6,085 matches
-
căsătorii sunt în concordanță cu regula respectivă, o asemenea conformare nu se datorează întâmplării, ci acțiunii destul de puternice a normei, dar care este sever limitată de condițiile obiective în care trăiește respectiva colectivitate. O asemenea simulare oferă posibilitatea de a detecta și eficacitatea diferitelor soluții. În cazul citat, există câteva soluții de natură să mărească șansa realizării de căsătorii conforme regulii: scăderea vârstei de căsătorie, de exemplu. Prelucrând o analiză a lui Merton, James G. March și Herbert A. Simon (1964
[Corola-publishinghouse/Science/2238_a_3563]
-
nu pentru că au atins moduri optime de organizare în raport cu condițiile, ci ca rezultat al sindromului incertitudinii, al tendinței de a evita incertitudinea și pericolul care ar fi decurs din explorarea alternativelor și din recurgerea la schimbare. Asemenea tendințe pot fi detectate în cele mai diverse situații. Este cazul conservatorismului religios: colectivitatea care caută să-și modifice sistemul religios riscă să fie aglutinată, pierzându-și caracterul distructiv. Societățile globale manifestă adesea dificultăți în explorarea sistemului de interese care presează spre menținerea statu-quo-ului
[Corola-publishinghouse/Science/2238_a_3563]
-
aceiași indivizi unele comportamente se desfășoară, evident, sub semnul alegerii raționale (cele economice - de pildă, intrarea Într-o afacere, cumpărarea unui imobil etc.), În timp ce altele sunt condiționate de o gamă largă de factori, dintre care unii greu, uneori imposibil de detectat. S-ar putea stabili totuși anumite regularități la scară statistică, În sensul că, pe cât ne deplasăm de la comportamente mai simple și bine circumscrise cantitativ (În particular cele economice și politice) la cele complexe și mai saturate de emoțional-afectiv (prietenie, dragoste
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
două generații. În sprijinul acestei constatări vin concluziile din psihologia socială care postulează că, „pentru fundamentarea dinamicii psihicului, psihanaliza revelează jocul a trei generații” (Lebovici, 1985, 17). Analizând relația precoce dintre mamă și copilul său, Lebovici susține că Întotdeauna se detectează interferențe ale relației mamei cu propria sa mamă. Acest fenomen, după părerea noastră, nu poate fi cantonat În domeniul inconștientului, ci el se Întinde peste Întregul raport dintre generații și Își găsește legitimarea tocmai la intersecția generațiilor. Procesele de transmitere
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
nu constituie o "platformă electorală pentru lupta împotriva comuniștilor" (SPR-RSČ, 1990: 1). Cu toate acestea, o serie de elemente de șovinism și autoritarism, precum sprijinirea unui profil puternic de președinte sau ostilitatea afișată față de muncitorii africani sau vietnamezi, pot fi detectate încă de la primele documente programatice ale partidului, și chiar în discursurile și luările de poziție ale lui Sládek. În iunie 1990, la alegerile parlamentare cehe și cehoslovace, atât KS-SB cât și SPR-RSČ au mers pe liste comune cu micul partid
[Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
din cauza faptului că López Obrador nu a dat un răspuns adecvat, clamând, în cel mai pur stil populist, că PRD nu dispune de fondurile necesare pentru a-și face publicitate electorală și că se bazează pe înțelepciunea poporului pentru a detecta minciunile PAN-ului. Acest aspect a devenit o parte integrantă a discursului său electoral: "Ei, cei care compun elita, vor să convingă poporul, ca și cum acesta ar fi prost. Poporul nu este prost. Prost este cel care crede că poporul este
[Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
clindamicină în infecțiile severe la adulți: 1200-1800 mg/zi, în 2-4 prize; în infecțiile foarte severe: 2400-2700 mg/zi, în 2-4 prize. Doza poate fi crescută în infecții severe sau cu risc letal, în special când au fost suspicionate sau detectate în organism Bacteroides fragilis, tulpini de Peptococcus sau tulpini de Clostridium perfringens. La adulți, dozele mai mari de până la 2400 mg clindamicină pe zi se administrează intravenos. Doza zilnică maximă este de 4800 mg. Nu se recomandă administrarea intramusculară a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
de elaborare vizual-perceptivă și de reprezentare a spațiului care ar putea explica reacțiile lor de evitare. Această dificultate în prelucrarea informației poate fi legată de existența unui deficit al proceselor atenționale ale acestor pacienți. Atenția funcționează ca un filtru care detectează și selecționează indicii și respinge informațiile redundante. Ea permite organizarea, conform obiectivelor și intențiilor subiectului, a haosului cognitiv pe care îl constituie întreaga cantitate de stimuli ai mediului înconjurător. Cea mai mare parte a cercetărilor au scos în evidență existența
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a glandelor anexe și ascitei. Are avantajul că permite ghidajul unei biopsii sau al unui drenaj. Se recomandă post alimentar de cel puțin 6 ore, se pot consuma lichide negazoase. Are dezavantajul că nu oferă informații funcționale și nu poate detecta structuri foarte mici (limită de rezoluție pentru structuri mai mici de 3 mm). E. Computer tomografia (CT) și rezonanța magnetică nucleară (RMN) sunt metode cu indicații speciale. Examenul CT se poate realiza cu și fără substanță de contrast. Principala indicație
