1,085 matches
-
contractura. Având în vedere mecanismul de producere diferit comparativ cu peritonita secundară, simptomele vor fi prezentat diferit în funcție de patologie. Astfel, peritonita apărută la persoanele cu dializă ambulatorie continuă (DPCA) manifestările clinice sunt reprezentate de: - dureri abdominale difuze spontane și la palpare; - febră ridicată prezentă la 1/3 dintre bolnavi; - efluent tulbure (29). Și Pimentel (2005), atât pe cazul prezentat cât și pe cele studiate din literatură, insistă asupra prezenței predominanței fenomenelor infecțioase comparativ cu semnele obiective, din care sunt prezente numai
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
febră ridicată prezentă la 1/3 dintre bolnavi; - efluent tulbure (29). Și Pimentel (2005), atât pe cazul prezentat cât și pe cele studiate din literatură, insistă asupra prezenței predominanței fenomenelor infecțioase comparativ cu semnele obiective, din care sunt prezente numai palparea dureroasă. În cazul copiilor cu sindrom septic sau cu afecțiuni ce determină scăderea imunității, manifestările IIA se concretizează prin: - semne generale de infecție; - colici și tenesme rectale; - scaune cu aspect gleros uneori cu striuri sanguinolente; agitație, stare toxică, semne neurologice
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
66,7%);vărsături alimentare au fost întâlnite în procente apropiate la copii și cirotici, 75% și respectiv 66,7%. Bruce (29)), la pacienții cu peritonită spontană apărută în timpul dializei ambulatorii continuă semnalează următoarele simptome: - dureri abdominale difuze spontane și la palpare; - febră ridicată la 1/3 dintre bolnavi; - efluent tulbure. Alți autori (148, 194), studiind manifestările peritonitei spontane bacteriene la cirotici, susțin că acestea sunt specifice, iar cele mai frecvente simptome și semne sunt: - febra în 69% din cazuri; - dureri abdominale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
la toate tipurile de peritonite secundare, dar cel mai frecvent s-a evidențiat la pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice (91,7%), în cazurile cu perforație a piocolecistului (87,5%) și de colon (85,7%); - durerea abdominală spontană și la palpare la toate tipurile de peritonite secundare; - contractura abdominală prezentă la pacienții adulți cu peritonită apendiculară, cu perforația ansei jejuno-ileale; - abdomen imobil cu mișcările respiratorii la bolnavii cu peritonită secundară perforației ulcerului gastric (100%) sau duodenal (92%); - vărsături biliare regăsite în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
deasupra suprafețelor osoase (fața anterioară a gambei: tibia, fața posterioară a antebrațului: cubitusul). Elementele apar succesiv, pe parcursul a 2-4 săptămîni, deci vor avea vîrste evolutive diferite, au diverse culori, de la roșu, la gălbui și gri-cenușiu și pot fi sensibile la palpare. Astfel de sindroame clinice se întîlnesc rar în zilele noastre și numai în zone unde epidemia TB atinge nivele alarmante. Aceasta este forma cu manifestări clinice a tuberculozei. II.6.2.3. Forme de tuberculoză primară cu evoluție malignă A
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
rămîne încă testul cel mai sensibil în depistarea clinică și epidemiologică a persoanelor infectate cu M.tuberculosis. * Cum se interpretează testarea intradermică la tuberculină? Citirea reacției se face la 72 de ore, important fiind diametrul maxim al indurației constatate prin palpare. Gradul indurației este cuantificat, prin scala Palmer: tip I -indurație lemnoasă, tip II indurație ce retrocedează, tip III indurația este deformabilă la apăsare, tip IV prezența eritemului, fără indurație (în acest caz se măsoară diametrul maxim transversal al zonei de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
