780 matches
-
combinații). Tratament NESPECIFIC Susținerea funcțiilor organismului și favorizarea eliminării toxicului: Pre-spital: 1. Determinare rapidă a glicemiei (one touch test). 2. Acces venos periferic și perfuzie cu ser glucozat 5% de așteptare. În caz de hipotensiune, soluții macromoleculare și cristaloide. 3. Oxigenoterapie pe mască. Dezobstrucție oro-faringiană. 4. Monitorizare cardio-vasculară: ECG, presiunea arterială. 45 5. Protecție termică, termometrizare. 6. Naloxone 2 mg i.v., dacă anamneza și elementele clinice sunt neclare și există suspiciunea intoxicației sau co-ingestiei de opioizi. Spital-Clinica Toxicologică sau ATI
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
colaps. Tratament I. Susținerea funcțiilor organismului și favorizarea eliminării toxicului: Pre-spital: 1. Determinare rapidă a glicemiei (one touch test). 2. Acces venos periferic și perfuzie cu ser glucozat 5% de așteptare. În caz de hipotensiune, soluții macromoleculare și cristaloide. 3. Oxigenoterapie pe mască. Dezobstrucție oro-faringiană. 4. Intubație oro-traheală și ventilație mecanică dacă pacientul prezintă: stare precomatoasă sau comatoasă, bradipnee severă sau semne de hipertensiune intracraniană. 5. Monitorizare cardio-vasculară: ECG, presiunea arterială. 6. Protecție termică, termometrizare. 1. Naloxone 2 mg i.v.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
eliminării toxicului Pre-spital: 1. Transport cât mai rapid la spital datorită riscului vital important al intoxicației cu neuroleptice. 2. Determinare rapidă a glicemiei (one touch test). 3. Acces venos periferic și perfuzie cu ser fiziologic de anticipare a hipotensiunii. 4. Oxigenoterapie pe mască. Dezobstrucție oro-faringiană. 5. Intubație oro-traheală și ventilație mecanică dacă pacientul prezintă: stare precomatoasă sau comatoasă, bradipnee severă sau semne de hipertensiune intracraniană. 6. Monitorizare cardio-vasculară: ECG, presiunea arterială. 7. Termometrizare. 8. Diazepam 5-10 mg i.v. În caz
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
touch test). 3. Acces venos periferic și perfuzie cu ser fiziologic de anticipare a hipotensiunii. 4. Perfuzie intravenoasă cu bicarbonat de sodiu În caz de aritmii. 5. Monitorizare ECG cu măsurarea duratei QRS. Monitorizarea presiunii arteriale. 6. Dezobstrucție oro-faringiană. 7. Oxigenoterapie pe mască. 8. Intubație oro-traheală și hiperventilație mecanică (PaCO2 Țintă este 30 mm Hg) dacă pacientul prezintă: stare precomatoasă, comatoasă, sau alterarea marcată a statusului mental. Benzodiazepinele sunt de preferat pentru inducție (barbituricele potențează hipotensiunea). 9. Termometrizare. Protecție termică. 10
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cardiac. Tratament I. Susținerea funcțiilor organismului și favorizarea eliminării toxicului: Pre-spital: 1. Determinare rapidă a glicemiei (one touch test). 2. Acces venos periferic și perfuzie lentă cu ser fiziologic 3. Monitorizarea ECG și a presiunii arteriale. 4. Dezobstrucție oro-faringiană. 5. Oxigenoterapie pe mască. 6. Termometrizare. 7. Piridoxină - vitamina B6, i.v. ,,gram pentru gram” de HIN ingerat. 8. Diazepam 5-10 mg i.v., repetat În caz de convulsii; se administrează doar În lipsa vitaminei B6. 9. Cărbune activat 1g/kgc . Spital-Clinica Toxicologică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
aritmiilor. Factori de prognostic negativ: • Vârsta peste 55 de ani • Prezența afecțiunilor cardiace anterioare • Bloc atrio-ventricular de grad Înalt În special asociat cu bradicardie severă • Potasiul seric peste 5,5 mEq/l - numai pentru intoxicațiile acute Tratament Măsuri prespital 1. oxigenoterapie 2. monitorizare cardiacă 3. linie de acces intravenos 4. atropină În caz de bradiaritmii , lidocaină indicată pentru tahicardia ventriculară Tratament În spital 1. Continuarea măsurilor prespital 2. Decontaminare : − lavajul gastric și provocarea de vărsături sunt de evitat datorită efectului de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
