6,333 matches
-
feluri de comunicare socială. Avînd în vedere principiul conversațional al lui Grice "Fii informativ" (cf. Levinson 1983:100-102), Keenan (1976:69) observă: În anumite societăți, a satisface nevoia de informație a unui partener de conversație poate fi un comportament de rutină. În alte societăți, același lucru poate lua prin surprindere, fiind un comportament neobișnuit. Ea dă exemple de anumite diferențe între așteptările conversaționale în societatea malgașă și în "clasele de mijloc, intelectuale, europene și americane". De exemplu, să presupunem că A
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
se asociază cu o supraviețuire la 5 ani de doar 5%, această agresivitate biologică a tumorilor pancreatice susținând ideea de limfadenectomie extinsă. Începerea intervenției chirurgicale prin biopsia unor ganglioni peripancreatici măriți de volum, cu examen extemporaneu, nu este indicată de rutină. Deși prezența metastazelor ganglionare reprezintă un factor de prognostic negativ, alături de gradul de diferențiere scăzut și margine de rezecție adiacentă AMS invadată, ea nu este privită ca o contraindicație pentru rezecția chirurgicală, în contextul tratamentului multimodal. Pe de altă parte
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
de țesutul perivascular și limfatic, adiacent porțiunii proximale (primii 3-4 cm) a arterei mezenterice superioare. Disecția agresivă, cu identificarea directă a AMS, și rezecția întregului țesut situat la dreapta sa, îmbunătățește controlul local al bolii și rata supraviețuirii. Utilizarea de rutină a tratamentului multimodal (chimioterapie cu sau fără chimioradioterapie) maximizează durata supraviețuirii, prin tratarea bolii metastatice microscopice, prezente la majoritatea pacienților la momentul intervenției chirurgicale. Prima duodenopancreatectomie a fost efectuată cu succes de Kausch în Germania în 1912. Operația a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
infrapancreatici) cât și cei ganglionii celiaci și mezenterici superiori (de pe fața anterioară și stângă a arterei) [49]. Incizia Dacă pentru DPC explorarea laparoscopică pentru evidențierea metastazelor oculte imagistic poate fi efectuată selectiv, în cazul tumorilor corporeocaudale aceasta trebuie efectuată de rutină, dată fiind diagnosticarea mult mai tardivă a acestor leziuni. Dacă nu sunt evidențiate metastaze peritoneale sau hepatice, se efectuează incizia, care poate fi mediană sau sub formă de „Mercedes Benz”, brațul mai lung fiind situat în cadranul superior stâng [46
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
filmul negativ cu contrast și totul se reexpune, rezultând o anulare reciprocă pozitivă și negativă a imaginilor, altele decât cele ale substanței de contrast. Substanța de contrast apare astfel ca neagră în loc de albă ca pe angiografiile obișnuite). Atât aortografiile de rutină cât și aortografiile cu substracție furnizează o imagine de mare calitate a arterelor segmentare intercostale cât și ale arterelor lombare emergente din aortă. Cu toate acestea, arterele radiculare care irigă măduva spinală nu sunt identificate cu această tehnică. De regulă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
include evaluarea aortei abdominale și a arterelor iliace pentru a vedea dacă poate fi efectuată cu siguranță canularea arterei femurale pentru by pass-ul cardiopulmonar. TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ Atunci când afectarea aortei este suspectată pe baza examenului clinic sau a unei radiografii de rutină, cea mai exactă și cea mai facilă metodă de apreciere noninvazivă pentru determinarea diagnosticului este tomografia computerizată (CT) cu substanță de contrast a toracelui și abdomenului. Rațiunea pentru studierea atât a toracelui cât și a abdomenului este faptul că boala
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
