8,923 matches
-
de radioterapie în încercarea de a ameliora controlul local al bolii după PEP. Trebuie evitată pe cât posibil expunerea plămânului controlateral la doze mici de radiații. Mezoteliomul invadează traiectele instrumentarului utilizat în cursul operației. Utilizarea radioterapiei profilactice pentru a reduce incidența focarelor metastatice la acest nivel este controversată și nu se recomandă de rutină. Chimioterapia Analogii de platină, doxorubicină și unii antimetaboliți (metotrexat, raltitrexed, pemetrexed) produc rate scăzute de răspuns atunci când se utilizează ca monoterapie [III,B]. Studii randomizate au arătat că
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în masă a dăunătorilor forestieri, care nu necesită extrageri de arbori, și acțiunile de monitorizare a acestora; ... i) acțiunile de combatere a înmulțirii în masă a dăunătorilor forestieri, care necesită evacuarea materialului lemnos din pădure, în cazul în care apar focare de înmulțire, cu avizul administrației, în baza hotărârii consiliului științific, cu aprobarea autorității publice centrale pentru protecția mediului și pădurilor. ... ------------- Litera i) a alin. (6) al art. 22 a fost modificată de pct. 33 al art. I din LEGEA nr.
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 57 din 20 iunie 2007 (*actualizată*) privind regimul ariilor naturale protejate, conservarea habitatelor naturale, a florei şi faunei sălbatice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233716_a_235045]
-
d) acțiunile de înlăturare a efectelor unor calamități fără respectarea prevederilor art. 22 alin. (6) lit. g); ... e) acțiunile de combatere a înmulțirii în masă a dăunătorilor forestieri care necesită evacuarea materialului lemnos din pădure, în cazul în care apar focare de înmulțire, fără respectarea prevederilor art. 22 alin. (6) lit. i); ... f) nerespectarea prevederilor art. 23 alin. (1) și (2); ... g) comercializarea, deținerea și/sau transportul în scopul comercializării, în stare vie sau moartă, ale oricăror părți sau produse provenite
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 57 din 20 iunie 2007 (*actualizată*) privind regimul ariilor naturale protejate, conservarea habitatelor naturale, a florei şi faunei sălbatice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233716_a_235045]
-
administrației, în baza hotărârii consiliului științific, și cu aprobarea autorității publice centrale pentru protecția mediului și pădurilor; ... .......................................................................... i) acțiunile de combatere a înmulțirii în masă a dăunătorilor forestieri, care necesită evacuarea materialului lemnos din pădure, în cazul în care apar focare de înmulțire, cu avizul administrației, în baza hotărârii consiliului științific, cu aprobarea autorității publice centrale pentru protecția mediului și pădurilor." ... 34. La articolul 22, după alineatul (7) se introduce un nou alineat, alineatul (7^1), cu următorul cuprins: "(7^1
LEGE nr. 49 din 7 aprilie 2011 pentru aprobarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 57/2007 privind regimul ariilor naturale protejate, conservarea habitatelor naturale, a florei şi faunei sălbatice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231373_a_232702]
-
sub pragul gingival, care nu permit restaurarea prin mijloace odontale sau protetice; ● dinți cu fracturi radiculare oblice sau longitudinale, sau dinți cu fracturi transversale în treimea cervicală sau medie; ● dinți fracturați sau luxați complet în urma traumatismelor oro-maxilo-faciale; ● dinți aflați în focarul de fractură al oaselor maxilare, care pot genera sau întreține supurații în focar sau care împiedică reducerea fracturii 1.1.1.4. Extracția dentară se recomandă în următoarele situații legate de anomalii dento-maxilare: RECOMANDARE [Grad B] ● dinți incluși ce nu
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu fracturi radiculare oblice sau longitudinale, sau dinți cu fracturi transversale în treimea cervicală sau medie; ● dinți fracturați sau luxați complet în urma traumatismelor oro-maxilo-faciale; ● dinți aflați în focarul de fractură al oaselor maxilare, care pot genera sau întreține supurații în focar sau care împiedică reducerea fracturii 1.1.1.4. Extracția dentară se recomandă în următoarele situații legate de anomalii dento-maxilare: RECOMANDARE [Grad B] ● dinți incluși ce nu mai pot erupe; ● dinți incluși sau erupți ce provoacă dizarmonii dento-alveolare, împiedică erupția
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
defavorizează sau împiedică tratamentul protetic; ● edentația subtotală maxilară, atunci când împiedică adaptarea marginală corectă a unei proteze maxilare 1.1.1.6. Situații speciale în care se indică extracția dentară: OPȚIUNE [Grad B] ● pacienții cu afecțiuni generale unde se impune asanarea focarelor infecțioase din cavitatea orală înaintea unei intervenții chirurgicale majore sau înainte de tratamentul radiant sau cu bis-fosfonați ● lipsa posibilităților practice de realizare a unui tratament conservator, chiar dacă acesta ar fi indicat (pacienți foarte vârstnici, tarați, handicapați psihomotor etc) 1.1.2
