17,588 matches
-
unui plan, tentativele de suicid au loc mai ales în anul următor apariției ideilor suicidare. În ceea ce-i privește, Gould și colab. (1998) reiau în discuție ideea unui continuum între ideile și tentativele de suicid. Comparând în cadrul unei populații de adolescenți obișnuiți subiecții care au avut idei suicidare în ultimele 6 luni (7,5%) cu cei care au avut deja o tentativă de suicid (3,3%), autorii constată că aceste două grupuri au profiluri distincte, în ceea ce privește comorbiditatea. În studiul lor, tentativele
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
distincte, în ceea ce privește comorbiditatea. În studiul lor, tentativele de suicid sunt în mod semnificativ asociate unei simptomatologii a angoasei de separare și mai ales consumului de substanțe, ceea ce nu este cazul pentru ideile suicidare. De asemenea, într-un studiu asupra unor adolescenți spitalizați la Montréal, Macotta (1999) îi separă pe cei care au avut idei suicidare (IS) de cei care au efectuat o tentativă de suicid; el scoate în evidență predominanța clară a timiei depresive și, mai mult chiar, a diagnosticului de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
1999) îi separă pe cei care au avut idei suicidare (IS) de cei care au efectuat o tentativă de suicid; el scoate în evidență predominanța clară a timiei depresive și, mai mult chiar, a diagnosticului de episod depresiv major la adolescenții care au idei suicidare în raport cu adolescenții care au efectuat o tentativă de suicid. Contrar celor ce am putea gândi, există mai mulți deprimați în primul grup (IS) decât în al doilea (TS). Acest studiu arată clar că este bine să
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
au avut idei suicidare (IS) de cei care au efectuat o tentativă de suicid; el scoate în evidență predominanța clară a timiei depresive și, mai mult chiar, a diagnosticului de episod depresiv major la adolescenții care au idei suicidare în raport cu adolescenții care au efectuat o tentativă de suicid. Contrar celor ce am putea gândi, există mai mulți deprimați în primul grup (IS) decât în al doilea (TS). Acest studiu arată clar că este bine să nu mai considerăm ideile suicidare fără
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
prezintă o foarte puternică corelație cu depresia care este, de asemenea, corelată cu tentativa de suicid (vezi mai jos). Dacă ideile suicidare constituie un factor de risc pentru tentativa de suicid, se pare că și inversul este, de asemenea, adevărat: adolescenții cu antecedente de tentativă de suicid se gândesc mai des la moarte în general, la propria lor moarte, și pregătesc mai des o nouă trecere la act. Roberts și colab. (1998) au evaluat într-un studiu asupra unei populații generale
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
antecedente de tentativă de suicid se gândesc mai des la moarte în general, la propria lor moarte, și pregătesc mai des o nouă trecere la act. Roberts și colab. (1998) au evaluat într-un studiu asupra unei populații generale de adolescenți că prezența unor antecedente de tentativă de suicid multiplică ideile în legătură cu moartea de cinci ori, ideile de suicid de șapte ori și proiectele de suicid de unsprezece ori, ceea ce explică procentul mare de recidivă. Este aceeași situație pe care au
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
deci dificultățile tânărului și aceste studii scot în evidență necesitatea imperioasă a unei evaluări și a unei îngrijiri după gestul suicidar, oricare ar fi gravitatea aparentă a acestuia. RELAȚIA DINTRE TENTATIVA DE SUICID ȘI DEPRESIE În ceea ce privește diagnosticul psihiatric stabilit unui adolescent care a efectuat o tentativă de suicid, era ceva obișnuit să se spună și să se scrie că un număr mare de adolescenți cu tentativă de suicid nu prezentau un profil psihopatologic special. „Depresia” nu se constata decât la un
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
fi gravitatea aparentă a acestuia. RELAȚIA DINTRE TENTATIVA DE SUICID ȘI DEPRESIE În ceea ce privește diagnosticul psihiatric stabilit unui adolescent care a efectuat o tentativă de suicid, era ceva obișnuit să se spună și să se scrie că un număr mare de adolescenți cu tentativă de suicid nu prezentau un profil psihopatologic special. „Depresia” nu se constata decât la un număr restrâns de adolescenți (10,6% pentru Davidson și Choquet, 1981). Totuși, dacă diagnosticul de depresie era rar stabilit, erau descrise alte numeroase
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
o tentativă de suicid, era ceva obișnuit să se spună și să se scrie că un număr mare de adolescenți cu tentativă de suicid nu prezentau un profil psihopatologic special. „Depresia” nu se constata decât la un număr restrâns de adolescenți (10,6% pentru Davidson și Choquet, 1981). Totuși, dacă diagnosticul de depresie era rar stabilit, erau descrise alte numeroase tulburări asociate acesteia la adolescenții cu tentativă de suicid: abuz de alcool și de drog, tulburări de personalitate, retard școlar etc.
