2,041 matches
-
de stadiul cancerului. Stadiul cancerelor cavității orale și orofaringiene este unul dintre cei mai importanți factori în alegerea tratamentului. Informațiile cuprinse în stadializare se bazează pe rezultatele examenului clinic, endoscopiei și testelor imagistice (scanarea computer-tomografică, scanarea prin rezonanță magnetică, radiografia toracelui și/sau scanarea tomografică prin emisie de pozitroni). SISTEMUL DE STADIALIZARE TNM Un sistem de stadializare reprezintă o modalitate standard prin care medicii descriu sumar cât de extins este cancerul unui pacient. Cel mai comun sistem utilizat pentru a descrie
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
extirparea tumorii orale. Pentru a reconstrui o pierdere mai mare de țesuturi la nivelul cavității orale sau orofaringelui, o porțiune de mușchi cu sau fără tegumentul acoperitor poate fi rotată dintr-o arie vecină către defect, de exemplu, de la nivelul toracelui anterior (lamboul pediculat din marele pectoral) sau de la nivelul porțiunii dorsale superioare (lamboul pediculat din trapez). Datorită progreselor realizate în chirurgia microvasculară (suturi realizate între vasele mici, sub microscop), chirurgii maxilo-faciali au la dispoziție mai multe opțiuni pentru a reconstrui
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
prin radioterapie și care nu mai răspund nici la chimioterapie. Medicamentul „Cetuximab” se administrează prin perfuzii endovenoase. Poate uneori provoca reacții alergice în timpul injectării, dar arareori acestea sunt serioase. Un alt efect secundar important îl constituie rash-ul acneiform al feței, toracelui anterior superior, toracelui posterior, care apare în mod obișnuit la câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Există și alte medicamente care „țintesc” factorul epidermal de creștere, ele constituind în prezent subiecte de cercetare, unele dintre aceste medicamente fiind deja folosite în
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
care nu mai răspund nici la chimioterapie. Medicamentul „Cetuximab” se administrează prin perfuzii endovenoase. Poate uneori provoca reacții alergice în timpul injectării, dar arareori acestea sunt serioase. Un alt efect secundar important îl constituie rash-ul acneiform al feței, toracelui anterior superior, toracelui posterior, care apare în mod obișnuit la câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Există și alte medicamente care „țintesc” factorul epidermal de creștere, ele constituind în prezent subiecte de cercetare, unele dintre aceste medicamente fiind deja folosite în tratamentul altor tipuri
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cazului. 4. ABILITĂȚI PENTRU EXAMENUL FIZIC ÎN RINITA ALERGICĂ * Inspecția și palparea piramidei nazale * Narinoscopia * Rinoscopia anterioară * Rinoscopia posterioară * Endoscopia rino-sinuzală * Imagini endoscopice din patologia rino-sinuzală Examinarea clinică a pacientului alergic trebuie să includă nasul, cavitatea bucală, urechile, laringele, ochii, toracele și tegumentul. În plus, determinarea tensiunii arteriale este obligatorie deoarece unele medicamente utilizate în tratamentul rinitelor alergice pot produce o creștere a acesteia. Inspecția și palparea piramidei nazale Examenul obiectiv al nasului și sinusurilor paranazale începe cu inspecția și palparea
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
căilor aeriene, realizată prin contracția musculaturii netede, prin congestie vasculară, edem al peretelui bronșic sau secreții vâscoase trenante. Rezultatul net este o creștere a rezistenței căilor aeriene, o scădere a volumelor respiratorii forțate și a debitelor, hiperinflația plămânilor și a toracelui, creșterea travaliului respirator, alterări ale mușchilor respiratori, modificări ale reculului elastic al plămânului, distribuția anormală atât a ventilației, cât și a perfuziei sanguine pulmonare, cu raporturi ventilație/perfuzie modificate și alterări ale gazelor sanguine arteriale. Astfel, deși astmul este considerat
