2,666 matches
-
contractura Dupuytren, hernie ombilicală etc 2. sindrom de retenție hidrosalină cu mecanism mixt, manifest prin: edem alb, pufos la membrele inferioare, revărsat pleural drept, ascită 3. endocrine: ginecomastie, atrofie testiculară, impotență sexuală, scăderea libidoului, amenoree, infertilitate 4. neuropsihiatrice: astenie marcată, somnolență diurnă și insomnie nocturnă, uneori tulburări de comportament 5. sindrom hemoragipar: gingivoragii, epistaxis, hematoame, echimoze, peteșii pe gambe și brațe 6. hepatomegalie cu consistență crescută, margine dură, ascuțită, suprafață regulată sau nodulară 7. hipertensiune (HT) portală prin creșterea presiunii în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și agravarea funcției hepatice. Este obligatorie monitorizarea hemodinamică, hematologică (! obligatoriu se recoltează grup sanguin și Rh), a funcției renale și hepatice. Diagnosticul este confirmat endoscopic în urgență. 2. encefalopatia hepatică - sindrom neuropsihic caracterizat prin stare de agitație alternând cu lentoare, somnolență, tulburări de vorbire și intelectuale, modificarea personalității etc, cu evoluție până la comă. La examenul obiectiv este caracteristic “flapping tremor” și foetor hepatic. Factorii precipitanți sunt: dieta hiperproteică, HDS, sedativele, infecțiile (inclusiv suprapunerea unei hepatite virale), excesul de alcool, constipația, diuretice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
malnutriție. Alte manifestări particulare sunt fetorul uremic (halenă uriniferă a respirației, consecința eliminării prin salivă a amoniului) și gustul metalic. Sunt frecvente ulcerele peptice, HDS, hepatita virală B și C. Afectarea neurologică este manifestă prin AVC și encefalopatia uremică: insomnie, somnolență, tulburări de memorie și concentrare, anxietate, labilitate emoțională, depresie, dezorientare, confuzie, ocazinal halucinații. În absența tratamentului simptomatologia progresează spre convulsii, comă și deces. Nervii periferici sunt frecvent afectați (neuropatia periferică). Afectarea este tipică senzitivă și motorie, simetrică, la nivelul membrelor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
că nu există un paralelism sistematic între simptome și nivelul de glicemie, ceea ce face diagnosticul mai dificil atunci când nu există posibilitatea rapidă de dozare a glicemiei. Periferice, adrenergice Centrale, neuroglicopenice - tremurături - palpitații - anxietate transpirații - foame - parestezii - dificultăți de gândire - oboseală/somnolență - slăbiciune senzație de căldură - dificultăți de vorbireincoordonare - tulburări de comportament alterarea stării de conștiență (obnubilare, comă) Hipoglicemiile ușoare și medii, chiar dacă sunt spectaculoase, în condițiile tratamentului corect efectuat nu se însoțesc de consecințe vitale. Unele hipoglicemii, în special cele generate
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Plutea pe mare o bucată de cer -/ Ca Prometeu pe munți, ca Atlas sub munți,/ într-o stea stinsă, mai stinsă, mai rece,/ îngerul ei făclier/ ca un păianjen se clătina de colți -/ doar valurile albe de sare/ luminând extraordinara somnolență/ păreau pisici mângâiate pe spinare." (Steaua Venerei). Trimiterile mitologice conturează și ele imaginile acvaticului ca spațiu al nediferențierii, al ștergerii limitelor dintre adânc și înalt, apa somnolentă e una a retragerii din conștient în inconștientul caracterizat prin aceeași nediferențiere. Iubita
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
alcoolismului sau a pancreatitei cronice, fiind datorată secreției scăzute de săruri biliare. Tulburări ale somnului cu tendința de inversare a ritmului circadian pot fi observate la cirotici și nu sunt asociate cu encefalopatia hepatică. Tulburări ale stării de conștiență, agitație, somnolență pot fi observate la cei cu encefalopatie hepatică. Simptomele sunt explicate parțial prin insuficiența functională hepatică (sindromul general de alterare a starii de sănătate: anorexie, astenie, scădere în greutate, somnolență, grețuri, vărsături, dureri abdominale, icter, manifestări hemoragipare), iar o parte
