7,111 matches
-
pentru dializă peritoneală; 7.Dispozitivele și materialele necesare administrării Oxigenului; 8. Aparatura necesară monitorizării EKG-ului, Holter pentru puls, pentru măsurarea TA; 9. TRUSA cu medicația de urgență, cu soluții perfuzabile și materiale folosite în urgențetruse de perfuzie, transfuzie, canule venoase, trebuie să fie completă tot timpul. TRUSA DE URGENȚĂ NEFROLOGIE Trusa cuprinde materiale și medicamente folosite doar în urgențe și se completează permanent. ANALIZELE DE LABORATOR O atribuție importantă a asistentei/asistentului medical în nefrologie o reprezintă recoltarea produselor biologice
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care este tratat pacientul, deoarece unele dintre acestea pot influența rezultatele analizelor; - Pregătirea materialelor pentru recoltarea sângelui, urinei, secrețiilor: toate materialele sunt sterile, de unică folosință; sistemul de recoltare a sângelui este în vacumtainere cu protecția holderului; acele de puncție venoasă vor fi de calibru mai mic pentru pacienții renali. Recoltarea de sânge venos în sistem vacumtainer Definiție: Recoltarea sângelui este o funcție delegată a asistentei medicale, efectuată la indicația medicului. Recoltarea în sistem vacumtainer este o tehnică actuală performantă care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
materialelor pentru recoltarea sângelui, urinei, secrețiilor: toate materialele sunt sterile, de unică folosință; sistemul de recoltare a sângelui este în vacumtainere cu protecția holderului; acele de puncție venoasă vor fi de calibru mai mic pentru pacienții renali. Recoltarea de sânge venos în sistem vacumtainer Definiție: Recoltarea sângelui este o funcție delegată a asistentei medicale, efectuată la indicația medicului. Recoltarea în sistem vacumtainer este o tehnică actuală performantă care permite o dozare exactă atât a catităților de sânge necesare pentru analize cât
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
zile înainte la indicația medicului; - medicamente care pot influența rezultatele sunt anticoagulantele, anticonvulsivele, antihipertensivele, hipoglicemiantele, preparatele hormonale, antibioticele sau antiviralele; - poziția pacientului la recoltare poate fi șezândă cu brațul în extensie și supinație sau decubit dorsal; - alegerea locul de puncție venoasă se face prin inspecția venelor de la plica cotului, venele antebrațului sau pe fața dorsală a mâinii; - nu se vor puncționa venele de la brațul cu cateter montat, dacă pacientul în momentul recoltării are un cateter venos cu perfuzie IV; se recoltează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dorsal; - alegerea locul de puncție venoasă se face prin inspecția venelor de la plica cotului, venele antebrațului sau pe fața dorsală a mâinii; - nu se vor puncționa venele de la brațul cu cateter montat, dacă pacientul în momentul recoltării are un cateter venos cu perfuzie IV; se recoltează de la altă venă de la brațul opus; - deasemenea, nu se recoltează de la brațul la care pacientul are o fistulă venoasă pentru hemodializă; - se vor evita locurile de puncție unde sunt afecțiuni dermatologice. Execuția tehnicii : - asistenta se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vor puncționa venele de la brațul cu cateter montat, dacă pacientul în momentul recoltării are un cateter venos cu perfuzie IV; se recoltează de la altă venă de la brațul opus; - deasemenea, nu se recoltează de la brațul la care pacientul are o fistulă venoasă pentru hemodializă; - se vor evita locurile de puncție unde sunt afecțiuni dermatologice. Execuția tehnicii : - asistenta se spală pe mâini, se usucă și își pune mănuși; - verifică integritatea ambalajelor și valabilitatea instrumentelor; - identifică pacientul și verifică recomandările date de medic; - pregătește
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
consumul de carne și de unele medicamente care cresc nivelul acesteia. Pregătirea bolnavului: - psihică: anunțarea pacientului, luarea consimțământului; - fizică: va fi informat să reducă consumul de carne și medicamente cu câteva zile înainte de recoltare. Tehnica: - se recoltează sânge prin puncție venoasă, 5 ml în vacutainer cu capac roșu, fără anticoagulant, indiferent de orarul meselor. Valoarea normală a ureei = 10 - 50 mg/dl. Valoarea ureei crește în caz de IRA și IRC. Valoarea scade în caz de hepatită severă și malnutriție. Acidul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este influențată de stres și de medicamente care îi cresc valoare, cum ar fi: aspirina în doză mare, corticoizii, estrogenii, anticoagulante, glucoza, manitol, diureticele. Pregătirea bolnavului: evitarea stresului și medicamentelor care duc la creșterea valorilor. Tehnica: se recoltează prin puncție venoasă 5 -7 ml sânge în vacutainer cu capac roșu. Valoarea normală: bărbați = 4 - 8,5mg/dl; femei = 2,7 - 7,3 mg/dl. Valoarea acidului uric este crescută în sânge la pacienții care au gută, diabet, obezitate, iar la cei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se va evita efortul fizic și stressul cu 24 h înainte. Medicamente care cresc nivelul creatininei serice: aspirină, antibiotice (penicilina, neomicina, streptomicina, tetraciclina), cefalosporine, barbiturice, antiinflamatoare, antihipertensive (enalapril, captopril, carvedilol), vitamina C și vitamina D. Tehnica: se recoltează prin puncție venoasă 5 ml sânge în vacutainer cu capac roșu. Valoarea normală a creatininei: - la bărbați = 0,6 - 1,2 mg/dl - la femei = 0,5 - 1,1mg/dl. Creșterea valorii creatininei > 4 mg/dl indică o insuficiență renală severă. Clearance -ul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru evaluarea echilibrului acidobazic și hidroelectrolitic al organismului. La pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică ionograma serică reprezintă o investigație de urgență, deoarece tulburările ionilor sunt de importanță vitală pentru organism. 1. Clorul seric (Cl) se recoltează prin puncție venoasă 5 -10ml sânge în vacutainer cu capac roșu sau verde. Pregătirea pacientului: - recoltarea se face dimineața pe nemâncate; bolnavului nu trebuie să i se efectueze perfuzii cu soluții saline, deoarece modifică rezultatul. Valoarea normală a Cl = 98 - 103 mEq/l.
