884 matches
-
ventriculului stâng. Fasciculul LASER își pierde practic energia la contactul cu sângele din interiorul ventriculului și astfel nu există pericolul lezării structurilor învecinate. Direcționarea greșită a razei LASER poate avea însă drept consecințe secționarea cordajelor valvei mitrale, perforația mușchilor pilieri, perforarea cuspelor valvei mitrale sau aortice, lezarea esofagului, aortei descendente, arterelor și venelor coronare. Pentru evitarea accidentelor, personalul medical din sala de operație va purta ochelari speciali de protecție. O dată canalul realizat, sângele țâșnește cu fiecare sistolă din ventriculul stâng. Există
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
-ului CO2 utilizat în revascularizarea transmiocardică nu poate fi transmisă printr-o fibră flexibilă. Sistemul pentru revascularizarea percutană este astfel conceput încât canalele intramiocardice create dinspre endocard să nu ajungă la suprafața epicardului. În acest fel este mult redusă posibilitatea perforării peretelui liber al ventriculului stâng și apariția tamponadei cardiace. În cazul apariției acesteia, tratamentul este conservator sau se poate practica pericardocenteza (72), dar, uneori, poate fi necesară intervenția chirurgicală (73). Revascularizarea transmiocardică cu LASER a fost efectuată pentru prima dată
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
proximal și distal de locul arteriotomiei în cazul arterei descendente anterioare și al arterei coronare drepte și doar proximal în cazul celorlalte ramuri coronariene, după care îi este atașat petecul. Arteriotomia se face înainte de realizarea ocluziei pentru a micșora riscul perforării peretelui posterior al arterei. Dispozitivele de spălare (87) utilizează în acest scop aer umidificat sau soluții saline. În acest mod se previne deshidratarea endoteliului coronarian și a țesuturilor adiacente. Debitul de spălare este pentru aer de 2-5 l/min, iar
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de “putreziciunea nobilă”, se întâlnește frecvent pe strugurii soiului Grasa. Această ciupercă provoacă înnobilarea (stafidirea) boabelor, prin eliminarea apei din miez, fenomen numit “Botrytizare”. Boabele strugurilor de Grasă, datorită pieliței, favorizează dezvoltarea mucegaiului nobil. Ciuperca, „ins talată” pe boabe, provoacă perforarea peliței, determinând astfel accelerarea procesului de evaporare a apei din bob și deci concentrarea mustului. În aceste condiții, producția de struguri l a hectar este foarte mică, de obicei în jur de 4.000 - 5.000 kg. Producerea unor vinuri
Cotnariul În literatură şi artă by Constantin Huşanu () [Corola-publishinghouse/Science/687_a_1375]
-
hidrocarburi, detergenți, antiemetice o Risc de HD sau perforație o Insuficiență cardiorespiratorie manifestă sau șoc (se face după stabilizarea bolanavului). o Pacientul necooperant sau pacientul treaz care nu Își dă acordul pentru procedură 25 Complicații o pneumonie aspirație, laringospasm, hipoxie, perforare esofagiană sau gastrică, tulburări hidroelectrolitice, În special ale natremiei Tehnică: 1. Bolnav În poziție semișezândă. 2. Se măsoară distanța de la baza nasului până la apendicele xifoid și se marchează pe sonda gastrică. 3. Se Îndepărtează orice fel de corpi străini din
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
eliberare intestinală o Traficanți de droguri depozitate În tractul gastrointestinal ,,body packers" și ,,body-stuffers" (cei care Înghit fiole de crack) o Ingestii potențial toxice de substanțe care nu se adsorb bine pe cărbunele activat (fier, plumb, litiu, zinc). Contraindicații o Perforare sau obstrucție intestinală o HD o Ileus o Căi aeriene neprotejate o Instabilitate hemodinamică o Vărsături incoercibile Complicații o grețuri, vărsături, aspirație, crampe Cărbune activat ¾ Prima documentare 1930 când Touery, care a ingerat de câteva ori doze letale de stricnină
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