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
asociate cu encefalopatia hepatică. Tulburări ale stării de conștiență, agitație, somnolență pot fi observate la cei cu encefalopatie hepatică. Simptomele sunt explicate parțial prin insuficiența functională hepatică (sindromul general de alterare a starii de sănătate: anorexie, astenie, scădere în greutate, somnolență, grețuri, vărsături, dureri abdominale, icter, manifestări hemoragipare), iar o parte prin hipertensiunea portală (disconfort abdominal, balonări, ascită, edeme, hemoragie digestivă superioară). Examenul fizic poate evidenția un spectru variat de anomalii: - Starea de nutriție a pacientului este deficitară; 20% din pacienții
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
minute, coagulopatii. La nou-născutul la termen IVH apare prin hemoragia plexurilor coroide sau prin infarctul venos secundar hipocoagulabilității; frecvent etiologia este nedeterminată. Tabloul clinic se poate instala acut datorită hipertensiunii intracraniene, cu apnee și bradicardie, pupile areactive, fontanele în tensiune, somnolență, icter sau paloare excesivă, crize convulsive, decerebrare sau decorticare, scăderea hematocritului cu peste 10% datorită sângerării. Evoluția subacută se caracterizează prin iritabilitate, scăderea funcțiilor motorii, mișcări oculare anormale. Evoluția poate fi și asimptomatică, cu diagnostic retroactiv prin evidențierea scăderii hematocritului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
din această clasă pot fi folosite la pacienții cu arteriopatii periferice sau la cei cu insuficiență renală și se utilizează de obicei în asociere la medicația inițială care nu a asigurat controlul tensional. Efectele adverse legate de modificarea tonusului vegetativ, somnolență, uscăciunea mucoaselor, bradicardia și hipotensiunea ortostatică reduc întrucâtva utilizarea compușilor acestei clase, dar aceștia rămân în continuare o medicație eficace și foarte utilă în tratamentul HTA. De menționat este și rebound-ul hipertensiv la întreruperea clonidinei din tratament, care trebuie evitat
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
dacă aceștia nu participă, părinții nu și-ar putea îndeplini propria lor datorie. Scena care ilustrează această situație pare a fi aceea în care părinții plini de îngrijorare discută la masa de seară despre datoria lor neîmplinită, în vreme ce, obosiți după somnolența orelor de clasă, copiii înfulecă nepăsători. Este verosimilă o asemenea situație? Sigur că da! Iar soluția nu este aceea sugerată de unii specialiști, aceea de a adăuga în sarcina părinților și datoria de a-și motiva copiii să-și dorească
Managementul clasei by EMIL STAN () [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
amintirea lămpii cu gaz, a celor două ore devenite uneori patru și șase, fără curent, a becurilor de cincisprezece wați, a rației de douăzeci de kilowați pe lună de persoană, și a semiîntunericului permanent, fără scăpare, menit parcă să inducă somnolența cronică, sau "somnul cel de moarte"... A crizelor de furie neputincioasă... Neverosimil o să li se pară tinerilor vizitatori cărora presupun că le e destinată expoziția, că presa (nu citeam pe atunci așa ceva) susținea pe pagini întregi această campanie, recomandând oamenilor
Cum am spânzurat-o pe Emma Bovary by Doina Jela [Corola-publishinghouse/Science/937_a_2445]
-
un scenariu scris de Lars Von Trier și inspirat, se pare, chiar din anii de studenție ai regizorului la Academia de film daneză. Dar n-am scăpat nici de enervări, la Ploy, al thailandezului Ratanaruang, sau de stări avansate de somnolență, la câteva filme pe care mă abțin, dintr-o urmă de pudoare, să le menționez. Cele mai frumoase nopți de până acum au fost cele de la cafeneaua Enigma, unde s-au făcut proiecții în aer liber până la 3 dimineața și
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2215_a_3540]
-
