1,811 matches
-
de canal de calciu, la copil. 107 În caz de stop cardiorespirator, caracteristică pentru intoxicația cu calciublocante este obligativitatea menținerii resuscitării cardiopulmonare o perioadă mai Îndelungată, existând raportate cazuri clinice care au supraviețuit fără sechele neurologice unei perioade lungi de resuscitare (peste 2 ore). Tratament A. SUPORTIV măsuri energice, inițiate de urgență care se adresează susținerii funcțiilor vitale. 1. Umplere volemică cu ser fiziologic 9%o prin mai multe linii venoase “În jet”, verificând să nu apară fenomene de insuficiență ventriculară
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Atox conține, condiționate sub forma unei singure fiole, pentru ușurarea administrării, 10 mg Atropină + 500 mg Toxogonin + substanțe potențatoare folosit ca tratament de primă intenție În cazurile severe (EPA, șoc cardiogen) După stabilizarea clinică prin tratament antidot ± măsuri specifice de resuscitare cardiorespiratorie și de terapie specifică a cazurilor de EPA toxic, șoc toxic, stop cardiac, se instituie: I. Epurarea toxicului până la absorbție: În caz de ingestie: lavaj gastric repetabil la 4-6 ore, administrare de cărbune activat, clisme evacuatorii repetate; În caz
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
supraviețuirii, apoi conservarea zonelor afectate, și abia în ultimul rând, recuperarea funcțională). În acest scop, al estimării rapide a severității și ierarhizării leziunilor în corelație cu ierarhizarea tratamentului, poate fi utilizată formula mnemotehnică C.R.A.S.H.P.L.A.N.: C circulație evaluare și resuscitare cardio vasculară, R respirație evaluare și resuscitare respiratorie, A abdomen evaluare leziuni abdominale, S spine evaluarea leziunilor vertebro medulare, H head evaluarea leziunilor craniene, P pelvis evaluarea leziunilor pelvine, L limbs evaluarea leziunilor extremităților, A -artere evaluarea leziunilor vasculare, N
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
în ultimul rând, recuperarea funcțională). În acest scop, al estimării rapide a severității și ierarhizării leziunilor în corelație cu ierarhizarea tratamentului, poate fi utilizată formula mnemotehnică C.R.A.S.H.P.L.A.N.: C circulație evaluare și resuscitare cardio vasculară, R respirație evaluare și resuscitare respiratorie, A abdomen evaluare leziuni abdominale, S spine evaluarea leziunilor vertebro medulare, H head evaluarea leziunilor craniene, P pelvis evaluarea leziunilor pelvine, L limbs evaluarea leziunilor extremităților, A -artere evaluarea leziunilor vasculare, N nervi evaluarea leziunilor trunchiurilor nervoase. Având în
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
aceste obiective și priorități, în mod corect, în fața unui politraumatizat, se va proceda la: 1. Asigurarea funcțiilor vitale: în acest context sunt posibile următoarele situații: a. pacientul se află în stare de moarte aparentă se vor lua imediat măsurile de resuscitare cardio respiratorie; b. pacientul este în stare asfixică vor fi identificate și rezolvate posibilele situații cu risc letal imediat: dezobstrucția CARS; obturarea provizorie a toracelui deschis; puncția pneumotoraxului compresiv; ventilare mecanică în caz de torace moale. c. pacientul se află
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
aplicată de către orice medic practician în fața unei urgențe se impune a fi rapidă , directă , fără ezitări sau opriri, fără întârzieri justificate prin explorări paraclinice , neesențiale în aceste situații. Un pacient în stare de urgență, nu poate fi abandonat chiar după resuscitarea funcțiilor vitale. În obligațiile medicului intră asigurarea transportului și internarea pacientului într-un serviciu de terapie intensivă, supravegherea permanentă a acestuia până când se va confirma înlăturarea oricărui pericol. Medicina modernă oferă soluții variate de abordare a pacientului în raport cu terenul acestuia
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