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
nu prezentau un profil psihopatologic special. „Depresia” nu se constata decât la un număr restrâns de adolescenți (10,6% pentru Davidson și Choquet, 1981). Totuși, dacă diagnosticul de depresie era rar stabilit, erau descrise alte numeroase tulburări asociate acesteia la adolescenții cu tentativă de suicid: abuz de alcool și de drog, tulburări de personalitate, retard școlar etc. Această ignorarea a diagnosticului de depresie putea avea două cauze. Pe de o parte, absența unor criterii diagnostice și existența unui cadru semiologico-nosografic foarte
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
două cauze. Pe de o parte, absența unor criterii diagnostice și existența unui cadru semiologico-nosografic foarte neclar privind „depresia în adolescență” explică o parte din dificultățile identificării. Pe de altă parte, frecventa și obișnuita „ameliorare” (vezi capitolul 8: pseudo-vindecarea) a adolescentului după o tentativă de suicid, despre care am vorbit deja poate, de asemenea, să fie una dintre cauzele acestei dificultăți în stabilirea diagnosticului. Studiile epidemiologice actuale ce se bazează pe datele obținute din chestionare, din scara de autoși hetero-evaluare, prezintă
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
vorbit deja poate, de asemenea, să fie una dintre cauzele acestei dificultăți în stabilirea diagnosticului. Studiile epidemiologice actuale ce se bazează pe datele obținute din chestionare, din scara de autoși hetero-evaluare, prezintă date în mod sensibil diferite. FRECVENȚA DEPRESIEI LA ADOLESCENȚII PREDISPUȘI LA SUICID Înainte de a ne referi pe scurt la aceste date, vom reaminti două studii care se referă, unul la 53 de cazuri (Marttunen și colab., 1991) și celălalt la 160 de cazuri de sinucideri reușite (Shaffer și colab
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
psihopatologic care însoțește actul suicidar și, în special, frecvența stării depresive. În ceea ce privește studiile epidemiologice asupra tentativelor de suicid , Brent și colab. (1988) constată un procent de 75% cazuri de depresie majoră și 19,6% de distimie într-o populație de adolescenți cu tentativă de suicid. De asemenea, Chabrol și Moron (1992) constată 82% cazuri de depresie majoră și 10% de distimie. Gispert și Wheeler (1992) au studiat o populație de adolescenți cu tentativă de suicid internați într-o secție de urgență
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
majoră și 19,6% de distimie într-o populație de adolescenți cu tentativă de suicid. De asemenea, Chabrol și Moron (1992) constată 82% cazuri de depresie majoră și 10% de distimie. Gispert și Wheeler (1992) au studiat o populație de adolescenți cu tentativă de suicid internați într-o secție de urgență a unui spital care avea drept pacienți o populație multietnică și defavorizată în plan socio-economic. Acești adolescenți prezentau semnele unei depresii de intensitate medie evaluată cu ajutorul unei scări Poznanski ușor
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
și 10% de distimie. Gispert și Wheeler (1992) au studiat o populație de adolescenți cu tentativă de suicid internați într-o secție de urgență a unui spital care avea drept pacienți o populație multietnică și defavorizată în plan socio-economic. Acești adolescenți prezentau semnele unei depresii de intensitate medie evaluată cu ajutorul unei scări Poznanski ușor modificată, și s-a constatat o corelație semnificativă între nivelul depresiei și scorurile la scara riscurilor suicidare: cu cât depresia este mai gravă, cu atât adolescenții au
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Acești adolescenți prezentau semnele unei depresii de intensitate medie evaluată cu ajutorul unei scări Poznanski ușor modificată, și s-a constatat o corelație semnificativă între nivelul depresiei și scorurile la scara riscurilor suicidare: cu cât depresia este mai gravă, cu atât adolescenții au utilizat mijloace mai eficiente și păreau mai hotărâți să se sinucidă. Mai recent, Golston și colab. (1996; 1998) au studiat o populație de adolescenți cu vârste între 12 și 19 ani spitalizați la psihiatrie, în cadrul căreia au individualizat patru
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
depresiei și scorurile la scara riscurilor suicidare: cu cât depresia este mai gravă, cu atât adolescenții au utilizat mijloace mai eficiente și păreau mai hotărâți să se sinucidă. Mai recent, Golston și colab. (1996; 1998) au studiat o populație de adolescenți cu vârste între 12 și 19 ani spitalizați la psihiatrie, în cadrul căreia au individualizat patru grupe: - cei care au fost spitalizați ca urmare a unei prime tentative de suicid; - cei care au fost spitalizați pentru o recidivă suicidară; - cei care
