911 matches
-
HPV 16 (Gambhira R. et al. 2007). Administrarea acestui produs la șoareci sau la primate a indus anticorpi virus neutralizanți crossreactivi pentru HPV 18, 31, 45 și 58. Mecanismul protecției cu spectru larg poate fi explicat de: Preexistența unor anticorpi secretori IgA (S-IgA) care fixează virusul la poarta de intrare în complexe imune ce pot fi lesne eliminate. Datorită naturii polimerice a S-IgA, complexele imune de la nivelul mucoasei pot fixa un număr mai mare de variante antigenice virale. Sinteza
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
proteinele timpurii. VACCINURI NON-INJECTABILE ADMINISTRABILE PE MUCOASE Vaccinurile noninjectabile prezintă mari avantaje operative începând cu reducerea costurilor legate de administrare, creșterea acceptabilității, scăderea reacțiilor adverse. Pe de altă parte, pentru protecția împotriva infecției genitale cu diferite tipuri HPV, răspunsul imun secretor local de tip IgA este dezirabil și mult mai eficient decât transudarea anticorpilor de tip IgG induși de vaccinurile injectabile. Cum răspunsul imun secretor este unitar, la nivelul tuturor mucoaselor, independent de calea de administrare, au fost efectuate experimente cu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
adverse. Pe de altă parte, pentru protecția împotriva infecției genitale cu diferite tipuri HPV, răspunsul imun secretor local de tip IgA este dezirabil și mult mai eficient decât transudarea anticorpilor de tip IgG induși de vaccinurile injectabile. Cum răspunsul imun secretor este unitar, la nivelul tuturor mucoaselor, independent de calea de administrare, au fost efectuate experimente cu imunogeni VLP HPV administrați intra-nazal (Nardelli-Haefliger D. și colab., 2005) în tractul respirator inferior, via aerosoli, per os, intrarectal sau intravaginal. Trebuie menționat
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
aerosoli, per os, intrarectal sau intravaginal. Trebuie menționat că doza de imunogen utilizată era cu un ordin de mărime superioară imunizării intramusculare. Utilizarea unor adjuvanți cu tropism mucosal (exemplu, enterotoxina termolabilă a Escherichia coli) a facilitat evidențierea unui răspuns imun secretor consistent. O companie din Elveția a produs un vaccin anti Salmonella modificat care coexprima și proteina L1 HPV 16 și 18 destinat administrării orale.Vaccinurile administrabile oral sau în aerosoli induc titruri serice de IgG inferioare cu un logaritm celor
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și proteina L1 HPV 16 și 18 destinat administrării orale.Vaccinurile administrabile oral sau în aerosoli induc titruri serice de IgG inferioare cu un logaritm celor obținute după injecția intramusculară dar acest lucru este compensat de sinteza locală a anticorpilor secretori. Cantitatea mare de imunogen necesară administrării enterale poate fi obținută prin utilizarea unor antigene enterobacteriene recombinate cu gene virale sau prin folosirea plantelor sau levurilor genetic modificate. În plus, administrarea enterică nu necesită procedee neeconomice de purificare a VLP. Varsard
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și colab., 2000). Efectul antitumoral a fost demonstrat in vitro. Vaccinuri vector au fost construite cu tulpini bacteriene atenuate care vectorizau proteina E7 de la HPV 16. Au fost utilizate mai multe bacterii cu tropism digestiv pentru a favoriza răspunsul imun secretor: Listeria monocytogenes, Salmonella, Shigella, Escherichia coli. Vaccinarea orală cu L. monocytogenes recombinantă secretând HPV-16 E7 a condus la regresia unor tumori murine care exprimau E7 (Gunn și colab., 2001). O tulpină recombinantă atenuată de Salmonella împreună cu bacilul Calmette-Guerin (Mycobacterium bovis
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
inconștiente sau conștiente. În categoria fenomenelor inconștiente întră reflexele - acte automate ca răspuns spontan la o impresie și care nu implică întotdeauna integrarea corticală. Închiderea arcului reflex se realizează la etajele inferioare ale encefalului încadrându-se aici: reflexele rotuliene, idiomusculare, secretorii, reacția pupilară etc. Ființa nu are conștiință de execuția lor, cu atât mai puțin scopul executării lor, care în felul acesta este complet ignorat. Ele sunt de fapt reacții adaptative și ajută la integrarea ființei în mediul său. În categoria
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
la un stimul. Acest răspuns presupune un mecanism complex, format dintr-un aparat senzorial de percepție (gust, miros, văz, auz și tact), un centru de procesare, asociere și elaborare a răspunsului (sistemul nervos central) și o rețea efectoare (sistem contractil, secretor și motor) inclusiv căile de transmitere aferente și eferente (sistemul nervos periferic somatic și autonom). Studiul comportamentului uman în evoluția social istorică, pornind de la societățile primitive unde similitudinile cu societatea animalelor (pești, păsări, mamifere) sunt izbitoare, au permis concluzia că