BPOC * torace cu aspect hiperinflat, emfizematos; * semne de utilizare a musculaturii respiratorii accesorii, vizibile mai ales la nivelul regiunii cervicale; * aplatizarea diafragmelor, vizibilă prin retracția marginilor coastelor inferioare, în timpul inspirului; * asurzirea zgomotelor cardiace, la auscultația cordului; * coborîrea limitelor ficatului, la palpare/percuție, fără ca acesta să fie mărit de volum; * expirul prelungit, insoțit uneori și de wheezing. În afară de aceste semne, se mai descriu aspecte particulare celor două varietăți, astfel: pentru tipul "blue boater" al BPOC se mai adaugă cianoza, edemele și cracmentele
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
palid, neliniștit, cu fața și extremitățile acoperite de sudori reci, cu respirația scurtă, superficială, puls mic, frecvent peste 140. O vărsătură sau două și tendința la sincopă pot completa tabloul clinic. Bolnavul are dureri abdominale și protestează când îl examinezi. Palparea arată contractură musculară abdominală. Primul lucru pe care trebuie să-l facem (recomandă autorii) este să tratăm această stare de șoc. Experiența autorilor le permite să stabilească următoarea conduită: Dacă șocul dispare încetul cu încetul și abdomenul rămâne suplu, este
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
este un tratament de masă, impersonal, care are rolul de a integra noul "client" în rutina funcționării carcerale. În cazul femeilor deținute, umilirea este și mai dificilă. Despuierea corpului, expunerea lui unor agresiuni reale sau simbolice, tratarea lor ca obiect, palparea brutală sau cu subînțeles, tunderea obligatorie a podoabei capilare, urîțirea corpului în procesul de "despăduchiere" și "dezinfectare", îmbrăcarea într-o ținută standard, în culori ale murdăriei (gri cu maro) și în mărimi disproporționate, precum și obligația de a arăta supunere și
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
a lungul nervilor și pete pigmentare cefenii. În urma poli-traumatismelor de diverse cauze și în alte condiții (expuneri la agenți nocivi, arsuri etc.) pot să apară leziuni tegumentare de diverse grade și extensie. Sistemul ganglionar limfatic poate să apară modificat la palpare în diverse boli infecțioase acute sau cronice (mononucleoza infecțioasa, tuberculoza, sifilisul), de asemenea bolile neoplazice pot să fie însoțite de adenopatii metastatice [2,3]. Sistemul osteoarticular poate suferi modificări în corelație cu unele afecțiuni neurologice. Astfel macrocrania apare în urma distensiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
rezecabilitatea unei tumori, prin oferirea detaliilor anatomice și prin determinarea volumetriei ficatului restant. Angiografia preoperatorie era utilizată în trecut pentru a oferi detalii de anatomie în ghidarea disecției hilare, dar acum aceste detalii sunt oferite de MDCT și verificate prin palparea intraoperatorie. Utilitatea tomografiei cu emisie de pozitroni cu 18-fluorodeoxiglucoză (FDG-PET) în detectarea bolii metastatice oculte este neclară, nefiind recomandată de ghidurile National Comprehensive Cancer Network (NCCN) [11]. Cu toate că nu există o regulă generală privind localizarea, mărimea și numărul tumorilor pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
scăzute, nerecunoașterii bolii în stadiile incipiente, nerespectării sfaturilor medicale privind reducerea factorilor de risc și lipsei programelor de screening. 35.3.2. Examenul fizic Din punctul de vedere al examenului fizic vascular, nu există diferențe notabile între grupele de vârstă. Palparea pulsurilor (carotidian, brahial, radial, ulnar, femural, popliteal, tibial posterior și pedios), inclusiv a aortei abdominale pentru detectarea unui eventual anevrism ce are incidență crescută la vârstnici, este obligatorie. Ascultarea eventualelor sufluri carotidiene, femurale și abdominale, precum și măsurarea frecvenței cardiace și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
în funcție de temperamentul subiectului, acesta poate calma sau stimula reactivitatea nervoasă. * masaj după efort, practicat la sfârșitul refacerii active și care realizează diminuarea rapidă a tonusului muscular, concomitent cu eliminarea cataboliților, grație debitului sanguin crescut. În cazul oboselii musculare locale, la palpare, mușchii se simt întăriți, puțin tumefiați și destul de sensibili; capacitatea lor de contracție este scăzută, mișcările sunt mai limitate și mai puțin precise. Masajul local este contraindicat atâta timp cât durează fenomenele acute, în acest timp putându-se masa grupele musculare antagoniste
