7,771 matches
-
și chiar dacă unele sunt puternic sugestive pentru diagnosticul de benignitate, opțiunea rezecției trebuie să fie fermă atât timp cât nu există un examen histopatologic care să infirme malignitatea (cazul 10). Cazul 10 Pacientul D.A., 49 ani, fumător, cu TBC în antecedente, descoperă întâmplător radiologic un NPS, care la examenul CT are un diametru maxim de 2,5 cm, este solid, cu o zonă de necroză centrală parțial calcificată, alternând cu densități lichidiene și care prezintă calcificări periferice nesistematizate. Marginile sale sunt rotunjite, parțial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
17.05; total 20.20.”. Așadar, aproximativ 84% din total costă băutura - diferența, aproape neglijabilă, o reprezintă mâncarea. Evident, beau Îndeosebi bărbații și numai arareori și femeile. Ele, Într-un secol al convențiilor cum e veacul al XIX-lea, doar Întâmplător se află În tovărășia bărbaților prin vreo berărie; soția unui amic, nenea Mandache, obține cu diplomație tot ce-și dorește ea sau soțul ei. La o berărie, Mandache așteaptă tensionat rezolvarea unei afaceri de către soția pe care o laudă pentru
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
în observația noastră mai multe zeci de asemenea cazuri. Iată, pe scurt, evoluția unei forme care poate avea semnificație ilustrativă. Pacientul PI, 49 ani, IMC 26,5, se prezintă cu dureri abdominale, amețeli și astenie. La examenele biologice se descoperă întâmplător un ser lactescent. Efectuarea filmului lipidic a evidențiat dislipidemie de tip IV, cu trigliceride à jeun de 1200 mg/dl. Glicemia la această dată a fost de 107 mg/dl. Dieta specifică și tratamentul cu hipolipemiante a condus la scăderea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
15]. Hepatomegalia, se datorează fie obstrucției biliare, fie metastazelor. Poate apărea tromboflebita migratorie. Adenopatia supraclaviculară stângă (semnul Wirchow-Troisier) și palparea unei mase tumorale epigastrice indică stadiul avansat [1, 19]. Uneori, în stadii precoce, pacienții pot fi asimptomatici, diagnosticul fiind pus întâmplător prin explorări imagistice (dilatare de căi biliare și/sau Wirsung). EXPLORĂRILE DIAGNOSTICE Explorările biologice Relevă modificări caracteristice icterului colestatic: hiperbilirubinemie cu predominanța fracțiunii conjugate, creșterea fosfatazei alcaline și a gamaglutamil transpeptidazei serice. Transaminazele cresc dacă obstrucția este prelungită. Uneori amilaza
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
diagnosticul să se stabilească tardiv. Tabloul clinic este dominat de triada: durere, icter, scădere ponderală [95]. Prezentarea simptomelor și semnelor se regăsește în capitolul „Tabloul clinic și evoluția naturală” a cancerului pancreatic [89, 94-96]. Uneori cancerul pancreatic se poate descoperii întâmplător la computer tomografie făcută pentru alte motive [97]. EXPLORĂRILE DIAGNOSTICE Explorările biologice Sunt nespecifice: sindrom inflamator, anemie, tulburări de glicoreglare. Prin compresiunea CBP apare icterul obstructiv care evoluează cu hiperbilirubinemie cu predominanța fracțiunii conjugate și creșterea enzimelor de colestază (fosfataza
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
puțin de 450 secțiuni histologice). La domiciliu, pacienta a făcut o hipoglicemie severă (1.9 mmol/l), dar medicii nu au mai recomandat internarea. Pacienta a murit în hipoglicemie la domiciliu, 12 zile după externare. Medicul legist, care a aflat întâmplător de acest caz, a efectuat determinări toxicologice care au pus în evidență prezența în sângele pacientei (în probele luate postmortem) și în stomacul pacientei de Glibenclamid, Glipizid și Citolopram. Investigația criminalistică a dus la constatarea că în evidența pacienților soțului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
de tablouri clinice. Zgomotele hidroaerice în torace sunt rar auzite. De remarcat la aceste cazuri este pe de o parte prezența constantă a dispneei și gama largă de manifestări digestive [2, 3]. Cazurile asimptomatice sunt frecvente (30-50%) și sunt descoperite întâmplător cu ocazia examenelor radiologice sau intraoperator. Hernia Morgagni poate fi asimptomatică în primii ani de viață și să fie descoperită ulterior la adult [5, 23, 28, 39]. În studiul personal cazurile cu manifestări toracice au fost cele mai frecvente (48
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
malformații asociate decedează la scurt timp după naștere [24]. Pe lângă formele acute, există și forme cu un tablou clinic mai atenuat (jenă respiratorie cu cianoză intermitentă la efort). Formele latente sunt bine tolerate până la vârsta adultă când sunt descoperite frecvent întâmplător [25, 68, 129]. Cazurile asimptomatice sunt rar observate la copil și adult și lipsesc la nou-născut (12,5% în hernia Bochdaleck și absente în varianta antero-laterală). Herniile postero-laterale asociază cel mai ades un tablou clinic respirator (79,5%), mai rar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
