810 matches
-
în interiorul dilatației chistice (chist glomerular, mai frecvent la fetuși și copii mici) (planșa 2). Evolutiv, chiștii își pot păstra continuitatea cu tubii colectori (chiști funcționali) sau o pot pierde (chiști izolați, prin închiderea tubilor colectori). În interior, cavitățile chistice sunt tapetate de un epiteliu simplu, cuboidal, cilindric sau uneori atrofic; acest epiteliu este dificil de definit, având trăsături particulare, speciale, proprii. Pe secțiuni multiple, seriate, obținute din fragmentele prelevate din zone diferite ale rinichilor, se observă, în stadii precoce, zone cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
substrat și reflectivitate morfologică ce orientează descifrarea mecanismelor patogenice ale bolii pot fi sistematizate astfel: 1. anomalii de sinteză a MEC din pereții chiștilor și din zona perichistică, urmate de modificarea metabolismului acesteia; 2. proliferarea anormală a celulelor epiteliale care tapetează chiștii; 3. acumularea anormală în interiorul chiștilor a fluidelor rezultate din filtratul glomerular și secreția transepitelială. Transformările MEC și ale membranei bazale (MB) a tubilor, în conexiune dinamică cu proliferarea și dediferențierea celulelor epiteliale din interiorul chiștilor sunt, cu certitudine, implicate
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în medulară. Macroscopic, dimensiunile lor sunt variabile (1-5 cm, rar peste 10 cm), iar aspectul este translucid; în exterior, sunt limitați de o membrană netedă, de culoare gri, cu tente strălucitoare; interiorul este plin cu un lichid clar. Microscopic, sunt tapetați de un epiteliu simplu, cubic sau aplatizat; în numeroase cazuri, acesta apare complet atrofiat. Poate preta la confuzii cu o tumoră renală, dar examenul ultrasonografic este edificator. 2. Displazia chistică renală Leziunea, rezultat al unei diferențieri anormale a parenchimului metanefritic
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fistule traheo-esofagiene, meningomielocel lombosacrat. Microscopic, chiștii apar ca mase dezordonate, de dimensiuni variate (diametru de la câțiva mm la câțiva cm). Ocazional, formațiuni epiteliale papilare sau polipi pot proemina în cavitate. Aspectul caracteristic este de ducte dilatate focal (ducte primitive, imature), tapetate cu epiteliu simplu cubic/cilindric (planșa 4), înconjurate de mase de țesut mesenchimal nediferențiat, care poate conține mușchi neted sau insule de cartilagiu hialin (planșa 5). 3. ARPKD Tabloul morfologic este caracterizat prin afectarea renală bilaterală, asociată cu fibroză hepatică
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și în medulară, conferind un aspect care a fost comparat cu un burete (planșa 6). Chiștii apar fuziformi sau dilatați, cu dispoziție în unghi drept/radiar pe suprafața corticalei. Microscopic, chiștii sunt dilatații ale tubilor colectori (origine în tubii colectori), tapetate de un epiteliu simplu cubic (planșa 7). Consecutiv, se poate remarca atrofie tubulară și fibroză interstițială. 4. Rinichiul spongios medular Chiștii (dilatații ale tubilor colectori) au localizare bilaterală, strict la nivelul medularei, în una sau mai multe papile; ei lipsesc
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
atrofie tubulară și fibroză interstițială. 4. Rinichiul spongios medular Chiștii (dilatații ale tubilor colectori) au localizare bilaterală, strict la nivelul medularei, în una sau mai multe papile; ei lipsesc din corticală. Au dimensiuni mai mici de 5 mm (diametru), sunt tapetați de epiteliu simplu cubic/cilindric sau uneori de tranziție; comunică cu tubii colectori din papila renală. 5. Complexul bolii medulare chistice uremice Localizarea este la nivelul medularei, mai ales la joncțiunea cortico-medulară. Macroscopic, rinichii sunt mici, sclerotici, cu suprafața externă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
renale, după perioade prelungite de dializă. în procesul de formare intervine fibroza interstițială sau acumularea de cristale de oxalat de calciu. Localizarea este în corticală și medulară. Au dimensiuni de 0,5-2 cm, conțin un fluid clar, uneori cristale. Sunt tapetați de un epiteliu simplu fie hiperplazic, fie aplatizat; în pereții lor se pot dezvolta tumori de tipul adenoamelor renale sau adenocarcinoamelor. E) ELEMENTE DE MORFOLOGIE îN MANIFESTĂRILE EXTRARENALE A ADPKD 1. Manifestări hepatice. Chiștii hepatici în paralel cu manifestările renale
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