în dublu strat. Unii autori (Svensson și Crawford spre exemplu), indică în mod particular evitarea utilizării de petece sintetice (Teflon) la anastomoza distală aortică, în timp ce alți autori (Anderson, Rizzo, Cohn) sunt adepții utilizării Teflonului [1,44,45]. Noi utilizăm de rutină petecele sau benzile de Teflon la nivelul anastomozelor. Inserția unei valve aortice și, separat, a unui graft pe aorta ascendentă Protezarea valvulară aortică asociată înlocuirii aortei ascendente suprasinusale cu o proteză se poate efectua atunci când pacientul are o afecțiune valvulară
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
trebuie îmbrăcat pentru a se asigura hemostaza. Procedeul de mai sus a fost folosit de Crawford și Svensson la 47 pacienți fără nici o complicație sau probleme legate de tehnică și nici un deces în primele 30 de zile [50]. ETT de rutină sau angiografia la pacienți selectați a confirmat anastomozele permeabile, fluxul coronar bun, prezervarea contractilității miocardice și absența anevrismelor false. Înlocuirea rădăcinii aortice cu un homograft sau cu un autograft pulmonar Inserția unui homograft pentru înlocuirea valvei aortice și a aortei
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
anterogradă [75,76]. Mai mult, perfuzia cerebrală retrogradă se însoțește, conform unora dintre studii, de o rată mai mare de edem cerebral și disfuncție cognitivă postoperatorie [77]. Având în vedere toate aceste date, perfuzia cerebrală retrogradă nu este recomandată de rutină de cei mai muți chirurgi. Ea poate fi utilizată atunci când riscul mobilizării de material embolic din crosa aortică este mare, pentru efectul potențial de spălare a acestor emboli din circulația cerebrală. Perfuzia sistemică Perfuzia sistemică pe durata operației se realizează
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
din crosa aortică este mare, pentru efectul potențial de spălare a acestor emboli din circulația cerebrală. Perfuzia sistemică Perfuzia sistemică pe durata operației se realizează pe calea unei artere periferice. Poate fi canulată artera axilară sau femurală. Noi utilizăm de rutină canularea axilară dreaptă. Aceasta prezintă o serie de avantaje: artera axilară este rar afectată de ateroscleroză, nu este de obicei implicată în procesul de disecție, permite perfuzarea anterogradă a creierului. Canularea femurală are neajunsul că perfuzează regiunea superioară a corpului
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
în vederea inserției o proteză tubulară de Dacron compact de 25-30 mm în funcție de dimensiunile aortei. Aorta este ocluzionată prin clampare imediat proximal de emergența trunchiului brahiocefalic arterial. Se deschide aorta ascendentă și se administrează soluție cardioplegică prin ostiile coronare. Utilizăm de rutină hipotermia locală intrapericardică (gheață sterilă). Se poate utiliza și administrarea retrogradă a soluției cardioplegice în sinusul coronar. Atunci când în planul intervenției intră hipotermia profundă, aorta este clampată și deschisă în momentul în care ventriculul stâng fibrilează datorită hipotermiei. Se reduce
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
ca să acopere distanța la sediul anastomozei aortice distale. Tehnici adjuvante - utilizarea adezivului chirurgical Introducerea adezivului chirurgical este de mare utilitate pentru impermeabilizarea și întărirea liniilor de sutură și pentru obliterarea lumenului fals aortic în cadrul rezolvării disecției de aortă. Utilizăm de rutină adeziv biologic de tip GRF (gelatină-rezorcinol-formaldehidă). Există în momentul de față discuții cu privire la posibila toxicitate biologică a componentei formaldehidice, care să determine necroză tisulară și eventual redisecție tardivă [86]. Există și alte tipuri de adeziv biologic. Utilizarea celui biologic nu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
