6,621 matches
-
lipoproteinelor. Acestea se pot clasifica prin electroforeză și ultracentrifugare (în funcție de densitate) în : -chilomicroni -VLDL legate de β globuline -LDL legate de β globuline -HDL legate de α globuline Creșterea cantității de lipide constituie un factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Plasma sau partea lichidă a sângelui este o soluție ce conține cam 90% apă în care se află dizolvate substanțe solide în cea mai mare parte organice. Compoziția sa este apropiată de cea lichidului interstițial, dar destul de diferită de cea a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
proteică sau neproteică. proteice albumine,globulin azotate neproteice uree (80%) (N restant) amoniac,acid uric,creatinină,aminoacizi substanțe (N rezidual) organice neazotate glucoza lipide 1.3.5.2.1.Proteinele plasmatice reprezintă cea mai mare parte a substanțelor solide din plasmă fiind într-o cantitate de 6-8g %. Clasificarea lor inițială în albumine și globuline, fiecare cu mai multe subtipuri s-a făcut prin electroforeză, metodă care se bazează pe proprietatea proteinelor de a migra spre anod atunci când sunt puse într-un
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
electrică (pH izoelectric 4.9) și deci viteza de migrare cea mai mare reprezentând majoritatea proteinelor plasmatice (58%). Greutatea lor moleculară redusă de 68000 ca și puternica lor hidrofilie explică de ce ele realizează peste 3/4 din presiunea coloid-osmotică a plasmei jucând un rol important în schimburile lichidiene dintre plasmă și lichidul interstițial. Albuminele pot transporta acizi grași liberi, bilirubina sau unii hormoni ca tiroxina și cortizolul. Globulinele sunt de mai multe tipuri (α, β sau γ) au greutatea moleculară cuprinsă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
migrare cea mai mare reprezentând majoritatea proteinelor plasmatice (58%). Greutatea lor moleculară redusă de 68000 ca și puternica lor hidrofilie explică de ce ele realizează peste 3/4 din presiunea coloid-osmotică a plasmei jucând un rol important în schimburile lichidiene dintre plasmă și lichidul interstițial. Albuminele pot transporta acizi grași liberi, bilirubina sau unii hormoni ca tiroxina și cortizolul. Globulinele sunt de mai multe tipuri (α, β sau γ) au greutatea moleculară cuprinsă între 90000-1300000 și sunt produse în ficat și în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
substanțe (ioni, glucide, lipide, hormoni, produși de metabolism, medicamente) realizat mai ales de globuline -menținerea pH sanguin în special prin intervenția albuminelor care pot lega cea mai mare parte a bazelor din cauza punctului lor izoelectric cel mai îndepărtat de pH plasmei -funcția de apărare realizată cu ajutorul unor proteine nespecifice (complement, properdină, proteina C reactivă) ca și a celor cu rol specific care constituie anticorpii -menținerea stabilității suspensiei elementelor figurate prin intervenția forțelor electrice ale albuminelor și globulinelor care sunt responsabile de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
coagulare și fibrinoliză cu rol în hemostază -kininele plasmatice care intervin în procesele inflamatorii, coagulare sau au acțiune asupra musculaturii netede vasculare -inhibitorii proteazelor (α1 antitripsina, α2 macroglobulina, antitrombina III, antiplasmina) Cantități foarte mici de proteine-enzime ce se găsesc în plasmă provin de la nivelul ficatului, al glandelor digestive sau al altor celule din organism modificările acestora fiind caracteristice unor afecțiuni. Fosfataza alcalină crește în osteita fibrochistică și rahitism, fosfataza acidă crește în tumori, aldolaza crește dar colinesteraza scade în afecțiunile hepatice
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
raportului normal dintre diferitele fracțiuni proteice plasmatice însoțită de variații ale proteinemiei totale constituie disproteinemia. Scăderea albuminelor apare în bolile renale sau hepatice, după hemoragii sau în arsuri. Creșterea globulinelor apare în mielomul multiplu, iar creșterea fibrinogenului în bolile colagenului. Plasma sau soluțiile care conțin albumine pot fi utilizate pentru înlocuirea sângelui pierdut, în timp ce imunoglobulinele sunt folosite pentru a conferi imunitate pasivă în prevenția sau tratarea unor boli. 1.3.5.2.2.Substanțele azotate neproteice cuprind ureea, aminoacizi, polipeptide, acid
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
prevenția sau tratarea unor boli. 1.3.5.2.2.Substanțele azotate neproteice cuprind ureea, aminoacizi, polipeptide, acid uric, creatina, creatinina, bilirubina și amoniacul. Ureea este cel mai important produs final al metabolismului proteic și principalul compus azotat neproteic din plasmă (20-40 mg% sau 3.3-6.7 mmol). Ureea scade în insuficiența hepatică acută, intoxicații și crește în nefrite acute, insuficiența renală. Creșterea cantității de uree însoțită de creșterea altor substanțe toxice duce la instalarea uremiei ce poate evolua spre o