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
unul care prezintă progresele medicinei translaționale în acest domeniu de mare interes practic. Sunt abordate și probleme complexe legate de genetica și biochimia receptorilor și a mecanismelor postreceptor, de utilizarea ca medicamente a hormonilor produși de ingineria genetică în deficitele secretorii sau în sindroamele de rezistență la nivel de receptori care determină diverse tipuri de nanisme. Revenind la caracterul de mare interes practic, remarcăm claritatea cu care sunt explicate datele de auxologie, fapt ce probează antrenamentul și talentul didactic al autorului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hiperinsulinismul reactiv al fătului provenit din mame diabetice determină greutatea mare la naștere. IGFBP-3 este principalul transportor al IGF-I. Nivelul de IGFBP-3 depinde direct de GH și de IGF-I. De-a lungul saltului de creștere pubertar, atât nivelul secretor de GH în 24 ore, cât și nivelul de IGF-I și IGFBP-3 cresc semnificativ. Cum raportul IGF-I/ IGFBP-3 crește și el la pubertate, se poate deduce că: 1) IGF-I crește mai mult decât IGFBP-3 la pubertate; 2
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
valorile circulante considerate normale ale hormonului de creștere variază între limite foarte largi (între 0 și 10 ng/ml), acesta are în majoritatea timpului valori mici (de cele mai multe ori sub 1 ng/ml, mai mici la bărbați). Pe acest fond secretor bazal scăzut, în decursul zilei apar vârfuri de secreție ale hGH, cu o durată limitată (figura 6). Aceste vârfuri ale secreției sunt ceva mai frecvente și mai ample în perioada de creștere decât la maturitate, amplitudinea lor atingând un maxim
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
creștere decât la maturitate, amplitudinea lor atingând un maxim de-a lungul pubertății. Vârfurile de secreție ale GH sunt ritmate de anumiți stimuli ce apar în timpul zilei, precum consumul de alimente (mesele) sau efortul fizic. Totodată, există și un bioritm secretor al GH, cu un vârf de secreție maxim nocturn, care apare în timpul somnului cu unde lente (somn fără vise). Amplitudinea vârfurilor secretorii ale GH depinde și de sex (sunt ceva mai ample la fete), moștenirea genetică (sunt ceva mai ample
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
stimuli ce apar în timpul zilei, precum consumul de alimente (mesele) sau efortul fizic. Totodată, există și un bioritm secretor al GH, cu un vârf de secreție maxim nocturn, care apare în timpul somnului cu unde lente (somn fără vise). Amplitudinea vârfurilor secretorii ale GH depinde și de sex (sunt ceva mai ample la fete), moștenirea genetică (sunt ceva mai ample la persoanele mai înalte) și stres. De exemplu, se cunoaște că în cazul copiilor abandonați sau crescuți în atmosferă de conflict permanent
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
GH depinde și de sex (sunt ceva mai ample la fete), moștenirea genetică (sunt ceva mai ample la persoanele mai înalte) și stres. De exemplu, se cunoaște că în cazul copiilor abandonați sau crescuți în atmosferă de conflict permanent, vârfurile secretorii ale GH sunt aplatizate, iar creșterea are loc înt-un ritm mult mai lent. Așadar, credința populară potrivit căreia un copil crește mai bine dacă mănâncă bine, doarme bine, face mișcare și este iubit are suport științific. I. Reglarea hipotalamică a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de către excesul de glucocorticoizi din sindromul Cushing. Catecholaminele și neuromediatorii centrali Stimularea alfa-adrenergică declanșează un vârf de secreție a GH prin stimularea eliberării de GHRH, concomitent cu inhibarea somatostatinei. Clonidina, agonist alfa-2 adrenergic central, poate fi utilizată pentru verificarea rezervei secretorii a GH. Stimulii serotoninergici, dopaminergici, cholinergici și histaminergici cresc amplitudinea secretorie a GH. Stimularea beta-adrenergică are efecte contrarii, prin stimularea secreției de somatostatină (planșa 10). Opioizii endogeni Endorfinele și enkefalinele stimulează secreția de GH, foarte probabil prin interacțiunea cu GHS-R
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a fetelor cu sindrom Turner are o funcționalitate normală, nivelul integrat al secreției de GH în 24 de ore a pacientelor cu sindrom Turner este la limita inferioară a normalului. Acest fapt se datorează unui număr mai scăzut de vârfuri secretorii de GH, în comparație cu populația cu kariotip normal . Chiar dacă acest fenomen nu explică decât o mică parte din handicapul statural al fetelor cu sindrom Turner, care e covârșitor de origine genetică, el a încurajat încercarea utilizării terapiei cu hormon de creștere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
astfel încât talia de adult a pacientului va fi mică. în maladia celiacă, nivelul de IGF-I este scăzut, probabil din cauza malnutriției, dar va crește până la normalizare după inițierea dietei. De aceea, măsurarea IGF-I nu este considerată informativă pentru statusul secretor al GH . Boala Crohn e caracterizată prin malabsorbție cauzată de inflamație cronică și anorexie. în boala Crohn, nivelul seric de IGF-I este scăzut. La retardul statural poate contribui și tratamentul cu glucocorticoizi, determinând un sindrom Cushing iatrogen. Diagnosticul necesită