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de obicei însoțită de tuse neproductivă. Respirația devine audibilă-hârâitoare, iar wheezing-ul devine predominant în ambele faze ale respirației, expirul se alungește și pacienții au frecvent tahipnee, tahicardie și o ușoară hipertensiune sistolică. Plămânii devin rapid hiperinflați, iar diametrul anteroposterior al toracelui crește. Dacă criza este severă sau prelungită, zgomotele respiratorii (murmurul vezicular) pot dispărea, iar wheezing-ul capătă o tonalitate foarte înaltă. Apoi, mușchii accesori respiratori intră în acțiune și treptat apare pulsul paradoxal. Aceste două semne s-au dovedit extrem de valoroase
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
dintre pacienți au nevoie de un anumit nivel de îngrijire. Aceste distincții se pot realiza ușor prin analiza parametrilor clinici aleși, coroborați cu valorile debitului respirator și a schimburilor gazoase. Prezența pulsului paradoxal, folosirea mușchilor accesori și hiperinflația marcată a toracelui semnifică obstrucția severă a căilor respiratorii, iar lipsa de ameliorarea a acestor semne într-un interval scurt, în urma terapiei energice, obligă la monitorizarea pacientului, folosind măsurătorile gazelor sanguine și ale debitelor expiratorii de vârf (PEFR peak expiratory flow rates) sau
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
cu numeroși corpusculi Hassall în plină activitate, involuția sa începând abia la jumătatea perioadei. 2.2.5. Parametrii funcționali ai aparatului respirator Amplitudinea respiratorie este mică, cu fazele de inspirație și expirație superficiale, datorită îngustimii căilor respiratorii și a capacității toracelui, precum și datorită insuficientei dezvoltări a mușchilor intercostali. Referitor la aparatul respirator în această perioadă, cavitățile nazale sunt mai mici și mai înguste decât la adult, faringele este situat cu trei vertebre mai sus decât la adult și numai la 13
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
la 13 ani el ocupă poziția definitivă. Fibrele elastice ale bronhiilor sunt rare la început și abia la 12 ani se dezvoltă rapid. Bronhiile respiratorii sunt la început puține la număr, iar țesutul interstițial, slab dezvoltat, conține puține fibre elastice. Toracele are formă asemănătoare cu cea a adultului, dar îi diferă dimensiunea; diametrul transversal este mai mare, ca și cel anteroposterior; apertura toracică devine oblică, coastele iau o direcție descendentă, nefiind atât de orizontalizate. Plămânii încep să fie asemănători, ca structură
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
toracică devine oblică, coastele iau o direcție descendentă, nefiind atât de orizontalizate. Plămânii încep să fie asemănători, ca structură, cu plămânul adultului încă de la 7 ani, dar volumul este încă mic; datorită acestui fapt, capacitatea de efort crește, însă insuficient. Toracele, analizat în ansamblu, se dezvoltă lent la copiii de vârstă antepubertară. Capacitatea vitală crește aproape paralel cu capacitatea anatomică a plămânilor, marcând un salt important între 6 8 ani. La sfârșitul perioadei antepubertare, capacitatea vitală ajunge la valori medii de
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
a copiilor sunt reduse. De aceea, la cel mai mic efort, acești copii recurg la accelerarea frecvenței respiratorii, posibilitate și ea limitată. Mușchii respiratorii accesorii (abdominalii, marele dințat, scalenii, pectoralii, stemocleidomastoidienii etc.) insuficient dezvoltați, nu asigură mărirea corespunzătoare a volumului toracelui în efort, amplitudinea mișcărilor respiratorii fiind, din această cauză, relativ mică; aceasta limitează atingerea unor valori ridicate a volumului (debitului) respirator. În această perioadă volumul sau debitul respirator în repaus este de 2,5 2,8 litri/minut, iar în
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