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu soluții saline, deoarece modifică rezultatul. Valoarea normală a Cl = 98 - 103 mEq/l. 2. Sodiul seric (Na) Sodiul sau Natriul este un ion extracelular, a cărui valoare se monitorizează în cazuri de deshidratare. Tehnica: se recoltează 5 - 10ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu; recoltarea în urgență se face indiferent dacă pacientul a mâncat sau a băut lichide. Valoarea normală a Na = 135 - 145 µmol/l sau 135 - 145mEq/l. 3. Calciul Calciul este un element care se găsește
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
găsește în circulație sub formă liberă ionizată și sub formă combinată cu bicarbonat, lactat, fosfat. Valoarea calciului în sânge sau calcemia este reglată prin secreția de parathormon secretat de paratiroide și de vitamina D. Tehnica: se recoltează 7 ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu, dimineața pe nemâncate. Asistenta va nota pe biletul de trimitere la laborator și medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele. Medicamente care influențează valoarea Ca: diuretice, antiacide, fosfați, cortizon, anticonvulsivante. În atenția asistentei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
seric Potasiul (K) este un cation intracelular cu rol în menținerea echilibrului acidobazic. Este indicat a se doza pentru monitorizarea tratamentului cu diuretice și digoxin, pacienților cu deshidratare prin vărsături, diaree, uremie, acidoză. Tehnica : se recoltează 5 - 7 ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu/verde. Se recomandă pacientului să nu miște mâna în timpul recoltării, deoarece este risc de hemoliză a sângelui și de creștere a nivelului K-ului. Asistenta va nota pe biletul de trimitere și medicamentele primite de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hipopotasemie apare în diaree, arsuri, vărsături, administrare de diuretice, acidoză tubulară renală. 5. Magneziul seric Magneziul este un element care ajută la contracția musculară, la conducerea impulsurilor nervoase și la sinteza de proteine. Tehnica : se recoltează 5 - 7 ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu/verde, indiferent de orarul meselor. Asistenta va nota pe bilet medicamentele primite de bolnav care ar putea modifica rezultatele. Valoarea normală: Mg - la adulți = 1,3 - 2,1 mEq/l sau 0,65 - 1,05
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1 mEq/l sau 0,65 - 1,05 mmol/l Se indică a se doza în IRA, IRC, aritmii cardiace, evaluarea efectelor medicamentelor. Rezerva alcalină are valoarea normală = 24 - 27 µmol/l sau mEq/l. Mod de recoltare: prin puncție venoasă 5 - 7ml sânge în eprubete heparinate acoperite cu capac . Se etichetează și se trimite la laboratorul de biochimie. Dozarea gazelor și bicarbonatului Definiție Dozarea gazelor este un test sangvin efectuat atât din sângele arterial recoltat prin puncție arterială, cât și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sânge în eprubete heparinate acoperite cu capac . Se etichetează și se trimite la laboratorul de biochimie. Dozarea gazelor și bicarbonatului Definiție Dozarea gazelor este un test sangvin efectuat atât din sângele arterial recoltat prin puncție arterială, cât și din sânge venos. Parametri care se dozează: - pH = numărul de ioni liberi de hidrogen din organism; un pH < 7,35 (dat de pCO2 și cantități crescute de alți acizi) indică acidoză; un pH > 7,4 (dat de scăderea pCO2 sau de cantitățile crescute
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
7,35 (dat de pCO2 și cantități crescute de alți acizi) indică acidoză; un pH > 7,4 (dat de scăderea pCO2 sau de cantitățile crescute de bicarbonat) reprezintă alcaloză; - pCO₂ (presiunea parțială a dioxidului de carbon) din sânge arterial și venos; - pO₂ ( presiunea parțială a oxigenului) din sânge arterial și venos; - Saturația în O₂ și conținutul în O₂ a sângelui arterial și venos; - Exces de baze/deficitul; - Bicarbonatul Indicații: - Pentru aprecierea funcției respiratorii la pacienții cu: insuficiență respiratorie, bronșită cronică, astm