mai rar simpli, solitari; în mod obișnuit, prezența la nivelul parenchimului hepatic de multiple formațiuni chistice difuze, numărul lor putând ajunge de ordinul sutelor, permite încadrarea în boala polichistică hepatică. Dimensiunile chiștilor variază între 0,53-4 cm; prezintă un perete tapetat de un epiteliu simplu pavimentos sau cubic, cu proprietăți secretorii active (stimulat de hormoni de tipul secretinei), iar în interior un fluid intens colorat, în compoziția căruia nu există pigment biliar. Chiștii hepatici sunt complet detașați de sistemul de ducte
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
colorat, în compoziția căruia nu există pigment biliar. Chiștii hepatici sunt complet detașați de sistemul de ducte biliare, neexistând comunicare cu acesta. Asocierea lor frecventă cu microhamartoame biliare, denumite complexe Meyenburg (microscopic: elemente chistice mici, rezultate din dilatarea canaliculelor biliare, tapetate de un epiteliu simplu cubic și conținând bilă datorită conectării la tractul biliar, aglomerate în mici focare în spațiile porto-biliare și înconjurate într-o stromă fibroasă; macroscopic: noduli de culoare alb-gri, cu diametrul de maximum 1 cm), susține ipoteza patogeniei
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de dezvoltare moștenite. 2. Chiștii pancreatici Chiștii pancreatici congenitali sunt rari, prezența lor fiind de obicei corelată cu ADPKD (3, 14, 15, 21, 26). Pot fi unici sau multipli, cu dimensiuni variate (de la câțiva mm la 3-5 cm); peretele este tapetat de un strat de celule fie cubice (sugerează un epiteliu ductal), fie pavimentoase, turtite (sugerează o transformare atrofică), și este înconjurat de o capsulă fină, fibroasă; cavitatea este plină cu un lichid clar sau tulbure, de consistență seroasă sau mucoasă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și condimente Gălbenușurile se pun cu sare, iar albușurile se bat spumă. Gălbenușurile se bat spumă, apoi se pune ceapa călită, șunca tăiată cubulețe (sau peștele), făina, grișul și zarzavatul. Se adaugă albușurile spumă, după care se pune în tavă tapetată la foc potrivit. CHEC APERITIV (2) 200 g smântână, 200 g șuncă, 200 g cașcaval, 4 ouă, sare, piper, delicat, 4 linguri de făină, 1 praf de copt, măsline și gogoșari după dorință, facultativ castravete murat Se bat gălbenușurile cu
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
copt, măsline și gogoșari după dorință, facultativ castravete murat Se bat gălbenușurile cu sare, se adaugă smântâna, praful de copt, făina, restul de ingrediente și la urmă albușurile bătute spumă. Apoi compoziția se pune la copt în tavă de chec tapetată cu hârtie sau făină albă. CORĂBIOARE DE OU PE SOS DE SMÂNTÂNĂ 7 ouă fierte tari, 3 roșii mici tăiate în jumătăți, 3 măsline verzi, 3 măsline negre, 4 fire de busuioc, mărar, pătrunjel, 1⁄2 ardei roșu și 1
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
60 g unt sau margarină, 60 g făină, 6 ouă Se fierbe laptele cu untul, cașcavalul și făina după care se ia de pe foc, se amestecă bine, adăugând câte un gălbenuș, apoi albușurile bătute spumă și se coace în tavă tapetată cu făină. După ce s-a copt, se răstoarnă pe un prosop ud și se rulează. După ce s-a răcorit, se desface și se umple cu una sau două cutii mici cu paté de ficat, două gălbenușuri tari, o linguriță de
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
totul la fiert și, când clocotește, dăm deoparte și adăugăm o cană de făină, amestecăm bine, apoi o lăsăm la răcit, după care adăugăm cinci ouă, pe rând, și amestecăm bine. Se coace în tavă unsă bine cu ulei și tapetată cu făină, iar când este coaptă, o ungem cu unt, apoi presărăm 300 g cașcaval ras pe răzătoare. Se rulează bine și se mai dă la cuptor timp de 10-15 minute. Se servește caldă, cu smântână. RULADĂ CU CAȘCAVAL (2
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
timp de 10-15 minute. Se servește caldă, cu smântână. RULADĂ CU CAȘCAVAL (2) 5 ouă, 5 linguri de făină, sare, piper, 200 g cașcaval Se bat ouăle spumă cu sare și piper, apoi se adaugă făina. Se așează în tavă tapetată cu ulei și făină, după care se pune în cuptorul încins. După ce s-a copt, se răstoarnă pe o tavă și se adaugă deasupra cașcavalul ras, apoi se rulează și se servește caldă. SANDVIȘURI CU BRÂNZĂ DE VACI ȘI DE
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
se călesc până scade apa din ele, apoi se dau deoparte și se adaugă șase linguri de făină albă, șase gălbenușuri, trei linguri de smântână și la urmă șase albușuri bătute spumă. Se amestecă bine și se așează în tavă tapetată cu margarină și făină. Deasupra decorăm cu roșii tăiate felii, pătrunjel și cașcaval ras, apoi o dăm la cuptor, timp de aproximativ treizeci și cinci de minute, după care se scoate și se servește simplă sau cu diferite cărnuri. CHEC CU BUREȚI