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
biopsiei. IMPORTANT! În ulcerul gastric EDS este obligatorie pentru biopsia leziunii, în vederea excluderii unui cancer gastric. Examenul radiologic baritat este o metodă complementară EDS, efectuată mai ales când se suspicionează o tulburare de evacuare gastrică. Are două mari dezavantaje: nu detectează ulcerele superficiale, 1-8% din UG care par benigne sunt maligne după biopsie. Randamentul diagnostic poate fi crescut prin metoda cu dublu contrast. Imaginea radiologică elementară este nișa, adică imagine de adiție în aria gastrică sau a bulbului duodenal. În UG
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pentru detectarea microalbuminuriei. - hematurie: evaluarea prin metoda dipstick se bazează pe colorația punctiformă a bandeletei dacă în urină se elimină hematii sau colorația uniformă dacă se elimină hemoglobină liberă (rezultată din hemoliza hematiilor). Este de notat că mioglobina poate fi detectată ca falsă hematurie. Notă! Oricare determinare calitativă (prezent/absent) sau semicantitativă poate fi fals pozitivă sau fals negativă, fiind influențată de factori diverși (fiziologici, metabolici, medicamentoși etc). Examenul sedimentului de urină este un examen microscopic care urmărește prezența și caracteristicile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
puncționare, etalarea sa pe partea centrală a unei lame speciale, care se acoperă cu o lamelă (Fig. 72) și se examinează imediat la microscop folosind colorații obișnuite și speciale. Examinarea confirmă numărătoarea făcută automat, analizează anomaliile de formă, mărime, structură, detectează celule anormale etc. Frotiul de sânge periferic se face sistematic când numărătoarea elementelor figurate este anormală. Analiza seriei roșii Eritrocitul este o celulă anucleată, cu formă de disc biconcav, care conține un pigment roșu numit hemoglobină. Globulul roșu are rolul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
BAV și hepato-splenomegalie. Evoluția este benignă și autolimitată. 5. Sindromul Ac antifosfolipidici este entitatea caracterizată prin tromboze predominant venoase dar și arteriale, risc crescut de avorturi spontane și episoade de trombocitopenie. Biologic se caracterizează prin Ac antifosfolipide din membrana celulară, detectați prin alungirea apTT, evidențierea Ac anticardiolipină, beta 2 microglobulină, anticoagulantului lupic. În cazul asocierii cu manifestări de LES este considerat secundar. Evoluție, prognostic LES este considerat o afecțiune incurabilă dar tratabilă. Șansele de supraviețuire sub tratament adecvat sunt de peste 90
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
din cazuri) declanșată de un factor de mediu la un subiect predispus genetic. Hiperglicemia și simptomatologia clinică apar atunci când mai mult de 80% din celulele β sunt distruse iar diagnosticul se stabilește rapid după debutul bolii. Autoanticorpii specifici pot fi detectați în momentul diagnosticului dar ei dispar în general pe parcursul evoluției bolii. În ceea ce privește factorii de mediu incriminați, în literatură sunt amintiți: anumite infecții virale (parotidita epidemică, rubeola congenitală, citomegalovirus etc.), unii factori nutriționali (consumul excesiv de carne afumată, alăptarea cu lapte de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
stabili criteriile de control metabolic dorite, individualizat, și se vor stabili schemele terapeutice pentru fiecare pacient. Ulterior, pe parcursul evoluției, vor avea loc evaluări periodice, a căror frecvență va fi stabilită individual. Există însă anumite evaluări specifice cu scopul de a detecta cât mai precoce prezența unor eventuale complicații cronice specifice. Conform ghidurilor actuale, sumarul recomandărilor pentru adulții cu diabet zaharat (exceptând sarcina) este: - HbA1c < 7.0% - glicemia preprandială (din sânge capilar) 70-130mg/dl - glicemia postprandială maximă (din sânge capilar) < 180 mg
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ecografic 2D este caracteristic: formațiune foarte bine delimitată, cu dimensiuni de ordinul a 2-3 cm sau mai mică, prezentând ecogenitate crescută și, atunci când este localizată în contact cu diafragmul, un fenomen de „imagine în oglindă” (fig. 78). Explorarea Doppler nu detectează semnal circulator din cauza vitezelor de flux foarte lente. Investigația CEUS are valoare reală în precizarea diagnosticului datorită unui comportament tipic, de încărcare progresivă a tumorii dinspre periferie înspre centru cu AC (fig. 79). Încărcarea este lentă, având durată de mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
