59,937 matches
-
2-b Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Furnizorul de servicii medicale Medic de specialitate ............... ............................. (nume prenume) Localitate .................. CNP medic de specialitate ........... Județ ....................... 1.1. Desfășurător lunar al consultațiilor medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate clinic *Font 7* LUNA ........ 1. │- consultație medicală pentru situații de urgentă medico-chirurgicală 3.a. │- consultații de supraveghere a evoluției sarcinii *) Specialitățile sunt cele prevăzute la lit. B pct. 2 din anexa 7 la Ordinul nr. 763/377/2016
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
nr. 763/377/2016 **) Conform lit. B pct.4 din anexa 7 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── 1.2 - Desfășurător pe C.N.P./număr de identificare personal al consultațiilor cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale, acordate în asistența medicală ambulatorie de specialitate *Font 7* LUNA ........ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, ................................... *) Consultațiile sunt cele cf. lit. A pct. 1 din anexa 7 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
1.1 Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Furnizorul de servicii medicale Medic de specialitate ............... ............................. (nume prenume) Localitate .................. CNP medic de specialitate ........... Județ ....................... 2.1. Desfășurător lunar al consultațiilor medicale cuprinse în pachetul de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate clinic pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/din Spațiul Economic European/Confederația Elvețiană, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate *Font 7* LUNA ........ 1. │- consultație medicală pentru situații de urgență medico-chirurgicală *) Specialitățile sunt cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
7 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 763/377/2016. ────────── 2.2 DESFĂȘURĂTOR PE NUMĂR DE IDENTIFICARE PERSONAL/COD UNIC DE IDENTIFICARE AL CONSULTAȚIILOR CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU PACIENȚII DIN STATELE MEMBRE ALE UE/SEE/CONFEDERAȚIA ELVEȚIANĂ, TITULARI DE CARD EUROPEAN DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE LUNA ........ ANUL ....... * Font 7* Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale ...................................... Anexa 2-c
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
servicii medicale ...................................... Anexa 2-c CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Furnizor de servicii medicale ............................. ............................. Reprezentantul legal al furnizorului Localitate .................. ..................................... Județ ....................... Medic de specialitate ............... (nume prenume) CNP medic de specialitate ........... Desfășurătorul privind numărul total de puncte realizat de către medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, ajustat în funcție de condițiile în care se desfășoară activitatea și de gradul profesional conform art. 4 alin. (1) și alin. (2) lit. a) și b) din Anexa nr. 8 la Ordinul nr. 763/377/2016 *Font 8* LUNA ........ Anexa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
377/2016 *Font 8* LUNA ........ Anexa 2-d CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ........................................ Raportare trimestrială a caselor de asigurări de sănătate către Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru stabilirea VALORII DEFINITIVE A PUNCTULUI PE SERVICIU Situația punctajului în asistența medicală ambulatorie de specialitate - Trimestrul ...... II. III. Anexa 2-e CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ........................................ RAPOARTELE DE ACTIVITATE ÎNTOCMITE DE CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE PENTRU SERVICIILE MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE DE ZI DE UNITĂȚILE SANITARE CARE NU ÎNCHEIE CONTRACT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
AUTORIZATE DE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, INCLUSIV CENTRELE DE SĂNĂTATE MULTIFUNCȚIONALE CU PERSONALITATE JURIDICĂ*) Anexa 2-g Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 1. Desfășurător lunar al investigațiilor paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie LUNA ........... *) Se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 Se pot completa numai codurile serviciilor din anexă cu acordul casei de asigurări de sănătate **) conform anexei nr. 17 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
sănătate **) conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── 2. Desfășurător lunar al investigațiilor paraclinice - analize medicale de laborator din pachetul de servicii medicale de bază, care nu se decontează de casele de asigurări de sănătate, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie urmare a consultațiilor preventive LUNA ........... *) Se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 Se pot completa numai codurile serviciilor din anexă cu acordul casei de asigurări de sănătate **) conform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Se pot completa numai codurile serviciilor din anexă cu acordul casei de asigurări de sănătate **) conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── 3. Desfășurător lunar al investigațiilor paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor din ambulatoriul de specialitate LUNA ........... *) Se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 Se pot completa numai codurile serviciilor din anexă cu acordul casei de asigurări de sănătate **) se completează conform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
anexă cu acordul casei de asigurări de sănătate **) conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── 3. Desfășurător lunar al investigațiilor paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor din ambulatoriul de specialitate LUNA ........... *) Se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 Se pot completa numai codurile serviciilor din anexă cu acordul casei de asigurări de sănătate **) se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 Formularul nu va include investigațiile paraclinice efectuate la recomandarea medicilor din spital pentru bolnavii internați. ────────── 4. Desfășurător lunar al investigațiilor paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor care au încheiată convenție cu casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice LUNA ........... *) Se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 Se pot completa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── 5. Desfășurătorul pe CNP/Număr de identificare personal/Cod unic de identificare al asiguraților pacienților care au beneficiat de investigații paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriul de specialitate/medicilor care au încheiată convenție cu casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice LUNA ........... Tipul investigației Anexa 2-g Casa de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
