastei și ligamentul intraarticular al capului coastei. Ligamentul intra-articular lipsește la articulațiile coastelor C1, 10-12, ce au cavități articulare unice. Articulația costotransversă este formată din: fața articulară de pe procesul transvers și fața articulară a tuberculului costal
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
din: fețele articulare de pe capul coastei, respectiv de pe două vertebre toracice vecine, acoperite de cartilaj articular. Prima coastă și ultimele două se articulează fiecare cu câte o singură vertebră; mijloacele de unire: capsula articulară, ligamentul radiat al capului coastei și ligamentul intraarticular al capului coastei. Ligamentul intra-articular lipsește la articulațiile coastelor C1, 10-12, ce au cavități articulare unice. Articulația costotransversă este formată din: fața articulară de pe procesul transvers și fața articulară a tuberculului costal; mijloacele de unire: capsula articulară, ligamentul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
coastei, respectiv de pe două vertebre toracice vecine, acoperite de cartilaj articular. Prima coastă și ultimele două se articulează fiecare cu câte o singură vertebră; mijloacele de unire: capsula articulară, ligamentul radiat al capului coastei și ligamentul intraarticular al capului coastei. Ligamentul intra-articular lipsește la articulațiile coastelor C1, 10-12, ce au cavități articulare unice. Articulația costotransversă este formată din: fața articulară de pe procesul transvers și fața articulară a tuberculului costal; mijloacele de unire: capsula articulară, ligamentul costotransvers (se inseră pe fața
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
ligamentul intraarticular al capului coastei. Ligamentul intra-articular lipsește la articulațiile coastelor C1, 10-12, ce au cavități articulare unice. Articulația costotransversă este formată din: fața articulară de pe procesul transvers și fața articulară a tuberculului costal; mijloacele de unire: capsula articulară, ligamentul costotransvers (se inseră pe fața posterioară a colului coastei și pe procesul transvers), ligamentul costotransvers superior (se prinde pe colul coastei și procesul transvers al vertebrei superioare și vine anterior în raport cu pediculul intercostal), ligamentul costotransvers lateral (între vârful procesului transvers
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
ce au cavități articulare unice. Articulația costotransversă este formată din: fața articulară de pe procesul transvers și fața articulară a tuberculului costal; mijloacele de unire: capsula articulară, ligamentul costotransvers (se inseră pe fața posterioară a colului coastei și pe procesul transvers), ligamentul costotransvers superior (se prinde pe colul coastei și procesul transvers al vertebrei superioare și vine anterior în raport cu pediculul intercostal), ligamentul costotransvers lateral (între vârful procesului transvers și tuberculul coastei în porțiunea lui nearticulară) și ligamentul lombocostal de la colul C12 la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
costal; mijloacele de unire: capsula articulară, ligamentul costotransvers (se inseră pe fața posterioară a colului coastei și pe procesul transvers), ligamentul costotransvers superior (se prinde pe colul coastei și procesul transvers al vertebrei superioare și vine anterior în raport cu pediculul intercostal), ligamentul costotransvers lateral (între vârful procesului transvers și tuberculul coastei în porțiunea lui nearticulară) și ligamentul lombocostal de la colul C12 la procesul transvers L1. Ligamentul costotransvers superior lipsește la C1. Sistemul muscular al cutiei toracice Mușchii trunchiului se împart topografic în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
coastei și pe procesul transvers), ligamentul costotransvers superior (se prinde pe colul coastei și procesul transvers al vertebrei superioare și vine anterior în raport cu pediculul intercostal), ligamentul costotransvers lateral (între vârful procesului transvers și tuberculul coastei în porțiunea lui nearticulară) și ligamentul lombocostal de la colul C12 la procesul transvers L1. Ligamentul costotransvers superior lipsește la C1. Sistemul muscular al cutiei toracice Mușchii trunchiului se împart topografic în mușchi ai spatelui și cefei, respectiv mușchii antero-laterali. Tot în acest capitol vom prezenta și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
prinde pe colul coastei și procesul transvers al vertebrei superioare și vine anterior în raport cu pediculul intercostal), ligamentul costotransvers lateral (între vârful procesului transvers și tuberculul coastei în porțiunea lui nearticulară) și ligamentul lombocostal de la colul C12 la procesul transvers L1. Ligamentul costotransvers superior lipsește la C1. Sistemul muscular al cutiei toracice Mușchii trunchiului se împart topografic în mușchi ai spatelui și cefei, respectiv mușchii antero-laterali. Tot în acest capitol vom prezenta și diafragmul. Mușchii spatelui După originea embriologică, inervație și acțiune
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
pe larg mușchii migrați, deoarece ei sunt foarte importanți în chirurgia reconstructivă a peretelui toracic, intrând în constituția lambourilor musculare sau musculo-cutanate în RPT. Mușchiul trapez Își are originea pe protruberanța occipitală externă, 1/2 medială a liniei nucale superioare, ligamentul nucal, procesele spinoase C7-T12 și ligamentele interspinoase corespunzătoare, iar inserția se face pe spina scapulei, acromion și 1/3 laterală a claviculei. Este vascularizat de ramuri din arterele suprascapulară, occipitală, transversa gâtului. Inervația este asigurată de nervul accesor si ramuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