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dinți temporari care împiedică erupția celor permanenți sau determină o erupție a lor în malpoziție; ● dinți temporari cu procese carioase complicate, fără indicație de tratament conservator, și care întrețin procese septice locale sau generale (adenite, abcese, osteite, osteomielite, boală de focar); ● dinți temporari fracturați sau prezenți în focare de fractură, care împiedică reducerea fracturii sau întrețin procese supurative ● dinți temporari cu indicație de extracție stabilită de medicul ortodont. 1.2. - CONTRAINDICAȚIILE EXTRACȚIEI DENTARE 1.2.1. CONTRAINDICAȚIILE ABSOLUTE STANDARD [Grad A
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sau determină o erupție a lor în malpoziție; ● dinți temporari cu procese carioase complicate, fără indicație de tratament conservator, și care întrețin procese septice locale sau generale (adenite, abcese, osteite, osteomielite, boală de focar); ● dinți temporari fracturați sau prezenți în focare de fractură, care împiedică reducerea fracturii sau întrețin procese supurative ● dinți temporari cu indicație de extracție stabilită de medicul ortodont. 1.2. - CONTRAINDICAȚIILE EXTRACȚIEI DENTARE 1.2.1. CONTRAINDICAȚIILE ABSOLUTE STANDARD [Grad A] Extracția dentară trebuie temporizată în următoarele situații
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
vârstnici. ● imobilizare elastică: () se recomandă aplicarea pentru 24-48 de ore în cazurile în care reducerea manuală este dificilă; ulterior se aplică imobilizarea rigidă () se recomandă menținerea 2 săptămâni în cazul fracturilor condiliene; ulterior se începe mecanoterapia. Atitudinea față de dinții din focarul de fractură*5) RECOMANDARE [Grad C] a. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură în momentul imobilizării dacă: ● sunt luxați în urma traumatismului (mobilitate excesivă); ● împiedică reducerea fragmentelor în poziție corectă; ● prezintă fracturi corono-radiculare. b. Se recomandă extracția dinților din
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
care reducerea manuală este dificilă; ulterior se aplică imobilizarea rigidă () se recomandă menținerea 2 săptămâni în cazul fracturilor condiliene; ulterior se începe mecanoterapia. Atitudinea față de dinții din focarul de fractură*5) RECOMANDARE [Grad C] a. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură în momentul imobilizării dacă: ● sunt luxați în urma traumatismului (mobilitate excesivă); ● împiedică reducerea fragmentelor în poziție corectă; ● prezintă fracturi corono-radiculare. b. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură se extrag la un interval de 15-30 de zile, după
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de fractură*5) RECOMANDARE [Grad C] a. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură în momentul imobilizării dacă: ● sunt luxați în urma traumatismului (mobilitate excesivă); ● împiedică reducerea fragmentelor în poziție corectă; ● prezintă fracturi corono-radiculare. b. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură se extrag la un interval de 15-30 de zile, după imobilizarea intermaxilară dacă: ● dinții din focarul de fractură au rol în contenția fracturii, dar prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dacă: ● sunt luxați în urma traumatismului (mobilitate excesivă); ● împiedică reducerea fragmentelor în poziție corectă; ● prezintă fracturi corono-radiculare. b. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură se extrag la un interval de 15-30 de zile, după imobilizarea intermaxilară dacă: ● dinții din focarul de fractură au rol în contenția fracturii, dar prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au rămas acoperiți în grosimea
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
corectă; ● prezintă fracturi corono-radiculare. b. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură se extrag la un interval de 15-30 de zile, după imobilizarea intermaxilară dacă: ● dinții din focarul de fractură au rol în contenția fracturii, dar prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au rămas acoperiți în grosimea osului; După extracția acestor dinți se reaplică imobilizarea intermaxilară rigidă pentru ��ncă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se extrag la un interval de 15-30 de zile, după imobilizarea intermaxilară dacă: ● dinții din focarul de fractură au rol în contenția fracturii, dar prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au rămas acoperiți în grosimea osului; După extracția acestor dinți se reaplică imobilizarea intermaxilară rigidă pentru ��ncă 1-2 săptămâni. c. Se recomandă conservarea dinților din focarul de fractură se conservă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au rămas acoperiți în grosimea osului; După extracția acestor dinți se reaplică imobilizarea intermaxilară rigidă pentru ��ncă 1-2 săptămâni. c. Se recomandă conservarea dinților din focarul de fractură se conservă dacă: ● dinții din focar sunt integri sau cu fracturi coronare care și-au păstrat vitalitatea și pot fi restaurați prin tratamente odontale/protetice; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în fracturile de unghi mandibular) care nu au rămas acoperiți în grosimea osului; După extracția acestor dinți se reaplică imobilizarea intermaxilară rigidă pentru ��ncă 1-2 săptămâni. c. Se recomandă conservarea dinților din focarul de fractură se conservă dacă: ● dinții din focar sunt integri sau cu fracturi coronare care și-au păstrat vitalitatea și pot fi restaurați prin tratamente odontale/protetice; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care au rămas acoperiți în grosimea osului și
