768 matches
-
În caz că această degajare nu se face spontan, se apucă fătul cu policele pe sacru și celelalte degete pe coapse și se tracționează în jos pentru degajarea umărului anterior, apoi în sus pentru degajarea celui posterior. Mica extracție Este o manevră obstetricală manuală prin care se extrage fătul în prezentație pelvină, fiind angajat profund în excavație ori degajat parțial. Operația va fi mai mult sau mai puțin tipică, mai mult sau mai puțin ușoară, după cum avem posibilitatea de a avea priză pe
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
mai mult sau mai puțin tipică, mai mult sau mai puțin ușoară, după cum avem posibilitatea de a avea priză pe membrele inferioare sau trunchiul fetal. Indicațiile, condițiile, pregătirea preoperatorie, sunt aceleași ca pentru marea extracție, mica extracție fiind o manevră obstetricală, uneori mai grea decât marea extracție. Tehnica de început: tactul vaginal arată pelvisul profund angajat, cu diametrul bitrohanterian în diametrul oblic sau anteroposterior. P riza este făcută de obicei digital pe regiunea inghinală în varietățile decomplete și cu tracțiunea pe
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
când să se intervină? Răspunsul la această întrebare îl dă însă fiecare obstetrician, ca examen al capacității proprii de analiză și sinteză rezultate din experiență, îndemânare, tact, care la un loc formează imponderabilul simț clinic: ” De aici încolo începe arta obstetricală” [Dobrovici, 1967]. Prognosticul matern Accidentele materne în timpul nașterii și lehuziei în nașterea în prezentația pelvină sunt în general rare, determinate de cele mai multe ori de manevre de forță ori extragerea fătului înainte de dilatația completă. Cel mai des întâlnite accidente sunt: rupturi
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pubiene, împingând în sus corpul uterin; când cordonul ombilical nu se ridică o dată cu uterul, înseamnă că placenta este dezlipită. Expulzia placentei pe căile genitale (OGE) poate fi în cazuri rare spontană. De cele mai multe ori însă, expulzia trebuie ajutată prin manevre obstetricale, iar acestea se constituie în expulzia naturală ori extracția simplă a placentei. Extracția simplă se execută numai după ce suntem convinși că placenta a fost dezlipită. Se apucă pensa Kocher cu care este prins capătul cordonului și se întinde fără a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
când medicamentul a fost injectat tardiv; prin supravegherea atentă a parturientei în perioada a treia a nașterii și prin dirijarea medicamentoasă a acestei perioade, se evită complicațiile hemoragice imediate cât și cele tardive, datorate anemiei secundare. Marea extracție Este manevra obstetricală prin care se extrag succesiv pelvisul, trunchiul, umerii și craniul fetal (pelvisul fiind la strâmtoarea superioară mobil sau cel mult fixat), în caz că este nevoie de terminarea rapidă a nașterii în prezentația pelvină sau ca timp ultim din versiunea internă. Principiu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în epoca anterioară descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale constituia o poartă de intrare pentru germenii patogeni, nu s-a putut generaliza. Abia în epoca modernă, incizia perineului a fost reintrodusă în practica obstetricală. În limbajul obstetrical, prin perineotomie se înțelege incizia mediană a perineului, iar prin epiziotomie, cea laterală (orele 8/4), ceea ce este inexact, deoarece din punct de vedere semantic, amândouă cuvinte înseamnă același lucru (intervenții chirurgicale la nivelul perineului). În ceea ce privește tehnica
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale constituia o poartă de intrare pentru germenii patogeni, nu s-a putut generaliza. Abia în epoca modernă, incizia perineului a fost reintrodusă în practica obstetricală. În limbajul obstetrical, prin perineotomie se înțelege incizia mediană a perineului, iar prin epiziotomie, cea laterală (orele 8/4), ceea ce este inexact, deoarece din punct de vedere semantic, amândouă cuvinte înseamnă același lucru (intervenții chirurgicale la nivelul perineului). În ceea ce privește tehnica, incizia perineului poate
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
hemoragic. Dacă placenta nu este expulzată spontan la 20′ de la naștere, placenta trebuie extrasă manual, chiar dacă nu se produce hemoragie, deoarece după această perioadă de timp delivrența spontană este excepțională. Extracția manuală a placentei constituie un timp complementar al intervențiilor obstetricale (forceps, embriotomie, versiune) executate sub anestezie generală sau rahidiană; extracția de placentă constituie în același timp un mijloc de verificare a integrității segmentului inferior uterin după intervențiile mai sus menționate. Tehnica. Operația se execută pe masa de naștere, sub anestezie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cavității uterine Ori de câte ori nu avem certitudinea că placenta a fost în întregime expulzată sau parturientată pierde sânge în primele ore după naștere, se impune efectuarea unui control manual al cavității uterine. Această manevră e de asemenea necesară pentru verificarea integrității obstetricale (forceps, versiune, embriotomie) sau după nașterile gemelare sau cu feți prematuri. Chiar dacă un control sistematic după fiecare naștere, constituie o exagerare, s-a dovedit utilitatea și inocuitatea acestei manevre. Controlul manual constă în introducerea unei mâini în cavitatea uterină, în timp ce