o Solvenți • Se poate administra și la > 1 oră de la ingestie, dar nu sunt date suficiente pentru a susține sau exclude folosirea sa. Contraindicații • Căi aeriene neasigurate 27 • Când există riscul, sau cărbunele crește severitatea aspirației • Absența motilității intestinale sau perforare. Complicații • Aspirație, vărsături, constipație, cu risc de subocluzie intestinală, sau diaree (dacă produsul folosit conține și un laxativ). Purgativele ¾ Sorbitol, citrat Mg, fosfat de Na, Mg usta ¾ Se pot da odată cu doza inițială de cărbune activat, când acesta se administrează
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În 3 stadii: 1. acut: • imediat postingestie: eritem, edem; • ziua 1-4: necroză celulară intensă; 2. latent: • ziua 5-15: necroza celulară, ulcerații, Țesut de granulație; 3. cronic: • după ziua 15: fibroză, formare de cicatrici cu stenoze. N.B! Riscul maxim de perforare a esofagului este În primele 3 zile de la ingestie și Între zilele 6-10! Tablou clinic : Simptome: Durere la nivelul segmentului digestiv interesat (orofaringiană, retrosternală, epigastrică), de intensitate variabilă, În funcție de profunzimea leziunilor. Pirozis. Disfagie. Sialoree. Disfonie. Grețuri, vărsături. Hematemeză, melenă. Dispnee
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
b și III, la 2 - 4 săptămâni postingestie; gastrice: pilorice (cel mai frecvent sugerate de sațietatea precoce, scădere ponderală, vărsături) sau medio - gastrice. ¾ Perforația gastrică și intestinală (perforația intestinală apare mai ales În cazul ingestiei de acizi). ¾ Fistula eso-traheo-bronșică (prin perforarea peretelui anterior al esofagului). ¾ Mediastinita. ¾ Hemoragii digestive . 148 ¾ Neoplasmul esofagian (carcinomul cu celule scuamoase al esofagului) x 1000 risc la 45 de ani de la ingestie (În medie); argumentează evaluarea endoscopică repetată. ¾ Neoplasmul gastric (debutul mediu la aproximativ 30 de ani
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
primele 30 minute postingestie). N.B! Pentru a modifica pH-ul cu 1 punct, soluția trebuie diluată de 10 ori! Se pot folosi cantități mici de lapte. ¾ Neutralizarea este contraindicată. ¾ Nu se provoacă vărsături. ¾ Lavajul gastric este contraindicat (risc de perforare a esofagului). ¾ Administrarea cărbunelui activat nu este recomandată (interferă cu rezultatul endoscopiei, iar absorția substanțelor corozive În cărbunele activat este redusă). Etapa spital: Monitorizare respiratorie, cardiovasculară, renală, a electroliților și echilibrului acido-bazic. Pacienții gravi sunt internați și urmăriți În secțiile
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sau marginale, cum le numesc autorii americani, se pot manifesta cu simptomele obișnuite ale ulcerului, în care primează durerea, mai violentă ca de obicei, sau debut prin complicații, printre care hemoragia deține locul întîi; în statistica noastră am întîlnit și perforarea ulcerului. Două exemple, din cazuistica noastră, sînt elocvente. Obs.: Bolnavul O.P., de 61 de ani, s-a internat pentru icter. Fără antecedente patologice. S-a stabilit, clinic și paraclinic, diagnosticul de cancer de cap de pancreas, pentru care sa
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
vasculară. În aceste condiții accidentele vasculare sunt posibile. Este recomandată sutura, dar nu sunt foarte rare situațiile în care hemostaza nu poate fi făcută decât prin ligatura intrapericardică a vaselor. În cazul unei hemoptizii grave, ca și în cel al perforării unei caverne urmate de pneumotorax sufocant, intervenția va fi făcută de urgență cu toate riscurile aferente. Horvat [26] recomandă rezecția în tuberculozele pulmonare localizate, la tinerii cu leziuni bronșice vindecate, cu sensibilitatea la tratamentul tuberculostatic păstrată. Tipuri de rezecții Lobectomia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
esofagiană. Nu apare comunicare esofag-chist. Uneori se evidențiază fistula chisto-gastrică cu traiect transdiafragmatic. Scintigrafia cu Technețiu 99 evidențiază prezența mucoasei gastrice în peretele chistului. Complicații evolutive Cea mai importantă complicație este apariția ulcerului, ce poate evolua cu: hemoragie intrachistică, melenă, perforare în mediastin, perforare în cavitatea pleurală, perforare în pulmon, cancerizarea (adenocarcinom de tip gastric). Tratament Se recomandă excizia chirurgicală completă +/- excizia traictului fistulos tras diafragmatic. Uneori se asociază rezecția pulmonară, în caz de fistulă chisto-pulmonară, sau distrugere supurativă pulmonară. Chistul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
