1,147 matches
-
vasodilatatoare interesând atât circulația superficială, cât și pe cea profundă. Ca rezultat se îmbunătățește nutriția regiunii situată între cei doi electrozi și este favorizată absorbția metaboliților. Curenții galvanici se folosesc în toate stadiile arteriopatiei diabetice, chiar și în prezența tulburarilor trofice deoarece acești curenți stimulează cicatrizarea (1). Ionogalvanizarea (galvanoionoterapia) are la bază proprietatea curentului galvanic de a disocia electrolitic diverse substanțe medicamentoase în soluție și de a transporta ionii medicamentoși. Această metodă însumează efectele curentului galvanic și ale medicamentului folosit. Ionizări
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
golesc la elevarea membrului inferior deasupra orizontalei (manevra Linton) și nici la mers, comparativ cu varicele idiopatice. Pot apărea și alte modificări venoase cum ar fi ectazii ale venelor mari, ale venelor intradermice, etc. Dermita de stază reunește modificările cutanate, trofice, care pot să domine tabloul clinic. Tegumentele sunt atrofice, lucioase, friabile, subțiri și se pierd fanerele. Staza venoasă produce frecvent infecții cutanate micotice și bacteriene, însoțite de limfangită și eczeme recurente. Dermatita ocră este constituită din ansamblul modificărilor de mai
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
adecvată și drenaj gravitațional asociate cu igienă și antisepsie locală, fiind rar necesară antibioterapia. Ulcerele profunde necesită o toaletă chirurgicală cu excizia acestora și grefe cutanate asociat cu suprimarea comunicantelor prezente sub nivelul ulcerului. Tratamentul ulcerelor beneficiază uneori de preparate trofice cutanate, mai puțin de medicație venotonică sau diuretică [3]. CONCLUZII - Insuficiența venoasă cronică reprezintă modificările apărute în fiziologia și aspectul clinic al membrelor inferioare determinate de presiunea venoasă ambulatorie crescută, secundară incompetenței sau refluxului valvular venos (90% a cazurilor) și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
teritoriul trunchiului principal care sunt depresibile, nedureroase, acoperite de tegumente normale sau cu modificări. Caracteristic, dilatațiile venoase sacciforme dispar în poziție declivă, în timp ce în ortostatism reapar aproape instantaneu; - stadiul III, mai avansat, este reprezentat de apariția edemului și a tulburărilor trofice secundare decompensării microcirculației cutanate. Leziunile trofice apar predominant gambier, supramaleolar, localizare determinată de multiplicarea zonelor de reflux. Prin existența unui gradient de presiune inversat (creșterea presiunii hidrostatice și menținerea celei coloidosmotice), apare edemul venos, consecință a dezechilibrului între filtrare și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
nedureroase, acoperite de tegumente normale sau cu modificări. Caracteristic, dilatațiile venoase sacciforme dispar în poziție declivă, în timp ce în ortostatism reapar aproape instantaneu; - stadiul III, mai avansat, este reprezentat de apariția edemului și a tulburărilor trofice secundare decompensării microcirculației cutanate. Leziunile trofice apar predominant gambier, supramaleolar, localizare determinată de multiplicarea zonelor de reflux. Prin existența unui gradient de presiune inversat (creșterea presiunii hidrostatice și menținerea celei coloidosmotice), apare edemul venos, consecință a dezechilibrului între filtrare și resorbție. Edemul limfatic apare într-o
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
treimea inferioară a gambei. În stadii avansate, apare celulita scleroasă indurativă, caracterizată prin tegumente aspre, dure, pergamentoase, acoperite de scuame, cruste sau diferite eczeme, aderente și lipsite de mobilitate pe planul subiacent, aponevrotic. Ulcerul gambier este cea mai avansată leziune trofică, poate apărea spontan, uneori după traumatisme minore. Inițial, are dimensiuni reduse, de câțiva milimetri în diametru, dimensiunea lui crescând în timp, în lipsa tratamentului adecvat. El este situat supramaleolar intern, are aspectul unei plăgi atone, superficiale, cu contur regulat și margini
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