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
care asistă nașterea. Uneori aceste leziuni sunt minime, simple fisuri, alteori sunt rupturi complicate ce afectează și organele vecine, vezica ori rectul. Examinarea colului, vaginului, perineului și vulvei după nașterile spontane, cu aceeași atenție ca și după cele cu intervenții obstetricale (forceps, versiune, embriotomie) trebuie să constituie un gest reflex pentru orice obstetrician ; suturarea acestor leziuni, pentru a evita hemoragia imediată, infecțiile din timpul lehziei și complicațiile tardive, se impune obligatoriu. Rupturile colului pot fi spontane sau consecutive manevrelor de dilatație
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
trebuie să constituie un gest reflex pentru orice obstetrician ; suturarea acestor leziuni, pentru a evita hemoragia imediată, infecțiile din timpul lehziei și complicațiile tardive, se impune obligatoriu. Rupturile colului pot fi spontane sau consecutive manevrelor de dilatație digitală sau intervențiilor obstetricale (forceps, extracție pelvină). Cauzele ce pot favoriza rupturile spontane de col sunt datorate pe deoparte lipsei de elasticitate a colului (la primiparele în vârstă, cicatriceale, coluri asupra cărora s-au efectuat operații plastice sau diatermocoagulare, edemațiate), iar pe de altă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
rămase pe col pot constitui obstacole pentru nașterile viitoare sau cauze favorizante de apariție a cervicitelor. De aceea, prevenirea rupturilor de col printr-o dirijare rațională a travaliului, prin evitarea distociilor de col, a edemelor, precum și a traumatismelor consecutive intervențiilor obstetricale, trebuie să preocupe pe fiecare obstetrician. Rupturile perineului, vaginului, vulvei în timpul nașterii se pot produce rupturi importante ale vaginului, perineului și vulvei, determinate de cele mai multe ori de trecerea diametrelor mari ale craniului fetal, iar alte ori de degajarea umerilor prin
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu monștri toracopagi care uneori pot fi viabili sau cu cranio-cefalotoracopagi. În concluzie putem spune că în cazurile de malformații congenitale trebuie să avem o conduită activă, iar în cazurile deosebite trebuie să cunoaștem la perfecție toate metodele de intervenție obstetricale ce pot fi necesare a fi aplicate de mare urgență. Se recomandă ca în asemenea cazuri să se asiste în echipă, fiind prezent și medicul reanimator, mai ales în interesul mamei, a neonatologului în interesul fătului (limitat). Tratamentul malformațiilor congenitale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a Imperiului Roman începe cu Iulius Cezar (100-44 î.Ch.), care se pare că a fost născut printr-o intervenție cezariană (de unde îi derivă și numele). De altfel, la Pompei a fost găsit un adevărat arsenal cuprinzând instrumentar chirurgical și obstetrical, sugerând că în plan practic, medicina romană a depășit cu mult medicina greacă, rămasă suverană în descrierea bolilor și întocmirea conceptelor filosofico-medicale. Medicina romană a fost aproape în totalitate tributară celei grecești. În anul 219 î. Ch., Archagatus a fost
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
specifice unor perioade de vârstă. Nou-născuții pot prezenta numeroase malformații congenitale cum ar fi: luxații congenitale, malformații ale unuia sau mai multor segmente, hipertrofii sau hipotrofii scheletice, tulburări în segmentare și diferențiere de tipul sinartrozelor, sindactiliilor, spina bifida etc. Traumatismele obstetricale se pot solda cu fracturi dintre cele mai diverse, în prim-plan rămânând fracturile de claviculă, femur și humerus. Copilăria este însoțită de un lanț de afecțiuni caracteristice cum ar fi: rahitismul, apofizitele, epifizitele și osteocondritele, dar și unele boli
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
afectarea emisferei cerebrale controlaterale. La copil, hemiplegia este spastică, un sindrom pur piramidal, dar sunt cazuri când interferează cu elemente extrapiramidale, cu mișcări involuntare, dismetrie importantă și mai ales creșterea spasticității în condiții de emotivitate, putând fi consecința unui traumatism obstetrical. Cauzele paraliziei la adult pot fi multiple, cum ar fi: tulburări circulatorii la nivelul encefalului, având o mare intensitate, dar și din alte cauze: tumorale, traumatice, vasculare. Bolile vasculare de la nivelul creierului, cum ar fi arterioscleroza cerebrală difuză și boala
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
sânge și reutilizare a acelor de injecție insuficient sterilizate [103]. Un aspect particular a fost reprezentat de predominanța VHC la femei, la grupele de vârstă 40-60 ani. Explicația probabilă ar putea fi reprezentată de utilizarea transfuziei în cursul intervențiilor chirurgicale/obstetricale [103]. Alte genotipuri ale VHC pot exprima intervenția unor noi tipuri de transmitere ale infecției, în relație cu alte provocări și alți donatori de infecție [104,105]. Virusul hepatitei D (VHD) a fost constatat la 37,9% dintre pacienții cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