comunicare esofag-chist. Uneori se evidențiază fistula chisto-gastrică cu traiect transdiafragmatic. Scintigrafia cu Technețiu 99 evidențiază prezența mucoasei gastrice în peretele chistului. Complicații evolutive Cea mai importantă complicație este apariția ulcerului, ce poate evolua cu: hemoragie intrachistică, melenă, perforare în mediastin, perforare în cavitatea pleurală, perforare în pulmon, cancerizarea (adenocarcinom de tip gastric). Tratament Se recomandă excizia chirurgicală completă +/- excizia traictului fistulos tras diafragmatic. Uneori se asociază rezecția pulmonară, în caz de fistulă chisto-pulmonară, sau distrugere supurativă pulmonară. Chistul pericardic Apare ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
evidențiază fistula chisto-gastrică cu traiect transdiafragmatic. Scintigrafia cu Technețiu 99 evidențiază prezența mucoasei gastrice în peretele chistului. Complicații evolutive Cea mai importantă complicație este apariția ulcerului, ce poate evolua cu: hemoragie intrachistică, melenă, perforare în mediastin, perforare în cavitatea pleurală, perforare în pulmon, cancerizarea (adenocarcinom de tip gastric). Tratament Se recomandă excizia chirurgicală completă +/- excizia traictului fistulos tras diafragmatic. Uneori se asociază rezecția pulmonară, în caz de fistulă chisto-pulmonară, sau distrugere supurativă pulmonară. Chistul pericardic Apare ca un defect al separării
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
aspectului sau, a reprezentat probabil un element suplimentar de atracție. Pe de altă parte, studiul microscopic a demonstrat faptul că asupra mulajelor respective de aragonit nu s-au încercat intervenții care să urmărească modificarea naturală a lor, sau încercări de perforare ale acestora, în vederea suspendării lor sub forma, eventual, de coliere. De altfel, nu este exclus ca aceste transformării ale fosilelor să nu fi reprezentat un scop în sine pentru comunitățile respective, în măsura în care formă și aspectul lor erau suficiente pentru a
Arta antropomorfă feminină în preistoria spațiului carpato-nistrean by Marin Cârciumaru, Iuliana Lazăr, Elena-Cristina-Niţu, Minodora Ţuţuianu-Cârciumaru () [Corola-publishinghouse/Science/303_a_646]
-
de ciocănire. Căldărarii confecționează cazane de țuică și tuciuri În care gospodinele fac magiunul de prune, burlane și ibrice de cafea (figurile nr. 22, 23, 24, 25). Produsele căldărarilor sunt realizate prin modelarea metalului cu ajutorul tehnicilor dedicate: lustruire, ciocănire, Încovoiere, perforare, tăiere, incizie. Pentru ca materialul să fie cât mai rezistent, acesta se ciocănește În Întregime de mai multe ori. Arama, denumită științific cupru, are câteva proprietăți care o apropie de metalele nobile: maleabilitate, ductibilitate, conductibilitate termică și electrică. În ceea ce privește tehnica de
RROMII ÎNTRE TRADIŢIE ŞI CONTEMPORANEITATE by Judit Găină, Viorel Paraschiv () [Corola-publishinghouse/Science/91787_a_93174]
-
răzui inegalitățile, pieptenele trebuie ținut câteva ore Îngropat În argilă galbenă, după care se ungea cu grăsime de urs, un produs vânătoresc extrem de rar și greu de procurat. Obiectele din os și corn se ornamentează prin șlefuire, crestare, incizie, tăiere, perforare, ardere (pirogravare), aplicații metalice, Încrustări metalice, ștanțări etc. Motivele sunt geometrice, florale, semne de meșter, brâul alveolar, decoruri În ochiuri realizate cu compasul. Patina gălbuie, roșcată sau brună este dată prin fierbere În foi de ceapă și gălbenele, frunze și
RROMII ÎNTRE TRADIŢIE ŞI CONTEMPORANEITATE by Judit Găină, Viorel Paraschiv () [Corola-publishinghouse/Science/91787_a_93174]
-
o bucată de piele neargăsită. Pielea se curăța și se lăsa În apă să se Înmoaie, apoi se Întindea foarte bine pe veșcă și se fixa prin legare strânsă cu o curea de piele sau cu sârmă. Sistemul constă În perforarea bucății de piele pe margini și În trecerea prin fiecare gaură a unei fâșii de piele legate, la rândul ei, fiecare, de curea. Găurile ciurului se făceau cu preduceaua (un instrument de fier În formă asemănătoare cu a unei penițe