deoarece craniofaringioamele ating deseori dimensiuni mari, se poate asocia un sindrom tumoral hipofizar (cefalee în cască, rebelă la tratament, tulburări de vedere prin compresia chiasmei optice, tulburări de termoreglare sau de comportament alimentar, tulburări neuroischemice prin invazia sinusurilor cavernoase, vomă, somnolență etc.) sau, în 15% din cazuri, apariția de diabet insipid prin disjuncția tijei hipotalamo-hipofizare însoțită de deficit de vasopresină. Deficitul de GH este de multe ori însoțit de alte deficite de hormoni tropi hipofizari; de aceea, odată diagnosticat, craniofaringiomul trebuie
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mult încetinită și, treptat, vor prezenta modificările clinice caracteristice hipotiroidiei (figura 49). Astfel, acești copii vor suferi treptat un proces de infiltrare generalizată, cu tegumente uscate, carotenice, o creștere ponderală în ciuda încetinirii creșterii staturale, constipație rebelă la tratament, lentoare mintală, somnolență, lipsa capacității de concentrare. Diagnosticul de hipotiroidie, prin dozări hormonale, arată un TSH mare și o fracție liberă a levotiroxinei (fT4) scăzută. Fracția liberă a triiodotironinei (fT3) nu este informativă în hipotiroidie, adesea fiind în limite normale, datorită deiodinării periferice
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Diagnosticul prenatal este recomandat atunci când în familie există un proband sau atunci când analizele ultrasonografice evidențiază anomalii ale dezvoltării fetale (exemplu, anomalii cardiace). 11.4. ASOCIEREA FALSĂ DINTRE UNELE ALELE HLA ȘI DIFERITE AFECȚIUNI UMANE Narcolepsia este o afecțiune caracterizată prin somnolență exagerată în timpul zilei și prin perioade subite, necontrolate de somn în timpul zilei. Această afecțiune neurologică este cauzată de o mutație în gena pentru receptorul de tip 2 pentru hipocretin (HCRTR 2). Mutațiile identificate la pacienți determină modificarea conformației receptorului, modificare
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
puternic, construise o casă mare pentru fiii săi, era mândru și vesel când a trebuit să suporte o operație la inimă. În urma unui șoc a rămas paralizat de picioare, era îndopat cu tranchilizante și avea o stare veș nică de somnolență. Nevasta lui, Concetta, vajnică muiere... Nu concepea să-și trăiască restul vieții lângă un om care stătea într-un scaun cu rotile. Îi reproșa că nu luptă cu boala, că mă nâncă prea mult, că ea se sacrifică degeaba pentru
Cireșe amare by Liliana Nechita () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1353_a_2386]
-
medicației);dificultăți în deschiderea flacoanelor cu medicamente (când pacientul prezintă tremor, poliartrită reumatoidă etc.);frica de a se îneca atunci când își administrează forme medicamentoase solide mai mari;dificultăți în citirea etichetelor de pe flacoane și în citirea prospectelor medicamentelor;stări depresive, somnolență, pierderea noțiunii de timp între administrarea dozelor;tulburări cognitive și de memorie (pacienții nu își amintesc dacă au luat medicația sau nu, la un anumit moment);costul ridicat al anumitor medicamente (în condițiile în care veniturile personale sunt foarte mici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
cadru. La externare, pacienta a câștigat în greutate 2 kg, corectează toate scorurile evaluării geriatrice și câștigă autonomie fizică și psihologică. Observația clinică 2 Femeie în vârstă de 77 de ani, din mediul urban. Se prezintă pentru astenie fizică marcată, somnolență excesivă, dezorientare temporo -spațială, paloare sclero-tegumentară, inapetență, scădere ponderală aproximativ 10 kg în ultimul an și imobilizare la pat de aproximativ o săptămână. Familia declară declin psihic - stare depresivă de aproximativ 4 ani, survenită în urma pierderii soțului și a unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
OBIECTIV NEUROLOGIC Starea de conștiență Starea de conștiență este cel mai important semn neurologic, gradul de afectare al stări de 54 conștiență fiind în directă relație cu gravitatea leziunii cerebrale. Gradul de afectare al stării de conștiență poate varia de la somnolență și amețeală la obnubilare și dezorientare temporo-spațială, stupoare și comă. Coma este afectarea cea mai severă a stării de conștiență și este definită ca și inabilitatea pacientului de-a executa comenzi, de-a vorbi, sau imposibilitatea deschideri ochiilor la stimuli
