761 matches
-
trebuie prezentați pacienții cu succes la învățat și reîmprospătare (pacienți „întăriți“). Astfel, reîntărirea eforturilor va crește simțul de control al pacientului asupra bolii lui și va promova aderența la planul de tratament. Reîntărirea tratamentului și a rezultatelor tratamentului reduc așteptările nerealiste de a fi complet fără exacerbare în cursul tratamentului (LESAUX J. și colab., 1999). Membrii familiei trebuie implicați în procesul de învățare. Implicarea membrilor familiei în educația pacientului a demosntrat scăderea fricii pacientului cu privire la terapie, învățarea reîntăririi și duce la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
alternative pot fi implementate sau se cere trecerea la un alt DMT. Îngrijitorul ar trebui să identifice dacă este prezentă una din posibilele bariere de aderență: valoarea scăzută percepută a tratamentului, lipsa de informație asupra terapiei sau informația greșită, așteptări nerealiste de la terapie, număr și frecvență de medicamente luate curent de pacient, percepția pacientului asupra SM, deficite cognitive, înrăutățirea temporară a simptomelor SM după începerea terapiei, provocările administrării de 292 medicamente, frica de auto-injecție, dificultăți ce țin de efectele secundare ale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mai puțin formale cu pacienții. Deci îngrijitorul ar trebui să creeze un mediu în care se încurajează dialogul cu pacienții, iar aceștia se simt în largul lor la discutarea problemelor. Cam 34-57% din pacienții care încep DMT au așteptări optimiste nerealiste de la terapie, aceștia nu prea reușesc când apar efectele secundare (MOHR D.C. și colab., 1998). Îngrijitorul are rol central în realinierea așteptărilor terapeutice nerealiste. În concluzie, asigurarea rezultatelor optime în tratamentul cu DMT, depinde de câțiva factori: potrivirea pacientului pentru
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în largul lor la discutarea problemelor. Cam 34-57% din pacienții care încep DMT au așteptări optimiste nerealiste de la terapie, aceștia nu prea reușesc când apar efectele secundare (MOHR D.C. și colab., 1998). Îngrijitorul are rol central în realinierea așteptărilor terapeutice nerealiste. În concluzie, asigurarea rezultatelor optime în tratamentul cu DMT, depinde de câțiva factori: potrivirea pacientului pentru terapie, cât este de pregătit să înceapă tratamentul, eficiența terapiei, educația continuă despre boală, instruirea pentru auto-injecție, managementul posibilelor reacții adverse, funcțiile fizice, cognitive
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în realitatea constituțională românească: drepturile sociale pot fi garantate doar prin respectarea unor legi economice. Or, legile economice nu fac obiectul revizuirii Constituției. În aceste condiții, este nevoie de făcut minime precizări. 1. O constituție nu trebuie să conțină articole nerealiste. Inserarea lor în legea fundamentala nu face decât să dea naștere unui set de așteptări ce nu-și vor găsi niciodată împlinirea, iar acest set de frustrări create în urma acestui fapt, la nivelul unei societăți, inhibă atât colaborarea socială, cât
Constituţia României. Opinii esenţiale pentru legea fundamentală by Sorin Bocancea [Corola-publishinghouse/Science/930_a_2438]
-
continuarea logică, statuată în noua lege fundamentală, ar fi ruperea legăturii dintre legile politicii și drepturile sociale. Acestea nu pot căpăta valoare decât prin acțiune economică. 3. Inserarea drepturilor sociale în legea fundamentală oferă clasei politice o putere în societate nerealistă și nejustificată: nerealistă pentru că existența unui număr mare de drepturi sociale poate crea impresia competenței clasei politice (când, de fapt, nu există nicio legătură), nejustificată pentru că nu se sprijină deloc pe calitățile acelei clase politice. Toate acestea trebuie să se
Constituţia României. Opinii esenţiale pentru legea fundamentală by Sorin Bocancea [Corola-publishinghouse/Science/930_a_2438]
-
Multe guvernări liberale nu numai că reușesc să limiteze semnificativ puterile efective ale legislativelor, dar când aceste puteri sunt exercitate pe deplin, rezultatul pare a fi o pierdere considerabilă de prestigiu pentru regim și chiar pentru adunare în sine. Sunt nerealist de mari puterile formale date legislativelor de către constituții? Sunt aceste puteri nepotrivite caracteristicilor guvernării moderne? Trebuie să se acorde reprezentării doar o arie de cuprindere limitată pentru ca mecanismul guvernării să poată funcționa? Adunările reprezentative și legiferarea Dificultățile experimentate de forurile
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
în care se specializează aceștia o mișcare pe care activitatea comisiei o încurajează în mod firesc. Deși comisiile nu preiau în mod deliberat de la executiv inițiativa în elaborarea politicilor (o schimbare care, așa cum s-a arătat mai înainte, este destul de nerealistă având în vedere natura legislației), forurile legislative capătă mai multă autoritate ca rezultat al dezvoltării comisiilor. Influența forurilor legislative Măsurarea influenței legislativelor este complexă. Trebuie avut în vedere efectul pe care aceste organe îl au într-o varietate de moduri