P) -există arsuri caustice ale cavității bucofaringiene. TRATAMENT: • Internare obligatorie În serviciul ATI • Măsuri generale • Rehidratare masivă • Antidoturi: o Penicilina G 0,3-1 milion UI/kg/zi În mai multe prize, timp de 2-3 zile după ingestia ciupercilor combinată cu oxigenoterapie hiperbară (crește eficacitatea Penicilinei); o Cimetidină până la 2 g i.v. la fiecare 2 ore În primele 2-3 zile, combinată cu vitamina C În prize repetate (crește efectul Cimetidinei) previne afectarea hepatică; o N-Acetilcisteină și Silibinin (componentul activ al Silimarinei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Tratament În urgență 1. Scoaterea din mediul confinat cu oxid de carbon 2. Măsuri specifice În funcție de severitatea intoxicației acute cu oxid de carbon (În conformitate cu liniile ghid): • Intoxicația ușoară cu oxid de carbon o internare; o medicație simptomatică: antalgice, antiemetice; o oxigenoterapie cu O2 100% pe mască până când HbCO<5%; o monitorizare cardiacă pentru cei cu afecțiuni cardiace. • Intoxicația medie cu oxid de carbon o internare; o monitorizare cardiacă; o determinarea statusului acido-bazic; o administrare de O2 100% pe mască până HbCO
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
spre axilă, partea ulnară a brațului stâng, gât, mandibulă cu durata de la câteva secunde la maxim 20 minute • senzație de presiune sau constricție toracică . dispnee • palpitații (tulburări de ritm cardiac ) • stare de anxietate evidentă Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Oxigenoterapie O2 4-6 L/min pe mască sau canulă nazală • Liniștirea pacientului (psihoterapie) • Monitorizarea tensiunii arteriale și a pulsului • Administrarea de Nitroglicerină sublingual sub formă de capsule de 0,5 mg sau spray. Nitroglicerina se va administra doar dacă tensiunea arterială
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
insuficiență cardiacă stângă (astm cardiac), caz în care dispneea este mixtă și însoțită de ortopnee și raluri de stază. Tratamentul de urgență în cabinetul de medicină dentară: • Întreruperea tratamentului • Se vor îndepărta toți eventualii alergeni • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Oxigenoterapie O2 pe mască sau canulă nazală (2-3 L/minut) • Se vor administra 2 puf-uri dintr-un spray cu substanță β- mimetică (din trusa de urgență a cabinetului sau din medicația proprie a pacientului) • Dacă după încă 5 minute, dispneea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
medicul practician a rezolvat expulzarea corpului străin și reluarea ventilației spontane, pacientul va fi transportat de urgență cu Salvarea în servicii de terapie intensivă sau în servicii ORL. Dacă medicul practician nu a reușit expulzarea corpului străin, se va asigura oxigenoterapia de urgență prin toate mijloacele posibile, timp în care pacientul supravegheat va fi însoțit și transferat în servicii de specialitate: terapie intensivă sau ORL. Edemul pulmonar acut survine în insuficiența cordului stâng prin creșterea presiunii capilare pulmonare și se manifestă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
se înlătură • Adrenalină (și bronhodilatatoare adrenergice) • Corticosteroid. Dacă se instalează convulsiile , sunt necesare următoarele măsuri: • Se așează pacientul în poziție de "siguranță" • Se administrează oxigen pe mască sau cu ajutorul unei canule nazale • Pentru convulsiile ce durează mai mult de 15-20 Oxigenoterapia și asigurarea unei bune ventilații este foarte importantă deoarece hipoxia și acidoza exacerbează efectele toxice ale anestezicelor locale . Dacă pacientul era premedicat cu anxiolitice (în special benzodiazepine) sau dacă anestezicul local a fost injectat foarte rapid intravascular, poate surveni direct
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
folosite vor realiza în principal o ameliorare a simptomatologiei și o stopare a declinului funcției respiratorii. În acest scop, se apelează la: educația antitabagică: prevenirea și oprirea (sevrajul) fumatului. kineziterapia (gimnastică medicală respiratorie, care îmbunătățește respirația bolnavilor cu deficit funcțional). oxigenoterapia: la pacienții cu hipoxemie dovedită prin gazometrie sanguină arterială este benefică administrarea de oxigen, de preferat prin sondă nazală, la un debit variabil, între 2-6 l/min. În acest mod, se obține o ameliorare a capacității de efort, o reducere