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
reglează producția proteinelor de fază acută (proteine C reactivă, α2-macroglobulină) [4, 5]. Principalii reprezentanți pro-inflamatori ai citokinelor, IL-1 și TNF-α au efecte în special pe endoteliu, leucocite și fibroblaști: - induc reacția sistemică de fază acută, cu creșterea temperaturii, stare de somnolență, cu somn cu unde lente, scăderea apetitului, creșterea nivelului de hormon adrenocorticotrop și corticosteroizi, precum și a proteinelor de fază acută, neutrofilie și efecte hemodinamice ce în final duc la instalarea stării de șoc (hipotensiune arterială, scăderea rezistențelor vasculare sistemice, tahicardie
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
de drog ingerat și pot fi trei feluri: * excitație psihologică, veselie, sentimentul de tensiune psihică și uneori reacții violente (din categoria drogurilor care accelerează activitatea sistemului nervos central, droguri stimulente, fac parte cocaina, amfetaminele, crack-ul). * calm psihologic, relaxare psihică sau somnolență. Din această categorie de droguri, numite sedative sau depresoare (încetinesc activitatea sistemului nervos central), fac parte: opiul și derivații săi (morfina și heroina), barbituricele, tranchilizantele, hipnoticele. * modificarea percepției, senzații auditive, vizuale și olfactive. Din această categorie fac parte drogurile ce
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
cu noul ritm impus decât mult mai lent (2-3 luni, în funcție de caz). Principalele efecte observate în cazul sindromului desincronizării sunt următoarele: * Tulburările de somn, în 78% din cazuri, manifestate prin dificultatea de a adormi, insomnii nocturne, treziri foarte devreme și somnolență diurnă. * Tulburările digestive, uneori agravate de schimbarea regimului alimentar, datorate permanentelor variații ale orarului meselor. * Senzația generală de disconfort, concomitent cu scăderea atenției. * Diminuarea performanțelor ¾ Oboseală cronică, apatie și intoleranță Metode de facilitarea a refacerii după un decalaj orar: * Principalul
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
deasupra capului și îmi asculți vocea, vei simți cum corpul în întregime devine relaxat. Picioarele tale devin obosite, gambele devin relaxate, brațele și mâinile tale devin relaxate, întregul tău corp se relaxează, iar acum vei simți cum devii moleșit, somnolent. Somnolența ta crește din ce în ce mai mult. Ascultă vocea mea... ea face ca tu să te simți moleșit, adormit... Simți o greutate venind peste trupul tău. Corpul tău devine greu, foarte g-r-eu. Mâinile tale devin g-r-e-l-e. Brațele tale devin g-r-e-le. Mâinile și brațele
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
43, 44], fie a hormonului paratiroidian intact [45]. Este totdeauna necesară excluderea metastazelor osoase și a originii paratiroidiene a hormonului. Diagnosticul de localizare se stabilește prin SPECT, cu sestamibi [46]. Manifestările clinice pot îmbrăca o gamă variată de severitate de la somnolență, dezorientare și comă. Tratamentul include expansiune volemică, creșterea eliminării urinare de calciu, inhibiția sintezei de 1,25-dihidroxivitamină D, inhibiția resorbției osoase prin bifosfonați și tratamentul adecvat tumorii (chemoembolizare, rezecție). Hipertiroidismul și secreția inapropriată de TSH este o manifestare rară, care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
amiloidice” pe rădăcinile nervoase. Neuropatia periferică - cu evoluție cronică, însoțește adeseori mielomul multiplu. În funcție de localizarea procesului patologic și de traiectele nervoase interesate, bolnavii pot prezenta: sciatalgii, pareze sau paraplegii, nevralgii intercostale și radiculite, modificări de vedere (mergând până la orbire, somnolență, obnubilare, dezorientare în timp și spațiu). Una dintre cele mai impresionante manifestări neurologice semnalate la acești bolnavi este encefalopatia hiperalcemică, mai frecventă în mielomul multiplu, decât în alte stări, care evoluează cu hipercalcemie (cum ar fi hiperparatiroidismul), nivelul calciului seric
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]