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
1-2 săptămâni. c. Se recomandă conservarea dinților din focarul de fractură se conservă dacă: ● dinții din focar sunt integri sau cu fracturi coronare care și-au păstrat vitalitatea și pot fi restaurați prin tratamente odontale/protetice; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care au rămas acoperiți în grosimea osului și nu împiedică reducerea și contenția fracturii. d. Se recomandă extirparea pulpară la dinții din focarele de fractură, dacă: ● dinții din focar nu răspund la
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
restaurați prin tratamente odontale/protetice; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care au rămas acoperiți în grosimea osului și nu împiedică reducerea și contenția fracturii. d. Se recomandă extirparea pulpară la dinții din focarele de fractură, dacă: ● dinții din focar nu răspund la testele de vitalitate ● dinții prezintă semne de inflamație pulpară după traumatism. Tratamentul endodontic se realizează de către medicul dentist, de obicei după îndepărtarea aparatului de imobilizare. e. Se recomandă rezecția apicală cu
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care au rămas acoperiți în grosimea osului și nu împiedică reducerea și contenția fracturii. d. Se recomandă extirparea pulpară la dinții din focarele de fractură, dacă: ● dinții din focar nu răspund la testele de vitalitate ● dinții prezintă semne de inflamație pulpară după traumatism. Tratamentul endodontic se realizează de către medicul dentist, de obicei după îndepărtarea aparatului de imobilizare. e. Se recomandă rezecția apicală cu obturație de canal dacă: ■ dinții din
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
nu răspund la testele de vitalitate ● dinții prezintă semne de inflamație pulpară după traumatism. Tratamentul endodontic se realizează de către medicul dentist, de obicei după îndepărtarea aparatului de imobilizare. e. Se recomandă rezecția apicală cu obturație de canal dacă: ■ dinții din focar prezintă fracturi la nivelul 1/3 apicale radiculare, de regulă la monoradiculari. Se recomandă realizarea rezecțieia apicale după îndepărtarea aparatului de imobilizare sau intraoperator, dacă se practică osteosinteza. 5.2.2. METODE CHIRURGICALE RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă aplicarea metodelor
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu implicarea apofizei condiliene; ● pacienți cu tulburări neuromotorii (epilepsie etc.) �� la cererea pacientului, după ce acesta a fost informat asupra avantajelor dar și a riscurilor perioperatorii, în comparație cu metodele ortopedice. Particularități ale osteosintezei*6) RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă descoperirea chirurgicală a focarului de fractură printr-una sau prin ambele modalități de abord: () oral () cutanat ■ în cazul fracturilor multiple/cominutive se recomandă folosirea plăcuțelor de reconstrucție ■ se recomandă aplicarea în anumite situații imobilizarea intermaxilară rigidă sau elastică pentru 10-15 zile postoperator 5.3
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de mobilitate dentară nu se recomandă prelungirea acesteia. În cazul dinților temporari avulsionați nu se recomandă replantarea. 7.3. - TRATAMENTUL PLĂGILOR MUCOASEI FIXE ȘI MOBILE ORALE Tratamentul acestor Plăgi a fost descris în contextul atitudinii terapeutice față de Plăgile orale asociate focarelor de fractură (maxilar, mandibulă). 7.3. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR 7.3.1. ZDROBIREA PROCESULUI ALVEOLAR STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată reducerea manuală a fracturii și tratamentul luxației/luxațiilor dentare asociate, după explorarea Plăgii și control periodic al
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
E] ● se poate lua în considerare puncția sinuzală 10.1.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad B] ● trebuie instituită antibioterapia cu spectru larg pentru 7-14 zile ● trebuie administrate AINS 10.1.3. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator (tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2. - TRATAMENTUL SINUZITEI MAXILARE CRONICE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator (tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2. - TRATAMENTUL SINUZITEI MAXILARE CRONICE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament*25): () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator ((tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad C] ● trebuie administrate aceleași substanțele administrate în cazul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]