6,228 matches
-
a gravității acestora, se acționează imediat asupra reacțiilor fiziologice. Cu ajutorul unei scheme, terapeutul explică doamnei S. mecanismul atacului de panică și faptul că simptomele resimțite sunt provocate de hiperventilație. Acesta o învață să controleze și să-și încetinească ritmul respirației. Pacienta exersează împreună cu terapeutul, apoi continuă de una singură. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - control al respirației în repaos sau imediat ce se manifestă anxietatea; - notarea tuturor situațiilor evitate sau care îi
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - control al respirației în repaos sau imediat ce se manifestă anxietatea; - notarea tuturor situațiilor evitate sau care îi provoacă teamă și ierarhizarea acestora în jurul a două teme: situații în care pacienta este singură, situații din care nu poate să iasă; - continuarea auto-observației; - continuarea notării modului în care își administrează anxioliticele. Feedback Terapeutul face un rezumat al ședinței și pacienta oferă un feedback foarte pozitiv în legătură cu aceasta, cu atât mai mult cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
provoacă teamă și ierarhizarea acestora în jurul a două teme: situații în care pacienta este singură, situații din care nu poate să iasă; - continuarea auto-observației; - continuarea notării modului în care își administrează anxioliticele. Feedback Terapeutul face un rezumat al ședinței și pacienta oferă un feedback foarte pozitiv în legătură cu aceasta, cu atât mai mult cu cât tehnica respiratorie a relaxat-o. Sedința 4 Trecerea în revistă a sarcinilor Doamna S. sosește mai relaxată, deși este și acum însoțită. Ea este mulțumită deoarece a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
liniștită). 30 Informare și formare Doamna S. își exprimă teama la ideea că va trebui să se expună la aceste situații, imaginându-și că aceasta va fi sarcina cea mai dificilă. Terapeutul îi explică principiul progresiv al terapiei. Analizând nevoia pacientei de a nu eșua și frica sa de a nu fi judecată, terapeutul o ajută, utilizând interogarea socratică, să se exprime. Ea își mărturisește cu greu teama de a nu-l dezamăgi pe terapeut. Ar dori, spune în sfârșit aceasta
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
eșua și frica sa de a nu fi judecată, terapeutul o ajută, utilizând interogarea socratică, să se exprime. Ea își mărturisește cu greu teama de a nu-l dezamăgi pe terapeut. Ar dori, spune în sfârșit aceasta, să fie o pacientă model. Terapeutul notează distorsiunea cognitivă și readaptează terapia, precizându-i că nu există în acest tratament un nivel de performanță și nici riscul de a dezamăgi. El o ajută să-și corijeze interpretarea catastrofică în caz de eșec în legătură cu o
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
eșec în legătură cu o sarcină oarecare. Ea se simte, astfel, mai liniștită și mai puțin anxioasă în legătură cu terapia. Această tendință perfecționistă constituie unul dintre factorii declanșatori ai tulburării de panică asupra cărora va trebui să se acționeze în cadrul terapiei cu această pacientă. Terapeutul exersează din nou împreună cu pacienta controlul respirației, pe care se pare că aceasta îl stăpânește bine. Ii propune apoi o relaxare cu contracție și relaxare musculară, apoi cu imaginarea unui loc liniștit și securizant. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se simte, astfel, mai liniștită și mai puțin anxioasă în legătură cu terapia. Această tendință perfecționistă constituie unul dintre factorii declanșatori ai tulburării de panică asupra cărora va trebui să se acționeze în cadrul terapiei cu această pacientă. Terapeutul exersează din nou împreună cu pacienta controlul respirației, pe care se pare că aceasta îl stăpânește bine. Ii propune apoi o relaxare cu contracție și relaxare musculară, apoi cu imaginarea unui loc liniștit și securizant. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ședințe sunt stabilite astfel: - să efectueze ședințe de control a respirației în repaos sau imediat ce simte o stare de anxietate; - să continue auto-observația; - să continue să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback Terapeutul face rezumatul ședinței. In feedback-ul său, pacienta își exprimă îndoielile în legătură cu capacitatea sa de a se expune, dar pare că a înțeles faptul că nu este vorba despre o probă de performanță. In legătură cu viitoarea ședință la care va participa și soțul său, doamna S. își
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
