11,082 matches
-
în organism prin scăderea eliminărilor hidrice urinare Insuficienţa hipofizară a adultului cod CIM E23 Insuficiența hipofizară globală a adultului: însumează insuficiență somatotropă, tiroidiană, corticosuprarenală, gonadică . Deficienţă funcţională usoara, incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice :insuficienţe hipofizare selective cu sindrom endocrin şi metabolic compensate hormonal, fara complicatii. Investigaţii: modificări variate ale hormonilor hipofizari și periferici, modificări variate ale determinărilor biologice şi biochimice; modificări ale investigaţiilor funcţionale (modificări care duc la deficienţă funcţională ușoară, conform criteriilor de la capitolele respective). Fără limitarea activităţilor : pot
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
endocrin şi metabolic secundare, parţial echilibrate prin tratament substitutiv cu complicaţii severe, care determină deficienţă funcţională accentuată (conform criteriilor de la capitolele respective). Investigaţii: modificări variate ale hormonilor hipofizari și periferici, determinări biologice şi biochimice care confirmă dezechilibrul hormonal şi metabolic; modificări ale investigaţiilor funcţionale specifice (care conduc la deficienţă funcţională accentuată conform criteriilor de la capitolele respective). Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice ușoare/sedentare (Anexa 3), în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne clinice : insuficienţa hipofizară severă cu sindrom endocrin şi metabolic grav cu complicţii cardiovasculare şi neuropsihice severe. Investigaţii : modificări ale rezultatelor investigatiilor adresate complicaţiilor specifice (apreciate după criteriile de la patologia respectivă) Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială . Necesită servicii de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
poliurie peste 5 litri/zi), posttumoral, postoperator cu complicaţii neurologice şi hormonale secundare. Investigaţii: volum urinar/24 ore,Na seric, dacă este asociat unei insuficiențe hipofizare:TSH,fT4, cortisol seric, determinări biologice şi biochimice confirmă valori scăzute ale vasopresinei în sînge şi urină şi dezechilibrul metabolic. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice ușoare/moderate (Anexa 3), nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Mixedemul cu complicaţii viscerale. Semne clinice: semne clinice specifice: (±guşă, modificări tegumentare, ale fanerelor, musculare, articulare, edeme, tulburări respiratorii, cardiovasculare, digestive,etc); Investigaţii: modificări variate hormonale (fT4, TSH) şi metabolice (în funcţie de eficacitatea substituţiei hormonale), ecografia tiroidiană-modificări morfologice, modificări variate ale investigaţiilor adresate diagnosticului complicaţiilor ( care determină deficiență funcțională medie la capitolele respective) Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice ușoare (Anexa 3); pot efectua activităţi profesionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
incapacitate adaptativă 70-89% Mixedemul cu insuficienţă cardiacă, revărsate pleurale, tulburări neuropsihice, guşa cu compresiuni vasculare, traheale, esofagiene . Semne clinice: semne clinice specifice: (±guşă, modificări tegumentare, ale fanerelor, musculare, articulare, edeme, tulburări respiratorii, cardiovasculare, digestive,etc); Investigaţii: modificări variate hormonale( fT4,TSH) şi metabolice (în funcţie de eficacitatea terapiei hormonale), ecografia tiroidiană-modificări morfologice, modificări variate ale investigaţiilor adresate diagnosticului complicaţiilor ( care determină deficiență funcțională accentuată la capitolele respective) Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice ușoare/sedentare (Anexa 3), nu pot fi efectuate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
multinodulară toxică Adenomul toxic tiroidian Tiroidite Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice : forme clinice cu (tireotoxicoză moderată/ ușoară, evoluţie lentă, oftalmopatie Graves formă uşoară - retracţie palpebrală, lagoftalmie,fără tulburări de motilitate oculară. Investigaţii :determinări hormonale TSH și fT4 şi metabolice uşor modificate, TRAb (anticorpi antireceptor de TSH), ecografia tiroidiană ±modificări morfologice, examinare oftalmologică: exoftalmometrie, ex fund de ochi (FO), motilitate oculară, investigații cardiovasculare ( deficiență funcțională ușoară conform criteriilor) Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice, cu implicare în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 50-69% Semne clinice: forme clinice de tireotoxicoxă cu visceralizare (cardio-vasculară: tulburări paroxistice de ritm recurente, oftalmopatie Graves moderată –tulburări de motilitate oculară cu diplopie tranzitorie, edem al pleoapei, edem conjunctival, inflamaţia carunculei, exoftalmie. Investigaţii: modificări variate hormonale (fT4,TSH) şi metabolice (în funcţie de eficacitatea terapiei hormonale), TRAb (anticorpi antireceptor de TSH) se corelează cu gradul hipertiroidiei și severitatea oftalmopatiei Graves, ecografia tiroidiană-modificări morfologice, examen oftalmologic: exoftalmometrie, ex fund de ochi(FO), motilitate oculară afectată, investigații cardiovasculare (deficiența funcțională medie conform