hidatiformă; sarcina multiplă normală sau anormală (siamezi); anencefalia; agenezii totale ale membrelor; defecte majore ale peretelui abdominal; edem nucal. Monitorizarea ecografică în trimestrul al II-lea de sarcină: 1. anatomia capului și a structurilor intracraniene; 2. fața; 3. cordul; 4. toracele și diafragmul; 5. abdomenul cu inserția cordonului ombilical; 6. rinichii; 7. vezica urinară; 8. coloana vertebrală; 9. membrele și extremitățile; 10. placenta; 11. lichidul amniotic; 12. sexul. Ecocardiografia fetală: • după 15 saptămâni; • moduri: M, B, 3D, Doppler; • indicații: 1. gravidele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de obicei în mai puțin de o secundă, scăzând șana ca acestea să fie afectate de mișcările fetale și înlăturându-se necesitatea sedării materne sau curarizării fetale. Avantaje ale RMN: Hernia congenitală diafragmatică: apreciarea gradului de herniere a ficatului în torace și a volumului de țesut pulmonar existent ce are valoare predictivă asupra gradului de hipoplazie pulmonară; diagnosticul diferențial între malformația chistică adenomatoidă și sechestrarea bronhopulmonară. Tumorile cervicale fetale cu potențial de obstrucție a căilor respiratorii: diferențierea teratomului de tumorile chistice
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sunt relaxați, atunci metoda urmărește și ajută acest mod de naștere; în caz că metoda nu reușește (făt mare, pierderea flexiunii craniului fetal prin tonus fetal scăzut, deflexiune primitivă, diskinezie uterină etc.) și expulzia întârzie, fătul prezintă mișcări respiratorii; partea superioară a toracelui, membrele superioare și craniul fiind încă în excavație, se trece imediat la degajarea pelvină clasică (degajarea umerilor, degajarea craniului, iar în eventualitatea blocării craniului în excavație se aplică forceps pe craniul din urmă; epiziotomia (perineotomia de elecție) profilactică va fi
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în cazurile rare se pot face și incizii pe col pentru a ajuta degajarea umerilor și a corpului. O atenție deosebită o vom acorda situațiilor de naștere a unor monștri cum ar fi: nașterea de gemeni uniți prin craniu și torace (craniotoracopagi); în asemenea cazuri se ridică probleme de conduită, la nașterea foarte dificilă (în special pentru cazurile tardive și din mediul rural pentru medicul de familie și obstetrician); cazuri dificile sunt și cele cu monștri toracopagi care uneori pot fi
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în abordul organelor intratoracice; toracotomia posterioară interscapulo-vertebrală în abordul afecțiunilor de apertură toracică și îndeosebi al sindromului Pancoast - Tobias; rezecția pulmonară lărgită cu abord intrapericardic al pedicolului vascular; rezecția corpuscului intercarotidian în tratamentul astmului bronșic; hipotermia moderată în chirurgia pe torace deschis etc., metode ce s-au constituit în subiecte de studiu și elaborare a unor lucrări, monografii și filme documentare științifice, prezentate sau publicate atât pe plan intern, cât și internațional. Considerăm plină de semnificație pentru marcarea evoluției istorice a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
chirurgicale și de ftiziologie, Doctorul Ivașcu a lăsat o amprentă organizatorică de excepție. A modernizat clădirile, dotările părților hoteliere și, nu în ultimul rând, sălile de operație. A fost un tehnician desăvârșit, efectuând un număr impresionant de intervenții chirurgicale pe torace, majoritatea extrem de dificile. În anul 1969, a reușit primul autotransplant pulmonar prin reimplant lobar. A fost o premieră mondială adusă la cunoștința românilor de către marele poet de anvergură națională Adrian Păunescu în revista Flacăra. În acei ani eram student la
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
iar la nivelul diafragmului este practic inexistentă, pleura parietală aderând strâns la acest nivel, făcând imposibil clivajul. La nivelul feței profunde a coastelor și a spațiilor intercostale este groasă, densă, bine individualizată. Superior este considerabil densă, deasupra orificiului superior al toracelui constituind diafragmul cervico-toracic al lui Bourgery (membrana suprapleuralis) care bombează deasupra planului primei coaste pentru a forma domul pleural la nivelul căruia s-au descris ligamentele suspensoare ale pleurei cu o existență destul de controversată [17]. 1.2.2. Pleura costală
