985 matches
-
toracice. Atunci când hernia congenitală a fost complicată cu strangulare tabloul clinic a fost dominat de semnele și simptomele abdominale tipice pentru ocluzia intestinală mecanică. Breșa frenică a avut dimensiuni cuprinse între 3 și 6 cm. Nu au existat leziuni ale viscerelor herniate. Operațiile au fost efectuate în urgență sau urgență amânată atunci când a existat strangularea. Calea de abord la care s-a recurs a fost laparotomia iterativă. Închiderea defectului diafragmatic s-a efectuat prin frenorafie asociată cu un artificiu tehnic de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
fie în totalitate, fie parțial (numai fornixul sau fornixul și corpul gastric). Colonul a fost identificat herniat în 27,77% din cazuri. În hernierea pluriviscerală, cea mai frecventă asociere a fost: stomac - colon. Într-un singur caz au existat 3 viscere herniate: stomac - colon - intestin subțire. Am depistat și un caz în care stomacul a herniat împreună cu coada pancreasului, în condițiile existenței unei anomalii de poziționare a pancreasului [1, 2]. DIAGNOSTIC Hernia diafragmatică congenitală postero-medială (entitate diferită de hernia hiatală) poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
serie măsuri comune cu ale altor tipuri de intervenții chirurgicale ce se desfășoară sub anestezie generală. În ceea ce privește cazurile complicate cu volvulus sau strangulare, pregătirea preoperatorie se reduce la minim. Obiectivele intervenției chirurgicale Obiectivele intervenției chirurgicale sunt: readucerea în abdomen a viscerelor herniate, tratamentul malformațiilor congenitale asociate, sutura breșei diafragmatice. La acestea, în mod particular pentru acest tip de hernie diafragmatică, se mai adaugă un al 4-lea obiectiv: combaterea refluxului gastroesofagian, prin realizarea unui montaj antireflux. Momentul operator Herniile prin aplazie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
dintre complicațiile posibile ale herniilor diafragmatice. Calea de abord Este reprezentată de laparotomia mediană xifoombilicală. Poate fi folosită și calea de abord toracică, însă aceasta nu oferă posibilitatea identificării și rezolvării eventualelor malformații abdominale congenitale asociate. Reintegrarea în abdomen a viscerelor herniate Repoziționarea în cavitatea peritoneală a viscerelor herniate nu pune probleme deosebite. Aceasta se face, respectând aceleași reguli enunțate la celelalte tipuri de hernii diafragmatice. Vom recurge la exercitarea unei tracțiuni blânde și progresive, cu secționarea eventualelor aderențe dezvoltate între
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
de abord Este reprezentată de laparotomia mediană xifoombilicală. Poate fi folosită și calea de abord toracică, însă aceasta nu oferă posibilitatea identificării și rezolvării eventualelor malformații abdominale congenitale asociate. Reintegrarea în abdomen a viscerelor herniate Repoziționarea în cavitatea peritoneală a viscerelor herniate nu pune probleme deosebite. Aceasta se face, respectând aceleași reguli enunțate la celelalte tipuri de hernii diafragmatice. Vom recurge la exercitarea unei tracțiuni blânde și progresive, cu secționarea eventualelor aderențe dezvoltate între sacul herniar și viscerele prezente în el
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
cavitatea peritoneală a viscerelor herniate nu pune probleme deosebite. Aceasta se face, respectând aceleași reguli enunțate la celelalte tipuri de hernii diafragmatice. Vom recurge la exercitarea unei tracțiuni blânde și progresive, cu secționarea eventualelor aderențe dezvoltate între sacul herniar și viscerele prezente în el, sau, în situația herniilor fără sac între viscerele abdominale și marginile defectului parietal, viscerele toracice și/sau pleura parietală diafragmatică sau mediastinală. Odată organele abdominale readuse în cavitatea peritoneală vom acorda o atenție deosebită așezării lor în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