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
ușor să ni le imaginăm ca grupuri având un obiectiv comun și acționând ca echipe. În practică, trebuie să recunoaștem, ele pot să nu fie unite, iar diferențele pot deveni chiar publice. Totuși, noțiunea unui guvern unit nu este total nerealistă și este o caracteristică la care aspiră multe executive. Scopul este acela de a da impresia unei mașinării bine lubrifiate, eficiente, care poate conduce țara către viitor. Tipuri de executiv Guvernele pot exista pretutindeni. Ele pot fi, în ansamblu, organe
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
latentă care structurează societatea și care poate fi chiar adevăratul motiv al apariției consensului (Lukes, 1974: 27; Ham și Hill, 1993: 70-1). (362-363) În timp ce societatea structurează fără îndoială atât mentalitățile membrilor săi (socializarea) cât și activitățile lor (non-deciziile), pare extrem de nerealistă adoptarea unei poziții deterministe extreme care să sugereze că structurile domină în întregime acțiunea indivizilor. Mai realist este să încercăm să determinăm în ce măsură există un câmp pentru acțiunea independentă a agenților. Dahl nu a negat că societatea era întrucâtva structurată
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
că funcționarii publici sunt motivați de obiectul declarat sau de scopul acțiunii. Aceasta nu înseamnă doar corectitudine, ci și o lipsă de implicare personală în politicile pe care aceștia le pregătesc și le implementează. O asemenea perspectivă este mai degrabă nerealistă. Putem lăsa la o parte cazurile lipsei de corectitudine, nu pentru că nu există, ci pentru că se află în afara sferei de analiză. Pe de altă parte, nu ar trebui să neglijăm alte forme de implicare personală. Funcționarii urmăresc o carieră; ei
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
chiar dacă această raționalitate este mărginită, și modelul mai greu de susținut intelectual al "scoaterii la capăt", incrementalismul fiind poate un mod de a da acestuia din urmă un caracter oarecum mai acceptabil. Această dezbatere indică în mod clar că este nerealistă percepția potrivit căreia procesul politicilor publice are o singură formă. Dimpotrivă, procesele politicilor din lumea reală se caracterizează printr-o varietate de practici, de la analize profund raționale și cu adevărat sistematice ale scopurilor și mijloacelor la decizii care urmăresc în
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
tiparele durabile ale "identificării partinice", care la rândul lor sunt legate de socializare și de grupurile cu care se asociază alegătorii. Temele și programele intră doar într-o măsură limitată în deciziile de votare. În plus, este pur și simplu nerealist să presupunem că alegătorii care votează pentru un partid acceptă în întregime programul acelui partid. În cel mai bun caz, ei votează pentru un partid pentru că, punând în balanță programele, îl preferă pe unul în raport cu celelalte. Acesta poate fi un
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
în mare parte deoarece constituționalismul a pus accentul pe liberalism și pe democrație ca fiind etaloanele pe baza cărora ar trebui clasificate sistemele politice (Dahl, 1971). În lumea contemporană, în care se pune mult accent pe dezvoltarea socio-economică, ar fi nerealist să nu recunoaștem faptul că scopurile politicilor publice sunt un element major în clasificarea sistemelor politice. Trebuie așadar să localizăm aceste sisteme în spațiul definit de aceste trei dimensiuni. Toate trei sunt clare din punct de vedere conceptual; există totuși
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
E posibil ca aceia care au devenit dependenți de benzodiazepine în urma consumului îndelungat să nu fie capabili să se abțină, iar tehnicile cognitiv-comportamentale ar putea să nu dea rezultatele scontate. Unii pacienți sînt obișnuiți să ia benzodiazepine și ar fi nerealist să ne așteptăm să-și înceteze tratamentul. Trebuie să luăm în calcul atît avantajele, cît și dezavantajele acestei proceduri, pentru că renunțarea la tratamentul cu benzodiazepine poate fi foarte dificilă. Recomandăm mai întîi administrarea unor benzodiazepine cu spectru larg, de tipul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
reflecta un program prost întocmit sau poate reprezenta o formă de anxietate anticipatorie. S-ar putea să fie nevoie de o revizuire a programului de tratament, împreună cu pacientul, pentru a vedea dacă rata preconizată de succes este prea rapidă sau nerealistă. Dacă este, atunci se poate concepe un program mai gradat de expunere. Dacă problema este anxietatea anticipatorie, atunci sublinierea performanțelor atinse și analizarea dificultăților posibile cu ajutorul restructurării cognitive se pot dovedi utile. În sfîrșit, și deosebit de important, simțul umorului este
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