respirației Sistemul cardio-circulator Modificările pulsului arterial Modificări ale tensiunii arteriale Colorația periorală, perinazală, a patului ungheal etc. Reacția pupilelor la lumină etc. Succesul terapiei în cazurile acute depinde de: • Recunoașterea rapidă și corectă a situației de urgență • Primele măsuri de resuscitare aplicate. Cele mai multe urgențe constau în combinarea unor perturbări ale stării de conștientă, ale funcțiilor respiratorii și / sau ale aparatului cardio-circulator. Dereglările acestor funcții vitale trebuiesc identificate rapid, în maxim 30- 90 de secunde, de aceea nu ne putem permite un
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în oprirea respirației (STOPUL RESPIRATOR) și în secunde în oprirea cardio-circulatorie(STOPUL CARDIAC) . • Stopul respirator inițial, fără oprirea cordului deci cu prezența unui puls bun la artera carotidă, permite ca într-un interval variabil de la 3-10 minute - maxim 12 minute, resuscitarea respiratorie să aibă "succes”. • Stopul cardiac inițial este mult mai grav, resuscitarea mai dificilă, prognosticul mai întunecat. Intervalul optim de resuscitare se apreciază de la 30 sec. până la 1 min. și 30 sec. Stopul cardiac în decurs de câteva secunde (20-30
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
CARDIAC) . • Stopul respirator inițial, fără oprirea cordului deci cu prezența unui puls bun la artera carotidă, permite ca într-un interval variabil de la 3-10 minute - maxim 12 minute, resuscitarea respiratorie să aibă "succes”. • Stopul cardiac inițial este mult mai grav, resuscitarea mai dificilă, prognosticul mai întunecat. Intervalul optim de resuscitare se apreciază de la 30 sec. până la 1 min. și 30 sec. Stopul cardiac în decurs de câteva secunde (20-30 sec.) este urmat invariabil și de stop respirator. Din punct de vedere
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prezența unui puls bun la artera carotidă, permite ca într-un interval variabil de la 3-10 minute - maxim 12 minute, resuscitarea respiratorie să aibă "succes”. • Stopul cardiac inițial este mult mai grav, resuscitarea mai dificilă, prognosticul mai întunecat. Intervalul optim de resuscitare se apreciază de la 30 sec. până la 1 min. și 30 sec. Stopul cardiac în decurs de câteva secunde (20-30 sec.) este urmat invariabil și de stop respirator. Din punct de vedere practic, există reanimare respiratorie fără masaj cardiac în opririle
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
vedere practic, există reanimare respiratorie fără masaj cardiac în opririle accidentale ale respirației dar cu hemodinamica circulatorie păstrată. Nu există însă masaj cardiac fără respirație artificială, deoarece odată cu stopul cardiac se oprește rapid și respirația. Scopul prim și final al resuscitării cardio-respiratorii urmărește oxigenarea suficientă a scoarței cerebrale deoarece în caz contrar, se produc leziuni distructive, ireversibile la acest nivel. • Metodele de resuscitare cardio-respiratorii sunt aplicate în prezent în lumea întreagă. Caracteristica esențială a metodelor care au cucerit fulgerător lumea medicală
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cardiac fără respirație artificială, deoarece odată cu stopul cardiac se oprește rapid și respirația. Scopul prim și final al resuscitării cardio-respiratorii urmărește oxigenarea suficientă a scoarței cerebrale deoarece în caz contrar, se produc leziuni distructive, ireversibile la acest nivel. • Metodele de resuscitare cardio-respiratorii sunt aplicate în prezent în lumea întreagă. Caracteristica esențială a metodelor care au cucerit fulgerător lumea medicală, constă în faptul că nu necesită aparatură, dotare materială costisitoare, medicamente rare - cel puțin în primele secunde sau minute salvatoare, ci se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