face, respectând aceleași reguli enunțate la celelalte tipuri de hernii diafragmatice. Vom recurge la exercitarea unei tracțiuni blânde și progresive, cu secționarea eventualelor aderențe dezvoltate între sacul herniar și viscerele prezente în el, sau, în situația herniilor fără sac între viscerele abdominale și marginile defectului parietal, viscerele toracice și/sau pleura parietală diafragmatică sau mediastinală. Odată organele abdominale readuse în cavitatea peritoneală vom acorda o atenție deosebită așezării lor în poziția anatomică normală și vom exclude existența unor eventuale malformații congenitale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
celelalte tipuri de hernii diafragmatice. Vom recurge la exercitarea unei tracțiuni blânde și progresive, cu secționarea eventualelor aderențe dezvoltate între sacul herniar și viscerele prezente în el, sau, în situația herniilor fără sac între viscerele abdominale și marginile defectului parietal, viscerele toracice și/sau pleura parietală diafragmatică sau mediastinală. Odată organele abdominale readuse în cavitatea peritoneală vom acorda o atenție deosebită așezării lor în poziția anatomică normală și vom exclude existența unor eventuale malformații congenitale asociate sau le vom trata corespunzător
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
sau nu cu piloroplastie). Chirurgia laparoscopică Metoda laparoscopică poate fi utilizată în tratamentul herniilor diafragmatice postero-mediale. Dispozițiile trocarelor pot fi identice cu cele recomandate pentru abordul miniinvaziv al herniilor hiatale. Timpii operatori sunt asemănători, constând în: reducerea în abdomen a viscerelor herniate în torace și așezarea lor în poziție anatomică normală, disecția și extirparea sacului herniar, închiderea defectului diafragmatic (cu/fără folosirea plasei de material sintetic pentru întărirea suturii frenice) și realizarea unei valvuloplastii totale sau parțiale. Nu trebuie uitată importanța
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
hernie diafragmatică sunt cele hemoragice prin lezarea vaselor sanguine din vecinătatea zonei de lucru, precum și a ficatului sau splinei. Lezarea vascularizației colonului poate impune, ca urmare a apariției ischemiei segmentului colic adiacent, realizarea unei rezecții segmentare. Deschiderea lumenului sau depolisarea viscerelor cavitare abdominale herniate, la momentul reducerii lor din torace este un incident ce se rezolvă prin sutura peretelui lezat. De asemenea există riscul efracției accidentale a canalului toracic, care poate conduce la apariția ascitei limfatice în postoperator (poate necesita, atunci când
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
fi tratate separat: stabilizarea peretelui toracic (asigurarea suportului structural) și reconstrucția părților moi. Stabilizarea peretelui toracic este extrem de importantă pentru evitarea respirației paradoxale și a hernierii pulmonare, iar reconstrucția părților moi este esențială pentru închiderea spațiului pleural, evitarea infecției, protejarea viscerelor endotoracice și restaurarea arhitecturii regionale. Stabilizarea peretelui toracic sau restabilirea rigidității peretelui toracic este o problemă încă controversată, în sensul că există încă diferențe de opinii cu privire la tipurile de defecte parietale ce necesită stabilizare și ce manieră de stabilizare este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
lidocaină) este injectat În jurul nervilor intercostali 11 sau 12, În vecinătatea locului dureros. Dispariția durerii ceritifică etiologia ei ca fiind de natură neurologică periferică sau musculo-scheletică. Blocada splahnică unilaterală poate fi utilă pentru deosebirea durerii renale de cea a altor viscere din abdomen. RISHOLM (1954) a tratat 51 de pacienți prezentând colică renală prin acest procedeu, remarcând la toți dispariția durerilor, a grețurilor și vărsăturilor. - ACETAMINOFEN (T-LENOL) - este un analgezic nesteroidian, nonnarcotic și nonsalicilat cu proprietăți antipiretice dar, fără efect
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