RROMII ÎNTRE TRADIŢIE ŞI CONTEMPORANEITATE by Judit Găină, Viorel Paraschiv () [Corola-publishinghouse/Science/91787_a_93174]
-
și m-am gîndit În continuare (sub imperiul preocupării pentru verbul omis) că verbele subînțelese ar putea fi: stă, s-a așezat, caută, cercetează, explorează (sau poate doar se odihnește), pentru că, oricum, nu trecea Încă la investigațiile de adîncime prin perforare. Era doar un cadru dintr-o scenă care trebuia conturată mai bine. Explorînd Însă ideea tăcerii neașteptate a ciocănitoarei, m-am gîndit la un prim vers, doar vizual, și el surprinzînd un fapt lipsit de zgomot și care, oricum, se
Mulcom Picurând by Corneliu Traian Atanasiu () [Corola-publishinghouse/Science/1259_a_2200]
-
cea pneumatică și ultrasonică în intervențiile endoscopice (uteroscopia, N.L.P.). Menționăm că N.L.P. a fost folosită cu succes la Clinica de Urologie din Târgu Mureș (Prof. Dorin Niculescu) încă din anul 1986. Litotriția electrohidraulică a fost perfecționată urmărindu-se evitarea unei perforări ureterale. În 1988 Max K. Willscher [145] publică efectuarea a 33 de litotriții electrohidraulice sub viziune directă, urmate rareori de perforații minore, rezolvate prin drenaj ureteral cu cateter. Utilizarea intensivă a cestor noi mijloace de tratament al calculilor renali și
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
proteză, dacă situația anatomică nu permite refacerea valvulelor, în ambele situații intervenția realizându-se cu sprijinul ecocardio¬grafiei trans¬esofagiene. Dintre complicațiile cele mai frecvente se întâlnesc: apariția postoperatorie a blocului de ramură stângă sau blocului complet atrio-ventricular sau chiar perforarea SIV. Un studiu publicat de Van der Lee et al. în 2005 care a comparat procedura chirurgicală de miomectomie asociată cu repararea valvei mitrale versus ablația cu alcool a arterei septale, a demonstrat superioritatea primei metode din punctul de vedere
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
coordonat, de reorganizare a structurilor spermatidei. Cromatina devine densă, iar nucleul se orientează excentric, la polul cranial al celulei. în apropierea sa, imediat sub mantaua de proteine bazice care acoperă spermatozoidul, se dezvoltă din aparatul Golgi acrozomul, piesă esențială pentru perforarea zonei pellucida a ovulului în timpul fecundației. Din centriol se dezvoltă aparatul ciliar care constituie centrul cozii, iar mitocondriile se organizează în spirală de la gâtul spermatozoidului până la anulus, asigurând energia necesară motilității cozii. Transportul spermatozoizilor prin epididim durează 12-21 zile. Prostata
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipnoticele: intoxicația cu sedative produce: somnolență, confuzie, atonie marcată cu durere, mioză, bradipsihie, și în final, moartea frângerea aripilor . Halucilogenele consumate determină: stare de excitație a sistemului nervos central, modificări de percepție, de dispipoziție, iluzii vizuale, anxietate. Prizarea cocainei produce perforarea suptului nazal. După o primă fază de stimulare, dezinhibare pulsioanlă, euforie, apar inevitabilele efecte devastatoare continuate de o fază de cădere, de inhibiție a sistemului nervos central. Dintre efectele pe termen lung, s-au remarcat: tuse cronică și bronșită, probleme
Fii conştient, drogurile îţi opresc zborul! by Paulina Mandache, Suba Aurora () [Corola-publishinghouse/Science/1132_a_2044]
-
sisteme. Acestea pot fi utilizate direct pentru abordul ostiumului de sinus coronarian sau pot fi combinate cu catetere de electrofiziologie dedicate sinusului coronar. Deși s-au făcut progrese mari în elaborarea unor catetere ghid ideale este încă posibilă disecția sau perforarea sinusului coronar la această manevră. Disecția apare în < 1% din cazuri și se datorează cel mai adesea unui cateter ghid mai rigid sau unei manipulări lipsite de delicatețe. Cel mai adesea aceste complicații au o evoluție favorabilă și procedura de
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]