58,646 matches
-
care iradiază în picior. Gestionarea durerii lombare include adesea administrarea de medicamente pentru durata pe care au efect. În cazul primului episod de durere lombară, există speranța vindecării complete, însă, dacă problemele se cronicizează, obiectivele se pot concentra pe gestionarea durerii și recuperarea funcției cât mai mult posibil. Deoarece calmantele sunt eficace doar într-o oarecare măsură, așteptările privind beneficiile lor pot fi diferite de realitate, iar acest lucru poate conduce la un grad de satisfacție scăzut. Medicamentele recomandate inițial sunt
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
acute decât acetaminofenul, însă acestea au un risc mai ridicat de apariție a unor efecte secundare, inclusiv: insuficiență renală, ulcere stomacale și posibil boli cardiace. Astfel, medicamentele AINS sunt a doua alegere după acetaminofen, recomandate doar în cazul în care durerea nu este gestionată de acesta. AINS sunt disponibile în mai multe clase diferite; nu există nicio dovadă pentru a sprijini utilizarea inhibitoarelor de COX2 față de alte clase de AINS cu privire la beneficii. În ceea ce privește siguranța, naproxenul ar putea fi alegerea cea mai
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
în mai multe clase diferite; nu există nicio dovadă pentru a sprijini utilizarea inhibitoarelor de COX2 față de alte clase de AINS cu privire la beneficii. În ceea ce privește siguranța, naproxenul ar putea fi alegerea cea mai bună. Miorelaxantele pot, de asemenea, fi benefice. Dacă durerea tot nu este gestionată în mod adecvat, pot fi folosite opioidele, precum morfina. Aceste medicamente prezintă riscul producerii dependenței, putând avea interacțiuni negative cu alte medicamente și având un risc mai mare de apariție a unor efecte secundare, inclusiv amețeală
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
medicamente prezintă riscul producerii dependenței, putând avea interacțiuni negative cu alte medicamente și având un risc mai mare de apariție a unor efecte secundare, inclusiv amețeală, greață și constipație. Opioidele ar putea fi adecvate pentru gestionarea pe termen scurt a durerii severe, acute, care provoacă dureri semnificative. Grupurile de specialiști nu recomandă utilizarea pe termen lung a opioidelor pentru durerea lombară cronică. Pentru persoanele vârstnice cu durere cronică, opioidele pot fi administrate pacienților cu diabet, probleme de stomac sau de inimă
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
putând avea interacțiuni negative cu alte medicamente și având un risc mai mare de apariție a unor efecte secundare, inclusiv amețeală, greață și constipație. Opioidele ar putea fi adecvate pentru gestionarea pe termen scurt a durerii severe, acute, care provoacă dureri semnificative. Grupurile de specialiști nu recomandă utilizarea pe termen lung a opioidelor pentru durerea lombară cronică. Pentru persoanele vârstnice cu durere cronică, opioidele pot fi administrate pacienților cu diabet, probleme de stomac sau de inimă. De asemenea, acestea ar putea
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
apariție a unor efecte secundare, inclusiv amețeală, greață și constipație. Opioidele ar putea fi adecvate pentru gestionarea pe termen scurt a durerii severe, acute, care provoacă dureri semnificative. Grupurile de specialiști nu recomandă utilizarea pe termen lung a opioidelor pentru durerea lombară cronică. Pentru persoanele vârstnice cu durere cronică, opioidele pot fi administrate pacienților cu diabet, probleme de stomac sau de inimă. De asemenea, acestea ar putea fi utile pentru un anumit grup de persoane cu durere neuropatică. Antidepresivele ar putea
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
greață și constipație. Opioidele ar putea fi adecvate pentru gestionarea pe termen scurt a durerii severe, acute, care provoacă dureri semnificative. Grupurile de specialiști nu recomandă utilizarea pe termen lung a opioidelor pentru durerea lombară cronică. Pentru persoanele vârstnice cu durere cronică, opioidele pot fi administrate pacienților cu diabet, probleme de stomac sau de inimă. De asemenea, acestea ar putea fi utile pentru un anumit grup de persoane cu durere neuropatică. Antidepresivele ar putea fi eficace pentru tratarea durerii cronice asociată
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
lung a opioidelor pentru durerea lombară cronică. Pentru persoanele vârstnice cu durere cronică, opioidele pot fi administrate pacienților cu diabet, probleme de stomac sau de inimă. De asemenea, acestea ar putea fi utile pentru un anumit grup de persoane cu durere neuropatică. Antidepresivele ar putea fi eficace pentru tratarea durerii cronice asociată cu simptomele de depresie, însă prezintă riscul apariției unor efecte secundare. Deși anticonvulsivantele precum gabapentina și carbamazepina sunt uneori folosite pentru durerea lombară cronică și pot atenua durerea sciatică
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