din loc în loc muguri cărnoși sângerânzi; - stadiul IV al bolii varicoase implică apariția insuficienței valvulare la nivelul sistemului venos profund, determinând o simptomatologie asemănătoare cu cea din sindromul posttrombotic, pretând la confuzii diagnostice. În acest stadiu, apar varice gigante, tulburări trofice combinate dar mai ales creșterea accentuată a suferinței clinice a bolnavului. DIAGNOSTICUL BOLII VARICOASE Diagnosticul bolii varicoase este relativ simplu dacă se îmbină datele obținute din anamneză cu cele de la examenul obiectiv. Totuși, diagnosticul complex și stadializarea bolii varicoase trebuie
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
înalte iliace). Se pot evidenția, de asemenea, ruptura varicelui, hematoame subcutanate sau în cazuri de inflamație, apariția de varicoflebite. Edemul se întâlnește constant în stadiile tardive și este mult timp singurul semn al suferinței venoase, cu localizare inițial perimaleolară. Tulburările trofice sunt polimorfe (vezi mai sus). Palparea unui pacient varicos se efectuează metodic, explorând succesiv venele safene pe tot traiectul, la nivelul croselor, colateralelor și comunicantelor. Palpatoric, varicele sunt cordoane elastice (rectilinii, cilindrice, ampulare, sinuoase), depresibile, care se umplu rapid după
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
5. ligatura și secționarea venei safene externe aproape de vărsarea acesteia, 6. ligatura venelor comunicante insuficiente [12]. În aplicarea tratamentului chirurgical, principiile chirurgiei sistemului venos trebuie respectate cu strictețe : - măsuri severe de asepsie și antisepsie mai ales la pacienții cu tulburări trofice pentru evitarea complicațiilor septice invalidante, - hemostază temporară (clamparea venelor) cu instrumente atraumatice, - manevre blânde, delicate în manipularea venelor pentru evitarea microtraumatismelor pe pereții venoși generatoare de tromboze, - respectarea - conservarea capitalului venos neafectat de procesul patologic în vederea unei eventuale utilizări ulterioare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
la instalarea hipertensiunii pulmonare de origine tromboembolică care poate necesita tratament chirurgical. Complicațiile locale, la nivelul membrului sau membrelor inferioare sunt instalarea cronică a sindromului postrombotic cu tabloul clinic de insuficiență venoasă cronică și manifestările locale ale ulcerului venos, tulburările trofice cu modificări tegumentare (edeme, celulite). O problemă diagnostică particulară o constituie TVP postoperatorie la care există o serie de particularități și anume faptul că frecvența TVP este aceeași atât la membrul operat cât și la cel neoperat, trombii fiind caracterizați
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
clinicoexperimentale. Mineralizarea totală a acestor ape este sub 1 g/l, nu conțin elemente farmacologice active (I, Fe etc.) și nici gaze terapeutice în concentrațiile minimale admise. Utilizarea lor se bazează pe efecte diuretice în cura internă, sedative, vasodilatatoare și trofice sub formă de băi. Actualmente în județul Iași sunt identificate și studiate un număr de 15 izvoare de ape oligominerale, printre care menționăm sursele de la Bârnova, Strunga, Pârcovaci, Răducăneni și Grădina Botanică Iași. Sunt valorificate prin îmbuteliere, ca ape de
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
îndeosebi de conținutul redus în HCO3 -, comparativ cu celelalte surse. Testate în acest scop, celelalte surse prezentate au generat un nămol ce conținea cantități apreciabile de calcită, care făcea improprie utilizarea lui, indiferent de modul de aplicare. După geneză și trofică, din care rezultă și diferențele fundamentale în ceea ce privește compoziția substanțelor ce le conțin, nămolurilor terapeutice li s-au atribuit o clasificare și denumire din care să se poată aprecia posibilitățile de folosire sub diverse forme, dată fiind specificitatea lor cu efecte
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
în mod normal, venele subcutanate de la nivelul abdomenului nu sunt vizibile; prezența circulației venoase, vizibilă are semnificatie patologică, indică prezența unui obstacol pe unul din cele 3 trunchiuri venoase profunde, venă portă, venă cavă inferioară și venă cavă superioară. -Tulburări trofice cutanate: degeraturi, gangrenă,(fig.38) mortificarea tegumentelor și tesuturilor moi, de exemplu în Diabet zaharat, escara (fig.39)-gangrenă profundă care interesează pe lângă țesuturile moi, chiar și osul; escara apare în regiunile expuse presiunii corporale la bolnavii gravi, care nu