5. Desfășurătorul pe CNP/Număr de identificare personal/Cod unic de identificare al asiguraților pacienților care au beneficiat de investigații paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriul de specialitate/medicilor care au încheiată convenție cu casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice LUNA ........... Tipul investigației Anexa 2-g Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 6. Borderou
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
medicale paraclinice LUNA ........... Tipul investigației Anexa 2-g Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 6. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru investigațiile paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriu/medicilor care au încheiată convenție cu casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice *Font 9* LUNA ........... ANUL ............ ┌────┬────────────┬────────────┬──────────────┬─────────────┬────────────┬───────────────┐ │Nr. │ Bilet de │CNP/Număr de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 6. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru investigațiile paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriu/medicilor care au încheiată convenție cu casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice *Font 9* LUNA ........... ANUL ............ ┌────┬────────────┬────────────┬──────────────┬─────────────┬────────────┬───────────────┐ │Nr. │ Bilet de │CNP/Număr de│ Cod parafă │ Tipul Tarif/ *) se completează după caz, codul numeric
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
763/377/2016 ────────── Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 7. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru investigațiile paraclinice - analize medicale de laborator din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie urmare a consultațiilor preventive, care au încheiată convenție cu casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice - analize medicale de laborator care nu se decontează de casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE MEDICINĂ DENTARĂ CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ, ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ, PENTRU GRUPA PESTE 18 ANI LUNA ........... Total servicii/│ Tarif lei/ Anexa 2-j * Font 7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE MEDICINĂ DENTARĂ CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ, ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ, PENTRU GRUPA BENEFICIARILOR LEGILOR SPECIALE Total servicii/│ Tarif lei/ Anexa 2-k * Font 7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... �� CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE URGENȚĂ DE MEDICINĂ DENTARĂ ÎN CADRUL PACHETULUI MINIMAL DE SERVICII MEDICALE ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ LUNA ........... Anexa 2-l *Font 9* Casa de asigurări de sănătate ...................... Reprezentantul legal al furnizorului Furnizorul de servicii medicale .................... .................................... Localitatea ........................................ Medic de specialitate .............. CNP medic de specialitate .......... C3 din tabelul 1.1 din anexa 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
de sănătate ...................... Reprezentantul legal al furnizorului Furnizorul de servicii medicale .................... .................................... Localitatea ........................................ Medic de specialitate .............. Județul ............................................ CNP medic de specialitate .......... 1.3 DESFĂȘURĂTOR PE CNP/COD UNIC DE IDENTIFICARE/NUMĂR DE IDENTIFICARE PERSONAL AL SERVICIILOR MEDICALE - CONSULTAȚII ACORDATE ÎN ASISTENȚĂ MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU RECUPERARE, MEDICINĂ FIZICĂ ȘI BALNEOLOGIE *Font 7* LUNA ........ (2) și alin. (7) lit. a) din Anexa 11 la Ordinul nr. 763/377/2016 **) conform art. 1 alin. (7) din Anexa 11 la Ordinul nr. 763/377/2016
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. .......................................... Furnizorul de servicii medicale Medic cu competență/atestat de studii ............................. complementare Localitate .................. .......................................... Județ ....................... CNP medic de specialitate ................ 1.1. Desfășurător lunar al serviciilor de acupunctură-consultații din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic și decontate din fondul alocat asistenței medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie *Font 8* LUNA .......... *) tariful/consultație pentru serviciile de acupunctură este prevăzut la lit. B, pct. 8, subpct. 8.1 din Anexa 7 la Ordinul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Ordinul nr. 763/377/2016 ; **) se decontează în conformitate cu prevederile art. 6 alin. (4) din Anexa nr. 8 la Ordinul nr. 763/377/2016 ; 1.2. Desfășurător lunar al serviciilor de acupunctură din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic (cure finalizate) și decontate din fondul alocat asistenței medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie *Font 7* LUNA .......... C6/Total General col. C4) │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... Anexa 2-n Casa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 1. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru servicii medicale clinice, de acupunctură și de recuperare medicină fizică și balneologie din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriu ---------- Titlul pct. 1 din anexa 2-n a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 55 din 31 ianuarie 2017 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 142
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru servicii medicale clinice, de acupunctură și de recuperare medicină fizică și balneologie din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriu ---------- Titlul pct. 1 din anexa 2-n a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 55 din 31 ianuarie 2017 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 142 din 24 februarie 2017. LUNA .......... Răspundem de realitatea și exactitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
1-b. A. CAZURI CU DIAGNOSTICUL 2. DIABET ZAHARAT TIP II 2. DIABET ZAHARAT TIP II TOTAL Anexa 8-a Societatea Farmaceutică ................ Farmacia ................, adresa ............ Nr. contract ........... încheiat cu CAS ........... Nr. ........... Data ......... 1.1. Borderou centralizator medicamente compensate și gratuite în tratamentul ambulatoriu pentru luna ....... anul ............ care însoțește factura seria ..... nr. ..... /data ...... * Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura reprezentantului legal al S.C. Farmacia ............. *) Se completează numai în situația completării coloanei (8) sau (9). **) Se completează tipul de document care a deschis dreptul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]