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
pot avea un nivel normal sau crescut de GH, în funcție de severitatea insuficienței renale. în insuficiența renală cronică din stadiu terminal (predializă) timpul de înjumătățire a GH circulant este prelungit, din cauza incapacității metabolizării și excreției lui renale. Totodată, numărul de vârfuri secretorii ale GH și amplitudinea lor sunt crescute, astfel încât copiii cu insuficiență renală în stadiu terminal secretă o cantitate mai mare de GH decât copiii sănătoși sau adulții cu aceeași afecțiune. în pofida creșterii nivelului de GH, nivelul de IGF-I e
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
vedea mai jos . Mai mult, descoperirea unor tulburări de creștere aproape identice din punct de vedere clinic cu cele cauzate de deficitul de GH, în cadrul cărora nivelul GH nu era scăzut, au dus la ideea că nanismul hipofizar prin deficit secretor de GH din diferite cauze este doar un caz particular al unei panoplii mai largi de afecțiuni . Demonstrarea ulterioară a mecanismelor intime de acțiune a GH în congruență cu IGF-I asupra cartilagiilor de creștere a făcut posibilă trecerea la
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de stimulare . Totodată, raportul dintre nivelul liber circulant de IGF și cel legat de IGFBP influențează eficacitatea acțiunii IGF la nivelul țesuturilor, independent de nivelul total de IGF. Acest raport e dificil de măsurat și interpretat . Variabilitatea individuală a răspunsului secretor de IGF-I la GH este mare, fapt dovedit de diferența individuală de răspuns la terapia cu rGH, unii copii necesitând doze mai mari de rGH pentru același răspuns al creșterii liniare și al nivelului de IGF-I. Am putea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
copiii cu talie mică și cu un nivel mic (deși încă în limitele normalului) de IGF-I să aibă deficiențe genetice subtile ale sintezei de IGF-I. Luând în considerare și acești copii cu rezistență liminară la acțiunea GH, deficitul secretor de IGF-I ar putea fi, în mod analog cu deficitul parțial de GH vs deficitul sever de GH, mult mai bogat reprezentat decât situațiile extreme de deficit primar sever de IGF (planșa 27) . Așadar, cu toate aceste limitări, clasificarea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
va determina în mod real o lentoare mintală, uneori chiar ireversibilă dacă deficitul tireotrop este sever și nesubstituit în primul an. Alteori, asocierea cu deficitul tireotrop determină doar o lentoare mintală ușoară și parțial reversibilă, foarte probabil din cauza unei acțiuni secretorii bazale a tiroidei, independentă de hipofiză . 3.2.1.2. Deficitul de IGF: incidență și etiologie Am văzut, așadar, că deficitul de IGF (IGFD) poate fi primar și secundar, în funcție de raportarea la GH. Prin definiție, deficitul primar de IGF-I
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
din aceste familii sunt invariabil obezi, uneori având un deficit statural marcat . c) Mutații ale genelor care codifică receptorii pentru somatostatină Până în prezent nu s-a demonstrat existența familiilor cu mutații activatoare ale receptorilor somatostatinergici care să determine un deficit secretor de GH prin inhibiție excesivă, respectiv talie mică . 4. Anomalii genetice ale sintezei și secreției de GH, determinând deficite familiale izolate de GH După cum am menționat anterior, gena pentru GH este localizată pe cromozomul 17q23, coabitând și intersectându-se cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fungice (de exemplu, aspergiloză sau coccidiomicoză) localizate la nivel hipotalamic. Această cauză de deficit de GH este însă extrem de rară . 4. Cauze iatrogene Intervențiile chirurgicale în cazul leziunilor tumorale sau de altă natură localizate în regiunea hipotalamo-hipofizară pot determina disfuncții secretorii hipofizare care nu existau anterior. Riscul apariției de hipopituitarism postoperator depinde de amploarea intervenției, de tipul de abord (abord transsfenoidal vs abord superior), de afectarea tijei hipotalamo-hipofizare și de experiența neurochirurgului. Din acest motiv, axele trope hipofizare trebuie retestate după
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
utilizată ca test screening inițial, în vederea continuării sau abandonării investigațiilor ulterioare. Efortul e considerat un stimul fiziologic al secreției de GH, iar dacă nivelul de GH după acest test crește semnificativ, atunci șansele ca acel copil să aibă un deficit secretor de GH sunt foarte mici. 3) Testul la arginină perfuzia cu arginină (0,5 g/kg, până la un maxim de 20 g timp de 30 de minute), dimineața pe nemâncate, cu dozarea GH la sfârșitul perfuziei. 4) Testul la levodopa
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]