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de tireotoxicoxă cu visceralizare (insuficienţă cardiacă, tulburări de ritm severe necontrolate terapeutic, oftalmopatie Graves formă severă –afectarea motilităţii oculare, diplopie permanentă, exoftalmie progresivă şi neuropatie optică cu scăderea acuităţii vizuale şi modificări de cîmp vizual) Investigaţii: modificări variate hormonale(fT4,TSH) şi metabolice (în funcţie de eficacitatea terapiei hormonale), TRAb(anticorpi antireceptor de TSH) se corelează cu gradul hipertiroidiei și severitatea oftalmopatiei Graves, ecografia tiroidiană-modificări morfologice, examen oftalmologic: EXO, ex fund de ochi(FO), motilitate oculară arată modificări,ECG, eccocardiografie. CT/RMN de orbită confirmă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de responsivitate al celulelor țintă la parathormon Hipoparatiroidismul (postchirurgical, post iradiere, infiltrativ, idiopatic) Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne /forme clinice : complex simptomatic cronic sau acut determinat de semnele de hiperexcitabilitate neuromusculară, trofice şi psihice; tetania frustă Investigaţii : modificări metabolice inconstante: calciul sanguin total valori normale sub tratament/scăzute<8mg/dl, magneziul sanguin normal/scăzut, fosfor sanguin normal/crescut, ±modificări ECG. Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, corespunzătoare lucrului cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sănătate pentru tratament. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare,consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne /forme clinice : tulburările trofice (domină tabloul clinic) cu manifestări frecvente detetanie acută; tetania cronică cu dezechilibru metabolic marcat- o perioadă limitată pînă la echilibrarea sindromului umoral. Investigaţii: modificări metabolice:calciul sanguin scăzut (≤8mg/dl) Limitarea moderată a activităţilor fizice:pot efectua activităţi fizice ușoare; pot efectua activităţi profesionale uşoare, organizate,zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de angajare în muncă. Funcția legată de secreția excesivă de parathormon cod CIM E21 Hiperparatiroidismul primar-Boala Recklinghausen (dg.hipercalcemie, hipofosfatemie, creşterea PTH-ului seric şi a fosfatazei alcaline) Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice : tablou clinic asimptomatic/oligosimptomatic Investigaţii : modificări metabolice: hipercalcemie, creşterea PTH seric. Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, corespunzătoare lucrului cu normă întreagă Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne /forme clinice : hiperparatiroidism operat cu sechele osoase şi/ sau renale neevolutive, care determină tulburări de locomoţie şi/sau excreţie . Investigaţii :modificări metabolice variate în funcţie de eficacitatea tratamentului, modificări ale rezultatelor investigatiilor adresate complicaţiilor specifice (apreciate după criteriile de la patologia respectivă, care conduc la deficienţă funcţională medie). Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice ușoare, pot efectua activităţi profesionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cronică primară CSR - Boala Addison (dg.valori scazute ale cortizolului plasmatic, ACTH crescut, teste dinamice CT, RMN, hiponatremie, hiperpotasemie) Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Forme clinice : insuficienţă CSR cronică primară în echilibru clinic sub tratament cronic de substituţie. Investigaţii : determinări metabolice şi hormonale normale/variaţii uşoare; Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, corespunzătoare lucrului cu normă întreagă Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Forme/ clinice : insuficienţă CSR cronică primară cu simptome permanente (astenie neuromusculară, hipotonie cardiovasculară, tulburări gastrointestinale parţial controlate de tratament. Investigaţii : modificări metabolice şi hormonale variate în funcţie de eficacitatea tratamentului, modificări ale rezultatelor investigatiilor adresate complicaţiilor ( care conduc la deficiență funcțională medie, conform criteriilor ) Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice ușoare, pot efectua activităţi profesionale uşoare, organizate, zilnice, cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
scădere în greutate rapidă şi importantă, adinamie -insuficienţă CSR cronică cu decompensări frecvente, parţial echilibrată sub tratament; -insuficienţă CSR după suprarenalectomie uni sau bilaterală (boala Cushing tratată chirurgical), în tratament substitutiv continuu până la echilibrare Investigaţii: modificări ale determinărilor hormonale, metabolice, electrolitice; Limitarea moderată/severă a activităţilor: nu pot fi efectuate activităţi fizice ușoare, în general în general nu pot fii efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hiperkaliurie, hipernatremie, creşterea aldosteronului plasmatic, scăderea reninei plasmatice, CT/ RMN) Deficienţă funcţională ușoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne/ forme clinice hipercorticism tratat (chirurgical, radioterapie sau medicamentos),fără sau cu complicaţii ușoare hiperaldosteronism primar, tratat chirurgical, fără sau cu complicații ușoare Investigaţii: modificări metabolice şi hormonale variate în funcţie de eficacitatea tratamentului, modificări ale rezultatelor investigatiilor adresate complicaţiilor ( care determină deficiență funcțională ușoare, apreciate conform criteriilor de la patologia