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acizi) indică acidoză; un pH > 7,4 (dat de scăderea pCO2 sau de cantitățile crescute de bicarbonat) reprezintă alcaloză; - pCO₂ (presiunea parțială a dioxidului de carbon) din sânge arterial și venos; - pO₂ ( presiunea parțială a oxigenului) din sânge arterial și venos; - Saturația în O₂ și conținutul în O₂ a sângelui arterial și venos; - Exces de baze/deficitul; - Bicarbonatul Indicații: - Pentru aprecierea funcției respiratorii la pacienții cu: insuficiență respiratorie, bronșită cronică, astm, la cei care au avut embolie pulmonară, la anemici. - Determinarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de cantitățile crescute de bicarbonat) reprezintă alcaloză; - pCO₂ (presiunea parțială a dioxidului de carbon) din sânge arterial și venos; - pO₂ ( presiunea parțială a oxigenului) din sânge arterial și venos; - Saturația în O₂ și conținutul în O₂ a sângelui arterial și venos; - Exces de baze/deficitul; - Bicarbonatul Indicații: - Pentru aprecierea funcției respiratorii la pacienții cu: insuficiență respiratorie, bronșită cronică, astm, la cei care au avut embolie pulmonară, la anemici. - Determinarea dezechilibrelor acido-bazice la pacienții cu transplant renal. Pregătirea materialelor: Sunt necesare materiale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ales; - se prelevează o proba de sânge arterial 2 - 3ml; - Se extrage acul și se comprimă locul cu un tampon de vată îmbibat în alcool iodat. - Se panzează steril și compresiv locul. ANALIZE HEMATOLOGICE Se recoltează 2 ml de sânge venos (pănă la semn) în vacutainere cu capac mov ce conțin anticoagulant EDTA; se amesctecă sângele cu anticogulantul prin mișcări de răsturnare a eprubetei; se etichetează și se trimit la laborator. Se indică să se recolteze la toți bolnavii cu afecțiuni
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
2 bucăți, garou, tampoane de vată sau comprese de tifon; - substanță dezinfectantă - alcool medicinal 70ș, mănuși sterile; - tăviță renală, container pentru deșeuri cu risc biologic, plasture pentru aseptizarea locului puncției. Mod de recoltare: - se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos, în vacuete cu capac albastru ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei, fără a se agita energic - risc de ser hemolizat; se etichetează, notându-se numele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sterile; - tăviță renală, container pentru deșeuri cu risc biologic, plasture pentru aseptizarea locului puncției. Mod de recoltare: - se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos, în vacuete cu capac albastru ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei, fără a se agita energic - risc de ser hemolizat; se etichetează, notându-se numele, prenumele, vârsta, salonul, diagnosticul și toate medicamentele primite de bolnav ce ar putea influența rezultatul; se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tratamentului cu anticoagulante; - pentru monitorizarea coagulării în tratamentul continuu se recoltează în orice moment; - se informează pacientul să nu consume alimente bogate în grăsimi, alcool și medicamente care influențează rezultatele. Mod de recoltare: se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos în vacuete cu capac albastru, ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei fără a se agita energic ( risc de ser hemolizat); se etichetează notându-se numele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientul să nu consume alimente bogate în grăsimi, alcool și medicamente care influențează rezultatele. Mod de recoltare: se recoltează 5 - 7 ml de sânge venos în vacuete cu capac albastru, ce conțin anticoagulant citrat de Na 3,8%, prin puncție venoasă; se omogenizează după recoltare prin mișcări de răsturnare a eprubetei fără a se agita energic ( risc de ser hemolizat); se etichetează notându-se numele, prenumele, vârsta, salonul, diagnosticul și toate medicamentele primite de bolnav ce ar putea influența rezultatul; se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
normalizat internațional care furnizează date mult mai precise folosind tromboplastina standardizată. Este un indice care se recoltează periodic pentru monitorizarea terapiei cu anticoagulante. Valoarea INR terapeutic este între 2 și 3,5. Se indică a se recolta în profilaxia trombozei venoase profunde, a emboliei pulmonare, profilaxia tromboemboliei din fibrilația atrială, după intervenții ortopedice cu risc de tromboembolie. Fibrinogenul seric Fibrinogenul este o proteină sintetizată de ficat cu rol în procesul de coagulare ( factorul 1 al coagulării: trombina convertește fibrinogenul în fibrină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]