participa și soțul său, doamna S. își exprimă dorința ca terapeutul să ofere acestuia toate explicațiile în legătură cu tulburările sale: ea nu a făcut acest lucru de teamă că nu va putea explica „perfect” aceste lucruri. Sedința 5 Convorbirea cu soțul pacientei Această ședință începe cu o convorbire cu pacienta și cu soțul acesteia. Acesta din urmă este preocupat în legătură cu soția sa. El este îngrijorat în legătură cu problemele acesteia, cu gravitatea lor și în ceea ce privește prognosticul. Terapeutul, cu acordul pacientei, îi explică ce înseamnă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
dorința ca terapeutul să ofere acestuia toate explicațiile în legătură cu tulburările sale: ea nu a făcut acest lucru de teamă că nu va putea explica „perfect” aceste lucruri. Sedința 5 Convorbirea cu soțul pacientei Această ședință începe cu o convorbire cu pacienta și cu soțul acesteia. Acesta din urmă este preocupat în legătură cu soția sa. El este îngrijorat în legătură cu problemele acesteia, cu gravitatea lor și în ceea ce privește prognosticul. Terapeutul, cu acordul pacientei, îi explică ce înseamnă tulburarea de panică cu agorafobie, mecanismul acesteia, în
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
5 Convorbirea cu soțul pacientei Această ședință începe cu o convorbire cu pacienta și cu soțul acesteia. Acesta din urmă este preocupat în legătură cu soția sa. El este îngrijorat în legătură cu problemele acesteia, cu gravitatea lor și în ceea ce privește prognosticul. Terapeutul, cu acordul pacientei, îi explică ce înseamnă tulburarea de panică cu agorafobie, mecanismul acesteia, în ce constă terapia și faptul că prognosticul este bun. Soțul se liniștește repede și vorbește apoi despre dificultățile familiale cauzate de tulburare, amintind de ameliorarea care a apărut
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de tulburare, amintind de ameliorarea care a apărut în ultimele două săptămâni, și despre sentimentul său de neputință pentru că nu-și poate ajuta soția. El este preocupat să afle dacă trebuie să ceară fetelor sale să fie mai calme, ceea ce pacienta refuză, dorind să fie tratată „normal”. A doua parte a întâlnirii se desfășoară ca o ședință obișnuită. Trecerea în revistă a sarcinilor Doamna S. este mulțumită, deoarece își controlează mai bine atacurile de panică, fie dezamorsându-le din timp cu ajutorul unei
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
activarea unui atac de panică și fenomenele fiziologice normale. Doamna S. pune numeroase întrebări în legătură cu mecanismele somatice și cu eventualele riscuri, pe termen lung, legate de aceste atacuri de panică. Explicațiile terapeutului o liniștesc. In intervalul scurs de la ședința precedentă pacienta a făcut 6 atacuri de panică (dintre care 4 nocturne) și a luat 8 comprimate de 0,25 mg de alprazolam. Informare și formare Doamna S. stăpânește de acum înainte perfect controlul respirației. Sedința este consacrată relaxării, pe care pacienta
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pacienta a făcut 6 atacuri de panică (dintre care 4 nocturne) și a luat 8 comprimate de 0,25 mg de alprazolam. Informare și formare Doamna S. stăpânește de acum înainte perfect controlul respirației. Sedința este consacrată relaxării, pe care pacienta o trăiește cu mai multă plăcere decât săptămâna precedentă, deoarece resimte mai bine starea de relaxare a corpului său. S-a luat decizia ca la ședința viitoare să se realizeze o expunere în imaginație, având ca temă fie cinematograful (împreună cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
într-un mare magazin gol. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - relaxare la domiciliu; - să continue auto-observația; - să continue să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback Se face rezumatul întâlnirii și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv: ea se simte liniștită și mai puțin descurajată în legătură cu atacurile de panică nocturne. Sedința 6 Doamna S. este îngrijorată, deoarece se teme de expunerea în imaginație. Ea afirmă că resimte unele ameliorări datorită faptului că
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
face din nou atacuri de panică. Este conștientă că trebuie să treacă prin această experiență, pentru că nu se simte mai bine decât cu prețul unei vieți cu totul limitată. Trecerea în revistă a sarcinilor In intervalul scurs de la ultima ședință pacienta a făcut două atacuri de panică nocturne și n-a luat nici un anxiolitic. Iși stăpânește perfect controlul respirației, ceea ce o ajută să facă față atacurilor de panică nocturne. Dar nu reușește să se relaxeze decât într-o manieră aproximativă, cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
S. nu identifică nici un factor declanșator special (serile erau calme și nu trăia nici un sentiment de neliniște anticipată în legătură cu zilele care urmau acestora). Gândurile care erau asociate acestor situații sunt: „Voi muri în curând”, și „Devin nebună”. Expunere Terapeutul previne pacienta că vor efectua o expunere în imaginație și verifică dacă aceasta este în continuare de acord. Ea îi spune că preferă să aleagă tema cumpărăturilor, deoarece această situație o invalidează mai mult. Ea se instalează confortabil și își imaginează că
