689 matches
-
diafragm, mai ales la nivelul centrului frenic. Ea acoperă fața superioară a hemidiafragmei, în limitele porțiunii neocupate de pericard [19]. 1.2.4. Pleura mediastinală (Pleura mediastinalis) Pleura mediastinală (pleura mediastinalis) tapetează pereții mediali ai cavității pleurale delimitând mediastinul. Dispoziția pleurei mediastinale este diferită deasupra pedicolului pulmonar, la nivelul său și dedesubtul său. Deasupra pedicolului pleura mediastinală se întinde fără întrerupere de la recesul costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior. La nivelul pedicolului pleura mediastinală se reflectă în afară și se continuă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
porțiunii neocupate de pericard [19]. 1.2.4. Pleura mediastinală (Pleura mediastinalis) Pleura mediastinală (pleura mediastinalis) tapetează pereții mediali ai cavității pleurale delimitând mediastinul. Dispoziția pleurei mediastinale este diferită deasupra pedicolului pulmonar, la nivelul său și dedesubtul său. Deasupra pedicolului pleura mediastinală se întinde fără întrerupere de la recesul costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior. La nivelul pedicolului pleura mediastinală se reflectă în afară și se continuă cu foița viscerală. Dedesubtul pericardului, de la locul reflexiunii, cele două foițe se acolează și se
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pereții mediali ai cavității pleurale delimitând mediastinul. Dispoziția pleurei mediastinale este diferită deasupra pedicolului pulmonar, la nivelul său și dedesubtul său. Deasupra pedicolului pleura mediastinală se întinde fără întrerupere de la recesul costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior. La nivelul pedicolului pleura mediastinală se reflectă în afară și se continuă cu foița viscerală. Dedesubtul pericardului, de la locul reflexiunii, cele două foițe se acolează și se prelungesc inferior dând naștere ligamentului triunghiular. Pleura mediastinală dreaptă acoperă în partea superioară: esofagul, fața laterală a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
recesul costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior. La nivelul pedicolului pleura mediastinală se reflectă în afară și se continuă cu foița viscerală. Dedesubtul pericardului, de la locul reflexiunii, cele două foițe se acolează și se prelungesc inferior dând naștere ligamentului triunghiular. Pleura mediastinală dreaptă acoperă în partea superioară: esofagul, fața laterală a traheii, nervul vag drept, trunchiul arterial brahiocefalic, trunchiul venos brahiocefalic și vena cavă superioară. În partea inferioară ea acoperă: esofagul, vena azygos și pericardul. În dreptul esofagului pleura mediastinală dreaptă realizează
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
naștere ligamentului triunghiular. Pleura mediastinală dreaptă acoperă în partea superioară: esofagul, fața laterală a traheii, nervul vag drept, trunchiul arterial brahiocefalic, trunchiul venos brahiocefalic și vena cavă superioară. În partea inferioară ea acoperă: esofagul, vena azygos și pericardul. În dreptul esofagului pleura mediastinală dreaptă realizează două funduri de sac: unul anterior preesofagian și unul posterior retroesofagian. Între pericard și pleura mediastinală, înaintea pedicolului pulmonar coboară nervul frenic însoțit de vasele diafragmatice superioare. Nervul vag drept, după ce străbate oblic loja paratraheală Bariéty, se
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
trunchiul arterial brahiocefalic, trunchiul venos brahiocefalic și vena cavă superioară. În partea inferioară ea acoperă: esofagul, vena azygos și pericardul. În dreptul esofagului pleura mediastinală dreaptă realizează două funduri de sac: unul anterior preesofagian și unul posterior retroesofagian. Între pericard și pleura mediastinală, înaintea pedicolului pulmonar coboară nervul frenic însoțit de vasele diafragmatice superioare. Nervul vag drept, după ce străbate oblic loja paratraheală Bariéty, se plasează înapoia pedicolului pulmonar, însoțind marginea dreaptă a esofagului, căruia îi distribuie o parte din fibrele sale [20
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
înaintea pedicolului pulmonar coboară nervul frenic însoțit de vasele diafragmatice superioare. Nervul vag drept, după ce străbate oblic loja paratraheală Bariéty, se plasează înapoia pedicolului pulmonar, însoțind marginea dreaptă a esofagului, căruia îi distribuie o parte din fibrele sale [20,21]. Pleura mediastinală stângă acoperă: esofagul, artera subclaviculară stângă, artera carotidă comună stângă, cârja aortei și pericardul. Ca și la dreapta, pleura mediastinală stângă formează în dreptul esofagului, două funduri de sac: unul anterior preesofagian și altul posterior retroesofagian. Fața laterală a cârjei
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
se plasează înapoia pedicolului pulmonar, însoțind marginea dreaptă a esofagului, căruia îi distribuie o parte din fibrele sale [20,21]. Pleura mediastinală stângă acoperă: esofagul, artera subclaviculară stângă, artera carotidă comună stângă, cârja aortei și pericardul. Ca și la dreapta, pleura mediastinală stângă formează în dreptul esofagului, două funduri de sac: unul anterior preesofagian și altul posterior retroesofagian. Fața laterală a cârjei aortice este încrucișată de nervul frenic și de vasele diafragmatice care coboară înaintea pedicolului pulmonar, în timp ce nervul vag stâng, după ce