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
au descris ligamentele suspensoare ale pleurei cu o existență destul de controversată [17]. 1.2.2. Pleura costală (Pleura costalis) Pleura costală (pleura costalis) învelește suprafața interioară a cutiei toracice. Ea acoperă dinainte înapoi: fața posterioară a sternului, mușchiul transvers al toracelui, arterele toracice interne, cartilajele costale, coastele și spațiile intercostale, lanțul paravertebral simpatic și ligamentele costovertebrale anterioare. Spre deosebire de planul fibroelastic profund al pleurei costale, se prezintă ca o structură rezistentă cunoscută sub denumirea de „fascia endotoracică Luschka”. Spre fața sa viscerală
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
vârful plămânului prin spațiul intrapleural. Fața sa convexă, fibroasă, este o prelungire a fasciei endotoracice care se constituie aici într-o membrană foarte rezistentă, numită de Hayek „cupola fibrosa”. Aceasta este fixată prin intermediul țesutului conjunctiv subfascial la deschiderea superioară a toracelui (apertura thoracis superior), ceea ce l-a făcut pe Bourgéry să o descrie ca pe o „diafragmă cervico-toracică”. Cupola pleurală este situată extratoracic, la baza gâtului și ocupă regiunea supraclaviculară. Datorită faptului că extremitatea posterioară a primei coaste se află la
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
După A. N. Antelava, înălțimea cupolei pleurale variază în mare măsură cu forma cutiei toracice și cu vârsta. Când cutia toracică este îngustă, cupola pleurală amintește de forma unui con care poate depăși prima coastă cu aproximativ 4 cm. Când toracele este evazat la bază cupola pleurală nu se ridică cu mai mult de 2,5 cm deasupra primei coaste [21,22]. Cupolei pleurale i se descriu patru versante: anterior, posterior, medial și lateral. Versantul anterior al cupolei pleurale prezintă raporturi
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
respiratorii [29]. Raportul dintre durata inspirației și a expirației este I/ E=2,4/3= 0,8. Frecvența mișcărilor respiratorii este de 10 mișcări/minut. Inspirația este faza activă a respirației. Forța motrice a inspirației se datorează masei musculare a toracelui. Folosirea forței musculare produce următoarele modificări: variază volumul cutiei toracice, produce expansiunea pleurei, presiunea alveolară scade, apare diferența de presiune între cavitatea bucală și alveole și aerul se deplasează astfel spre alveole [27, 30]. Modificarea diametrelor toracelui: Vertical: se datorează
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
masei musculare a toracelui. Folosirea forței musculare produce următoarele modificări: variază volumul cutiei toracice, produce expansiunea pleurei, presiunea alveolară scade, apare diferența de presiune între cavitatea bucală și alveole și aerul se deplasează astfel spre alveole [27, 30]. Modificarea diametrelor toracelui: Vertical: se datorează coborârii diafragmului și ridicării coastelor I-VI Sagital: se datorează ridicării coastelor I-VI Transversal: ridicării și rotirii coastelor I-VI. Expirația de repaus este în mod normal pasivă. Forța motrice a expirației este de natură elastică
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
fiind hipercompliant; în cazul în care complianța este mai mică plămânul este considerat ca fiind hipocompliant (rigid), [32]. Patologie Hipercomplianța - recul elastic slab, cu dificultăți în expirație, valoarea VR (volumului rezidual) crește la 4,5 l și apare aspectul de „torace în butoi” caracteristic bolnavilor ce suferă de emfizem pulmonar. În repaus funcția respiratorie este bună, dar capacitatea vitală și volumul rezidual sunt mici astfel că la cel mai mic efort apare eritematoza. Hipocomplianța este asociată în mod normal fibrozelor pulmonare
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]