alternativă mai puțin viabilă pentru reducerea uricozuriei decât consumul, la o singură masă, (la alegere) a aceleiași cantități!Recomandarea ce o făceau urologii Înainte, de a se evita numai carnea de animal tânăr (pui, miel, purcel, vițel), carnea de vînat, viscerele (creier, ficat, măduvioare, rinichi) nu mai este de actualitate, motiv pentru care vom recomanda pacienților să evite toate sortimentele de carne, indiferent de proveniență sau “vîrstă”. Nu vreau să demoralizez complet pe pacienții cu litiază urică dar, nici sosurile, supele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
perisabile se vor păstra în spații frigorifice separate, la o temperatură care să nu depășească +5 grade C. ... (4) Preparatele finite și cele care se consumă fără a mai fi prelucrate termic se vor păstra separat de carne, pește și viscere crude și de preparatele din carne crude (mititei, carne tocata etc.). ... (5) Pâinea, chiflele, cornurile, se vor păstra în spații special amenajate, în coșuri din rachița, din material plastic, sau in navete, cu condiția ca acestea să fie acoperite cu
ORDIN Nr. 863 din 10 mai 1995 pentru aprobarea Normelor de igiena privind producţia, prelucrarea, depozitarea, păstrarea, tranSportul şi desfacerea alimentelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113418_a_114747]
-
diferitele operațiuni care se succed, începînd de la scurgerea sângelui și pînă la terminarea jupuirii, nu se efectuează pe animalul suspendat, operațiunea în vederea jupuirii trebuie să se fac pe scripete metalice. Articolul 5 Locurile de golire și de primă spălare a viscerelor abdominale (stomacuri și intestine), spațiile de prelucrare a subproduselor și intestinelor trebuie să fie izolate de sală de jupuire, însă în apropierea acesteia. Articolul 6 Instalațiile frigorifice trebuie, în mod obligatoriu, să cuprindă: 1. una sau mai multe camere de
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
și căpățânilor; 4. recipiente etanșe, prevăzute cu capace cu balamale cu închidere, pentru colectarea resturilor; 5. recipiente cu dispozitive de închidere sub lacăt, pentru confiscări; 6. un dispozitiv pentru curățirea cu apă fierbinte a materialului folosit la recepționarea și transportarea viscerelor; 7. lavabouri și posturi de spălare și dezinfecție, instrumente și unelte de lucru și de control (cuțite, ferăstraie etc.). Capitolul 2 Reguli de funcționare și igienă Articolul 13 Animalele care, în momentul efectuării examenului clinic de către medicul veterinar al abatorului
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
eviscerației, masa gastrointestinala va trebui să fie recepționata direct în recipiente cu burduf sau pe o masă de eviscerare ori pe tăvi, după specia animalului și modul de lucru. Curățirea carcaselor cu ajutorul cârpelor este interzisă. Sînt interzise deschiderea și golirea viscerelor (stomacuri sau intestine) în altă parte decât în locurile rezervate special pentru acest scop. Pieile vor trebui să fie transportate în depozite speciale, cât se poate de repede după jupuire. Deșeurile trebuie să se depună în recipiente amenajate în acest
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
prin opărire, fie prin pârlire, fie prin amândouă aceste operații sau prin orice alt procedeu aprobat de organul competent. Carcasele ecvideelor, bovinelor adulte, mânzaților și porcilor trebuie să fie tăiate în jumătăți, prin despicarea longitudinala a coloanei vertebrale. Articolul 6 Viscerele, precum și capul și limba cînd sînt desprinse de carcasa, trebuie să fie așezate în apropierea acesteia și prevăzute, ca și carcasa respectivă, cu o marcă sau un semn distinctiv care să permită recunoașterea apartenenței lor comune aceluiași animal. Rinichii, pentru
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
facă obiectul unei permanente supravegheri a serviciului de control veterinar. Articolul 9 Serviciul veterinar de control poate face incizii exploratoare în carcasa, organe și subproduse; el poate cere tăierea anumitor piese și regiuni, dacă aceste operațiuni sînt indispensabile efectuării controlului. Viscerele se supun unui examen vizual completat prin palpare și, daca este nevoie, prin incizie. Cercetarea ganglionilor trebuie să comporte, totdeauna, incizii multiple, făcute după axul cel mare al fiecărui ganglion, în așa fel încît să se poată obține o tăiere
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
