867 matches
-
și bradiaritmii [18, 19]. Femeile au un beneficiu mai mare decât bărbații în urma tratamentului anticoagulant, cu toate că riscul de sângerare este semnificativ mai mare [20]. În schimb, rezultatele sunt mai nesatisfăcătoare în cazul tratamentului care vizează controlul ritmului cardiac [5, 20]. Ablația fibrilației pare să fie la fel de sigură și eficientă la femei ca și la bărbați, în ciuda profilului de tip „risc înalt” al femeilor [5, 18]. Rezultatele după ablații sunt similare între sexe; cu toate acestea, femeile se prezintă mai târziu în vederea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sunt mai nesatisfăcătoare în cazul tratamentului care vizează controlul ritmului cardiac [5, 20]. Ablația fibrilației pare să fie la fel de sigură și eficientă la femei ca și la bărbați, în ciuda profilului de tip „risc înalt” al femeilor [5, 18]. Rezultatele după ablații sunt similare între sexe; cu toate acestea, femeile se prezintă mai târziu în vederea efectuării acestei proceduri și, de asemenea, prezintă o patologie asociată mai complexă [5, 21]. Tahicardia sinusală predomină la sexul feminin [4]. Mecanismele implicate sunt reprezentate de modificări
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Formarea lor este precedată de zgomote continui, fie surde, fie puternice, în funcție de presiunea exercitată asupra ghețarului și bineînțeles de dimensiunea crevasei. Sunetele mai prelungi arată lărgimea crevasei. Crevasele reprezintă cel mai mare pericol pentru cei care explorează ghețarii Groenlandei. Zona ablației este zona în care se produc cele mai intense transformări ca urmare a alternaței dezghețării și reînghețării masei de gheață. Topirea gheții din anotimpul de vară este un proces firesc, producându-se pe aproximativ jumătate din suprafața calotei. Apa rezultată
Geografia mediilor temperate şi reci ale globului by Larion Daniela () [Corola-publishinghouse/Science/1179_a_2048]
-
profesională. Terapia bazată pe stadiul de evoluție oferă o abordare rațională pentru obiectivele propuse: vindecare, prelungirea supraviețuirii sau paleația. Pacienții cu boala precoce (stadiul 0, I și II-aă sunt de obicei vindecați prin intervenția chirurgicală ca unic tratament. Rezecția sau ablația endoscopică poate fi curativă în stadiul 0 și I. În cancerul esofagian avansat (stadiul II B și IIIĂ prin asocierea chirurgiei, radioterapiei și chimioterapiei se obțin prelungiri modeste ale supraviețuirii, dar cu mortalitate crescuta și o proporție redusă de supraviețuire
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Tumorile superficiale au fost de asemenea distruse prin metode termice ca electrocauterizarea, coagulare cu plasma argon și Nd: YAG laser. Terapia fotodinamică folosind compuși porfirinici pentru sensibilizarea tumorii la lumina laserului cu putere scăzută, a fost folosită cu succes în ablația cancerului esofagian superficial și constituie indicația majoră a acestui nou tratament. Radioterapia, sau chiar chimioterapia, au fost folosite singure, sau asociat terapiei endoscopice în cancerele superficiale, dar datele sunt insuficiente și au efecte secundare importante. Cele mai dificile decizii terapeutice
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
macroscopice 96 distale, rezidă în punerea în balanță între o probabilitate mică de vindecare și o morbiditate considerabilă a triplei modalități de tratament. În fața acestei opțiuni, unii bolnavi vor prefera tratamentul chirurgical izolat. Tratament primar Avantaje Dezavantaje Chirurgical+Mucosectomia endoscopică, ablație termică, terapie fotodinamică în cancerul limitat la mucoasă Potențial curativ Cel mai bun în stadii precise Morbiditate mare și scump Vindecare medie redusă Radioterapie Frecvența răspunsului modeste Proceduri multiple, morbiditate moderată și scump. Rar curativă Chimioterapie Tratează boala metastatică Răspuns
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