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Pentru astm sever persistent se recomandă doze mari de preparate cortizonice inhalatorii, bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune și cortizon tablete, precum și teofiline. Tratamentul stării de rău astmatic Această condiție reprezintă o urgență terapeutică. Sînt recomandate următoarele măsuri de tratament: oxigenoterapie, pe sondă nazală, cu debit de 3-4 l / min. beta 2 agoniști, administrați parenteral de exemplu: Salbutamol 0, 5 mg/kg corp. teofiline 10 mg /kg corp. preparate de cortizon intravenos, în doze mari, de 800-1000 de mg, sau chiar
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
encefalopatiei determinate de hipoxie, fiind necesară intubarea și asistarea respiratorie de urgență a pacientului, într-un serviciu de terapie intensivă. ignorarea unei hipoxii severe, prin lipsa administrării la timp și în cantitate suficientă de oxigen, sau prin întreruperea prematură a oxigenoterapiei. VIII.2. EMBOLIA PULMONARĂ Definiție Embolia pulmonară reprezintă obstrucția vasculară arterială pulmonară printr-un cheag fibrino-cruoric. Menționăm că există și embolii de altă natură: gazoasă, grăsoasă, septică, neoplazică, dar acestea fac subiectul unui alt capitol de patologie. Etiologie Punctul de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
semne clinice impune internarea de urgență într-o secție de terapie intensivă, unde se vor efectua examene invazive (scintigrafie de perfuzie, angiografie pulmonară, flebografie a membrelor inferioare) pentru confirmarea diagnosticului. ATITUDINE TERAPEUTICĂ Embolia fără criterii de gravitate repaus la pat. oxigenoterapie pe sondă nazală. instituirea tratamentului anticoagulant: heparină sodică, inițial în bolus de 5.000-10.000 UI/ i.v. Ulterior, se va continua tratamentul în spital, prin 400-500 UI/ kg 24 de ore, într-un ritm continuu sau discontinuu, în funcție de evoluția
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în condiții de oligoanurie și lipsă de răspuns la tratamentul diuretic. Cauza EPA este reprezentată întotdeauna de hiperhidratare, cordul putând fi indemn. Tratamentul EPA este cel clasic, la care se adaugă ultrafiltrarea (îndepărtarea excesului de lichide) prin hemodializă de urgență: - oxigenoterapie cu debit crescut, administrat pe mască; - diuretice de ansă (furosemid) administrat în doze mari, obligatorii în caz de insuficiență renală severă: 240-500 mg i.v (12-25 de fiole!) în 30-60 de minute; - venodilatatoare și antihipertensive administrate IV (nitroglicerina; blocante ale
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
toracice). Manifestările clinice ale hipercapniei acute sunt: HTA, transpirații, cefalee, confuzie, somnolență. Hipercapnia cronică este puțin simptomatică, bicarbonatul crescând de o manieră cronică; corecția brutală poate duce la alcaloză metabolică. Tratamentul acidozei respiratorii este în special etiologic. Se pot utiliza oxigenoterapia sau ventilația artificială. 3. ALCALOZA METABOLICĂ Alcaloza este o tulburare acido-bazică, definită prin creșterea pH-ului arterial > 7,42. Alcaloza este „metabolică” atunci când concentrația plasmatică de bicarbonat este crescută > 27 mmol/l. Compensator se preoduce creșterea PCO2. a) O alcaloză
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