respectivă) Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/ forme clinice hipercorticism tratat (chirurgical, radioterapie sau medicamentos), cu complicaţii (cardio- vasculare, osteoarticulare, neuropsihice) hiperaldosteronism primar, tratat chirurgical, cu sindrom neuromuscular şi reno- urinar Investigaţii :modificări metabolice şi hormonale variate în funcţie de eficacitatea tratamentului, modificări ale rezultatelor investigatiilor adresate complicaţiilor ( care determină deficiență funcțională medie, apreciate conform criteriilor de la patologia respectivă ) Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice ușoare, pot efectua activităţi profesionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratat (chirurgical, radioterapie convenţională sau medicamentos), cu complicaţii cardio vasculare, osteoarticulare, neuropsihice severe); hiperaldosteronism primar, în evoluţie (tumoră inoperabila), hiperaldosteronism primar în tratament specific cu sindrom cardiovascular şi renal (leziuni cardiace şi renovasculare avansate); Investigaţii: modificări ale determinărilor hormonale şi metabolice variate în funcţie de controlul terapeutic, modificări ale investigaţiilor specifice complicaţiilor ( apreciate conformcriteriilor de la patologia respectivă) Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice ușoare, în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adrenogenital-congenital-prin hiperplazie suprarenală şi dobîndit în special prin tumoră, rar hiperplazie(dg.exces de androgeni adrenali,17 OH progesteron crescut şi ACTH crescut, CT,RMN) Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne/forme clinice: Formele clinice severe în tratament complex de substituţie şi echilibrare metabolică, cu complicaţii cardiovasculare, tulburări psihice şi sindrom de virilizare cu dificultăţi de integrare profesională şi socială. Investigaţii: modificări ale determinărilor hormonale şi metabolice variate în funcţie de controlul terapeutic, modificări ale investigaţiilor specifice complicaţiilor (apreciate conform criteriilor de la patologia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne/forme clinice: Formele clinice severe în tratament complex de substituţie şi echilibrare metabolică, cu complicaţii cardiovasculare, tulburări psihice şi sindrom de virilizare cu dificultăţi de integrare profesională şi socială. Investigaţii: modificări ale determinărilor hormonale şi metabolice variate în funcţie de controlul terapeutic, modificări ale investigaţiilor specifice complicaţiilor (apreciate conform criteriilor de la patologia respectivă) Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice ușoare, în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
incapacitate adaptativă 50-69% Forme clinice : Sindromul Klinefelter - forme clinice cu tulburări de dezvoltare a masei musculare şi osteoporoză sexoidoprivă, scăderea capacităţii de efort fizic, tulburări psihice; Sindromul Turner- forme clinice de hiportrofie staturală (talia >120cm) cu tulburări psihice; Investigaţii: modificări metabolice şi hormonale variate în funcţie de eficacitatea tratamentului, modificări ale rezultatelor investigatiilor adresate complicaţiilor ( apreciate conform criteriilor de la patologia respectivă) Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice ușoare, pot efectua activităţi profesionale uşoare, organizate,zilnice,cu implicare în toate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Forme clinice: Sindromul Turner- fenotip feminin, caracterizat prin hipotrofie staturală sub 120 cm şi malformaţii cu defecte multiple; Investigaţii: modificări ale determinărilor hormonale şi metabolice variate în funcţie de tratament, modificări ale investigaţiilor specifice complicaţiilor (efectuate conform criteriilor dela patologia respectivă) Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice ușoare, în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Restricţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Indicatori de afectare a structurii şi funcţiei rinichiului şi căilor urinare Reducerea ratei filtrării glomerulare (RFG sub 60 mL/min/1.73 m 2 ), albuminurie peste 30mg/zi, anomalii ale examenelor de urină (proteinurie, albuminurie,hematurie, leucociturie), anomalii ale analizelor de sînge (retenţie azotată,diselectrolitemie, acidoză metabolică), anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (ultrasonografie, urografia intravenoasă, tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară,scintigrafia renală), leziuni histpatologice ale rinichilor la biopsia renală. Tipuri de prezentare clinică a bolilor renale HTA de cauză renală,insuficienţă renală, insuficienţă renală decompensată,sindrom nefiritic, sindrom nefrotic
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
calificate. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă70-89 % Orice afectare renală cu scăderea severă a RFG (15 - 29 mL/min/1.73m 2 ), BCR stadiul 4. Sunt prezente manifestări clinice cauzate de deficitul funcţiilor renale din stadiul anterior, mai severe la care se adaugă acidoză metabolică, consecinţe ale hiperkaliemei (tulburări de ritm, paralizie musculară, tulburări digestive). În acest stadiu se iniţiază pregătirea pentru tratamentul de substituţie a funcţiilor renale. Limitări de activitate : Limitarea accentuată a activităţilor: pot efectua activităţi uşoare (anexa 3); nu pot desfăşura activităţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]