vârstnice cu durere cronică, opioidele pot fi administrate pacienților cu diabet, probleme de stomac sau de inimă. De asemenea, acestea ar putea fi utile pentru un anumit grup de persoane cu durere neuropatică. Antidepresivele ar putea fi eficace pentru tratarea durerii cronice asociată cu simptomele de depresie, însă prezintă riscul apariției unor efecte secundare. Deși anticonvulsivantele precum gabapentina și carbamazepina sunt uneori folosite pentru durerea lombară cronică și pot atenua durerea sciatică, există dovezi insuficiente pentru a sprijini utilizarea lor. Steroizii
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
pentru un anumit grup de persoane cu durere neuropatică. Antidepresivele ar putea fi eficace pentru tratarea durerii cronice asociată cu simptomele de depresie, însă prezintă riscul apariției unor efecte secundare. Deși anticonvulsivantele precum gabapentina și carbamazepina sunt uneori folosite pentru durerea lombară cronică și pot atenua durerea sciatică, există dovezi insuficiente pentru a sprijini utilizarea lor. Steroizii orali sistemici nu au prezentat niciun avantaj în cazul durerii lombare. Injecțiile în articulațiile fațetate și injecțiile cu steroizi în discuri nu s-au
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
cu durere neuropatică. Antidepresivele ar putea fi eficace pentru tratarea durerii cronice asociată cu simptomele de depresie, însă prezintă riscul apariției unor efecte secundare. Deși anticonvulsivantele precum gabapentina și carbamazepina sunt uneori folosite pentru durerea lombară cronică și pot atenua durerea sciatică, există dovezi insuficiente pentru a sprijini utilizarea lor. Steroizii orali sistemici nu au prezentat niciun avantaj în cazul durerii lombare. Injecțiile în articulațiile fațetate și injecțiile cu steroizi în discuri nu s-au dovedit a fi eficace la persoanele
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
apariției unor efecte secundare. Deși anticonvulsivantele precum gabapentina și carbamazepina sunt uneori folosite pentru durerea lombară cronică și pot atenua durerea sciatică, există dovezi insuficiente pentru a sprijini utilizarea lor. Steroizii orali sistemici nu au prezentat niciun avantaj în cazul durerii lombare. Injecțiile în articulațiile fațetate și injecțiile cu steroizi în discuri nu s-au dovedit a fi eficace la persoanele cu durere persistentă care nu iradiază. Cu toate acestea, ar putea fi luate în considerare pentru persoanele cu durere sciatică
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
există dovezi insuficiente pentru a sprijini utilizarea lor. Steroizii orali sistemici nu au prezentat niciun avantaj în cazul durerii lombare. Injecțiile în articulațiile fațetate și injecțiile cu steroizi în discuri nu s-au dovedit a fi eficace la persoanele cu durere persistentă care nu iradiază. Cu toate acestea, ar putea fi luate în considerare pentru persoanele cu durere sciatică persistentă. Injecțiile epidurale cu corticosteroizi oferă o ameliorare ușoară și chestionabilă pe termen scurt la pacienții cu sciatică, însă nu au beneficii
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
cazul durerii lombare. Injecțiile în articulațiile fațetate și injecțiile cu steroizi în discuri nu s-au dovedit a fi eficace la persoanele cu durere persistentă care nu iradiază. Cu toate acestea, ar putea fi luate în considerare pentru persoanele cu durere sciatică persistentă. Injecțiile epidurale cu corticosteroizi oferă o ameliorare ușoară și chestionabilă pe termen scurt la pacienții cu sciatică, însă nu au beneficii pe termen lung. Chirurgia poate fi utilă la persoanele cu hernie de disc care provoacă durere iradiantă
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
cu durere sciatică persistentă. Injecțiile epidurale cu corticosteroizi oferă o ameliorare ușoară și chestionabilă pe termen scurt la pacienții cu sciatică, însă nu au beneficii pe termen lung. Chirurgia poate fi utilă la persoanele cu hernie de disc care provoacă durere iradiantă semnificativă în picior, slăbiciunea semnificativă a piciorului, probleme cu vezica sau incontinență rectală. De asemenea, această metodă ar putea fi utilă la persoanele cu stenoză spinală. În absența acestor probleme, nu există nicio dovadă clară a beneficiilor obținute de pe urma
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
probleme cu vezica sau incontinență rectală. De asemenea, această metodă ar putea fi utilă la persoanele cu stenoză spinală. În absența acestor probleme, nu există nicio dovadă clară a beneficiilor obținute de pe urma chirurgiei. Discectomia (eliminarea parțială a discului care provoacă durerea la nivelul piciorului) poate duce la eliminarea durerii mai repede decât tratamentele nechirurgicale. Discectomia are rezultate mai bune pe termen de un an, însă nu și pe perioadă de patru până la zece ani. Microdiscectomia, care este mai puțin invazivă, nu
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
această metodă ar putea fi utilă la persoanele cu stenoză spinală. În absența acestor probleme, nu există nicio dovadă clară a beneficiilor obținute de pe urma chirurgiei. Discectomia (eliminarea parțială a discului care provoacă durerea la nivelul piciorului) poate duce la eliminarea durerii mai repede decât tratamentele nechirurgicale. Discectomia are rezultate mai bune pe termen de un an, însă nu și pe perioadă de patru până la zece ani. Microdiscectomia, care este mai puțin invazivă, nu a arătat rezultate diferite de discectomia normală. Pentru