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
frenic și de vasele diafragmatice care coboară înaintea pedicolului pulmonar, în timp ce nervul vag stâng, după ce emite nervul recurent se plasează înapoia pedicolului. Deasupra porțiunii orizontale a cârjei aortice se găsește o depresiune denumită fosa retrosupraaortică [19,21]. 1.2.5. Pleura apicală (Cupola pleurae) Pleura apicală (cupola pleurae) corespunde porțiunii cervicale a pleurei parietale. Ea se mulează peste vârful plămânului luând forma unei calote și constituie cupola pleurală (cupola pleurae) sau domul pleural. Fața sa concavă, seroasă, este separată de vârful
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
diafragmatice care coboară înaintea pedicolului pulmonar, în timp ce nervul vag stâng, după ce emite nervul recurent se plasează înapoia pedicolului. Deasupra porțiunii orizontale a cârjei aortice se găsește o depresiune denumită fosa retrosupraaortică [19,21]. 1.2.5. Pleura apicală (Cupola pleurae) Pleura apicală (cupola pleurae) corespunde porțiunii cervicale a pleurei parietale. Ea se mulează peste vârful plămânului luând forma unei calote și constituie cupola pleurală (cupola pleurae) sau domul pleural. Fața sa concavă, seroasă, este separată de vârful plămânului prin spațiul intrapleural
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
vag stâng, după ce emite nervul recurent se plasează înapoia pedicolului. Deasupra porțiunii orizontale a cârjei aortice se găsește o depresiune denumită fosa retrosupraaortică [19,21]. 1.2.5. Pleura apicală (Cupola pleurae) Pleura apicală (cupola pleurae) corespunde porțiunii cervicale a pleurei parietale. Ea se mulează peste vârful plămânului luând forma unei calote și constituie cupola pleurală (cupola pleurae) sau domul pleural. Fața sa concavă, seroasă, este separată de vârful plămânului prin spațiul intrapleural. Fața sa convexă, fibroasă, este o prelungire a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
prin trunchiul său primar inferior. Versantul posterior al cupolei pleurale corespunde gâtului primei coaste, de care este despărțit printr-un spațiu triunghiular în care se găsește ganglionul stelat. Spațiul acesta poartă denumirea de „puțul scalenopleuro-vertebral Thoma Ionescu”. La nivelul acestuia pleura se deprimă pentru a forma foseta supraretropleurală Sébileau. Versantul posterior al cupolei pleurale mai prezintă raporturi cu rădăcina inferioară a plexului brahial și cu trunchiul arterial cervico-intercostal. Versantul medial al cupolei pleurale corespunde vestibulului mediastinal în care se găsesc elementele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pleurale mai prezintă raporturi cu rădăcina inferioară a plexului brahial și cu trunchiul arterial cervico-intercostal. Versantul medial al cupolei pleurale corespunde vestibulului mediastinal în care se găsesc elementele de trecere între baza gâtului și cavitatea toracică. Pe fața convexă a pleurei apexiene se fixează aparatul suspensor al cupolei pleurale, format din trei elemente fibroase: bandeleta vertebro-pleurală, ligamentul transverso-pleural și ligamentul costo-pleural și din două elemente musculare: scalenul anterior și micul scalen. Secționarea aparatului suspensor al cupolei pleurale, urmată de decolarea și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
transverso-pleural și ligamentul costo-pleural și din două elemente musculare: scalenul anterior și micul scalen. Secționarea aparatului suspensor al cupolei pleurale, urmată de decolarea și coborârea vârfului pulmonar poartă denumirea de „apicoliză extrafascială” [21,22]. 1.3. FUNDURILE DE SAC ALE PLEUREI 1.3.1. Fundul de sac mediastino-costal posterior (latero-vertebral) Proiecție: verticala paralelă cu linia mediană ce pornește de la gâtul primei coaste până la al 11-lea spațiu intercostal. Raporturi: originea arterelor intercostale, marea venă azygos la dreapta și hemiazygos la stânga, lanțul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
afară, care îl îndepărtează 3 cm de linia mediană. Proiecția lor pe peretele toracic desenează două triunghiuri interpleurale, unul cu vârful inferior și celălalt cu vârful superior permițând efectuarea sternotomiei mediane cu acces direct în mediastinul anterior fără a deschide pleura. Raporturi: cu vasele mamare interne, superior cu timusul sau vestigiile sale, inferior cu pericardul [20,23]. 1.3.3. Fundul de sac mediastino-diafragmatic Proiecție: de la fața anterioară a sternului la extremitatea posterioară a coastei 11. Raporturi: - la dreapta - pericardul, nervul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
anterioară a celui de al 7-lea cartilaj costal până la gâtul celei de a 12-a coaste. Raporturi: - intrinseci - marginea anterioară a plămânului care nu atinge niciodată fundul de sac, la acest nivel găsindu-se punctul cel mai decliv al pleurei. - extrinseci - prin intermediul diafragmului cu ficatul la dreapta, cu splina la stânga și în ambele părți cu lojele renale [20,23]. 1.4. INERVAȚIE ȘI VASCULARIZAȚIE Arterele derivă din arterele intercostale, artera toracică internă, artera musculofrenică, arterele timice, arterele pericardice și arterele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