Prin tradiție, moașa avea nu numai rostul de a asista și dirija nașterile propriu-zise, dar, în mod firesc, și rolul de îndrumător în puericultură și în toate implicațiile medicale care priveau copilul și mediul familiei. Tot moașa rezolva și incidentele obstetricale inerente și întreținea vechi tradiții de medicină empirică. Moașa era personajul principal în situațiile legate de circumstanțele dificile când se iveau sarcinile nedorite și în alte împrejurări situate la limita legalității, limită care, tradițional, nu era precizată legal, fiind determinată
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
antice (aici, în jur de 100-200 a. H.), care, probabil, fără fastul roman, există și în lumea antică și medievală din teritoriile care au devenit românești. Doamna de la Callatis poate fi interpretată ca un mesaj a ceea ce a însemnat arta obstetricală în lumea veche, antică și medievală. SORA MEDICALĂ ȘI ASISTENTA Celălalt personaj care nu lipsește din Corpul Sanitar este, se înțelege, Sora denumire sugestivă, desemnând rolul esențial în toate împrejurările în care se petrece un act medical. Nici "sora" care
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
săptămână în semestrul de vară); anatomia patologică (5 ore pe săptămână tot timpul anului); medicina legală (5 ore pe săptămână în semestrul de iarnă); dietetica și poliția sanitară (5 ore pe săptămână în semestrul de vară); clinica moșitului cu exercițiile obstetricale (6 ore pe săptămână în semestrul de iarnă); oftalmologia cu clinica oculistică (6 ore pe săptămână în semestrul de vară); arta veterinării (5 ore pe săptămână în cursul semestrului de vară); și istoria medicinii (2 ore pe săptămână în semestrul
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
care se află astăzi clinica universitară de obstetrică și ginecologie. De altfel, după A. Fătu, institutele de naștere sunt destinate și pentru a înlesni învățătura artei moșitului. Însă autorul concepe instruirea moașelor pământene în institute special create pentru predarea studiilor obstetricale; la intrarea în școală, candidatele în vârstă de 20-30 de ani trebuie să posede scriere și citire în limba română, prezentând actele doveditoare a unei înalte moralități. Cursurile durează timp de un an, ținându-se prelegeri zilnice de către profesori de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
A. Fătu a elaborat și un manual corespunzător, Manualul pentru învățătura moașelor. Bine concepută organizatoric, bucurându-se de sprijinul domnului, care a pus la dispoziția Institutului imobilul său personal de pe strada Goliei, Școala de moașe a devenit, în 1882, Clinica obstetricală a viitoarei Facultăți de Medicină. În conformitate cu proiectul din 1851, urma să se înființeze și Școala de chirurgie. Aceasta a întârziat. Abia în 1859, la insistența tânărului medic al Spitalului Sf. Spiridon, doctorul Neculai Negură, se deschide un "curs de chirurgie
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
1932 și 1942, a contribuit, și el, la creșterea prestigiului chirurgiei ieșene în perioada interbelică, alături de alte personalități, ca docentul dr. Trosc și dr. V. Buțureanu. În 1923, după pensionarea lui Vasile Bejan, unul dintre cei mai vechi profesori, Clinica obstetricală și ginecologică a revenit profesorului Nicolaie Zaharescu Caraman, care a contribuit, efectiv, la consolidarea bazei materiale a catedrei. Dintre succesorii săi, s-a remarcat, în mod deosebit, profesorul Eugen Aburel, unul dintre cei mai autorizați reprezentanți ai specialității, prețuit pe
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
degenerative, afecțiuni extrapiramidale etc. [1,3]. ANTECEDENTELE FIZIOLOGICE La copil este importantă starea de sănătate a mamei pe parcursul sarcinii, modalitatea nașterii, dacă nașterea s-a produs la termen, modalitatea de dezvoltare neuropsihică și somatică și eventual dacă a suferit traumatisme obstetricale. La femei se va nota menarha, ciclul menstrual, sarcini duse la termen, avorturi provocate sau spontane, ultimul ciclu menstrual etc., unele condiții fiziologice care pot duce la modificări ale funcționalității sistemului nervos central și endocrin. ANTECEDENTELE PATOLOGICE Bolile infecțioase acute
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
sarcină (stabilite de Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor) (2): Hipertensiunea arterială indusă de sarcină; Insuficiența coronariană; Întârzierea în creșterea intrauterină a fătului; Hemoragiile de trimestru 2 sau 3; Insuficiența cervico istmică; Iminența de naștere prematură; Naștere prematură în antecedentele obstetricale; Ruperea spontană prematură a membranelor; Placenta praevia (placenta jos inserată); Sarcina multiplă; Abdomenul cicatricial; Câștig ponderal insuficient (sub 1 kg/lună în ultimele trimestre). Trebuie avut în vedere faptul că în timpul parcurgerii programului de exerciții pot să survină unele evenimente
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]