o imagine cât mai completă asupra pacientului , medicul trebuie să mai examineze cu grijă: Coloana vertebrală cervicală deoarece uneori se evidențiază o artroză la acest nivel sau în alte cazuri așa zisul “gât scurt”, factor de dificultate în manoperele de resuscitare respiratorie. Starea sistemului venos în special la membrele superioare, mai ales dacă se consideră că va fi necesară instalarea unei perfuzii în scopul administrării premedicației sau pentru asigurarea liniei parenterale în eventualitatea unei resuscitări cardio-respiratorii. Cavitatea orală se explorează cu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
factor de dificultate în manoperele de resuscitare respiratorie. Starea sistemului venos în special la membrele superioare, mai ales dacă se consideră că va fi necesară instalarea unei perfuzii în scopul administrării premedicației sau pentru asigurarea liniei parenterale în eventualitatea unei resuscitări cardio-respiratorii. Cavitatea orală se explorează cu deosebită atenție pentru depistarea de macroglosii, îndepărtarea eventualelor proteze mobile, lucrări protetice decimentate, obturații detașabile, cauze posibile de compromitere a libertății căilor aeriene. Testele cutanate se pot efectua la pacienții cu “teren” alergic dar
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pulsații pe minut se preferă Alupent 0,5 mg , Suprarenină 1mg , ½ sau 1 fiolă , lent, intravenos • Până la sosirea Ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale (respirație, puls, tensiune arterială) • În cazul apariției stopului cardiac se vor lua rapid primele măsuri de resuscitare care vor fi continuate până la sosirea ambulanței În formele foarte grave infarctul miocardic acut se poate instala sub forma “ șocului cardiogen” sau prin “ moarte subită”. În șocul cardiogen , tratamentul de maximă urgență este : Hemisuccinat de hidrocortizon 300-400mg intravenos Adrenalină 1
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
trebuie să știe că în cursul unor manopere , mai ales în timpul amprentărilor se creează reflexe vagale care pot deveni deosebit de periculoase. Fibrilația ventriculară reprezintă una din modalitățile frecvente ale morții clinice, tratamentul ei fiind foarte exact catalogat în ABCDEF-ul resuscitării cardio-respiratorii. Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic: • Se va întrerupe tratamentul stomatologic • Se va administra O2 pe canulă nazală sau mască oro-nazală • Se va asigura o bună analgezie, dacă ea lipsește (suplimentarea anesteziei locale, analgetice pe cale generală) • Dacă în câteva
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
realizării corecte a manevrei prin: • apariția zgomotelor respiratorii și a fluxului respirator la pacienții care respiră spontan • obținerea mișcărilor toracice ample la insuflarea aerului prin trocar , la pacienții care nu respiră, caz in care se va continua cu manevrele de resuscitare cardio- respiratorie. Aspirația corpilor străini reprezintă o mare urgență în cabinetul stomatologic. Conduita medicului stomatolog trebuie să fie corectă, exactă, competentă și cu discernământ. Indiferent dacă medicul practician a rezolvat expulzarea corpului străin și reluarea ventilației spontane, pacientul va fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
rezervat. În acest caz va fi solicitată Ambulanța și pacientul va fi transportat de urgență într-o secție de terapie intensivă. Până la sosirea ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale și, dacă intervine stopul cardiac, se va institui ABC -ul resuscitării Înregistrarea hipertensiunii (valori ale presiunii arteriale mai mari de 150-160 mm Hg) poate fi cauza care a declanșat decompensarea cardiacă în schimb reprezintă un predictor pentru un prognostic mai bun. În acest caz se recomandă : • Furosemid, Lasix intravenos 20 mg
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
minute la membrele inferioare. • Va fi solicitat serviciul de ambulanță și pacientul va fi transportat de urgență într-o secție de terapie intensivă. Până la sosirea ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale și, dacă intervine stopul cardiac, se va începe resuscitarea . „În ultimii ani, statisticile internaționale oglindesc o creștere îngrijorătoare a alergiilor medicamentoase în întreaga lume, atât în practica medicală generală cât și în practica stomatologică. Această frecvență crescută a accidentelor alergice medicamentoase este legată de numărul enorm al medicamentelor, de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