un demers pe deplin individual, astfel că doresc să îmi exprim recunoștința față de mentorii și colegii mei. * * * Doamna profesoară Gabriela Pană Dindelegan m-a influențat profund chiar înainte de a o fi cunoscut în persoană: ca elev de liceu, am citit (întâmplător!) Elemente de gramatică și Teorie și analiză gramaticală, cărți care m-au îndrumat către lingvistică. Încă din primul an al ciclului de licență, doamna Dindelegan m-a invitat să particip la întâlnirile de lucru ale colectivului de gramatică de la Institutul
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
nominal (Bošković 2005) sunt condițiile necesare pentru ca extracția și dislocarea din interiorul unui grup sintactic, care generează discontinuitatea respectivului grup, să aibă loc. După cum am insistat în secțiunea anterioară, grupul nominal și cel adjectival prezintă structuri cu centru final; nu întâmplător, tot aceste grupuri dau naștere și la structuri discontinue. 2. Cadru teoretic După cum probabil a devenit evident din terminologia și perspectiva de analiză folosite în secțiunile anterioare, cadrul teoretic al lucrării este Gramatica generativă (Chomsky 1957 și urm.), Programul minimalist
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
Bill should've too) (Thoms 2011). Structura cu dublu auxiliar din exemplul (14) surmontează problema naturii clitice a auxiliarelor românești. 17 "Deși considerată adesea un fenomen excentric, livresc, nefiresc, dislocarea formelor verbale compuse cu auxiliar nu este un fapt lingvistic întâmplător și se corelează cu alte fenomene sintactice" (Dragomirescu 2013b: 229). 18 Asemănătoare, dar nu identice. De exemplu, în spaniola veche, cliticul pronominal poate apărea la stânga negației, situație neînregistrată în româna veche: (i) se me non quisieres creer dacă mă nu
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
lung în urma terapiei. De obicei, tratamentul este paleativ. Strategiile terapeutice sunt de obicei sistemice (chimioterapie, hormonoterapie) sau pentru ameliorarea simptomelor (iradiere pentru metastaze osoase dureroase). Rezecția chirurgicală este opțiunea pentru pacienții cu metastaze pulmonare izolate. Majoritatea leziunilor pulmonare sunt detectate întâmplător pe radiografia toracică. Examinarea tisulară este necesară pentru a stabili diagnosticul histopatologic. Tehnicile bronhoscopice sau biopsia transtoracică pot fi folositoare, dar în majoritatea cazurilor rezecția chirurgicală este necesară pentru a diferenția cancerul de sân metastatic de cel pulmonar. Rezecția pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
Ghica, N. Bălcescu, Gh. Magheru, Al.G. Golescu etc 29. Nelăsându-se intimidați de ofensiva viitorilor reprezentanți ai conservatorilor, cei care făceau parte din nucleul liberal ce începea să prindă treptat și el contur în jurul lui I.C. Brătianu insistau deloc întâmplător asupra necesității convocării unei Adunări naționale, dar și asupra exprimării, în cadrul acesteia, cu multă forță a intereselor micilor centre urbane. Prin propuneri precum cele menționate se producea alăturarea lui I.C. Brătianu unui grup din care mai făceau parte: C.A
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
Țării Românești la 7/19 decembrie, se atrăgea atenția asupra existenței, în spațiul public românesc, a unor idei și tendințe anarhice care puteau pune în pericol, în viziunea lui, viitorul statului român 79, prin publicații precum Constituționarul se revenea nu întâmplător asupra accepțiunii pe care o avea în concepția conservatorilor termenul de progres 80. Conștienți de impactul pe care-l putea avea presa asupra imaginii unui om politic, ziare precum cel menționat anterior realizau o încadrare perfectă a lui Gr.M. Sturdza
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
săi. Reforma electorală, independența magistraturii, organizarea educației și instrucției publice, modernizarea armatei, apariția unei legi asupra incompatibilității dintre mandatul de deputat și funcțiile dependente de guvern 144 erau doar câteva din direcțiile considerate prioritare de către liberali. La fel de importantă devenea, nu întâmplător pentru un document de esență liberală, redactarea unei constituții ce trebuia să conțină garanții în privința libertății individuale, a tiparului, a adunărilor și a petiției 145. În același areal ideologic se plasa Nicolae Kretzulescu, un pașoptist moderat, care susținea nu doar
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
act putea fi considerat devastator pentru conservatori mai ales. Existau deci câteva elemente pentru ca întregul document să fie considerat o provocare menită a precipita un conflict între cele două puteri ale statului și a grăbi cumva lovitura de stat189. Deloc întâmplător, după producerea acesteia apărea o nouă lege a presei care suprima paragraful din textul celei promulgate la 1 aprilie 1862 prin care orice persoană nesupusă vreunei interdicții putea întemeia o publicație. Foile comerciale era amendate în cazul inserării de articole
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