întorc pentru cea de-a doua ședință. Un telefon de urmărire imediat ce este posibil contează: el întărește aspectul suportiv al legăturii terapeutice și oferă șansa de a reevalua formatul cel mai potrivit de tratament. În general, cînd individul are anxietăți nerealiste cu privire la grup care pot fi supuse provocării cognitive și cînd anxietatea lui reacționează la empatia și suportul terapeutului, revenirea în cadrul grupului este adesea posibilă de preferință, în aceeași zi sau la ședința imediat următoare. Altfel, se aplică aceleași aspecte menționate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sarcina. O fază crescută de anxietate este des întîlnită. Un pas esențial în restructurarea spre un set de cogniții mai adaptabile este acela de a deveni conștient de cognițiile deformate. Trebuie identificate și puse la îndoială cît mai multe credințe nerealiste și scheme de inadaptare fundamentale pentru reușita tratamentului. Pe măsură ce pacienții își confruntă temerile, vor experimenta în mod firesc o oarecare anxietate. Din mai multe puncte de vedere, acest lucru este un semn al progresului. Printr-o disputare consecventă, perspectivele deformate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este repetat după vizionarea fiecărei înregistrări. De obicei, fiecare individ se va evalua ca fiind foarte anxios, apoi va fi surprins să vadă că nu arată atît de neliniștit pe cît s-a simțit, deși tinde încă spre o autoevaluare nerealistă. De cele mai multe ori, evaluarea grupului este din nou mai scăzută (deoarece participanții nu interpretează diferitele comportamente și gesturi ca indicativ al anxietății, spre deosebire de individ, care simte că aceste semne îi fac anxietatea evidentă în ochii celorlalți). Acest exercițiu poate fi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mult ar conta cu adevărat etc.). După terminarea sarcinii de expunere, indivizii sînt încurajați să compare predicția cu punctajul real SUD al situației și să formuleze anumite concluzii în legatură cu ce au învățat de aici, inclusiv implicațiile pentru credințele nerealiste identificate anterior și predicțiile cu privire la rezultat. Jurnalul expunerii din ghid ilustrează acest lucru. Este, de asemenea, important să se extindă principiile provocării cognitive la o interpretare a rezultatului sarcinilor de expunere de către individ. Tiparele atenționale și interpretative comune în fobia
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dată. Acest lucru duce la nivelul corect de dificultate: dificil, dar nu copleșitor. Dacă se îndoiește, individul ar trebui să evalueze sarcina ca fiind mai dificilă, deoarece este preferabilă experiența unei reușite. Temerile cele mai frecvente sînt legate de fricile nerealiste cu privire la modul în care vor reacționa ceilalți. Dacă într-o situație de grup nu este raportată nici o îngrijorare, este puțin probabil să nu existe nici una! Cel mai probabil este că frica de o evaluare negativă din partea celorlalți membri ai grupului
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ne inducă niveluri extreme de anxietate, teamă, depresie, inutilitate, inferioritate, mînie etc. Prin urmare, dacă vi se întîmplă adesea să vă simțiți foarte anxios, mînios sau nefericit, probabil că interpretați evenimentele și situațiile pe care le trăiți într-un mod nerealist, care vă dăunează. Oamenii au tendința de a-și forma anumite modele de gîndire cu privire la diverse tipuri de situații. Unul dintre scopurile terapiei cognitive constă în analiza modurilor în care ne gîndim la noi înșine și la lumea în care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
simptome? Figura alăturată reprezintă un model al fobiei sociale care stabilește legături între toate aceste elemente. În cadrul acestui program, vom analiza în ce termeni vă gîndiți la dumneavoastră înșivă și la ceilalți. Este posibil să aveți o serie de concepții nerealiste, prin urmare dăunătoare, iar acum știm că acestea sînt probabil asociate cu tema evaluării negative din perspectiva celor din jur. Programul are drept scop remodelarea acestor concepții și înlocuirea lor cu unele mai realiste și mai utile în viața de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
le atribuiți evenimentelor și situațiilor. 2. Veți învăța cum să analizați fiecare din aceste gînduri în mod obiectiv și veți decide dacă reprezintă evaluări logice ale situației (le veți pune sub semnul întrebării). 3. Veți învăța să reformulați orice gînd nerealist sau dăunător într-un mod care reflectă mai bine realitatea situației și care vă este mai util. 4. Veți pune în practică respectivele convingeri benefice, acționînd conform acestora. 4.4.1. Pasul 1: identificarea gîndurilor La început, nu este ușor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
gîndurile noastre survin aproape automat, ca reacție la situații des întîlnite. Din acest motiv, ele sînt numite uneori gînduri automate. De asemenea, persoanele anxioase dezvoltă modele fixe de gîndire în cazul situațiilor care le îngrijorează. Iată cîteva trăsături specifice gîndurilor nerealiste obișnuite. Acestea sînt: Automate: pur și simplu apar fără nici un efort din partea dumneavoastră. Distorsionate: nu sînt în acord cu toate datele problemei. Nocive: întrețin starea de anxietate, îngreunează dispariția acesteia și vă împiedică să obțineți ceea ce vreți de la viață. Involuntare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]