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
recomandări pentru opțiuni chirurgicale. Efectul pe termen lung al intervenției chirurgicale asupra discopatiei degenerative nu este clar. Opțiunile chirurgicale mai puțin invazive au perioade de recuperare mai bune, însă dovezile referitoare la eficacitate sunt insuficiente. În cazul persoanelor la care durerea este localizată în zona lombară din cauza degenerării de disc, există dovezi puține care susțin fuziunea spinală ca având efecte egale cu fizioterapia intensivă și ușor mai bune decât măsurile nechirurgicale de intensitate scăzută. Fuziunea poate fi luată în considerare la
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
în zona lombară din cauza degenerării de disc, există dovezi puține care susțin fuziunea spinală ca având efecte egale cu fizioterapia intensivă și ușor mai bune decât măsurile nechirurgicale de intensitate scăzută. Fuziunea poate fi luată în considerare la pacienții cu durere lombară provocată de displazie vertebrală dobândită care nu se ameliorează folosind tratamentele tradiționale, deși numai câțiva pacienți cu fuziune spinală au obținut rezultate bune. Există o serie de diferite proceduri chirurgicale pentru a obține fuziunea, însă nu există dovezi clare
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
o serie de diferite proceduri chirurgicale pentru a obține fuziunea, însă nu există dovezi clare privind funcționarea unei metode mai bine decât a alteia. Adăugarea dispozitivelor de implant spinal în timpul fuziunii sporește riscurile și nu oferă nicio ameliorare suplimentară a durerii sau a funcțiilor. Nu este clar dacă chiropractica sau terapia de manipulare spinală (TMS) duce la îmbunătățirea rezultatelor la pacienții cu durere lombară mai mult sau mai puțin decât alte tratamente. Unele rapoarte au descoperit că rezultatele SMT conduc la
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
a alteia. Adăugarea dispozitivelor de implant spinal în timpul fuziunii sporește riscurile și nu oferă nicio ameliorare suplimentară a durerii sau a funcțiilor. Nu este clar dacă chiropractica sau terapia de manipulare spinală (TMS) duce la îmbunătățirea rezultatelor la pacienții cu durere lombară mai mult sau mai puțin decât alte tratamente. Unele rapoarte au descoperit că rezultatele SMT conduc la ameliorări egale sau îmbunătățite ale durerii și funcțiilor față de intervențiile utilizate în general pentru monitorizarea pe termen scurt, mediu și lung; alte
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
clar dacă chiropractica sau terapia de manipulare spinală (TMS) duce la îmbunătățirea rezultatelor la pacienții cu durere lombară mai mult sau mai puțin decât alte tratamente. Unele rapoarte au descoperit că rezultatele SMT conduc la ameliorări egale sau îmbunătățite ale durerii și funcțiilor față de intervențiile utilizate în general pentru monitorizarea pe termen scurt, mediu și lung; alte rapoarte au descoperit că această metodă nu este mai eficace în reducerea durerii decât intervențiile inerte, manipularea simulată sau alte tratamente și concluzionează că
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
descoperit că rezultatele SMT conduc la ameliorări egale sau îmbunătățite ale durerii și funcțiilor față de intervențiile utilizate în general pentru monitorizarea pe termen scurt, mediu și lung; alte rapoarte au descoperit că această metodă nu este mai eficace în reducerea durerii decât intervențiile inerte, manipularea simulată sau alte tratamente și concluzionează că adăugarea tehnicii SMT nu îmbunătățește rezultatele. Ghidurile naționale ajung la diferite concluzii, unele recomandând manipularea spinală, altele descriind manipularea drept opțională, iar altele recomandând o cură scurtă pentru pacienții
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
pacienții care nu observă îmbunătățiri cu alte tratamente. Manipularea sub anestezie sau manipularea asistată medical nu prezintă suficiente dovezi pentru a face o recomandare de încredere. Acupunctura nu este mai bună decât metoda placebo, îngrijirea obișnuită sau acupunctura simulată pentru durerea acută nespecifică sau durerea subcronică. În cazul pacienților cu durere cronică, acupunctura ameliorează durerea puțin mai mult decât lipsa totală a unui tratament și are aproape același efect ca medicamentele, însă nu ajută deloc în cazul incapacității de deplasare. Acest
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]
-
îmbunătățiri cu alte tratamente. Manipularea sub anestezie sau manipularea asistată medical nu prezintă suficiente dovezi pentru a face o recomandare de încredere. Acupunctura nu este mai bună decât metoda placebo, îngrijirea obișnuită sau acupunctura simulată pentru durerea acută nespecifică sau durerea subcronică. În cazul pacienților cu durere cronică, acupunctura ameliorează durerea puțin mai mult decât lipsa totală a unui tratament și are aproape același efect ca medicamentele, însă nu ajută deloc în cazul incapacității de deplasare. Acest beneficiu al durerii este
Dorsalgie joasă () [Corola-website/Science/332048_a_333377]