icoană, calendar, credință, revistă; * prietenie, steag, ecologist, telescop, misiune, confort, reverie, important, celebru, respectiv; * continent, bariere, soluții, ochelari, obstacole, pardesiu, abecedar, binevoitor, galant; * dicție, extraterestru, astronaut, telefon, astronomie, dicționar, biserică, parașutism, atletism; * gelaterie, fotoliu, canapea, bibliotecă, facultate, biciclist, universitate, student, rutină, vocalize; * terasament, alveolă, rutier, aisberg, stalactite, peșteră, speologie, apicultură, fagure, minune; * steag, călătorie, distractiv, antrenant, dicție, oportunitate, alveolă, boltă, înlocuitor; * cercei, bijuterie, galerie, automatism, ciocolată, înveli, calorifer, veioză, mașină, munții; * mărturie, bomboane, mărțișor, mercerie, exactitate, bisturiu, arc, politicos, sport; * computer
by ANGELICA HOBJILĂ [Corola-publishinghouse/Science/978_a_2486]
-
a visa a viza; * substituirea unei consoane finale: literar literal; * adăugarea unei vocale inițiale: prinde aprinde; * adăugarea unei vocale mediane: crunt cărunt; * adăugarea unei vocale finale: ar are/ Aro; * adăugarea unei consoane inițiale: astronomie gastronomie; * adăugarea unei consoane mediane: ruină rutină; * adăugarea unei consoane finale: ar arc/ ars; * dublarea unei vocale: muze muzee; * repetarea unei vocale: cant canat; * interschimbarea unor sunete: perfect prefect. (e) Polisemia caracterizează unitățile lexicale care, contextual, actualizează sensuri diferite 77; unitățile lexicale multifațetate la nivelul conținutului (unei
by ANGELICA HOBJILĂ [Corola-publishinghouse/Science/978_a_2486]
-
fiindcă momentele de exaltare sunt presărate cu perioade moarte și deșerturi aride. Această situație apare cu regularitate în rugăciune. A fi nemulțumiți de această fidelitate cotidiană nu înseamnă altceva decât să-ți plângi de milă. De fapt, la momentul potrivit, rutina și continuitatea vor deveni temelia de pe care vom putea să ne relansăm elanul. Una nu poate merge fără cealaltă: înflăcărarea trăită în provizorat și continuitatea prin speranță». Perspectiva provizoratului și continuitatea prin speranță necesită o reconsiderare a «carismei». Redescoperirea carismei
Nu perfecţi, ci fericiţi : pentru ca profeţia vieţii consacrate să aibă sorţi de izbândă by Michael Davide Semeraro () [Corola-publishinghouse/Science/100999_a_102291]
-
perioadă de umilă fericire după ce fusese aleasă, în glumă, ca regină a balului, este proiectat pe fundalul evocării, destul de aplicată și spirituală, a vieții protipendadei dintr-un orășel oltenesc, tehnică folosită și în Domnul președinte, unde un judecător neintegrat în rutina vieții micului târg provincial o sfârșește rău. Subiectele, deși banale, capătă o notă originală, deoarece Ș. este un bun povestitor, are un fel de exactitate neutră în expunere, nu se implică și nu încearcă o organizare a epicului în scop
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/289911_a_291240]
-
formulate în contextul în care se observase că persoanele care se distingeau prin calitățile lor față de majoritatea personalului erau uneori excluse, iar alteori foarte rău tratate ca urmare a unor prejudecăți, a unor obiceiuri tradiționale sau chiar a unor simple rutine de muncă. Pe piața muncii de astăzi, în contextul organizațiilor omogene cultural, a fi diferit de alții poate fi înțeles adeseori ca un defect, ca o sarcină suplimentară, ca un risc pentru eficacitatea activității sau chiar ca o amenințare împotriva
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
înțelegerea cauzelor nu este deloc recomandabilă. Copilul trebuie ajutat să depășească dificultățile. Unii copii ajung să învețe numai pentru notă, nu simt bucuria și plăcerea de a învăța lucruri noi, sunt stresați și ajung la adevărate nevroze. În locul întrebării de rutină, dar aducătoare adeseori de temeri „Ce notă ai luat astăzi?” este mai pedagogic ca părinții să se intereseze ce a aflat copilul, ce a realizat nou și interesant la școală, în ziua respectivă. Cultivarea conștiinciozității, a punctualității, responsabilității față de învățătură
Arta de a fi părinte by Elena Sonea () [Corola-publishinghouse/Science/290_a_1393]
-
unul din cei doi cromozomi omologi ai perechii 11, și alte două, de 201 p.n. și 175 p.n., corespunzătoare alelei normale βA, din cel de al doilea cromozom omolog al perechii 11. Testul pentru identificarea heterozigoților (purtătorilor) în analizele de rutină realizate în SUA la persoanele care se prezinită spre a fi înrolate în armată este mult mai simplu: picătura de sânge periferic se introduce între lamă și lamelă și se supune unei atmosfere sărăcite în oxigen, situație în care o