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
n-au avut niciodată o tentativă de suicid. Primele tentative de suicid sunt mai frecvent legate, în studiul lor, de tulburările de adaptare decât tentativele de suicid repetate și au deci un prognostic mai bun. În schimb, nivelul depresiei la adolescenții care au avut în antecedente o tentativă de suicid și la cei care au recidivat este similar: absența unei tentative de suicid recente nu trebuie deci să fie considerată ca fiind securizantă. Larsson și Ivarsson (1998) au constatat și ei
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
fiind securizantă. Larsson și Ivarsson (1998) au constatat și ei o corelație între gravitatea depresiei (scor la BDI) și numărul de tentative de suicid efectuate, dar nu văd nici o legătură cu gravitatea gestului. FRECVENȚA TENTATIVELOR DE SUICID ÎN POPULAȚIA DE ADOLESCENȚI DEPRIMAȚI Din contra, tentativa de suicid este în mod frecvent constatată clinic în populația de adolescenți deprimați. Astfel, în studiul lui Loubeyre (1990) efectuat asupra unui grup de 54 de adolescenți deprimați și spitalizați, 25 de subiecți (46%) au efectuat
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
la BDI) și numărul de tentative de suicid efectuate, dar nu văd nici o legătură cu gravitatea gestului. FRECVENȚA TENTATIVELOR DE SUICID ÎN POPULAȚIA DE ADOLESCENȚI DEPRIMAȚI Din contra, tentativa de suicid este în mod frecvent constatată clinic în populația de adolescenți deprimați. Astfel, în studiul lui Loubeyre (1990) efectuat asupra unui grup de 54 de adolescenți deprimați și spitalizați, 25 de subiecți (46%) au efectuat o tentativă de suicid, 13 adolescenți au avut o singură tentativă (24%) și alți 12 (22
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
gravitatea gestului. FRECVENȚA TENTATIVELOR DE SUICID ÎN POPULAȚIA DE ADOLESCENȚI DEPRIMAȚI Din contra, tentativa de suicid este în mod frecvent constatată clinic în populația de adolescenți deprimați. Astfel, în studiul lui Loubeyre (1990) efectuat asupra unui grup de 54 de adolescenți deprimați și spitalizați, 25 de subiecți (46%) au efectuat o tentativă de suicid, 13 adolescenți au avut o singură tentativă (24%) și alți 12 (22%) au avut două sau mai multe tentative. În studiul nostru asupra populației clinice (Marcelli și
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
suicid este în mod frecvent constatată clinic în populația de adolescenți deprimați. Astfel, în studiul lui Loubeyre (1990) efectuat asupra unui grup de 54 de adolescenți deprimați și spitalizați, 25 de subiecți (46%) au efectuat o tentativă de suicid, 13 adolescenți au avut o singură tentativă (24%) și alți 12 (22%) au avut două sau mai multe tentative. În studiul nostru asupra populației clinice (Marcelli și Fahs, 1994) din 102 cazuri de depresie, am identificat 24 subiecți care au avut cel
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
102 cazuri de depresie, am identificat 24 subiecți care au avut cel puțin o tentativă de suicid (aproximativ 24%). În 10 cazuri din 24 este vorba de un episod depresiv major (42% din cazurile de tentativă de suicid constatate la adolescenții deprimați), în 7 cazuri din 24 (29%) este vorba de distimie: astfel în 71% din cazuri este vorba de tulburări depresive grave. Celelalte 7 cazuri se repartizează astfel: 3 cazuri proastă dispoziție, 3 cazuri criză anxio-depresivă și un caz depresivitate
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
depresiv major; p = 0,03 pentru distimie): cu cât „depresia” este mai gravă, cu atât riscul suicidar este mai mare. Frecvența apariției unei tentative de suicid este și mai mare în studiile prospective: după Mayers și colab. (1991), 70% din adolescenții cu episod depresiv major vor avea o tentativă de suicid în următorii trei ani. Și mai mult, 85% dintre copiii și adolescenții cu episod depresiv major sau distimic au idei suicidare și 32% vor avea tentative de suicid în cursul
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
unei tentative de suicid este și mai mare în studiile prospective: după Mayers și colab. (1991), 70% din adolescenții cu episod depresiv major vor avea o tentativă de suicid în următorii trei ani. Și mai mult, 85% dintre copiii și adolescenții cu episod depresiv major sau distimic au idei suicidare și 32% vor avea tentative de suicid în cursul vieții (Kovacs și colab., 1993). Reluând studiul lor longitudinal pe parcursul a 18 ani, Harrington și colab. (1994) au comparat 60 de copii
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]