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
purinici, formarea de cristale de urați ce se depun în articulațiile extremităților provocând crize dureroase intense sau în căile urinare sub forma de calculi. Inhibitorii xantinoxidazei (allopurinol) reduc nivelul de acid uric. Bilirubina provine din catabolismul hemoglobinei. Se găsește în plasmă sub formă glucuronoconjugată, hidrosolubilă sau bilirubina “directă” (0.1-0.2 mg%) și sub formă legată de proteine sau bilirubina “indirectă” (0.1-0.6 mg%). Creșterea bilirubinei duce la colorarea galbenă a tegumentelor și sclerei cu apariția icterului. Creșterea se poate
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
0.1-0.6 mg%). Creșterea bilirubinei duce la colorarea galbenă a tegumentelor și sclerei cu apariția icterului. Creșterea se poate datora unor afecțiuni hemolitice, hepatice sau unor obstrucții ale căilor biliare. 1.3.5.2.3.Substanțele organice neazotate din plasmă sunt reprezentate de glucide și lipide. 1.3.5.2.3.1.Glucidele, având ca principal reprezentant glucoza, se găsesc în plasmă fie libere fie legate de globuline. Valorile normale ale glicemiei sunt de 80-100 mg% sau 4.4-5.5
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
afecțiuni hemolitice, hepatice sau unor obstrucții ale căilor biliare. 1.3.5.2.3.Substanțele organice neazotate din plasmă sunt reprezentate de glucide și lipide. 1.3.5.2.3.1.Glucidele, având ca principal reprezentant glucoza, se găsesc în plasmă fie libere fie legate de globuline. Valorile normale ale glicemiei sunt de 80-100 mg% sau 4.4-5.5 mmol/L. Mecanismul neuroumoral de menținere a nivelului glicemiei este unul dintre cele mai fine mecanisme homeostatice în care este implicat ficatul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
a tegumentelor și a sclerei). Compușii hemoglobinei: oxihemoglobina (O2HB), hemoglobina redusă (HHb), carbaminhemoglobină (HbNHCOO), methemoglobină (conține fier oxidat), carboxihemoglobină (combinația cu CO). Curba de disociere a O2Hb este influențată de temperatură, pH, pCO2 și difosfoglicerat. O2 se găsește dizolvat în plasmă (0.3 ml/100 ml) dar cea mai mare parte se găsește în combinație cu Hb care poate lega la fiecare gram 1.34 ml O2 adică 20 ml/100 ml sânge. CO2 se găsește într-o mică parte (7-8
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ml/100 ml) dar cea mai mare parte se găsește în combinație cu Hb care poate lega la fiecare gram 1.34 ml O2 adică 20 ml/100 ml sânge. CO2 se găsește într-o mică parte (7-8%) dizolvat în plasmă (2.9 ml/100 ml), cea mai mare parte găsindu-se în plasmă și eritrocite sub formă de bicarbonați (80%) sau legat de proteine, mai ales de Hb (5-10%). Elementele figurate ale sângelui sunt reprezentate de eritrocite, leucocite și trombocite
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Hb care poate lega la fiecare gram 1.34 ml O2 adică 20 ml/100 ml sânge. CO2 se găsește într-o mică parte (7-8%) dizolvat în plasmă (2.9 ml/100 ml), cea mai mare parte găsindu-se în plasmă și eritrocite sub formă de bicarbonați (80%) sau legat de proteine, mai ales de Hb (5-10%). Elementele figurate ale sângelui sunt reprezentate de eritrocite, leucocite și trombocite care îndeplinesc funcții importante în transportul O2 și CO2 (eritrocitele), procesele de apărare
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mioglobinei, citocromilor și al unor enzime totalizând 65-75% din totalul de aprox 5 g existent în organism. Restul cuprinde formele de transport și depozitare. Există un permanent echilibru între rezervele din țesuturi și fierul din hemoglobină ce se realizează prin intermediul plasmei sanguine. Caracteristic pentru metabolismul fierului este că se desfășoară într-un circuit închis, aportul și eliminarea fiind minime (în jur de 1 mg zilnic). Necesarul de fier variază în funcție de vârstă, sex și starea fiziologică (graviditate, lactație) cele mai bogate alimente
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
prin scăderea activității unor feroproteine (citocrom C, citocromoxidaza, mioglobina) cu rol în metabolismul celular. Cuprul intră în compoziția a numeroase enzime și ajută metabolismul fierului și al hemoglobinei. In hematii există eritrocupreina o proteină cu rol de superoxid-dismutază, iar în plasmă o altă proteină ce conține cupru, ceruloplasmina. In organism există cam 100-125 mg cupru, mai ales în mușchi, ficat și creier. Deficitul de cupru datorită unor defecte genetice se însoțește de încetinirea creșterii, degenerescență cerebrală progresivă și moarte. Vitamina B12