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
aceste cavități. - Fistulele limfo-cutanate se produc prin traumatisme la nivelul extremităților cu limfedem sau după operațiile chirurgicale cu limfadenectomie axilară, inghinală. Tabloul clinic În revărsatul Morel-Lavalle se constată tumefacția regiunii afectate, care se dezvoltă treptat posttraumatic, prezintă o pseudo-fluctuență la palpare, deoarece lichidul nu este sub tensiune; tegumentele supraiacente sunt normale. La puncție se extrage lichidul sero-limfatic de culoare gălbuie, clar. În fistula limfatică din plagă drenează un lichid incolor sau gălbui care coagulează lent și formează cheaguri mari, gelatiniforme, iar
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
formată din dungi subțiri și roșii; este prezent edemul tegumentelor și al țesutului celular subcutanat. Trecerea spre zona sănătoasă se face treptat. - Limfangita tronculară: trunchiurile limfatice inflamate apar ca și cordoane roșii, dure în caz de tromboză limfatică, dureroase la palpare; sunt situate între poarta de intrare și zonele ganglionare, în lungul extremității respective. Țesuturile din jurul trunchiurilor limfatice sunt infiltrate și tegumentele supraiacente roșii și calde. - Limfangita supurată - Limfangita gangrenoasă - Adenita acută - prezintă trei forme: nesupurată, supurată și adenoflegmonul. La inspecție
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
gangrenoasă - Adenita acută - prezintă trei forme: nesupurată, supurată și adenoflegmonul. La inspecție este vizibil adesea ganglionul sau grupul ganglionar ca o tumefacție localizată în aria ganglionară; tegumentele supraiacente sunt inițial normale, apoi roșii, iar în supurații au temperatura crescută. La palpare ganglionii sunt măriți de volum și de consistență fermă, fără aderențe la tegument. Obligator se va căuta poarta de intrare. În adenoflegmon întreaga zonă este tumefiată, caldă și foarte dureroasă la palpare [1,3]. Diagnosticul pozitiv Este simplu pe baza
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
roșii, iar în supurații au temperatura crescută. La palpare ganglionii sunt măriți de volum și de consistență fermă, fără aderențe la tegument. Obligator se va căuta poarta de intrare. În adenoflegmon întreaga zonă este tumefiată, caldă și foarte dureroasă la palpare [1,3]. Diagnosticul pozitiv Este simplu pe baza semnelor clinice. Diagnosticul diferențial se face cu: - erizipelul: prezintă placa erizipelatoasă cu luciu specific și burelet marginal. - tromboflebita varicoasă: survine pe o venă ectaziată preexistentă; nu prezintă poartă de intrare sau adenopatii
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
nervoasă a nervului ulnar (VCNU), eventual EKG de efort, realizează diagnosticul diferențial și stabilesc o eventuală concomitența lezională. Examenul fizic poate fi normal sau poate arăta hipoestezie cutanată în teritoriul ulnar, atrofie hipotenară și interosoasă, retracția degetelor 4 și 5. Palparea laterocervicală poate evidenția coasta cervicală - este o manevră dureroasă care reproduce simptomatologia relatată de pacient. Manifestările vasculare arteriale pot fi: dureri difuze sau crampe, senzație de răceală a mâinii, fatigabilitate, slăbiciune - cauzate de mici embolii. Pot să apară fenomene Raynaud
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
liniștită. Pacientul prezintă debit cardiac scăzut cu tegumente palide, reci, umede, tahicardie, oligurie. De asemenea pot apare dispneea și durerea toracică. Examenul fizic al pacientului indică faptul că zgomotele cardiace sunt diminuate la auscultație, șocul apexian nu se percepe la palpare, iar frecătura pericardică se poate auzi. De asemenea, venele jugulare sunt turgescente (datorită creșterii presiunii venoase centrale, este prezent pulsul paradoxal Kussmaul) reprezentat de diminuarea pulsului radial sau femural în inspir (nu este semn patognomonic), poate apare hepatomegalia. PARACLINIC Ecg