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
că preferă să aleagă tema cumpărăturilor, deoarece această situație o invalidează mai mult. Ea se instalează confortabil și își imaginează că intră într-un mare magazin, la o oră în care acesta este aproape gol, pentru a-și face cumpărăturile. Pacienta își evaluează anxietatea la 8/8. Ea începe să hiperventileze apoi reia controlul respirației. In zece minute ea reduce nivelul anxietății la 2/8. Este fericită și surprinsă. Crede că prezența terapeutului în cameră a susținut-o. Pacienta dorește să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
face cumpărăturile. Pacienta își evaluează anxietatea la 8/8. Ea începe să hiperventileze apoi reia controlul respirației. In zece minute ea reduce nivelul anxietății la 2/8. Este fericită și surprinsă. Crede că prezența terapeutului în cameră a susținut-o. Pacienta dorește să realizeze imediat o a doua expunere în imaginație. Pentru că nu este prea obosită și pare pregătită fără să existe un risc major de eșec, terapeutul îi susține cererea. Terapeutul îi propune să-și imagineze o altă situație (cinematograf
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să iasă singură pe stradă și să meargă la cinematograf însoțită, să se așeze lângă ieșire, la o oră când cinematograful este aproape gol. - să continue auto-observația și să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback Se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv: ea se simtă liniștită în legătură cu capacitățile sale. Pacienta cere să se fixeze obiective mai dificile pentru următoarea ședință. Sedința 7 Trecerea în revistă a sarcinilor Doamna S. este mulțumită deoarece sarcinile sale de expunere in
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
așeze lângă ieșire, la o oră când cinematograful este aproape gol. - să continue auto-observația și să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback Se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv: ea se simtă liniștită în legătură cu capacitățile sale. Pacienta cere să se fixeze obiective mai dificile pentru următoarea ședință. Sedința 7 Trecerea în revistă a sarcinilor Doamna S. este mulțumită deoarece sarcinile sale de expunere in vivo au fost îndeplinite atât de bine încât a decis să continue (respectând
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
facil spre ieșire; - rămas singură acasă: foarte neliniștită, ea a telefonat soțului său, care i-a spus că va veni acasă cât mai repede posibil; atunci când acesta a sosit anxietatea coborâse la 5/8. In intervalul scurs de la ultima ședință, pacienta n-a mai făcut nici un atac de panică și n-a luat nici un medicament. Ea reușește să se relaxeze la domiciliu în condiții de calm, și în lipsa oricărei stări de neliniște. Expunere S-a realizat o nouă expunere în imaginație
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mai făcut nici un atac de panică și n-a luat nici un medicament. Ea reușește să se relaxeze la domiciliu în condiții de calm, și în lipsa oricărei stări de neliniște. Expunere S-a realizat o nouă expunere în imaginație, în funcție de ceea ce pacienta a reușit până în acel moment. Ea se instalează confortabil și își imaginează că intră într-un mare magazin la o oră de vârf. Ea își evaluează anxietatea la 8/ 8. Terapeutul o lasă singură. Cincisprezece minute mai târziu ea își
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a lui Beck, pe care să noteze situațiile anxiogene, gândurile automate asociate, cât și nivelul credinței sale în aceste gânduri și în emoția trăită; - să continue să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback La sfârșit se face rezumatul ședinței și pacienta prezintă un feedback foarte pozitiv: ea se simte liniștită în legătură cu capacitățile sale. Sedința 8 Examinarea sarcinilor Pentru prima dată doamna S. sosește singură la consultație. In timpul săptămânii ea s-a expus utilizării transportului în comun, experiență care s-a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
utilizării transportului în comun, experiență care s-a desfășurat în condiții bune. Ea a înțeles, din această reușită, că era pregătită să reia pe cont propriu unele dintre activitățile sale și să înceteze de a mai solicita să fie însoțită. Pacienta a estimat, de asemenea, că era de acum înainte capabilă să rămână singură la domiciliu: sora sa s-a intors deci la casa ei, cu două zile înainte de consultație, dar trece în mod regulat să o viziteze. Bilanțul săptămânii este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]