complicațiilor tardive. Stenturile expandabile scumpe Electrocauterizare Ieftină Dificil de controlat Plasma coagulare cu Argon Metodă fără contact Tratament superficial Distensie gazoasă Nd:YAG laser Puternic, penetrație profundă Dificilă tehnic. Scumpă Injectare alcool Ieftin, accesibil Control dificil Terapia fotodinamică Tehnic ușor, ablație tumorală selectivă, eficientă pentru obstrucția completă Scumpă, fotosensibilizare cutanată Tabel 8: Variante terapeutice în funcție de stadiul tumorilor La un bolnav cu risc crescut, terapia combinată prin radiații și agenți chimici este rezonabilă. Dacă starea generală este prea alterată pentru oricare din
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ablative, supravegherea endoscopică este încă necesară. Terapia cu laser Laserul cu fosfat-titanil-potasiu (KTP Ă este un laser Nd: YAG cu frecvență dublă cu o ngime de undă de 532 nm. Folosirea lui a fost limitată la pacienți cu esofag Barrett. ablația KTP la 16 pacienți nondisplazici Barrett. În ciuda a trei eat un cateter ecial pentru endoscoape, ce utilizează nitrogen lichid. Folosind modele canine, a rapia la esofag. Analize histologice au demonstrat reepitelizarea completă candidaților la tratament endoscopic. Dintre modalitățile discutate cea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Din 24 biopsii din mucoasa scuamoasă macroscopic, 11 au prezentat mucoasă Barrett reziduală. Puține studii au publicat folosirea Nd: YAG laser la esofagul Barrett. Salo a avut succes în reepitelizarea scuamoasă completă la 9 din 11 pacienți care au primit ablație Nd:YAG laser după chirurgie antireflux. Crioterapia Sunt date limitate în folosirea crioterapiei la animale. Pasricha a cr sp aplicat criote la 3 săptămâni. Folosit pe modele animale, fezabilitatea aplicării acestei tehnici la esofagul distal a fost de asemenea demonstrată
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
demonstrează rolul major al disecției radicale în eventuala cură a b În ciuda metodelor de diagnostic de care dispunem este extrem de dificilă detectarea tuturor ganglionilor pozitivi și markerii tumorali, nu pot detecta și localiza micrometastazele. De aceea Akiyama face de rutină ablația completă și metodică a ganglionilor din cele 176 preoperatorie a fost negativă. Autorul recunoaște că uneori aceasta a fost o atitudine exagerată și uneori nu a fost necesară. În cazuri selectate poate fi recomandată o erse asupra avantajelor și dezavantajelor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a țesuturilor afectate, aceasta nu poate fi obținută datorită limitărilor impuse de rapoartele anatomice. Dacă disecția ar fi cu adevărat radicală nu ar trebui să apară metastaze limfatice și toate recidivele ar fi locale sau pe cale sanguină. În cancerul esofagian ablația ganglionară este obținută mai ușor și complet datorită structurilor vitale intricate cu drenajul limfatic al esofagului. Nu este posibilă extirparea completă a ganglionilor fără abord nu este considerat ideal. Akiyama practică toracotomia dreaptă și incizia cervicală în U. Dar cel
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
joncțiunii esofago-gastrice stenturile induc reflux sever și sunt predispuse la migrare, ulcerare și astupare cu alimente. Stenturile acoperite, sunt fără îndoială cea mai bună soluție pentru fistulele traheoesofagiene, paleația obținându-se în 70 - 80% din cazuri. Tratamente termice paleative includ ablația tumorii prin electrocauterizare monopolară și bipolară, dar se folosesc mai rar datorită dificultăților de control al profunzimii cauterizării. Laserul de mare putere Nd:YAG poate asigura paleația disfagiei vaporizarea țesutului malign sub control endoscopic. Laserul de contact sau fără contact
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de control al profunzimii cauterizării. Laserul de mare putere Nd:YAG poate asigura paleația disfagiei vaporizarea țesutului malign sub control endoscopic. Laserul de contact sau fără contact sunt scumpe, dar asigur pentru 4-6 săptămâni. Cea mai ieftină metodă endoscopică pentru ablația cancerului esofagian este metoda chimică de injectare a unei substanțe sclerozante endoscopic, cel mai folosit fiind alcoolul absolut. Se re lungul planurilor, cu lezarea țesuturilor normale și posibile perforații. O metodă mai precisă, dar scumpă de ablație tumorală constă în