splina la stânga și în ambele părți cu lojele renale [20,23]. 1.4. INERVAȚIE ȘI VASCULARIZAȚIE Arterele derivă din arterele intercostale, artera toracică internă, artera musculofrenică, arterele timice, arterele pericardice și arterele bronșice. Venele sunt satelitele arterelor [14,18]. Limfaticele pleurei viscerale se alătură limfaticelor plămânului. Pleura parietală drenează în ganglionii parasternali și mediastinali posteriori și în ganglionii diafragmului [24]. Nervii pleurei viscerale provin din plexul pulmonar. Nervii pleurei parietale derivă din nervul frenic, nervii intercostali, nervul vag și din sistemul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu lojele renale [20,23]. 1.4. INERVAȚIE ȘI VASCULARIZAȚIE Arterele derivă din arterele intercostale, artera toracică internă, artera musculofrenică, arterele timice, arterele pericardice și arterele bronșice. Venele sunt satelitele arterelor [14,18]. Limfaticele pleurei viscerale se alătură limfaticelor plămânului. Pleura parietală drenează în ganglionii parasternali și mediastinali posteriori și în ganglionii diafragmului [24]. Nervii pleurei viscerale provin din plexul pulmonar. Nervii pleurei parietale derivă din nervul frenic, nervii intercostali, nervul vag și din sistemul simpatic [18,20]. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
artera toracică internă, artera musculofrenică, arterele timice, arterele pericardice și arterele bronșice. Venele sunt satelitele arterelor [14,18]. Limfaticele pleurei viscerale se alătură limfaticelor plămânului. Pleura parietală drenează în ganglionii parasternali și mediastinali posteriori și în ganglionii diafragmului [24]. Nervii pleurei viscerale provin din plexul pulmonar. Nervii pleurei parietale derivă din nervul frenic, nervii intercostali, nervul vag și din sistemul simpatic [18,20]. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Lama fină de lichid prezentă între cele două foițe pleurale are funcția de a asigura
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
arterele pericardice și arterele bronșice. Venele sunt satelitele arterelor [14,18]. Limfaticele pleurei viscerale se alătură limfaticelor plămânului. Pleura parietală drenează în ganglionii parasternali și mediastinali posteriori și în ganglionii diafragmului [24]. Nervii pleurei viscerale provin din plexul pulmonar. Nervii pleurei parietale derivă din nervul frenic, nervii intercostali, nervul vag și din sistemul simpatic [18,20]. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Lama fină de lichid prezentă între cele două foițe pleurale are funcția de a asigura cuplul mecanic între peretele toracic și plămâni
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
toracic și plămâni, permițând în același timp alunecarea celor două foițe pleurale între ele în momentul respirației. Spațiul pleural conține în mod normal lichid care se produce în mod continuu în rată mică prin transudarea din spațiul vascular la nivelul pleurei parietale și este absorbit datorită gradientului de presiune prezent la nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
între ele în momentul respirației. Spațiul pleural conține în mod normal lichid care se produce în mod continuu în rată mică prin transudarea din spațiul vascular la nivelul pleurei parietale și este absorbit datorită gradientului de presiune prezent la nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul pleural, în timp ce gradientul de presiune dinspre pleura viscerală spre spațiul pleural este
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în rată mică prin transudarea din spațiul vascular la nivelul pleurei parietale și este absorbit datorită gradientului de presiune prezent la nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul pleural, în timp ce gradientul de presiune dinspre pleura viscerală spre spațiul pleural este neglijabil. Gradientul de presiune pleurală (Ppl) ia diferite valori pe o linie verticală ce constituie lungimea plămânului. Acolo
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de presiune prezent la nivelul pleurei viscerale, a drenajului limfatic și al mecanismelor celulare de la nivelul mezoteliului pleural [25]. Gradientul de presiune dinspre pleura parietală spre spațiul pleural se datorează presiunii subatmosferice din spațiul pleural, în timp ce gradientul de presiune dinspre pleura viscerală spre spațiul pleural este neglijabil. Gradientul de presiune pleurală (Ppl) ia diferite valori pe o linie verticală ce constituie lungimea plămânului. Acolo unde nu este gravitație (G=0), Ppl este negativă și are aceeași valoare pe toată suprafața. În
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
4/3= 0,8. Frecvența mișcărilor respiratorii este de 10 mișcări/minut. Inspirația este faza activă a respirației. Forța motrice a inspirației se datorează masei musculare a toracelui. Folosirea forței musculare produce următoarele modificări: variază volumul cutiei toracice, produce expansiunea pleurei, presiunea alveolară scade, apare diferența de presiune între cavitatea bucală și alveole și aerul se deplasează astfel spre alveole [27, 30]. Modificarea diametrelor toracelui: Vertical: se datorează coborârii diafragmului și ridicării coastelor I-VI Sagital: se datorează ridicării coastelor I-
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]