moderne. Indiferent de cauză, în cazul apariției bruște a unui edem Quincke la un pacient din cabinetul stomatologic, se vor lua următoarele măsuri de urgență: • Se verifică prezența pulsului și a respirației. Dacă acestea lipsesc, se încep imediat manevrele de resuscitare cardio- respiratorie Dacă pacientul respiră se va administra O2 pe mască facială sau canulă nazală 5-10 L/minut • Se monitorizează tensiunea arterială. Hipo- sau hipertensiunea vor fi tratate corespunzător • Indiferent de cauza cianozei prezența ei impune solicitarea ambulanței dotată cu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Dacă pacientul respiră se va administra O2 pe mască facială sau canulă nazală 5-10 L/minut • Se monitorizează tensiunea arterială. Hipo- sau hipertensiunea vor fi tratate corespunzător • Indiferent de cauza cianozei prezența ei impune solicitarea ambulanței dotată cu aparatură de resuscitare și suportul funcțiilor vitale până la sosirea acesteia și predarea pacientului. Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Îndepărtarea alergenului • Întreruperea tratamentului • Apelarea Ambulanței (de către un ajutor) • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Administrarea de O2 5-10 L/minut - pe canulă nazală sau
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
10 mL ser fiziologic și se injectează 3-5 mL) intravenos, subcutan sau intralingual. • Dacă, cu toate măsurile luate respirația devine imposibilă, se va efectua de urgență puncția membranei cricotiroidiene , iar dacă intervine stopul cardio-respirator se va continua cu manevrele de resuscitare până când pacientul va fi predat medicului de pe Ambulanță. • Când edemul glotic coexistă cu șocul anafilactic, se va administra și o soluție salină în perfuzie continuă intravenoasă. 6. 4 . MANIFESTĂRI CUTANATE ACUTE Urticaria este caracterizată prin prurit, eritem și edem local
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
fi combătute prin administrarea de Efedrină (15-30 mg) intravenous, fracționat în bolusuri de 5 mg până la obținerea unui puls de peste 55 bătăi /minut și a unei tensiuni arteriale sistolice de peste 90 mmHg. În cazul stopului cardiac sunt necesare măsuri de resuscitare cardio-respiratorie . Supradozarea Adrenalinei (Epinefrină) din soluția anestezică sau injectarea ei accidentală intra-vasculară duce la apariția de efecte toxice. Acestea se manifestă în general prin tahicardie, amețeli, tremor, cefalee, agitație, anxietate, fenomene tranzitorii (câteva minute) și nu necesită alte măsuri
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și, în cazul anginei pectorale, se va administra Nitroglicerină sublingual dacă presiunea arterială sistolică > 100 mm Hg. Pentru completarea terapiei se va apela la un ajutor calificat (medic reanimator, cardiolog etc). În cazul apariției stopului cardio-respirator se va începe imediat resuscitarea cardio-respiratorie și se va apela de urgență Ambulanța. Doza maximă admisă de Adrenalină pentru o ședință de tratament este de 0,003 mg/kg. Dacă se respectă doza maximă și contraindicațiile administrării soluțiilor de anestezice loco-regionale cu vasoconstrictoare, riscul apariției
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
b, c, d). Poziția de „ siguranță laterală” asigură degajarea căilor respiratorii, împiedicând aspirația de salivă, sânge, vomă sau corpi străini în căile respiratorii. Pacientul va fi readus în poziția de decubit dorsal ( supinație) numai dacă se impun manevrele ABC- ului resuscitării. În tratatele de medicină internă mecanismele care produc pierderi ale conștientului (come) se clasifică astfel: 1. Come neurologice (cerebrale) 1.1. Accident vascular cerebral (atac de apoplexie) 1.2. Epilepsia 2. Come metabolice 2.1. Coma diabetică 2.2. Coma
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]