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
oi, 3 linguri de făină, 4 gălbenușuri și 100 g smântână. Se taie ceapa mărunt și se undește în unt sau margarină. Se adaugă bureții, brânza, făina, gălbenușurile și smântâna. Albușurile se bat spumă și se adaugă în compoziție. Se tapetează tava cu unt sau margarină și făină, apoi punem compoziția la copt la foc potrivit. Se servește rece. CIUPERCI CU CARTOFI O cutie de ciuperci sau din cămară le prăjim cu două - trei linguri de unt sau ulei și doi
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
fin. Dăm cratița deoparte și adăugăm patru ouă, 200 gr. de caș tăiat cubulețe, 400 gr. de smântână, verdeață tocată. Amestecăm adăugând piper, delicat, sare, după gust. Umplem clătitele și le facem pachețele pe care le punem într-un vas tapetat cu unt. Punem un rând, apoi ungem cu umplutură, din nou un rând, iarăși umplutură și dăm la cuptorul încins timp de 45 - 50 de minute. Scoatem din cuptor și punem deasupra 200 gr. de smântână, 200 gr. de cașcaval
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
grâu, 4 gălbenușuri și 100 g smântână. Se taie ceapa mărunt și se undește în margarină, se adaugă bureții, brânza, făina, gălbenușurile și smântâna. Albușurile se bat spumă și se amestecă cu compoziția. Se unge tava cu margarină și se tapetează cu făină, după care se toarnă compoziția și se coace la foc mic. RULADĂ CU CIUPERCI 6 ouă întregi, patru linguri de făină, sare, delicat și piper. Se bat ouăle cu mirodenii spumă, apoi se adaugă făina, se coace la
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
sau filé din pește pané. Sau O conopidă, 5 ouă, 500 g smântână, sare, piper, 100 g unt, și verdeață tocată. Se fierbe conopida în apă cu sare, apoi o scoatem din apă, ungem o tavă cu unt și o tapetăm cu pesmet sau făină albă; punem apoi conopida, peste care adăugăm cinci ouă bătute bine cu sare, piper, puțin delicat și 500 g smântână; dăm vasul la cuptor pentru gratinare. La final, se servește cu verdeață tocată fin. SALATĂ ASORTATĂ
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
călit până scade apa din bureți. Adăugăm două căni de supă de la pulpe, lăsăm să dea două trei clocote, apoi batem smântâna cu făină și turnăm peste hribi, adăugând foaie de dafin, usturoi și verdeață. Într-un vas de copt tapetat cu unt, așezăm pulpele, peste care turnăm sosul cu hribi și dăm la cuptor încins timp de un sfert de oră. Se servește cu mămăliguță caldă sau piure de cartofi. PULPE DE PUI 6 bucăți de pulpe se pun la
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
primul clocot, punem altă apă și lăsăm să fiarbă bine. Când este aproape fiert, adăugăm legumele și lăsăm să fiarbă bine. Pregătim legumele - două cepe, doi morcovi, o legătură de pătrunjel, jumătate de țelină, piper colorat, două foi de dafin. Tapetăm un vas cu unt în care punem carnea tăiată felii. Din supă facem un sos cu un ou, două linguri de făină, călim în ulei făina, stingem cu supă, apoi adăugăm 200 gr. de iaurt și un ou bătut bine
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
usturoi, 2-3 foi de dafin, o linguriță de cimbru mărunțit, o lingură de pastă de tomate, o linguriță de boia dulce, 75 ml ulei, sare și piper. Punem în cratiță uleiul, zarzavatul tocat, peste zarzavat, punem carnea tăiată fâșii și tapetată cu sare, piper, boia, iar deasupra adăugăm usturoiul tocat mărunt. Punem un capac deasupra și lăsăm să fiarbă înăbușit, iar la nevoie, adăugăm puțină apă nu multă, deoarece carnea lasă zeamă multă. Când considerăm că este fiartă, dăm deoparte, iar
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
PASTĂ DE PEȘTE AFUMAT 250 g pește afumat, 250 g cartofi fierți pasați, 150 g smântână groasă, sare, piper, delicat și zeama de la o lămâie. Se amestecă toate la un loc, după care se așează într-o tavă de chec tapetată cu celofan. Aceasta se dă la frigider timp de trei până la patru ore, după care, la final, se servește cu decor de maioneză și lămâie cu măsline. PASTĂ DE SARDELE 200 g pastă de sardele, 200 g unt, sare, piper
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]
-
spală și se șterge de apă. Pătrunjelul și mărarul se spală, se scutură de apă și se bagă în burta păstrăvului. Sarea se amestecă cu albușurile și cu 100 ml de apă rece. O formă de cuptor pentru pește se tapetează bine cu sarea presărată, punem peștele pe care îl acoperim cu restul de sare. Se pune în cuptorul încălzit circa 30 de minute, apoi se scoate și se lasă timp de zece minute la temperatura camerei, după care, cu grijă
BUNĂTĂŢI BUCOVINENE by Rozalia Craciunescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/537_a_874]