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
în Diabet zaharat, escara (fig.39)-gangrenă profundă care interesează pe lângă țesuturile moi, chiar și osul; escara apare în regiunile expuse presiunii corporale la bolnavii gravi, care nu se pot mobiliza și nu beneficiază de o îngrijire adecvată -Alte tulburări trofice: ulcerul perforant plantar (fig.40)-DZ; degetele hipocratice (fig.41) - îngroșări simetrice ale falangelor și deformarea unghiilor (bombarea în sticlă de ceasornic) cu mecanism de producere hipoxia cronică generalizată -Țesut celular subcutanat (țesut adipos, edeme) -Noduli subcutanați: lipoame-noduli formați din
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
jumatatea inferioară a corpului; endocrin, în hipotiroidie, la nivelul întregului corp, mucos, alb-palid și nu lasă godeu; în hiperfoliculinism, la jumătatea ciclului menstrual cu localizare predominantă la față, pleoape, sâni, gambe; limfatic, elefantiazis, formă particulară, cu piele îngroșată și tulburări trofice; inflamator: roșu, cald, dureros, localizat -Emfizemul subcutanat: acumularea de aer în țesutul celular subcutanat cu apariția senzației de crepitații asemănătoare de apăsarea ușoară a unui strat de zăpadă. -Starea de nutriție: se apreciază prin examinarea țesutului celular subcutanat, a musculaturii
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
se mai numește „piciorul neuropatic” și se manifestă printr-o deformare a extremității membrului inferior ca urmare a afectării oaselor și articulațiilor tibio-tarsiene. Ele induc tulburări de statică osoasă, și se însoțesc de atrofii ale mușchilor interosoși și de tulburări trofice cutanate variabile. Există cel puțin trei teorii etiopatologice privitoare la apariția piciorului Charcot: teoria neurovasculară (creșterea fluxului venos local datorită pierderii tonusului simpatic), teoria neurotraumatică (existența unor traumatisme minore repetate pe fondul piciorului neuropat) și teoria modificărilor osoase (creșterea numărului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
observat că oasele cel mai frecvent afectate, în 75% din cazuri sunt cele din treimea medie a piciorului, urmate de cele din regiunea anterioară (18,5%) și posterioară (6,5%) (Jesper). Zonele de presiune crescută reprezintă sediul predilect pentru ulcerele trofice. Se estimează că piciorul Charcot crește de 3,5 ori riscul de apariție al ulcerului neuropat (17). Examenul radiologic osos pune în evidență osteoporoza (îmbrăcând uneori aspect geodic), osteoliză sau fracturi patologice ale capului metatarsienelor și falangelor. La nivelul articulației
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
Charcot se stabilește deci pe baza anamnezei, a examenului clinic local amănunțit și a explorărilor paraclinice menționate. Diagnosticul diferențial se face cu guta, poliartrita reumatoidă, celulita, osteomielita și tromboza venoasă profundă. În ciuda deformărilor monstruoase prezente, dacă se evită apariția ulcerelor trofice, se poate ajunge la o stabilizare a procesului patologic, menținându-se o funcție statică acceptabilă. Instituirea precoce a tratamentului în cazul „piciorului Charcot” constituie o necesitate. Se va avea în vedere tratamentul de fond al osteoporozei cu bifosfonați (perfuzie cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
ajunge ades) trebuie interpretat cu prudență. 7. Osteoliza piciorului Liza osoasă din gangrena diabetică a piciorului este frecventă și a fost menționată în capitolul ...... „Piciorul diabetic”. În cazul de față avem de a face cu o tulburare independentă față de leziunile trofice ulcerate, care se manifestă prin osteoporoză generalizată sau parcelară a extremității distale a metatarsienelor și a falangelor proximale, asociate ades cu dureri și eritem al pielii din zonă. Această tulburare, care poate fi secundară modificărilor trofice induse de neuropatia vegetativă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