sunt foarte importanți în chirurgia reconstructivă a peretelui toracic, intrând în constituția lambourilor musculare sau musculo-cutanate în RPT. Mușchiul trapez Își are originea pe protruberanța occipitală externă, 1/2 medială a liniei nucale superioare, ligamentul nucal, procesele spinoase C7-T12 și ligamentele interspinoase corespunzătoare, iar inserția se face pe spina scapulei, acromion și 1/3 laterală a claviculei. Este vascularizat de ramuri din arterele suprascapulară, occipitală, transversa gâtului. Inervația este asigurată de nervul accesor si ramuri anterioare C3-C4. Fibrele descendente ridică umărul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
în mișcarea de cățărare. Contracția simultană a ambilor mușchi cu punct fix pe scapulă și claviculă participă la menținerea poziției verticale a capului și la extensia lui. Mușchiul latissimus dorsi Își are originea pe procesele spinoase T7-T12, procesele spinoase lombare, ligamentele supra-spinoase corespunzătoare și pe creasta sacrală medie, pe jumătatea posterioară a crestei iliace și pe ultimele 3-4 coaste (alternând cu digitațiile oblicului extern). Inserțiile pe creasta iliacă și coloana vertebrală se fac prin intermediul fasciei toracolombare. Mușchiul se inseră în șanțul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
de cervicala ascendentă. Inervația este asigurată de ramurile anterioare C3-C5. Când ia punct fix pe coloană ridică umărul, iar când ia punct fix pe scapulă efectuează flexiunea laterală a gâtului. Dințatul postero-superior Are originea pe procesele spinoase C6-T2 și pe ligamentul nucal, iar inserția pe unghiul coastelor 2-5. Este acoperit de romboizi și acoperă erectorul și coastele respective. Este vascularizat de ramurile posterioare ale primelor intercostale și inervat de primii cinci nervi intercostali. Dințatul postero-inferior Are originea pe procesele spinoase T10-T12
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
pe procesul coracoid ridică coastele fiind un mușchi inspirator auxiliar. Subclavicularul Unește prima coastă cu fața inferioară a claviculei. Acoperă vasele subclaviculare și plexul brahial și este acoperit de pectoralul mare. De pe claviculă pleacă fascia clavipectorală care învelește subclavicularul și ligamentul coracoclavicular. Foița sa posterioară se continuă cu lama prevertebrală a fasciei cervicale. Fascia coboară și învelește micul pectoral reunindu-se la marginea lui inferioară și continuându-se ca fascia axilară. Unele fibre din fascia clavipectorală ajung până la pielea axilei pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
sa posterioară se continuă cu lama prevertebrală a fasciei cervicale. Fascia coboară și învelește micul pectoral reunindu-se la marginea lui inferioară și continuându-se ca fascia axilară. Unele fibre din fascia clavipectorală ajung până la pielea axilei pentru a forma ligamentul suspensor al axilei (Gerdy). Mușchiul este inervat din plexul brahial prin nervul subclavicular. Când ia punct fix pe coastă coboară clavicula. Când ia punct fix pe claviculă ridică prima coastă, fiind deci mușchi inspirator. Dințatul anterior Are originea pe fețele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
iese prin foramenul intervetebral pentru a se divide într-o ramură dorsală și una ventrală. Ramura dorsală a nervului spinal se îndreaptă spre posterior, pentru a asigura inervația mușchilor paravertebrali și a tegumentului spatelui. Dă ramuri cutanate mediale (pentru periost, ligamente și articulațiile vertebrale, ca și pentru mușchii erectori) și cutanate laterale (pentru ridicătorii coastelor) care se distribuie în tegumentul regional. Datorită anastomozelor multiple dintre ramurile cutanate mediale și laterale, durerea la acest nivel este difuză, fiind greu de localizat [2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
de șanțuri vizibile (fisuri, sau sulcusuri) ceea ce corespunde definiției clasice după care „parenchimul delimitat între fisuri sau șanțuri vizibile constituie definiția unui lob adevărat” (Steelman) [4]. Morfologia descriptivă include și mijloacele de fixare ale ficatului care sunt: vena cavă inferioară, ligamentele peritoneale (falciform, coronar cu cele două extremități ale sale drept și stâng). Un alt mijloc de fixare este micul epiploon sau ligamentul gastrohepatic, care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
lob adevărat” (Steelman) [4]. Morfologia descriptivă include și mijloacele de fixare ale ficatului care sunt: vena cavă inferioară, ligamentele peritoneale (falciform, coronar cu cele două extremități ale sale drept și stâng). Un alt mijloc de fixare este micul epiploon sau ligamentul gastrohepatic, care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars flaccida), cranial se inseră pe fața inferioară a ficatului și pe mica curbură gastrică, iar în partea distală conține pediculul hepatic, numit
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars flaccida), cranial se inseră pe fața inferioară a ficatului și pe mica curbură gastrică, iar în partea distală conține pediculul hepatic, numit și ligamentul hepato-duodenal. Concepția anatomică modernă permite disocierea ficatului în teritorii distincte, independente unele de altele, ceea ce constituie baza anatomică a hepatectomiilor. ANATOMIA FUNCȚIONALĂ În anatomia funcțională a ficatului se descrie segmentația hepatică ce se bazează pe distribuția pediculilor portali și topografia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
hepatice. Segmentația descrisă de C. Couinaud are cea mai largă accepțiune, cuprinde 8 segmente, care sunt teritorii de parenchim cu pediculi vasculari și biliari perfect individualizați [5]. Delimitarea anatomic-funcțională între ficatul drept și cel stâng nu este cea clasică, corespunzătoare ligamentului falciform, ci este realizată de o linie virtuală ce unește marginea stângă a venei cave inferioare suprahepatice cu vezicula biliară, denumită linia lui Cantlie (cavoveziculară), care delimitează hemificatul drept de cel stâng, absolut autonome din punct de vedere vascular și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]