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
nervoasă a nervului ulnar (VCNU), eventual EKG de efort, realizează diagnosticul diferențial și stabilesc o eventuală concomitența lezională. Examenul fizic poate fi normal sau poate arăta hipoestezie cutanată în teritoriul ulnar, atrofie hipotenară și interosoasă, retracția degetelor 4 și 5. Palparea laterocervicală poate evidenția coasta cervicală - este o manevră dureroasă care reproduce simptomatologia relatată de pacient. Manifestările vasculare arteriale pot fi: dureri difuze sau crampe, senzație de răceală a mâinii, fatigabilitate, slăbiciune - cauzate de mici embolii. Pot să apară fenomene Raynaud
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
închide și se deschide alternativ nasul la vocalele I, u și la consoanele p, t, f, s. O schimbare vizibilă de sunet indică nasalizarea deschisă care se poate recunoaște și prin aplicarea în fața nasului a unei oglinzi (Glatzels) cât și palparea aripilor nasului pe cartilaje când se pot percepe senzații de vibrare. Pentru recunoașterea nasalității închise sunt suficiente de obicei, cuvinte de examinare bogate în sunete nasale ca: mama, nana, mână, înainte, înapoi, mâine, îngrădit, îngăimat, îndurerat, gând, etc. S-au
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
IX se demonstrează pronunția consoanelor z și t urmate de învățarea consoanei „s”, folosind următoarea tehnică, nasul puternic închis, capul ușor dat pe spate, laringele întins, cu vârful limbii împinge aerul forțat prin mișcările diafragmei, pe care o impulsionează cu palparea mâinii. Emite cât se poate de des consoana t până a 2-a zi, fără ca aceasta să fie introdusă în exerciții de vocabular, sau vorbire curentă. Ședința X - urmează procedeele folosite anterior, pentru automatizarea consoanelor și integrarea lor în vocabular
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
ci și de rata de creștere, caracterul uni sau multicentric tumoral,prezența sau absența invaziei vasculare [25]. Hepatomegalia poate fi globală sau circumscrisă, cu suprafață regulată sau nodulară, nu totdeauna sensibilă, cu margine ascuțită la cirotici, consistență dură, cartilaginoasă. La palpare se poate simți o frecătură pe aria hepatică, determinată de invadarea capsulei și perihepatită, iar la auscultație se poate evidenția un suflu arterial sistolic, rugos, produs prin arterializarea tumorii, creșterea fluxului sangvin și neregularitatea calibrului vaselor intrahepatice, determinată de compresiunea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
penetrația ultrasunetelor (US) în structurile biologice, reflectarea la nivelul interfețelor, recepția sub formă de ecouri la nivelul transductorului, conversia în semnale electrice și reprezentarea la nivelul ecranului echipamentului [2]. Este motivul pentru care în ultimii ani se folosește termenul de „palpare virtuală” pentru metoda ecografică. Frecvențele ecourilor sunt fundamentale (similare cu cele ale fasciculului incident, exemplu, 3 MHz) și „armonice” (multiplu al frecvenței de emisie, exemplu, 6 MHz). Informațiile ecografice sunt în esență morfologice, funcționale și hemodinamice. Integrarea informației ecografice în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
incompetență valvulară la nivelul membrelor inferioare, rezultând o importantă hipertensiune venoasă distală. În toate cazurile de insuficiență venoasă cronică, examenul fizic include:examinarea vizuală a membrelor și abdomenlui inferior, cu pacientul în ortostatism;notarea localizării varicelor și modificărilor tegumentare existente. Palparea în zona ligamentului inghinal sau a varicelor majore poate decela un tril sau impuls la efortul de tuse (66). Se vor înregistra întotdeauna pulsurile distale, necesare în cazul contemplării intervenției chirurgicale. În cazul pacienților care asociază boală arterială periferică se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]