tulburare independentă față de leziunile trofice ulcerate, care se manifestă prin osteoporoză generalizată sau parcelară a extremității distale a metatarsienelor și a falangelor proximale, asociate ades cu dureri și eritem al pielii din zonă. Această tulburare, care poate fi secundară modificărilor trofice induse de neuropatia vegetativă vasculară, poate sta la baza evoluției tulburării către tabloul clinic al piciorului Charcot (14). Evident, modificările osoase deja existente vor favoriza fracturile și lizele osoase în momentul în care survine un proces inflamator gangrenos. Fracturile osoase
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
etiopatogenia litiazică privind factorii de risc “aduși” de alimentația zisă modernă. HIGGINS(1971) citat de MĂMULARU a arătat că 70% din pacienții litiazici suferă de hipovitaminoză A. Corelația litiază-hipovitaminoză A este plauzibilă, știut fiind faptul că această vitamină are acțiune trofică asupra epiteliilor căilor urinare. Descuamarea ce apare În hipovitaminoza A, introduce În urină epitelii ce pot deveni, În anumite condiții, nuclei de cristalizare. Abuzul de proteine de origine animală, grăsimi animale, brânzeturi, “asortat” cu un consum exagerat de sare, pare
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pentru substanțele existente și factorii de siguranță prevăzuți în tabelul nr. 1.2.6.: Tabelul nr. 1.2.6. *Font 8* ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ │ Factor de │ │ │ siguranță Cel puțin un test de toxicitate acută [CL(50)] pentru fiecare din cele trei │ 1000 │ │niveluri trofice din setul de bază Un test de toxicitate cronica la concentrația la care nu se observa nici un │ 100 │ │efect (fie pe pesti sau pe Daphnia sau pe un organism reprezentativ pentru │ │ │apele saline) Doua teste de toxicitate cronica la concentrația
LEGE nr. 107 din 25 septembrie 1996 (*actualizată*) legea apelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114615_a_115944]
-
observa nici un │ 100 │ │efect (fie pe pesti sau pe Daphnia sau pe un organism reprezentativ pentru │ │ │apele saline) Doua teste de toxicitate cronica la concentrația la care nu se observa nici │ 50 │ ��un efect, pentru speciile care reprezintă două nivele trofice (pesti și/sau │ │ │Daphnia sau un organism reprezentativ pentru ape saline și/sau alge) │ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │Teste de toxicitate cronica la concentrația la care nu se observa, în mod │ 10 │ │normal, nici un efect, la cel puțin trei specii (pesti din specii obișnuite
LEGE nr. 107 din 25 septembrie 1996 (*actualizată*) legea apelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114615_a_115944]
-
de toxicitate cronica la concentrația la care nu se observa, în mod │ 10 │ │normal, nici un efect, la cel puțin trei specii (pesti din specii obișnuite,│ │ │Daphnia sau un organism reprezentativ pentru ape saline și alge) care să │ │ │reprezinte trei niveluri trofice Alte cazuri, inclusiv datele din teren sau ecosisteme model, care permit să Prin evaluare, │ │fie calculați și aplicați factori de siguranță mult mai preciși │de la caz la caz│ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘ (ii) acolo unde datele despre persistenta și bioacumulare sunt disponibile, acestea trebuie
LEGE nr. 107 din 25 septembrie 1996 (*actualizată*) legea apelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114615_a_115944]
-
dispnee, cianoza, reducerea capacității vitale sau a VEMS sub 50% . 4. Afecțiuni cardiovasculare: - cardiopatie ischemica cronică dureroasă (angina pectorala, sindrom intermediar, infarct miocardic), cu semne clinice sau/și EKG; - insuficiență cardiacă cronică manifestă; - sindrom de ischemie periferica cronică cu tulburări trofice. 5. Insuficientă renală cronică cu retenție azotata. 6. Ciroza hepatică cu encefalopatie cronică. 7. Poliartrita cronică evolutivă și spondilartrita anchilozanta cu invaliditate motorie accentuată. 8. Colagenoze majore (lupus eritematos diseminat, sclerodermie generalizată, dermatomiozita, poliarterita nodoasa) cu grad avansat de invaliditate
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 40 din 8 aprilie 1999 (*actualizată*) privind protecţia chiriaşilor şi stabilirea chiriei pentru spaţiile cu destinaţia de locuinţe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123789_a_125118]