speciale ale acestei dinastii cu Napoleon. Primit în audiență, a doua zi, trimisul român comunica familiei princiare intenția locotenenței domnești de a supune candidatura celui de-al doilea fiu la tronul României spre aprobare populației românești printr-un plebiscit. Deloc întâmplător era amintită, încă de la început, susținerea pe care această idee o avea din partea Franței 344. Terenul fusese pregătit oarecum încă din toamna lui 1865 când în trecere spre Paris, I.C. Brătianu se oprea la Vaudrevanges, unde discuta cu doctorul de
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
o fi solicitat. Carol sublinia, în egală măsură, legătura de rudenie dintre el și împăratul francez, dar și preocuparea sa de a asigura prosperitatea statului român. Față de țar, viitorul domn își exprima convingerea asupra unei bune colaborări, vorbind însă, nu întâmplător, despre rezultatul plebiscitului 404. După o călătorie inițiată de I.C. Brătianu la sfârșitul lunii aprilie 1866 la Dusseldorf, primit cu mult entuziasm la Turnu-Severin pe 8 mai, Carol I lansa o proclamație către populația românească în care insista asupra legăturii
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
101 deputați prezenți care vor subscrie la proiectul de răspuns la mesajul Locotenenței Domnești, prin care afirmau tranșant hotărârea lor ca România să-l aibă ca suveran din acel moment pe Carol de Hohenzollern Sigmaringen 414. Aceeași declarație vorbea deloc întâmplător despre deferența pe care România o datora Puterilor Garante și Înaltei Porți. Dorind să satisfacă articolul 13 al Convenției, care cerea ca domnitorul să fie fiu de român, și spre a opri orice opoziție a Puterilor la recunoașterea faptului împlinit
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
aveau ca obiectiv recunoașterea unor drepturi cetățenești considerate suprimate în timpul domniei personale a lui Cuza680. Apelul pe care Rosetti îl făcea către Biserica Ortodoxă, pe 23 martie 681, pentru a se implica în viața politică nu era nici singular, nici întâmplător și ilustra într-un fel maniera în care percepeau și reprezentanții noului regim viața politică în general. Despre cum vedeau competiția politică pentru Parlament e suficient să acordăm puțină atenție corespondenței celor implicați atunci în prima linie a luptei pentru
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
de cazuri de schimbare majoră, care sunt politicile de supraviețuire ? Fie o lentă „sinucidere” colectivă, fie redescoperirea unei lumi a credinței, combinată cu magie și supranatural, în care să-ți ușurezi sufletul, să clădești noi repere necesare supraviețuirii spirituale. Nu întâmplător, pelerinajul s-a maturizat, apoi a explodat ca număr de participanți și a evoluat ca organizare (jandarmi, bariere etc.) abia la orizontul anilor 2000. Atunci a devenit mai clară direcția spre care se îndreaptă societatea noastră. Ceaușescu, „Tatăl colectiv” al
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
de persoane) este mai mare decât la Iași, dar ea se micșorează progresiv, pe măsură ce rândul urcă dealul și se apropie de baldachinul unde sunt adăpostite raclele. Predomină femeile în jur de 50-60 de ani, mulți pelerini „ocazionali”, bucureșteni ce treceau întâmplător prin zonă în acel moment precis. Pelerinajul ca resursă comercială. În zona de afluență maximă de pe Dealul Mitropoliei sunt o mulțime de „agenți de vânzare” de peleri naje, dacă-i pot numi astfel, ce împart trecătorilor fluturași de hârtie cu
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
telefon BlackBerry setat pe „silențios”, dar care nu a încetat să sune niciun moment, ecranul se aprindea și se stingea intermitent. O aud cum le spune colegelor sale, două la număr, prezente „din curiozitatea de a o însoți”, că nu întâmplător este aici, participarea la acest pelerinaj face parte din exercițiul de coaching urmat în acest moment. Din câte am înțeles, domnișoara directoare avea de fapt doi „coaches” (ea pronunța cuvântul cu un accent foarte british, curat british, fără umbră de
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
detalii despre organizarea muncii în cadrul acestui microgrup atât de interesant. La rândul meu, experimentez baletul cu două-trei caserole pline de sarmale printre brațele întinse în aer ale pelerinilor, sub ochiul camerei de filmat, o experiență insolită. Îmi spun că nu întâmplător se distribuie sarmale în faza finală a rândului, a așteptării, oamenii sunt obosiți, vlăguiți, aproape de scopul final. Pe capota uneia dintre mașini, un Daewoo Cielo uzat, dar lustruit și curățat special pentru sărbătoare, tronează o cruce mare din flori savant
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
un loc unde găsești totul și nimic, de la pixuri și creioane cu gumă la romane de dragoste. Pare destul de surprinsă că cineva dorește să cumpere un carnet de note de mici dimensiuni la ora aceea destul de înaintată, ea oricum rămăsese întâmplător peste program, pentru că realizează un inventar al mărfii din stoc. Îmi spune că „Sfințișoara”, numele de alint pe care localnicii l-au dat Sfintei Filofteia, martirizată la vârsta de 12 ani, face cu adevărat parte din viața orașului, a regiunii
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]