de aportul de anticoncepționale orale. Aspectul ecografic 2D este acela al unei mase destul de bine delimitate, cu dimensiuni variabile, de obicei unică, având consistență solidă și structură neomogenă. Mai rar se poate evidenția cicatricea centrală (fig. 81). Explorarea Doppler spectral detectează vasele arteriale centrale, iar explorarea CFM relevă dispoziția radiară a acestora. Examinarea CEUS evidențiază umplerea tumorală a patului circulator în centru, în timpul arterial și în totalitate în timpul venos portal (fig. 82). În această fază centrul formațiunii devine hipoecogen scoțând în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
arterial se constată o încărcare centripetă și neomogenă. În timpul venos portal se constată o spălare moderată iar în timpul tardiv aspectul este izoecogen sau chiar hipoecogen, din cauza lipsei de celule kuppferiene. TUMORI HEPATICE MALIGNE (METASTATICE) Examinarea US este adesea solicitată să detecteze metastaze hepatice la pacienți cu istoric oncologic. În plus, metoda poate detecta întâmplător metastaze la pacienți fără acuze. Ultrasonografia nu este specifică pentru precizarea punctului de plecare primar al metastazelor. Există criterii care permit discriminarea ecografică a tumorilor maligne (tabelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
constată o spălare moderată iar în timpul tardiv aspectul este izoecogen sau chiar hipoecogen, din cauza lipsei de celule kuppferiene. TUMORI HEPATICE MALIGNE (METASTATICE) Examinarea US este adesea solicitată să detecteze metastaze hepatice la pacienți cu istoric oncologic. În plus, metoda poate detecta întâmplător metastaze la pacienți fără acuze. Ultrasonografia nu este specifică pentru precizarea punctului de plecare primar al metastazelor. Există criterii care permit discriminarea ecografică a tumorilor maligne (tabelul 27). Examinarea CEUS are o specificitate înaltă dar nu absolută. Metoda contribuie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
optimale care poate să fie complexă (chimioterapie, ablație cu radiofrecvență, rezecție chirurgicală) și salutară. În plus, discriminarea leziunilor sincrone care au natură diferită este de asemenea importantă având în vedere faptul că până la 25-50% dintre leziunile hepatice sub 2 cm detectate la pacienți oncologici pot să fie benigne [8]. Sensibilitatea US pentru detectarea metastazelor variază în funcție de examinator și echipament și se situează între 40-80% fiind condiționată de dimensiunea și impedanța acustică a nodulilor [9]. Sub un diametru de 10 mm acuratețea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
destul de variabil. În general, ambele tipuri de noduli se comportă identic cu parenchimul hepatic din vecinătate după administrarea de contrast. Nodulii displazici sunt hipovasculari în faza arterială (fig. 94 a,b). În caz de displazie de grad înalt se poate detecta uneori o hipervascularizație dar fără a se asocia cu „spălare” în fazele portală și tardivă a CEUS. În aceste situații, biopsia poate tranșa diagnosticul (fig. 95 a,b). STEATOZA FOCALĂ Constă din acumularea localizată de celule hepatice bogate în grăsime
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
metoda care ia în considerare durata este cea adecvată. Pe de altă parte, metoda duratei depinde însă puternic de datele colectate și, ca atare rezultatele pot fi mai ușor distorsionate 8. Luând în considerare toate aceste aspecte, vom încerca să detectăm tipurile de săraci, adaptând posibilele categorii la specificitatea panelului pe trei ani: - indivizii în sărăcie persistentă sunt cei care au trăit în sărăcie în toți cei trei ani; - indivizii vulnerabili la sărăcie persistentă sunt persoanele care au trăit în sărăcie
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
întreabă: „Ce s-a întâmplat în mai puțin de cincizeci de ani? Ce i-a făcut pe oamenii noștri [...] să ia, aproape fulgerător (la scară sociologică), o asemenea distanță față de bucate altfel gustoase, ieftine și la ndemână? [...] N-am putut detecta nici o cauză limpede.“ Nu există un răspuns la această întrebare, deoarece premisa de la care se naște întrebarea este eronată. țăranii români nu mâncau scoici, raci, melci ori broaște din cine știe ce rafinat interes gastronomic, ci pur și simplu din dorința de
Stufat, ori estouffade? sau Existã bucãtãrie româneascã? by Vlad Macri () [Corola-publishinghouse/Science/1386_a_2382]
-
d de sânge și este constituită, mai ales, din celule cu bastonaș. În zborul lor nocturn acestea se orientează cu ajutorul stimulilor auditivi. În crepuscul și în nopțile cu lună se pot ajuta, însă și de simțul văzului. Cu ajutorul văzului pot detecta diferențe de lumină și forme, dar nu pot ve ve vedea în culori. 1.2.8. Sistemul excretor Sistemul excretor este reprezentat de o pereche de rinichi - tip metanefros. Aceștia sunt simpli, iar produsele de excreție rezultate din activitatea lor
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
08 mm în cazul speciilor din familia Rhinolophidae. De aceea, liliecii cu potcoavă se prind mult mai rar în plasa de captură decât vespertilionizii. Aceștea din urmă au o rază de acțiune a sonarului de circa 20 m și pot detecta insectele de la o distanță de 8 m, pe când rinolofii trebuie să se apropie pâna la 2 m de pradă pentru a o detecta (Schober pentru a o detecta (Schober și Grimmberger, 19 1997). Spre deosebire de percepția vizuală, ecolocația prezintă și câteva
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]