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sunt reversibile. In condiții patologice tendința de agregare crește ducând la formarea de conglomerate masive. La suprafața eritrocitelor există un complex de determinanți antigenici în majoritatea cazurilor de natură zaharidică care le conferă un grad înalt de specificitate imunologică. In plasmă există anticorpi împotriva unor astfel de antigene reacția dintre acestea ducând la formarea de agregate ireversibile, ceea ce constituie fenomenul de aglutinare. In funcție de prezența diferitelor antigene (aglutinogene) și a anticorpilor (aglutinine) se descriu mai multe sisteme de grupe sanguine cele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și Rh. Landsteiner a descris la începutul secolului al XX-lea primele 4 grupe sanguine O,A,B și AB în funcție de prezența aglutinogenelor A și B și a aglutininelor α și β. Grupa O nu conține pe hematii antigene, dar plasma conține aglutininele α și β Grupa A conține antigenul A și aglutinina β Grupa B conține antigenul B și aglutinina α Grupa AB conține ambele antigene A și B, dar nu coține aglutinine Cam 3/4 din populație aparține grupelor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
pune în pericol viața: agitație, congestia feței, tahicardie, dureri precordiale, polipnee, grețuri, vărsături, colaps, frisoane, hipertermie. Ulterior se poate instala insuficiența renală acută din cauza tulburărilor ischemice la nivelul rinichiului. Tratamentul constă în întreruperea imediată a transfuziei, administrarea de substituenți de plasmă pentru refacerea volemiei, regim alimentar fără proteine, eventual dializa renală Se încearcă găsirea unor soluții care să poată fixa O2 îndeplinind astfel rolul sângelui și înlăturând necesitatea administrării lui. 1.3.6.1.5.Stabilitatea sângelui în suspensie.VSH. Sângele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
eventual dializa renală Se încearcă găsirea unor soluții care să poată fixa O2 îndeplinind astfel rolul sângelui și înlăturând necesitatea administrării lui. 1.3.6.1.5.Stabilitatea sângelui în suspensie.VSH. Sângele este o suspensie de elemente celulare în plasmă care se menține datorită circulației. In sângele scos din organism și tratat cu anticoagulante, hematiile se vor depune în partea inferioară a eprubetei în care a fost plasat. Viteza cu care are loc acest fenomen constituie viteza de sedimentare a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
23). Cantitatea mare de hemoglobină din sânge face ca rolul său de tamponare să fie foarte important. 1.3.6.1.7.Transportul gazelor în sânge. Funcția respiratorie a sângelui. Sângele are capacitatea de a transporta gazele respiratorii atât în plasmă unde se găsesc dizolvate sau sub forma unor combinații cu alte substanțe cât și în hematii legate de hemoglobină. 1.3.6.1.7.1.Transportul O2 se realizează în cea mai mare parte de către hemoglobină. Aceasta poate lega 1
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mai mare parte de către hemoglobină. Aceasta poate lega 1.34 ml O2 pe fiecare gram ceea ce corespunde la o valoare în jur de 20 ml/100 ml sânge. O mică parte a O2 (cam 0.3 ml %) se dizolvă în plasmă conform legilor fizicale. Această formă este importantă pentru că prin ea au loc toate schimburile de la nivelul hematiilor spre țesuturi sau de la plămâni spre hematii. Viteza de reacție dintre O2 și hemoglobină exprimată prin atingerea saturației de 50% este foarte mare
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
hemoglobină exprimată prin atingerea saturației de 50% este foarte mare permițând ca schimburile să se facă în condiții optime chiar la o viteză crescută de curgere a sângelui. 1.3.6.1.7.2.Transportul CO2 se face atât în plasmă cât și în hematii. Conținutul în CO2 al sângelui arterial este de 48-50 volume % iar al celui venos de 52-58 volume%. CO2 are o solubilitate mai mare decât O2 astfel încât în plasma din sângele arterial unde pCO2 este de 40
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
7.2.Transportul CO2 se face atât în plasmă cât și în hematii. Conținutul în CO2 al sângelui arterial este de 48-50 volume % iar al celui venos de 52-58 volume%. CO2 are o solubilitate mai mare decât O2 astfel încât în plasma din sângele arterial unde pCO2 este de 40 mmHg să avem dizolvată o cantitate de 2.9 ml/100 ml sânge (7-8%). Restul de CO2 se găsește atât în plasmă cât și în hematii sub 3 forme : -o mică parte
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
CO2 are o solubilitate mai mare decât O2 astfel încât în plasma din sângele arterial unde pCO2 este de 40 mmHg să avem dizolvată o cantitate de 2.9 ml/100 ml sânge (7-8%). Restul de CO2 se găsește atât în plasmă cât și în hematii sub 3 forme : -o mică parte sub formă de HCO3H -cea mai mare parte (80%) sub formă de bicarbonați (HCO3Na și HCO3K) -sub formă carbaminică legat de proteinele plasmatice sau mai ales de hemoglobină (5-10%) Conținutul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]