mai ales atunci cînd trebuie luate anumite probe, în vederea efectuării unui examen de laborator, animalul sacrificat trebuie să fie reținut timp de cel putin 24 de ore. În acest caz, carcasa, după ce a fost prevăzută cu un sigiliu pentru identificare, viscerele și subprodusele se așază într-o încăpere specială, care permite asigurarea unei bune conservări. Pentru porci, în scopul depistării trichinozei, durata reținerii se reduce la timpul strict necesar pentru examinarea probelor. Articolul 16 În timpul reținerii se interzice oricui, în afară de inspectorul
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
igienizează cu apă potabilă sau cu apă de mare curată. Articolul 9 Decapitarea și/sau eviscerarea peștelui la bordul vaselor se realizează în condiții de igienă, iar produsele se spală imediat cu apă potabilă sau cu apă de mare curată. Viscerele și părțile necomestibile se depozitează separat de produsele destinate consumului uman. Ficatul și icrele destinate consumului uman se refrigerează sau se congelează. Articolul 10 Ustensilele folosite la decapitarea, eviscerarea și îndepărtarea înotătoarelor, precum și containerele de depozitare vor fi confecționate din
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 13 iunie 2001 cu privire la condiţiile minime de igiena pentru produsele din pescuit obţinute la bordul vaselor de pescuit. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/135714_a_137043]
-
igienizează cu apă potabilă sau cu apă de mare curată. Articolul 9 Decapitarea și/sau eviscerarea peștelui la bordul vaselor se realizează în condiții de igienă, iar produsele se spală imediat cu apă potabilă sau cu apă de mare curată. Viscerele și părțile necomestibile se depozitează separat de produsele destinate consumului uman. Ficatul și icrele destinate consumului uman se refrigerează sau se congelează. Articolul 10 Ustensilele folosite la decapitarea, eviscerarea și îndepărtarea înotătoarelor, precum și containerele de depozitare vor fi confecționate din
ORDIN nr. 192 din 13 iunie 2001 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare cu privire la condiţiile minime de igiena pentru produsele din pescuit obţinute la bordul vaselor de pescuit. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/135713_a_137042]
-
limbă-de-mare (Dicologoglossa cuneată) 0,4 art. 8 art. 9 3.1.5. Crustacee, cu excepția cărnii brune de crab 0,5 art. 8 art. 9 3.1.6. Moluște bivalve 1,5 art. 8 art. 9 3.1.7. Cefalopode (fără viscere) 1,0 art. 8 art. 9 3.1.8. Cereale (inclusiv hrișca), legume și leguminoase 0,2 art. 8 art. 9 3.1.9. Legume, exceptând brassicaceele (conopida, varză și gulie), legumele frunze, verdețurile proaspete și ciupercile. Pentru cartofi, nivelul
NORMA din 28 februarie 2002 (*actualizata*) privind contaminantii din alimente. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141331_a_142660]
-
exceptând carnea bruna de crab și capul și toracele homarului și altor crustacee mari similare (Nephropidae și Palinuridae) 0,5 art. 8 art. 9 3.2.7. Moluște bivalve 1,0 art. 8 art. 9 3.2.8. Cefalopode (fără viscere) 1,0 art. 8 art. 9 3.2.9. Cereale, exceptând taratele, germenii, boabele de grâu și orezul 0,1 art. 8 art. 9 3.2.9.1. Tarate, germeni, boabe de grâu și orez 0,2 art. 8 art.
NORMA din 28 februarie 2002 (*actualizata*) privind contaminantii din alimente. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141331_a_142660]
-
EN 13804 sunt recomandate, dar se pot utiliza și alte metode validate și standardizate. Pentru orice metodă utilizată vor fi luate în considerare următoarele observații: - moluștele bivalve, crustaceele și peștii mici: dacă acestea, în mod normal, sunt consumate în întregime, viscerele trebuie incluse în materialul de analizat; - vegetalele: numai partea comestibila trebuie analizată, cu respectarea prevederilor în vigoare. 3. Metodele de analiză care vor fi utilizate în laborator și condițiile de control ale laboratorului 3.1. Definiții Definițiile uzuale, utilizate în
NORMA din 28 februarie 2002 (*actualizata*) privind contaminantii din alimente. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141331_a_142660]