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
metodă endoscopică pentru ablația cancerului esofagian este metoda chimică de injectare a unei substanțe sclerozante endoscopic, cel mai folosit fiind alcoolul absolut. Se re lungul planurilor, cu lezarea țesuturilor normale și posibile perforații. O metodă mai precisă, dar scumpă de ablație tumorală constă în (PDTĂ. În acest procedeu se injectează pe cale generală porfimer sodic, un drog sensibil la lumină și care concentrea 196 tumorii la lumina roșie. Reacția fotochimică inițială produce necroza tumorii. A fost aleasă lumina roșie pentru penetrarea mai
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
42] (fig. 162). RĂSPUNSUL TERAPEUTIC ȘI DETECTAREA RECURENȚELOR COLANGIOCARCINOMUL INTRAHEPATIC Pentru acest tip tumoral opțiunile terapeutice depind de extensia tumorală și de criteriile de rezecabilitate stabilite imagistic și sunt reprezentate de rezecția chirurgicală, transplantul hepatic (în cazuri selecționate), chemoembolizare transarterială, ablația prin radiofrecvență, chimioterapie, radioterapie [25]. Aspectul RM al recurenței tumorale la marginea de rezecție chirurgicală sau postchimioterapie este similar cu cel al tumorii inițiale. Criteriile RECIST sunt folosite cel mai frecvent pentru evaluarea răspunsului la tratament [25]. Protocolul imagistic recomandat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
posibil de trei ori/an în primul an, de două-trei ori/an în al doilea an, și ulterior de două ori/an [25]. Diferite studii descriu aplicabilitatea chemoembolizării transarteriale (TACE) în cazul colangiocarcinoamelor intrahepatice [43,44], în timp ce studiile privind utilizarea ablației prin radiofrecvență sunt mai puține [45]. După ablație prin radiofrecvență (RFA) și chemoembolizare transarterială (TACE) țesutul tumoral distrus va fi înlocuit de hemoragie și necroză de coagulare. Rezonanța magnetică permite evaluarea de cea mai mare acuratețe a aspectului post-terapeutic datorită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
de două-trei ori/an în al doilea an, și ulterior de două ori/an [25]. Diferite studii descriu aplicabilitatea chemoembolizării transarteriale (TACE) în cazul colangiocarcinoamelor intrahepatice [43,44], în timp ce studiile privind utilizarea ablației prin radiofrecvență sunt mai puține [45]. După ablație prin radiofrecvență (RFA) și chemoembolizare transarterială (TACE) țesutul tumoral distrus va fi înlocuit de hemoragie și necroză de coagulare. Rezonanța magnetică permite evaluarea de cea mai mare acuratețe a aspectului post-terapeutic datorită faptului că necroza intratumorală poate fi apreciată pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
concurs, medic primar neurochirurg Gr. I. În 1981 capătă o bursă Fullbright în SUA, unde studiază timp de 3 luni la Clinica de Neurochirurgie din New York, condusă de profesorul Ranschoff, de unde în 1982 introduce, la Clinica de Neurologie, tehnica ablației chirurgicale a tumorilor intramedulare. În 1990 este delegat medic-șef al Secției a IV a Neurochirurgie, actuala Clinică II din Spitalul Clinic de Urgențe „Bagdazar-Arseni”, funcție pe care a deținut-o până la pensionare. Are comunicate și publicate peste 200 de
MONOGRAFIA ABSOLVENȚILOR LICEELOR DIN BOLGRAD STABILIȚI ÎN ROMÂNIA by NENOV M. FEODOR () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1830_a_92278]
-
de a face acel gest. Deci, emoția primejdiei era memorată în alt loc decât memoria fizionomiei. Unde? Și astfel a început cruciada de descoperire a teritoriului unde este înmagazinată memoria emoțiilor. Între anii 1928 și 1933, se execută experiențe de ablație a diferitelor porțiuni de creier pe animale. Prelevarea ambelor emisfere cerebrale la pisică o face pe aceasta ca, la apariția pericolului, să dezvolte fenomene de furie (sham rage) (Bard61 1928). Doar ablația regiunii hipotalamice face să înceteze reacțiile de furie
[Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
anii 1928 și 1933, se execută experiențe de ablație a diferitelor porțiuni de creier pe animale. Prelevarea ambelor emisfere cerebrale la pisică o face pe aceasta ca, la apariția pericolului, să dezvolte fenomene de furie (sham rage) (Bard61 1928). Doar ablația regiunii hipotalamice face să înceteze reacțiile de furie. Bard și Cannon ajung la concluzia că "hipotalamusul este cel care are controlul asupra emoțiilor". Ulterior, Bard și Mountcastle 62 au demonstrat că simpla excitare a sistemului limbic și a nucleilor amigdalieni
[Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
Studii recente demonstrează implicarea neurotransmițătorului N-methyl D-aspartate (NMDA) în zona limbică. Dopaminei însă îi revine rolul esențial în circuitele intralimbice. Heinrich Klüver65 și Paul Bucy66, cercetând la maimuță sediul halucinațiilor cu conținut emoțional puternic, provocate de substanțe chimice, descoperă că ablația lobilor temporali, care conțin lobii limbici, le fac să dispară. Maimuța cu loburile temporale extirpate nu mai prezintă emoțiile de frică, este incapabilă să recunoască ceea ce este periculos (pune gura pe șarpe) sau ce este necomestibil (duce la gură un
[Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
ameliorase evident, iar medicamentele (la care fusese refractar) acționau. El uita toate evenimentele cotidiene de îndată ce se desfășurau, nu stoca nicio informație, dar inteligența era păstrată. Memoria anterogradă era absentă în totalitate, memoria retrogadă parțial, dar memoria de lucru era păstrată. Ablația lobilor temporali eliminase hipocampul, amigdala și ariile tranzitorii, ceea ce MacLean considera sistemul limbic sau creierul emoțional. Amprenta memorială a hipocampului devenea, pe măsură ce observațiile se adunau, tot mai evidentă. Chirurgii evitau, cât se putea, să lezeze hipocampul în operațiile pe lob
[Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
și implant; III - IV radioterapie externă 50 Gy asociată cu implant interstițial 20-30 Gy. COMPLICAȚII - fistule, - stricturi uretrale, - stricturi rectale. REZULTATE- PROGNOSTIC - supraviețuire 35-50 % la 5 ani. SUPRAVEGHERE - clinică și citologică, semestrial. PROFILAXIE - a precancerului de col uterin și vulvar; - ablație laser în leziuni unifocale; - brahiterapie intracavitară cu cilindru în leziunile plurifocale. CANCERUL VULVAR ANAMNEZĂ Anamneză actuală: - dureri; - sângerări; - prurit; - menarhă tardivă-menopauză precoce. Anamneză cauzală: - Precancerul vulvar : poate coexista cu leziuni displazice cervicale și vaginale. VIN (vulvar intraepithelial neoplasia), VIN I
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
demonstrat un avantaj de supraviețuire (I,A). Diferența absolută în supraviețuirea fără progresie este < 5%. Se pare că anumite subgrupe de paciente (RE pozitiv / RP negativ, HER2 pozitiv) prezintă un beneficiu mai important prin utilizarea inhibitorilor de aromatază (III,B). Ablația ovariană - Inhibiția funcției ovariene reprezintă o alternativă la regimurile de CHT tip CMF la femeile în premenopauză, cu tumori endocrin- responsive (I,A). Ovarectomia bilaterală și radiomenoliza determină ablația ireversibilă a funcției ovariene. Analogii de LH-RH 103 determină, în general
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
un beneficiu mai important prin utilizarea inhibitorilor de aromatază (III,B). Ablația ovariană - Inhibiția funcției ovariene reprezintă o alternativă la regimurile de CHT tip CMF la femeile în premenopauză, cu tumori endocrin- responsive (I,A). Ovarectomia bilaterală și radiomenoliza determină ablația ireversibilă a funcției ovariene. Analogii de LH-RH 103 determină, în general, o supresie ovariană reversibilă. Aceștia trebuie administrați timp de cel puțin 2 ani (III, D). Chimioterapia - CHT adjuvantă trebuie să utilizeze un protocol combinat (I,A). - Regimurile pe bază
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]