face corecție brutală din cauza riscului de alcaloză metabolică Semne de hipocapnie acută: - risc de aritmii, parestezii, crampe, sincopă, convulsii Semne de hipocapnie cronică: - simptome minore, bicarbonatul scade cronic, nu se face corecție brutală Tratamentul este în principal etiologic. Se asociază oxigenoterapia și ventilația artificială. în caz de hipocapnie acută, se poate face sedarea pacientului. Figura 1. 20. RINICHIUL ȘI SARCINA Afecțiunile renale decelate la femeia gravidă indiferent de originea lor, au fost considerate factori de risc vital pentru copil și pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dozarea fosfatidilcolinei (cel mai fidel indicator), dozarea fosfatidilinozitolului, teste de reflexie polarizată etc. Clinic: nou-născuții prezintă insuficiență respiratorie acută severă, ce poate duce la deces în 24-48 h după naștere. Tratamentul: SDR trebuie tratat în unități de terapie intensivă neonatală, oxigenoterapia fiind necesară ori de câte ori presiunea parțială a oxigenului arterial scade sub 40 mmHg (normal: 50-70 mmHg). Administrarea de surfactant se face sub formă de aerosoli sau va fi instalat în faringele și traheea nou-născutului. Hipoglicemia neonatală: este definită printr-o glicemie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
gangrenă gazoasă, urmând ca ulterior aceasta să fie confirmată bacteriologic prin însămânțări pe medii de cultură anaerobe. a. Măsuri generale: 100 cm3 ser polivalent antigangrenos, administrat intravenos zilnic, timp de mai multe zile; doze mari de penicilină cristalină administrată intravenos; oxigenoterapia hiperbară este astăzi dovedită ca esențială. Se începe imediat după resuscitarea inițială și înaintea tratamentului chirurgical. Ea constă în reprize de 1-2 ore de plasare a bolnavului în chesoane cu 2,5 atm presiune oxigen [15]; măsuri generale antișoc, corticoterapie
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
de 1-2 ore de plasare a bolnavului în chesoane cu 2,5 atm presiune oxigen [15]; măsuri generale antișoc, corticoterapie, alcalinizare, echilibrare hemodinamică, transfuzii de sânge, vitaminoterapie. b. Măsuri locale: Tratamentul chirurgical trebuie întreprins cât mai precoce după resuscitare și oxigenoterapie hiperbară. În infecția masivă a membrelor se recomandă amputația precoce[7]. În situațiile în care infecția este mai puțin localizată, scopul tratamentului chirurgical este excizia adecvată a tuturor țesuturilor necrozate, a oricărui mușchi care nu se contractă la excitație mecanică
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
marginile orificiului vulvar. Această degajare evită fisurarea orificiului vulvar în momentul trecerii boselor parietale (dacă nu s-a efectuat perineotomia deja). Apoi se degajează fruntea, nasul, bărbia, sfătuind parturienta în acest moment să deschidă gura și să evite eforturile expulzive (oxigenoterapie). La nevoie un ajutor (moașa), printr-o ușoară apăsare pe fundul uterului, facilitează degajarea craniului. După ce craniul iese în afara orificiului vulvar, se controlează dacă există circulară de cordon în jurul gâtului; în caz afirmativ, dacă circulația este strânsă, se secționează între
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
instalează o perfuzie lentă ocitocico-litică, numărul de picături pe minut fiind reglat după reactivitatea uterină(20-30 pic/′); se urmăresc bătăile cordului fetal (BCF), ce își păstrează ritmul, frecvența și intensitatea normală, mult mai atent decât în prezentația craniană; se face oxigenoterapie maternă profilactică (staxel), continuă sau intermitent; din momentul apariției pelvisului la vulvă parturienta se așază pe masa de nașteri, în poziție ginecologică se procedează la dezinfecția perineului, crearea unui câmp operator, cateterismul vezicii uterine, perfuzia ocitocicolitică și oxigenoterapia se mențin
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se face oxigenoterapie maternă profilactică (staxel), continuă sau intermitent; din momentul apariției pelvisului la vulvă parturienta se așază pe masa de nașteri, în poziție ginecologică se procedează la dezinfecția perineului, crearea unui câmp operator, cateterismul vezicii uterine, perfuzia ocitocicolitică și oxigenoterapia se mențin în continuare, parturienta ajutând activ expulzia prin screamăt; operatorul se pregătește pentru asistență: asepsia și antisepsia mâinilor, halat, mască sterilă; pentru o priză bună în ajutorul manual simplu sunt utile mănușile de ață; masa de asistat va fi
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]