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
pot evidenția direct cele trei genotipuri posibile: homozigot normal (βAβ A), heterozigot (βAβS) și homozigot mutant (βSβS), această tehnică permițând stabilirea cu exactitate a condiției de purtător al alelei mutante a persoanelor aparent normale (βAβS) care prin testul simplu, de rutină, din cadrul screening-ului populațional se dovedesc a prezenta caracterul sickling (eritrocitele iau formă de seceră, atunci când preparatul hematologic este supus unei concentrații reduse de oxigen). În anumite analize RFLP poate fi utilizată și endonucleaza de restricție Mst II al cărei situs
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
genici separați), cei mai mulți indivizi cu Rh-pozitiv (aproximativ 75%) posedă o proteină numită antigen D. Mai sunt și alte două antigene desemnate C și E, dar care sunt mai puțin puternice și cu o frecvență atât de mică, încât determinările de rutină, pentru identificarea factorului Rh, în vederea realizării transfuziei de sânge, se referă de obicei doar la antigena D. Considerând doar această antigenă majoră D, alela care condiționează sinteza sa, desemnată alela D, este dominantă față de alela inactivă, adică recesivă, desemnată d.
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
la boală și moarte în termeni pur individuali. Este imposibil, de asemenea, să te gândești la omul singur; omul nu se gândește decât la plural. Orice gând al omului este social și, prin urmare, orice antropologie este și sociologie. Învățarea rutinei, achiziția obiceiurilor care se încarnează în spirite și trupuri îi scutește pe oameni să se gândească în fiecare clipă și să ia decizii. Multe dintre comportamentele noastre scapă reprezentării conștiente, dar se supun totuși unor reguli, unui mod convenabil de
Antropologia by Marc Augé, Jean-Paul Colleyn [Corola-publishinghouse/Science/887_a_2395]
-
sunt diferențiate câteva sensuri ale acesteia (Sandu, 1999a: 23-24), astfel: * modernitatea de termen lung, asociată cu trecerea societăților de la stadiul agricol la cel industrial și, ulterior postindustrial sau postmodern; * modernitatea ca mecanism peren al schimbării, ca opoziție dintre atașament pentru rutină și ceea ce este constituit, versus atașament pentru noutate și ceea ce este în curs de constituire; * modernitatea ca și caracteristică a zonelor centrale versus tradiționalismul zonelor periferice. Alți autori, diferențiază între trei niveluri ale modernității: cel structural, modernitatea fiind în acest
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
care face parte. Această definiție o extrapolez și la identitatea unei comunități, păstrând elementele ei esențiale. Este un punct de vedere sugerat și îmbrățișat și de alți autori Identitatea este un proces continuu ce dă coerență experienței individului și plasează rutina biografiei lui particulare în fluxul timpului istoric (Horváth, 2003). Cele trei tipuri de identitate analizate mai jos sunt ilustrate și prin date obținute în cele două comunități studiate, Tălmăcel și Ludoș. Din păcate, comparația cu date de nivel regional sau
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
serie de stimulente individuale ale votanților. Participarea la vot poate fi motivată de stimulente precum dorința de menținere a sistemului democratic, constrângerile de ordin moral (obligația de a participa/etica votantului) și social (stimulente oferite de anumite grupuri), obișnuința și rutina participării (Barry, 1970), satisfacția de a-și exprima preferințe politice sau pur și simplu dorința de a minimiza eventualul regret cauzat de câștigarea alegerilor de către un partid mai slab situat în ierarhia preferințelor individuale ale votantului 2. De asemenea, votantul
Competenţa politică în România by Şerban Cerkez () [Corola-publishinghouse/Science/796_a_1566]